中医学课件17.ppt

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第十一章第十一章其它疗法其它疗法广医一院广医一院广医一院广医一院一、耳针疗法一、耳针疗法一、耳针疗法一、耳针疗法二、推拿疗法二、推拿疗法二、推拿疗法二、推拿疗法三、拔罐疗法三、拔罐疗法三、拔罐疗法三、拔罐疗法教学要求教学要求ll1、掌握、掌握ll耳针、推拿、拔罐疗法的概念、适应症和耳针、推拿、拔罐疗法的概念、适应症和禁忌症。

禁忌症。

ll2、熟悉、熟悉ll常用耳穴的定位和主治；八种常用推拿手常用耳穴的定位和主治；八种常用推拿手法的基本操作。

法的基本操作。

ll3、了解、了解ll耳针、推拿、拔罐疗法的临床应用。

耳针、推拿、拔罐疗法的临床应用。

第一节第一节耳耳针针疗法疗法（AuricularacupunctureAuricularacupuncturetherapy）therapy）用针刺或其用针刺或其它方法刺激它方法刺激耳穴耳穴以治以治疗疾病的一疗疾病的一种方法。

种方法。

耳廓上的腧穴，耳耳廓上的腧穴，耳廓上的特定刺激点廓上的特定刺激点常用耳穴图耳穴分布规律图耳与人体脏腑经络的联系耳与人体脏腑经络的联系ll耳者，宗脉之所聚。

耳者，宗脉之所聚。

ll肾开窍于耳。

肾开窍于耳。

ll耳与五脏均有生理上的联系，观察耳廓形耳与五脏均有生理上的联系，观察耳廓形态和色泽变化可反应脏腑的病理变化。

态和色泽变化可反应脏腑的病理变化。

耳穴的定位和主治耳穴的定位和主治耳垂耳垂耳垂耳垂头面部头面部头面部头面部头面五官头面五官疾病疾病对耳轮体，对耳对耳轮体，对耳轮上、下脚轮上、下脚躯干和下肢躯干和下肢耳舟耳舟耳舟耳舟上肢上肢上肢上肢耳甲腔耳甲腔肺、心、气管、肺、心、气管、三焦、内分泌三焦、内分泌心肺疾病、内心肺疾病、内分泌失调疾病分泌失调疾病耳甲艇耳甲艇消化和泌尿系统脏器消化和泌尿系统脏器消化和泌尿系统疾病消化和泌尿系统疾病三角窝三角窝盆腔脏器、盆腔脏器、盆腔脏器、盆腔脏器、生殖系统生殖系统生殖系统生殖系统耳针疗法适应症耳针疗法适应症ll1、疼痛性病证、疼痛性病证ll2、慢性炎症性病证慢性炎症性病证ll3、神经内分泌紊乱性病证、神经内分泌紊乱性病证ll4、过敏与变态反应性病证过敏与变态反应性病证禁忌症禁忌症ll比较安全，无绝对禁忌症。

比较安全，无绝对禁忌症。

ll习惯性流产史的孕妇；习惯性流产史的孕妇；ll外耳皮肤疾患（如溃疡、湿疹、冻疮等）外耳皮肤疾患（如溃疡、湿疹、冻疮等）等；等；ll年老体弱的高血压和动脉硬化病人慎用。

年老体弱的高血压和动脉硬化病人慎用。

ll坐骨神经痛坐骨神经痛ll扭挫伤扭挫伤ll落枕落枕ll急性扁桃体炎急性扁桃体炎ll盆腔炎盆腔炎ll风湿性关节炎风湿性关节炎ll面神经炎面神经炎ll眩晕症眩晕症ll心律不齐心律不齐ll高血压高血压ll多汗症多汗症ll肠功能紊乱肠功能紊乱ll月经不调月经不调ll遗尿遗尿ll神经衰弱神经衰弱ll过敏性鼻炎过敏性鼻炎ll甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进ll戒烟减肥戒烟减肥ll耳郭湿疹耳郭湿疹ll习惯性流产的孕妇习惯性流产的孕妇耳针选项穴处方原则耳针选项穴处方原则ll1、根据病变部位选穴、根据病变部位选穴ll2、根据中医理论辨证选穴、根据中医理论辨证选穴ll3、根据现代医学理论选穴、根据现代医学理论选穴ll4、根据临床经验选穴根据临床经验选穴耳针的操作方法耳针的操作方法望耳：

