下颌骨.ppt

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二二.下颌骨下颌骨下颌骨的结构特点：

下颌骨的结构特点：

下颌体：

下颌体：

1、上缘（牙槽突）：

、上缘（牙槽突）：

下颌施行外科操下颌施行外科操作时，除切牙区作时，除切牙区可采用浸润麻醉可采用浸润麻醉外，一般均采用阻滞麻醉。

外，一般均采用阻滞麻醉。

2、下缘（下颌低）：

骨质致密。

、下缘（下颌低）：

骨质致密。

二二.下颌骨下颌骨3、外面：

、外面：

（1）正中联合：

天）正中联合：

天然骨质疏松区，下然骨质疏松区，下颌骨薄弱部位之一。

颌骨薄弱部位之一。

（2）颏结节：

下颌骨正中联合两旁近下颌骨）颏结节：

下颌骨正中联合两旁近下颌骨下缘处各有一隆起。

下缘处各有一隆起。

二二.下颌骨下颌骨（4）颏孔：

外斜线上方，下颌第二磨牙的下方或第颏孔：

外斜线上方，下颌第二磨牙的下方或第一、二磨牙之间的下方，下颌骨上、下缘之间的稍一、二磨牙之间的下方，下颌骨上、下缘之间的稍上方，内有颏神经、血管通过。

颏孔的位置随年龄上方，内有颏神经、血管通过。

颏孔的位置随年龄的增长而逐渐由前下向后上位移，且由小变大。

的增长而逐渐由前下向后上位移，且由小变大。

3、外面：

、外面：

（3）外斜线：

为下唇）外斜线：

为下唇方肌和降口角肌附着点。

方肌和降口角肌附着点。

二二.下颌骨下颌骨4、内面：

、内面：

（1）舌下腺窝：

内容舌）舌下腺窝：

内容舌下腺。

下腺。

（2）二腹肌窝：

为二腹）二腹肌窝：

为二腹肌的起点。

肌的起点。

（3）颏棘：

分为上颏棘（颏舌肌附着点）和下颏棘）颏棘：

分为上颏棘（颏舌肌附着点）和下颏棘（颏舌骨肌附着点）。

（颏舌骨肌附着点）。

（4）内斜线（内斜嵴）：

自下颏棘下方斜向后上与外）内斜线（内斜嵴）：

自下颏棘下方斜向后上与外斜线相应的骨嵴，为下颌舌骨肌起始处，故也称为下斜线相应的骨嵴，为下颌舌骨肌起始处，故也称为下颌舌骨肌线。

颌舌骨肌线。

二二.下颌骨下颌骨下颌支（下颌升支）：

下颌支（下颌升支）：

1、冠突（喙突、肌突）。

、冠突（喙突、肌突）。

2、髁突（关节突）：

、髁突（关节突）：

（1）下颌颈：

下颌骨薄）下颌颈：

下颌骨薄弱部位之一。

弱部位之一。

（2）关节面：

被一横嵴分为前斜面和后斜面。

髁突）关节面：

被一横嵴分为前斜面和后斜面。

髁突的横嵴斜向内后，与下颌体的长轴垂直。

的横嵴斜向内后，与下颌体的长轴垂直。

（3）关节翼肌窝：

翼外肌下头附着。

）关节翼肌窝：

翼外肌下头附着。

（4）下颌切迹：

乙状切迹。

）下颌切迹：

乙状切迹。

二二.下颌骨下颌骨3、内面：

、内面：

（1）下颌孔：

中央偏）下颌孔：

中央偏后，其口朝向后上方，后，其口朝向后上方，下牙槽神经、血管经下牙槽神经、血管经此进入下颌管。

此进入下颌管。

（2）下颌小舌：

下颌孔前缘的小骨突，为蝶下颌韧）下颌小舌：

下颌孔前缘的小骨突，为蝶下颌韧带附着处。

带附着处。

（3）下颌神经沟：

位于下颌孔后上方，下牙槽神经）下颌神经沟：

位于下颌孔后上方，下牙槽神经血管通过此沟进入下颌孔，其位置相当于下颌磨牙平血管通过此沟进入下颌孔，其位置相当于下颌磨牙平面上方约面上方约1cm。

二二.下颌骨下颌骨（5）下颌舌骨沟：

下颌孔的下方，内有下颌舌骨神）下颌舌骨沟：

下颌孔的下方，内有下颌舌骨神经、血管通过。

经、血管通过。

（6）翼肌粗隆：

翼内肌附着处。

