西医内科学考题含答案高频考试真题.docx
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西医内科学考题含答案高频考试真题
西医内科学必看习题
1.诊断早期肺心病的主要根据是
A.心悸气促症状
B.肺动脉高压体征
C.慢性支气管炎病史
D.右心衰竭体征
E.肺气肿体征
答案:
B
2.脑疝导致死亡的原因是
A.脑于受压
B.脊液循环障碍
C.小脑受压
D.颅内重要血管受压
E.大脑皮质受压
答案:
A
3.甲状腺功能减退症最具特征的临床表现是
A.明显畏寒,体温低于正常
B.皮肤苍白,干燥,粗厚
C.心动过缓、心包积液
D.跟腱反射明显减退,半弛缓时间延长
E.面部虚肿
答案:
D
4.在SLE中,阳性率最高是哪1种抗体
A.抗核抗体
B.抗Sm抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗RNP抗体
E.抗SS-A、SS-B抗体
答案:
A
5.女,26岁。
发热3周,心悸,咳嗽,咳痰。
胸骨左缘第3~第4肋间闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下2指,脾触及1指,血红蛋白78g/L,尿红细胞(+)。
入院后最重要的检查是
A.血细菌培养
B.骨髓细胞学检查
C.中段尿常规及细菌培养
D.周围血找狼疮细胞
E.血沉及抗“O”测定
答案:
A
6.女,35岁。
患慢性腹泻4年。
大便每天4~5次,常带少量脓血,大便培养阴性。
纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血,少数散在浅溃疡。
首选的治疗药物是
A.柳氮磺胺吡啶
B.氟哌酸
C.泼尼松
D.氢化可的松保留灌肠
E.甲硝唑保留灌肠
答案:
A
7.目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比较肯定的药物是
A.洋地黄
B.利尿剂
C.卡托普利
D.多巴酚丁胺
E.钙离子拮抗剂
答案:
C
8.甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是
A.心率加快、血压高、头晕、头痛
B.心率>160次/min、体温>39℃、腹泻
C.心悸、气促、呕吐、腹泻
D.发绀、鼻翼煽动、心悸、出汗
E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
答案:
B
9.亚硝酸盐中毒
A.尿中粪卟琳增加
B.细胞色素氧化酶活性降低
C.血中碳氧血红蛋白增加
D.血中高铁血红蛋白量增加
E.骨髓涂片环状铁粒幼细胞增多
答案:
D
10.左心功能不全时的血流动力学变化特征是
A.心排血量下降及体循环静脉压力升高
B.心排血量下降及肺静脉压力升高
C.心排血量下降及心脏前负荷不足
D.心排血量下降及肺、体循环静脉压力升高
E.心排血量下降及心室充盈受限
答案:
B
11.女,32岁。
因旅途劳累而畏寒、高热,干咳,右侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。
体检:
T39℃,急性重病容,面部充血,口角有疱疹,右中下肺闻及支气管呼吸音。
临床诊断:
急性肺炎。
其最可能的病原体是
A.肺炎支原体
B.肺炎克雷白杆菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎衣原体
E.金黄色葡萄球菌
答案:
C
12.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是
A.组胺
B.中性粒细胞趋化因子
C.激活的中性粒细胞
D.氧自由基
E.花生四烯酸
答案:
C
13.下列各项中,哪项是诊断癫痫的主要依据
A.神经系统检查
B.询问病史
C.脑电图检查
D.头部CT扫描
E.脑脊液检查
答案:
C
14.下列各解剖位置中,哪些部位受刺激后可产生尿路刺激征
A.尿道
B.输尿管
C.膀胱后壁+膀胱颈
D.膀胱前壁+膀胱颈
E.膀胱三角区、膀胱颈
答案:
E
15.鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是
A.有无面部痛温觉减退或消失,角膜反射减退或消失
B.疼痛的性质
C.是否为反复发作
D.疼痛的区域
E.有无“触发点”或“扳机点”
答案:
A
16.原发性肝癌肝外转移好发部位是
A.骨
B.脑
C.肾
D.肾上腺
E.肺
答案:
E
17.下列各项中,哪种疾病门静脉高压最显著
A.肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.心源性肝硬化
D.布加综合征
E.血吸虫病性肝纤维化
答案:
E
18.关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法,下列各项中,哪项不正确
A.卧床休息,适当支持疗法
B.首选青霉素
C.青霉素过敏者选用红霉素
D.抗菌疗程一般为5~7天
E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素
答案:
E
19.女,65岁。
急性下壁和后壁心肌梗死。
当晚突然意识丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞。
此时应首先考虑的治疗措施是
A.应用扩血管药物
B.应用异丙基肾上腺素
C.应用阿托品
D.抗凝治疗
E.安装临时起搏器
答案:
E
20.关于正常人皮质醇分泌节律,下列各项中,哪项描述正确
A.清晨最高,午夜最低
B.清晨最高,下午最低
C.下午最高,午夜最低
D.午夜最高,清晨最低
E.午夜最高,下午最低
答案:
A
21.下列各项中,哪种激素是由腺垂体合成
A.ADH
B.CRF
C.LRH
D.SS
E.ACTH
答案:
E
22.女,22岁。
持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安,静脉注射氨茶碱无效。
有支气管哮喘史。
身体检查:
双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。
应采取的治疗措施是
A.静脉注射地西绊
B.肌内注射盐酸哌替啶
C.气管吸入舒喘灵
D.静脉滴注大剂量青霉素
E.静脉滴注糖皮质激素
答案:
E
23.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是
A.静脉推注垂体后叶素
B.祛除呼吸道梗阻
C.吸氧
D.输血
E.静脉滴注呼吸兴奋剂
答案:
B