皮肤溃疡、炎症、破损不能使用望耳：

皮肤溃疡、炎症、破损不能使用望耳：

皮肤溃疡、炎症、破损不能使用望耳：

皮肤溃疡、炎症、破损不能使用寻找反应点：

找痛点、特定反应点寻找反应点：

找痛点、特定反应点寻找反应点：

找痛点、特定反应点寻找反应点：

找痛点、特定反应点消毒：

皮肤消毒消毒：

皮肤消毒消毒：

皮肤消毒消毒：

皮肤消毒针刺或贴耳针刺或贴耳针刺或贴耳针刺或贴耳手法：

补、泻手法：

补、泻手法：

补、泻手法：

补、泻出针出针出针出针/换药籽换药籽换药籽换药籽注意事项注意事项ll1、预防晕针。

、预防晕针。

ll2、严密消毒，防止感染。

、严密消毒，防止感染。

ll4、左右耳轮流选穴，每穴以、左右耳轮流选穴，每穴以5-10次为宜。

次为宜。

ll5、对肢体活动障碍及扭伤病人，留针期间适、对肢体活动障碍及扭伤病人，留针期间适当的肢体活动可提高疗效。

当的肢体活动可提高疗效。

耳穴常用配方耳穴常用配方病名病名取穴取穴疗效疗效病名病名取穴取穴疗效疗效高血压高血压神门、交感、心、神门、交感、心、肝、肾肝、肾疗效好疗效好耳鸣、耳鸣、耳聋耳聋肾、肾上腺、耳中肾、肾上腺、耳中效果明效果明显显肩周炎肩周炎肩、神门肩、神门效果明显效果明显牙痛牙痛牙、神门、上颌牙、神门、上颌效果好效果好咳嗽、哮咳嗽、哮喘喘肺、肾上腺、脾肺、肾上腺、脾效果明显效果明显头痛头痛神门、脑干、枕神门、脑干、枕效果好效果好腰腿痛腰腿痛腰椎、坐骨、神门、腰椎、坐骨、神门、肾肾效果明显效果明显近视近视眼、目眼、目1、目、目2效果好效果好痛经痛经交感、内分泌、肾、交感、内分泌、肾、肝、脾肝、脾疗效好疗效好痤疮痤疮肺、内分泌、面颊、肺、内分泌、面颊、神门神门可根治可根治月经不调月经不调内分泌、肾、脾内分泌、肾、脾疗效好疗效好黄褐斑黄褐斑内生殖器、内分泌、内生殖器、内分泌、三焦、肺、面颊三焦、肺、面颊效果好效果好便秘便秘大肠、脾大肠、脾疗效好疗效好减肥减肥内分泌、内生殖器、内分泌、内生殖器、脾、三焦、腹脾、三焦、腹效果好效果好第二节第二节推拿疗法推拿疗法（tuinatuinatherapy）therapy）ll又称又称“按摩按摩”；ll是以中医理论为指导，通过各种是以中医理论为指导，通过各种手法手法作作用于人体经络和腧穴的一种物理治疗方法；用于人体经络和腧穴的一种物理治疗方法；ll“以人疗人以人疗人”；ll属中医外治法范畴。

属中医外治法范畴。

推拿的作推拿的作用原理用原理增强抗病能力增强抗病能力促进气血运行促进气血运行调整脏腑功能调整脏腑功能舒筋滑利关节舒筋滑利关节调理疏通经络调理疏通经络二、推拿的基本治法二、推拿的基本治法ll

（一）温法

（一）温法

（一）温法

（一）温法劳、损劳、损劳、损劳、损ll

（二）补法

（二）补法

（二）补法

（二）补法虚虚虚虚ll（三）和法（三）和法（三）和法（三）和法和气血、和气血、和气血、和气血、和脾胃、疏肝理气和脾胃、疏肝理气和脾胃、疏肝理气和脾胃、疏肝理气ll（四）散法（四）散法（四）散法（四）散法结结结结ll（五）通法（五）通法（五）通法（五）通法痛、痛、痛、痛、不通不通不通不通ll（六）泻法（六）泻法（六）泻法（六）泻法下焦下焦下焦下焦实证实证实证实证ll（七）汗法（七）汗法（七）汗法（七）汗法外感外感外感外感ll（八）清法（八）清法（八）清法（八）清法热证热证热证热证推拿的适应症推拿的适应症ll1、内科病证、内科病证ll2、外科病证、外科病证ll3、妇科病证、妇科病证ll4、儿科病证、儿科病证ll5、骨伤科病证、骨伤科病证ll6、五官科病证、五官科病证推拿的禁忌症推拿的禁忌症ll1、烫伤与溃疡性皮炎；、烫伤与溃疡性皮炎；ll2、外伤出血、骨折及截瘫早期、内脏损伤、外伤出血、骨折及截瘫早期、内脏损伤等等ll3、出血性疾病；、出血性疾病；ll4、一些感染性疾病；、一些感染性疾病；ll5、一些急性传染病；、一些急性传染病；ll6、肿瘤及脓毒血症。

、肿瘤及脓毒血症。

ll扭伤扭伤ll关节脱位关节脱位ll腰肌劳损腰肌劳损ll偏头痛偏头痛ll坐骨神经痛坐骨神经痛ll面神经麻痹面神经麻痹ll风湿性关节炎风湿性关节炎ll关节滑囊肿痛关节滑囊肿痛ll关节强直关节强直ll高龄体弱高龄体弱高龄体弱高龄体弱ll习惯性便秘习惯性便秘习惯性便秘习惯性便秘ll胃下垂胃下垂胃下垂胃下垂ll痛经痛经痛经痛经ll急性骨髓炎急性骨髓炎急性骨髓炎急性骨髓炎ll结核性关节炎结核性关节炎结核性关节炎结核性关节炎ll传染性皮肤病传染性皮肤病传染性皮肤病传染性皮肤病ll肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤ll妇女经期妇女经期妇女经期妇女经期ll怀孕五个月以上的孕妇怀孕五个月以上的孕妇怀孕五个月以上的孕妇怀孕五个月以上的孕妇ll急性化脓性腹膜炎急性化脓性腹膜炎急性化脓性腹膜炎急性化脓性腹膜炎手法基本要求ll持久ll有力ll均匀ll柔和深透深透推拿手法的补泻意义推拿手法的补泻意义补法补法刺激较弱、较浅，作用时间较长，刺激较弱、较浅，作用时间较长，具有兴奋作用的手法。

