药理学 第二十三节.docx
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药理学第二十三节
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一、A1
1、可用维生素K对抗的药物过量中毒是
A、链激酶
B、肝素
C、枸橼酸钠
D、双香豆素
E、氨甲苯酸
【正确答案】D
【答案解析】
维生素K治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。
维生素K与这些药物结构相似,可竞争性拮抗其抗凝的作用。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400810,点击提问】
2、肝素体内抗凝最常用的给药途径为
A、口服
B、腹腔注射
C、皮下注射
D、静脉注射
E、栓剂
【正确答案】D
【答案解析】
肝素口服无效,皮下注射血药浓度较低,肌注易致血肿,静注后立即生效。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400809,点击提问】
3、关于华法林的特点,正确的是
A、口服无效
B、起效快
C、作用持续时间长
D、体内外均抗凝
E、溶解已经形成的血栓
【正确答案】C
【答案解析】
华法林口服吸收慢而不规则,在血中几乎全部与血浆蛋白结合。
12~24小时生效,1~3天达峰,一般可持续4~7天。
主要积聚在肺、肝、脾和肾中。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400808,点击提问】
4、不是肝素禁忌证的是
A、消化性溃疡病
B、严重高血压病
C、脑出血
D、亚急性心内膜炎
E、肺栓塞
【正确答案】E
【答案解析】
肝素禁用于肾功能不全、溃疡、严重高血压、脑出血及亚急性心内膜炎、孕妇、先兆流产、外科手术后及血友病患者。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400807,点击提问】
5、用于防治静脉血栓的口服药是
A、肝素
B、华法林
C、链激酶
D、尿激酶
E、低分子量肝素
【正确答案】B
【答案解析】
华法林属于香豆素类抗凝血药,口服有效,而肝素等口服是无效的,需要血液给药。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400806,点击提问】
6、胰腺手术后出血时,宜选用
A、维生素K
B、叶酸
C、氨甲苯酸
D、硫酸亚铁
E、肝素
【正确答案】C
【答案解析】
氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、氨甲环酸。
临床主要用于纤溶亢进所致的出血,如子宫、甲状腺、前列腺、肝、脾、胰、肺等内脏手术后的异常出血及鼻、喉、口腔局部止血。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400805,点击提问】
7、关于香豆素类抗凝剂的描述中,错误的是
A、口服有效
B、体内有效
C、体外有效
D、吸收快而完全
E、维持时间久
【正确答案】C
【答案解析】
香豆素类抗凝剂在体内有效,体外无效。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400804,点击提问】
8、治疗深部静脉栓塞时,宜选用的药物是
A、双香豆素
B、叶酸
C、华法林
D、醋硝香豆素
E、链激酶
【正确答案】E
【答案解析】
链激酶主要用于急性血栓栓塞性疾病,如急性肺栓塞,深部静脉栓塞以及导管给药所致的血栓及心梗的早期治疗。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400803,点击提问】
9、临床治疗心肌梗死、脑血栓等疾病应选用
A、肝素
B、铁剂
C、氨甲苯酸
D、维生素K
E、乙酰水杨酸
【正确答案】A
【答案解析】
肝素临床主要用于心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400802,点击提问】
10、链激酶在溶栓时应注意
A、刺激性
B、皮疹
C、食欲不振
D、眼内压升高
E、过敏反应
【正确答案】E
【答案解析】
链激酶主要不良反应为出血和过敏,注射部位出现血肿。
过敏反应有发热、寒战、头痛等症状。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400801,点击提问】
11、氨甲苯酸的药理作用是
A、增加血小板数量
B、释放血小板因子
C、降低毛细血管通透性
D、促进肝脏合成凝血酶原
E、抑制纤维蛋白溶酶原激活因子
【正确答案】E
【答案解析】
抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合,阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。
常用的药物有氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、氨甲环酸。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400800,点击提问】
12、促进铁剂在肠道的吸收的因素是
A、维生素C
B、鞣质
C、磷酸盐
D、抗酸药
E、四环素
【正确答案】A
【答案解析】
铁剂口服铁剂Fe2+形式易被吸收,还原性物质促进铁的吸收。
鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀,妨碍吸收。
铁盐能与四环素形成络合物,互相影响吸收。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400799,点击提问】
13、治疗恶性贫血症应首选
A、维生素B12
B、叶酸
C、铁剂
D、肝素
E、叶酸+维生素B12
【正确答案】E
【答案解析】
叶酸对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”,大剂量叶酸可纠正血象,但不能改善神经症状。
所以叶酸和维生素B12可以联合治疗恶性贫血。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400798,点击提问】
14、维生素K参与下列哪些凝血因子的合成
A、Ⅻ、V、Ⅱ、Ⅶ因子
B、Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子
C、Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子
D、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子
E、以上都不是
【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400822,点击提问】
15、氨甲苯酸的作用是
A、抑制纤溶酶原
B、对抗纤溶酶原激活因子
C、增加血小板聚集
D、促使毛细血管收缩