）翼肌粗隆：

翼内肌附着处。

（4）下颌隆凸：

在此）下颌隆凸：

在此处由前向后有颊神经，处由前向后有颊神经，舌神经及下牙槽神经舌神经及下牙槽神经越过，在此注射麻醉越过，在此注射麻醉剂可同时麻醉上述三剂可同时麻醉上述三神经。

神经。

二二.下颌骨下颌骨4、外面：

、外面：

（1）咬肌粗隆：

为咬肌）咬肌粗隆：

为咬肌附着处。

附着处。

（2）下颌角：

下颌支后）下颌角：

下颌支后缘与下颌体下缘相接缘与下颌体下缘相接处称下颌角，此处有处称下颌角，此处有茎突下颌韧带附着。

茎突下颌韧带附着。

（3）下颌管：

前方开口于颏孔，后方与下颌孔相通，）下颌管：

前方开口于颏孔，后方与下颌孔相通，其内穿行下牙槽神经血管其内穿行下牙槽神经血管（4）牙力轨道：

斜向后上，通过下颌支而达到髁突。

）牙力轨道：

斜向后上，通过下颌支而达到髁突。

二二.下颌骨下颌骨7、下颌骨薄弱部位：

、下颌骨薄弱部位：

（1）正中联合：

）正中联合：

（2）颏孔区：

）颏孔区：

（3）下颌角：

）下颌角：

（4）下颌颈：

）下颌颈：

二二.下颌骨下颌骨（三）血供：

下牙槽动脉（三）血供：

下牙槽动脉+软组织的血供软组织的血供血供较少血供较少致密的肌和筋膜致密的肌和筋膜骨髓炎骨髓炎淋巴：

下颌下、颈深淋巴：

下颌下、颈深淋巴结群淋巴结群神经：

神经：

下牙槽神经下牙槽神经三三.颧骨颧骨体部体部三面三面颊面：

前外侧颊面：

前外侧颞面：

后内侧颞面：

后内侧眶面：

构成眶的外下壁眶面：

构成眶的外下壁三突三突额蝶突额蝶突上颌突上颌突颞突颞突-颧弓颧弓-颧颞缝颧颞缝易骨折易骨折四四.腭骨腭骨水平部：

硬腭后水平部：

硬腭后1/4垂直部：

鼻腔后外侧壁垂直部：

鼻腔后外侧壁翼腭沟翼腭沟-翼腭管翼腭管突起突起_蝶突蝶突眶突眶突蝶腭切迹蝶腭切迹蝶腭孔蝶腭孔：

翼腭窝：

翼腭窝-蝶腭孔蝶腭孔-鼻腔鼻腔锥突：

翼突窝底锥突：

翼突窝底-翼内肌翼内肌六六.蝶骨蝶骨体部、小翼、大翼、翼突体部、小翼、大翼、翼突蝶骨体蝶骨体蝶窦蝶窦蝶鞍蝶鞍-垂体窝垂体窝小翼小翼视神经孔（视神经、眼动脉）视神经孔（视神经、眼动脉）大翼大翼大脑面：

大脑面：

圆孔圆孔-上颌神经上颌神经卵圆孔卵圆孔-下颌神经下颌神经棘孔棘孔-脑膜中动脉脑膜中动脉颞面：

颞窝、颞下嵴颞面：

颞窝、颞下嵴颞下面：

颞下窝、蝶骨角棘颞下面：

颞下窝、蝶骨角棘眶面：

眶下裂（翼腭窝眶面：

眶下裂（翼腭窝裂裂眶）眶）眶上裂眶上裂翼突翼突内板内板-翼钩翼钩外板外板-颞下窝内侧壁颞下窝内侧壁翼切迹翼切迹-腭骨锥突腭骨锥突翼突窝翼突窝-（翼内肌起始）（翼内肌起始）翼突上颌裂翼突上颌裂翼突上颌缝翼突上颌缝七七.颞骨颞骨颞鳞、乳突、岩部、鼓板颞鳞、乳突、岩部、鼓板颞鳞颞鳞外面：

颧突外面：

颧突-颧弓颧弓关节窝关节窝-关节结节关节结节内面：

内面：

乳突乳突乳突切迹乳突切迹岩部岩部大脑面：

大脑面：

小脑面：

小脑面：

下面：

下面：

岩尖：

岩尖：

鼓板鼓板鼓乳裂鼓乳裂鼓鳞裂鼓鳞裂-岩鳞裂岩鳞裂岩鼓裂岩鼓裂茎突茎突茎突咽肌茎突咽肌茎突舌肌茎突舌肌茎突舌骨肌茎突舌骨肌茎突下颌韧带茎突下颌韧带茎突舌骨韧带茎突舌骨韧带茎乳孔茎乳孔八八.舌骨舌骨舌骨体：

舌骨体：

上部：

颏舌骨肌上部：

颏舌骨肌下部：

下颌舌骨肌下部：

下颌舌骨肌胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌舌骨大角：

舌骨大角：

舌动脉舌动脉舌骨舌肌舌骨舌肌舌骨小角：

舌骨小角：

茎突舌骨韧带茎突舌骨韧带眶