足少阳经络2.ppt
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足少阳经络2.ppt
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足少阳经络足少阳经络(二二)nn3、小结nn流注方向及分布概况nn本经有3条支脉(“其直者”当为经脉的主干)。
nn联系脏腑:
胆、肝;联系器官:
目(外眼角)、耳nn
(二)经脉病候nn1、解词nn太息太息:
叹气。
nn面微有尘面微有尘:
形容面色灰暗,好象蒙有尘土nn一样。
nn足外足外:
指下肢外侧经脉所过部分。
nn是为阳厥是为阳厥:
是,无指代词,它后面的“阳厥”与前面的证候群不是因果关系,而是并列关系,也就是说“阳厥”不是前面“是动病”诸症的归纳、总括,而是“是动病”的病候之一。
厥,一指突然昏倒,不省人事,但大多数能逐渐苏醒的一类神志病变,素问大奇论:
“暴厥者,不知与人言”;二指阴阳之气的盛衰变化,素问厥论:
“阳气衰于下则为寒厥,阴气衰于下则为热厥”;三是nn指经脉的经气闭阻和逆乱,有关部位出现寒冷、麻木、酸痛等。
本处取第三种意思,阳厥,指足少阳经气阻逆为病。
nn颔颔痛痛:
颔,一指颌下、结喉上,两侧肉之空软处。
手太阳经病候“颔肿不可以顾”,即是此。
二指颞(前)部。
本经病候“颔痛”(颞痛)即是此。
nn马马刀刀侠侠瘿瘿:
马刀,原指长形的贝壳,在此用来形容瘰疬(淋巴结肿大);缨,原指结于颈旁的帽带,又指颈前两侧,瘿,因缨而得名,指颈肿;侠、挟、夹,三字nn通用。
灵枢痈疽:
“发于腋下赤坚其痈坚而不溃者,为马刀侠瘿”,故马刀侠瘿是指瘰疬生长在颈项或腋下等部位。
nn诸节诸节:
指各骨节,与“百节”意义相同。
nn2、有关问题讨论nn
(1)为何本经主“骨”所生病?
nn“骨”与“胆”关系密切,因而以“骨”作为“胆”的代名词nnA、张景岳类经:
“胆味苦,苦走骨,故胆主骨所生病”。
(胆苦骨)nnB、经络学教材:
骨为干,其质刚。
胆为中正之官,其气亦刚。
(骨刚胆)nnC、全元起(南北朝医家,曾注解素问,部分内容保存在重广补注黄帝内经素问)注:
“少阳者,肝之表,肝候筋,筋会于骨,足少阳之气所荣,故言主于骨”。
(胆肝筋骨)nn胆经的“所生病”适宜用“骨”概括nnA、从本经循行来看,足少阳经所过部位骨节较显著,从上至下有头角、胸胁、髀枢、股、外辅骨、绝骨等。
nnB、从本经病候特点来看(主要是“所生病”),以全身各个骨节疼痛等涉及骨的疾病为主。
如灵枢经脉:
“胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛,小指次指不用”;又灵枢终始:
“少阳终者,耳聋,百节尽纵”;灵枢根结:
“少阳为枢枢折,则骨摇而不安于地,故骨摇者取之少阳”。
nn所以,清代张志聪注:
“主骨所生病者,为头痛,颔痛,缺盆、腋下、胸、胁、髀、膝外、胫、踝皆痛,乃足少阳经脉所循之nn部分而为痛也”。
从临床实际来看,对骨节纵缓、摇动不安的病证,用入少阳经的方药柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗,可以取得良好的效果。
nn另外,注意“肾主骨”与“少阳主骨”,是从不同角度提出的两个不同概念,“肾主骨”着眼于脏器的功能,而“少阳主骨”则着眼于经脉病候的概括。
nn二、足少阳络脉二、足少阳络脉nn三、足少阳经别三、足少阳经别nn1、解词nn颐颐颔颔:
颐,口角下方,即两腮之前下方的部位。
任脉、督脉“上颐”,足阳明经“却循颐后下廉”,足少阳经别“出颐颔中”。
颔,颌下、结喉上,两侧空软处。
nn2、有关问题说明nn足六经通过足三阳经别与“心”直接联系,不仅解释了各经病候中出现“心”的有关症状,而且印证了心为君主之官、五脏六腑之大主的理论。
nn四、足少阳经筋四、足少阳经筋nn1、解词nn月少月少:
侧腹部、季胁之下空软处。
nn外外维维:
指维系目外眦之筋,此筋收缩即可左右盼视。
nn2、有关问题讨论nn
(1)“维筋相交”nnA、“维筋相交”描述左、右足少阳经筋分别交叉到对侧的循行特点。
nnB、以左侧足少阳经筋为例:
起于左足第四趾上,经下肢外侧中间、躯干侧部,“循耳后”,上左侧额角,与右侧同样行走的经筋交于巅上,然后下走右“颔”,返回向上结于nn右“九页”,再“上过右角,并蹻脉而行,左络于右”,分支结于右“目外眦”,为右眼“外维”。
nnC、正是左侧足少阳经筋上述循行特点,所以发病时,A、“从左之右,右目不开”,即太素注:
“左箱有病,引右箱目不开”;B、伤右角,左足不用。
nn而右侧足少阳经筋与之相反,从右之左,左目不开,“伤左角,右足不用”。
nn可见,因灵枢经筋对足少阳经筋描述过于简略、零乱(部分夹杂于病候中),维筋相交nn造成理解“维筋相交”的困难。
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