E、促进肝脏合成凝血酶原
【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400821,点击提问】
16、治疗长期口服广谱抗生素所致出血的药物是
A、氨甲苯酸
B、垂体后叶素
C、维生素K
D、凝血酶
E、红细胞生成素
【正确答案】C
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400820,点击提问】
17、下列有关抗血小板药的叙述,正确的是
A、阿司匹林的剂量越小,抗血小板作用越强
B、噻氯匹啶可与纤维蛋白原竞争血小板膜糖蛋白受体,发挥抗血小板作用
C、噻氯匹啶的主要不良反应为诱发消化性溃疡及消化道出血
D、可用于预防急性心肌再梗死
E、应用阿司匹林的前3个月经常查血象
【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400819,点击提问】
18、噻氯匹啶的抗血小板机制是
A、干扰血小板膜GPIIb/IIa受体复合物与纤维酶原结合,抑制血小板集聚
B、与血小板膜糖蛋白GPIIb/IIa受体结合,阻断受体与纤维蛋白原的结合
C、抑制磷酸二酯酶活性
D、拮抗TXA2受体
E、抑制环氧酶
【正确答案】A
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400818,点击提问】
19、属于抗血小板药的是
A、肝素
B、华法林
C、双香豆素
D、尿激酶
E、双嘧达莫
【正确答案】E
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400816,点击提问】
20、抗凝血药的禁忌证不包括
A、消化性溃疡
B、活动性出血
C、严重高血压
D、有近期手术史者
E、冠脉急性闭塞
【正确答案】E
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400815,点击提问】
21、肝素和双香豆素均可用于
A、弥散性血管内凝血
B、抗高脂血症
C、防治血栓栓塞性疾病
D、脑出血
E、体外循环
【正确答案】C
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400814,点击提问】
22、阻塞性黄疸和胆汁分泌不足导致的出血宜选用
A、氨甲苯酸
B、酚磺乙胺
C、维生素K
D、鱼精蛋白
E、华法林
【正确答案】C
【答案解析】
主要用于因维生素K缺乏引起出血性疾病,如阻塞性黄疸、胆瘘,因胆汁分泌不足导致维生素K吸收障碍;早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足;
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400813,点击提问】
23、口服铁剂最常见的不良反应是
A、过敏反应
B、便秘
C、腹泻
D、消化道溃疡
E、营养不良
【正确答案】C
【答案解析】
铁剂主要不良反应为对胃肠道有刺激性,引起腹部不适、腹痛、腹泻等,饭后服用可减少刺激性。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400812,点击提问】
24、纤维蛋白溶解药过量引起自发性出血的解救药物是
A、氨甲苯酸
B、维生素K1
C、硫酸鱼精蛋白
D、右旋糖酐铁
E、维生素B12
【正确答案】A
【答案解析】
抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合,阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。
常用的药物有氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、氨甲环酸。
临床主要用于纤溶亢进所致的出血。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400811,点击提问】
25、患儿,女,30天,出生体重2.3kg。
因间歇性呕血、黑便5天,入院体检:
T36.8°C,神清,精神差,贫血貌,反应尚可,前卤饱满,骨缝轻度分离,口腔黏膜少许出血点,心、肺、腹无异常,肌张力略高。
血常规:
WBC11.9×109/L,N0.33,L0.67,Hb54g/L。
RBC3.66×1012/L,PLT353×109/L,血细胞比容0.333.头颅CT扫描:
后纵裂池少量密度增高区。
凝血全套:
PT77.7s,PT(INR)5.8,活动度9.2%,FIB469mg/dl,APTT86.4s,APTT(INR)2.86,TT20.2s,TT(INR)2.167。
诊断为晚发性新生儿出血症伴颅内出血。
采用以控制出血为主的综合治疗,并用以下何药
A、肝素
B、维生素K
C、香豆素类
D、双嘧达莫
E、尿激酶
【正确答案】B
【答案解析】
早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足,易引起出血性疾病。
维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成,从而治疗新生儿出血。
故选B。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100643678,点击提问】
26、口服防止静脉血栓的药物是
A、尿激酶
B、链激酶
C、华法林
D、低分子量肝素
E、氨甲苯酸
【正确答案】C
【答案解析】
尿激酶、链激酶为血管给药的纤维蛋白溶解药,低分子量肝素需静脉或皮下给药,氨甲苯酸为纤维蛋白溶解抑制药,华法林口服后吸收快而完全,其钠盐的生物利用度几乎为100%,口服吸收后参与体内代谢发挥抗凝作用。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100643675,点击提问】
27、肝素可用于治疗的疾病是
A、先兆流产
B、严重高血压
C、血小板减少性紫癜
D、肺栓塞
E、血友病
【正确答案】D
【答案解析】
肝素是抗凝药物,可用于治疗血栓栓塞性疾病,如肺栓塞。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100643674,点击提问】
28、肝素抗凝作用的主要机制是
A、直接灭活凝血因子
B、激活血浆中的ATⅢ
C、抑制肝脏合成凝血因子
D、激活纤溶酶原
E、与血中的钙离子结合
【正确答案】B
【答案解析】
肝素体内、体外均有迅速而强大的抗凝血作用。
其抗凝作用主要是通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)实现的。
【该题针对“初级药士-专业知识模考系统,血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100435559,点击提问】
二、B
1、A.维生素K
B.肝素
C.叶酸
D.亚叶酸钙
E.华法林
<1> 、用于弥散性血管内凝血的药物是
A B C D E
【正确答案】B
【答案解析】
