门诊病历模板最新版.doc
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门诊病历
就诊日期:
入院日期科别:
科室门诊号:
就诊号
姓名
姓名
性别
性别
年龄
年龄
民族
民族
联系电话
电话
单位或地址地址
主诉:
主诉
现病史:
现病史
既往史:
既往史;过敏史
查体:
T:
体温℃P:
脉搏次/分R:
呼吸频率次/分BP:
收缩压/舒张压mmHg.查体
诊断:
诊断
检查:
化验检查血糖:
血糖mmol/L
医生嘱托
处理意见
处理意见
处方
医生签名:
医生
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