24.急性腹痛1周后,下列各项中,哪项检查对胰腺炎诊断最有价值
A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.空腹血糖测定
E.X线腹部平片
答案:
C
25.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是
A.晨僵
B.关节畸形
C.关节肿
D.关节痛
E.关节功能障碍
答案:
A
26.急性广泛前壁心肌梗死,发病后6小时,首选的治疗措施是
A.口服美托洛尔
B.尿激酶溶栓治疗
C.静脉注射毛花苷CD.口服卡托普利
E.静脉滴注低分子右旋糖酐
答案:
B
27.目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比较肯定的药物是
A.洋地黄
B.利尿剂
C.卡托普利
D.多巴酚丁胺
E.钙离子拮抗剂
答案:
C
28.男,65岁。
因呼吸衰竭而使用呼吸机治疗,为预防呼吸机相关肺炎,下列各项中,哪项应特别注意
A.防止呕吐物吸入
B.把病人安置于隔离病室
C.预防性应用高效、广谱抗生素
D.静脉应用高剂量丙种球蛋白
E.避免使用H↓2受体阻滞剂,防止胃液pH值升高
答案:
E
29.下列各项中,哪项是急性胰腺炎病人预后不良的征象
A.剧烈腹痛
B.麻痹性肠梗阻
C.血钙<2.75mmol/L
D.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)
E.胁腹皮肤呈灰紫色斑
答案:
E
30.肺结核病人痰菌阳性,下列各项中,哪项是错误的
A.病灶具有活动性
B.需要抗结核治疗
C.需要接种卡介苗
D.痰需消毒处理
E.密切接触者定期体格检查
答案:
C
31.女,28岁。
患风湿性心脏病。
二尖瓣狭窄并关闭不全。
心悸、气短、下肢浮肿。
每天口服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月。
心电图示室性期前收缩、二联律。
下列各项中,首选的治疗措施是
A.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
B.美西律
C.利多卡因
D.钾盐
E.普萘洛尔
答案:
A
32.男,62岁。
消瘦,明显皮肤色素沉着,反复发作四肢无力,疑艾迪生病。
血ACTH200pg/ml,血皮质醇60μg/dL。
最可能的诊断是
A.异位ACTH综合征
B.特发性肾上腺皮质功能减退
C.肾上腺皮质癌
D.腺垂体功能减退
E.库欣病
答案:
A
33.风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等,最重要的治疗目的是
A.康复
B.心理上安慰
C.防止并发症
D.防止反复发作
E.减轻和缓解症状
答案:
D
34.下列各项中,哪项不是上运动神经元瘫痪的特点
A.腱反射增强
B.病理反射
C.肌张力增高
D.肌萎缩明显
E.以整个肢体瘫痪为主
答案:
D
35.心悸气促10年.常咯血,梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,有开瓣音。
首选的治疗方法是
A.瓣膜置换术
B.阿托品
C.毛花苷CD.神经垂体
E.左房室瓣单纯分离术
答案:
E
36.女,46岁。
既往有泌尿系统感染史,中段尿培养阳性。
1周来尿频、尿急、腰酸。
尿常规:
蛋白280mg/L,红细胞0~1/HP,白细胞+/HP,尿亚硝酸盐还原试验阳性。
提示尿中有
A.结核杆菌
B.粪链球菌
C.白色念珠菌
D.大肠杆菌
E.淋球菌
答案:
D
37.女,70岁。
血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/min。
首选的治疗药物是
A.卡托普利
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
答案:
A
38.下列各项中,哪种情况禁用静脉注射三磷腺苷治疗折返性阵发牲心动过速
A.高血压
B.病窦综合征
C.冠心病心绞痛
D.频发室性期前收缩
E.低钾血症
答案:
B
39.女,47岁。
反复右上腹痛3年,放射至背部,3次上消化道出血。
BAO9mmol/h,PAO30mmol/h;钡剂造影2次,十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。
此病人哪种疾病的可能性最大
A.十二指肠壶腹后溃疡
B.促胃液素瘤
C.慢性胆囊炎
D.胃癌
E.慢性胃炎
答案:
A
40.尿液检查:
相对密度1.024、蛋白++、红细胞+++、红细胞管型0~1/HP。
其改变符合哪种肾病
A.IgA肾病
B.慢性肾盂肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
答案:
E
41.男,57岁。
冠心病病人。
发生急性剧烈胸痛后,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg。
首选的诊断是
A.冠心病心力衰竭型
B.急性右心梗死
C.冠心病合并急性心包填塞
D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E.急性心肌梗死并室间隔破裂
答案:
B
42.女,55岁。
有肺心病病史8年,发热,咳嗽咳痰加重4天,神志恍惚1天。
体检:
T38.5℃,血压12/9KPa。
嗜睡,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率130次/分,律齐,下肢浮肿。
病理征阴性。
尿蛋白(+),大便隐血(±)。
病人最可能出现了哪种并发症
A.脑梗死
B.呼吸衰竭
C.肾衰竭
D.消化道出血
E.弥散性血管内凝血
答案:
B
43.下列各项中,哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.左房室瓣狭窄
D.左房室瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
答案:
B
44.下列各项中,哪项是糖尿病最基本的病理生理改变
A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.老年
E.胰岛索分泌绝对或相对不足
答案:
E
45.异常血红蛋白的含义是
A.球蛋白合成异常
B.原卟啉结构异常
C.红细胞内酶异常
D.红细胞膜支架蛋白成分异常
E.血红蛋白分子结构异常
答案:
E
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