具有兴奋作用的手法。

泻法泻法刺激较强刺激较强、较深，作用时间较短，较深，作用时间较短，具有抑制作用的手法。

具有抑制作用的手法。

推拿基础手法推拿基础手法ll推法推法用手指或手用手指或手掌着力于患者的某一掌着力于患者的某一部位，进行单方向的部位，进行单方向的直线推动。

直线推动。

ll适用于头面、四肢、适用于头面、四肢、胸腹背部。

胸腹背部。

ll具有疏风散寒、活血具有疏风散寒、活血化瘀、理气止痛、舒化瘀、理气止痛、舒筋通络的功能。

筋通络的功能。

拿法ll以大拇指与其他四指以大拇指与其他四指中的任意一指或几指中的任意一指或几指相对，提拿起身体的相对，提拿起身体的某一部位或穴位，一某一部位或穴位，一拿一放地交替进行。

拿一放地交替进行。

ll适用于颈项、肩背和适用于颈项、肩背和四肢。

四肢。

ll其功能为开窍醒神、其功能为开窍醒神、祛风散寒、舒筋通络祛风散寒、舒筋通络等。

等。

按法ll用指腹或手掌着力于身体用指腹或手掌着力于身体的某一部位或穴位，向下的某一部位或穴位，向下压之，并在该处保持一定压之，并在该处保持一定的压力停留片刻，随之稍的压力停留片刻，随之稍加揉动。

加揉动。

ll本法常与揉法配合使用。

本法常与揉法配合使用。

ll指按法适用于全身各处的指按法适用于全身各处的穴位；穴位；ll掌按法适用于背腰和四肢。

掌按法适用于背腰和四肢。

ll具有通经活络、缓解痉挛、具有通经活络、缓解痉挛、调理关节的功能。

调理关节的功能。

揉法ll以手指、鱼际、掌根以手指、鱼际、掌根及手掌，在病人的某及手掌，在病人的某一部位或穴位做轻揉一部位或穴位做轻揉和缓的旋转揉动。

和缓的旋转揉动。

ll适用于头面、胸腹背、适用于头面、胸腹背、四肢。

四肢。

ll具有疏通经络、消肿具有疏通经络、消肿散结、化瘀止痛、调散结、化瘀止痛、调中和胃的功效。

中和胃的功效。

擦法ll以掌根大鱼际或小鱼以掌根大鱼际或小鱼际着力，在病人较长际着力，在病人较长的一段体表上作快速的一段体表上作快速的来回摩擦。

的来回摩擦。

ll多配以推拿介质，如多配以推拿介质，如红花油、葱姜水等。

红花油、葱姜水等。

ll该法具有振奋阳气，该法具有振奋阳气，温通经络、行气活血、温通经络、行气活血、化瘀散结、祛风散寒、化瘀散结、祛风散寒、理筋止疼、健脾和胃理筋止疼、健脾和胃的功效。

的功效。

搓法ll以两手掌夹住病人的以两手掌夹住病人的肢体，相对用力作快肢体，相对用力作快速的搓揉，在搓动的速的搓揉，在搓动的过程中，作上下的往过程中，作上下的往返移动。

返移动。

ll该法具有调和气血、该法具有调和气血、舒筋通络的作用。

舒筋通络的作用。

ll多用于四肢，常作为多用于四肢，常作为推拿的结束手法。

推拿的结束手法。

打法ll以手五指微曲，形成以手五指微曲，形成空心虚掌，稍用力在空心虚掌，稍用力在病人的患处作拍打动病人的患处作拍打动作。

作。

ll常用于颈肩、腰背、常用于颈肩、腰背、四肢。

四肢。

ll具有疏理气机、活血具有疏理气机、活血通络的功能。

通络的功能。

滚法滚法ll用手背部的近小指侧用手背部的近小指侧部分压按在一定的体部分压按在一定的体表部位上，以腕部作表部位上，以腕部作前、后、左、右连续前、后、左、右连续不断滚动的手法。

不断滚动的手法。

ll适用于肩背、腰臀、适用于肩背、腰臀、四肢等肌肉丰富部位。

四肢等肌肉丰富部位。

ll具有舒筋活血、滑利具有舒筋活血、滑利关节、缓解痉挛、增关节、缓解痉挛、增强肌肉、韧带活动能强肌肉、韧带活动能力、消除肌肉疲劳等力、消除肌肉疲劳等作用。

作用。

捏脊法ll双手拇、食、双手