DIC早期以凝血为主,静注肝素具有抗凝作用,DIC低凝期出血不止,应以输血为主,辅以小剂量肝素。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400845,点击提问】
<2> 、用于婴儿期巨幼红细胞性贫血的药物是
A B C D E
【正确答案】C
【答案解析】
叶酸作为补充疗法用于各种原因所致的巨幼红细胞性贫血,与维生素B12合用效果更好。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400846,点击提问】
<3> 、用于甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血的药物是
A B C D E
【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400847,点击提问】
2、A.维生素K
B.鱼精蛋白
C.右旋糖酐
D.肝素
E.垂体后叶素
<1> 、低分子量肝素出血可使用
A B C D E
【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400838,点击提问】
<2> 、治疗血栓栓塞性疾病应使用
A B C D E
【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400839,点击提问】
<3> 、香豆素类所致出血应使用
A B C D E
【正确答案】A
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400840,点击提问】
3、A.慢性肾衰竭所致贫血
B.烧伤性休克所致DIC
C.小细胞低色素性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.恶性贫血
<1> 、右旋糖酐主要用于治疗
A B C D E
【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400834,点击提问】
<2> 、红细胞生成素主要用于治疗
A B C D E
【正确答案】A
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400835,点击提问】
<3> 、维生素B12主要用于治疗
A B C D E
【正确答案】E
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400836,点击提问】
4、患者女性,因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊,外周血呈大细胞性贫血,骨髓中出现巨幼红细胞
<1> 、若该患者的贫血由甲氨蝶呤引起,则最宜选用的药物是
A、维生素B12
B、叶酸
C、叶酸+维生素B12
D、红细胞生成素
E、亚叶酸钙
【正确答案】E
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400829,点击提问】
<2> 、若该患者的贫血由营养不良引起,则最宜选用的药物是
A、维生素B12
B、叶酸
C、叶酸为主,维生素B12为辅
D、红细胞生成素
E、亚叶酸钙
【正确答案】C
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400830,点击提问】
<3> 、若该患者的贫血为恶性贫血,则最宜选用的药物是
A、维生素B12
B、硫酸亚铁
C、红细胞生成素
D、维生素B12为主,叶酸为辅
E、亚叶酸钙
【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400831,点击提问】
<4> 、该患者的疾病诊断是
A、维生素B12缺乏性贫血
B、缺铁性贫血
C、巨幼细胞贫血
D、失血性贫血
E、普通贫血
【正确答案】C
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400832,点击提问】
5、A.维生素B12
B.肝素
C.香豆素类
D.维生素K
E.阿司匹林
<1> 、体内、外均有抗凝血作用的药物是
A B C D E
【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400825,点击提问】
<2> 、恶性贫血可选用
A B C D E
【正确答案】A
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400826,点击提问】
<3> 、通过影响环氧合酶活性抗血小板的药物是
A B C D E
【正确答案】E
【答案解析】
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400827,点击提问】
6、患者男性,38岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴房颤。
为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成,口服使用某药抗凝过程中,出现自发性出血倾向。
<1> 、此抗凝药物最可能是
A、阿司匹林
B、肝素
C、维生素K
D、华法林
E、低分子量肝素
【正确答案】D
【答案解析】
华法林主要用于防治血栓性疾病,用途与肝素相似,可以口服,肝素口服无效;
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400842,点击提问】
<2> 、此出血,应采用的对抗药物是
A、硫酸鱼精蛋白
B、维生素K
C、氨甲环酸
D、氨甲环酸
E、甲酰四氢叶素钙
【正确答案】B
【答案解析】
维生素K治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。
维生素K与这些药物结构相似,可竞争性拮抗其抗凝的作用。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400843,点击提问】
7、A.华法林
B.维生素K
C.鱼精蛋白
D.氨甲苯酸
E.枸橼酸钠
<1> 、防治新生儿出血的药物是
A B C D E
【正确答案】B
【答案解析】
维生素K主要用于因维生素K缺乏引起的出血性疾病,如阻塞性黄疸、胆瘘,因胆汁分泌不足导致的维生素K吸收障碍;早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足;广谱抗生素抑制肠道细菌合成维生素K;肝脏疾病引起凝血酶原和其他凝血因子的合成减少等引起的出血性疾病。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100435571,点击提问】
<2> 、只在体内有抗凝作用的药物是
A B C D E
【正确答案】A
【答案解析】
华法林属于体内抗凝血药,体外无效。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100435572,点击提问】
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