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实验诊断学习题题库
实验诊断学模拟试卷一
1、A1、A2型题
答题说明:
每题均有A、B、C、D、E五个备选答案,其中有且只有一个正确答案,将其选出,并在答题卡上将相应的字母涂黑。
1.血沉加快见于
A.镰形细胞性贫血B.心绞痛C.高原居民
D.妇女妊娠期E.多发性骨髓瘤
2.岁女性,头昏乏力2月,发热3天入院,体查:
贫血貌,颈部可扪及黄豆大小淋巴结,胸骨压痛,肝脾肋下未扪及。
血象示Hb50g/LWBC50×109/L,异常细胞0.37Pt74×109/L,骨髓示增生极度活跃,可见Auer小体,最可能的诊断是:
()
A急性非淋巴细胞性白血病B急性淋巴细胞白血病
C败血症D缺铁性贫血E血小板减少症
3.化脓性脑膜炎脑脊液中葡萄糖含量多为
A.降低B.增多C.正常
D.早期不正常E.以上答案都不对
4.临床上患者脱水时计算补液量通常依据
A.RBCB.HGBC.ESRD.HCTE.WBC
5.正常人尿中偶见
A.透明管型B.脂肪管型C.颗粒管型
D.细胞管型E.蜡样管型
6.白血病裂孔现象可见于哪种血液病骨髓象:
A.慢性粒细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.慢性淋巴细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病E.急性单核细胞性白血病
7.下列哪种疾病禁忌腰椎穿刺
A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.脑寄生虫病
D.化脓性脑膜炎E.颅内压增高
8.消化道恶性肿瘤筛选指标是
A.便外观为泊油样便B.便脱落细胞查到癌细胞C.便OB持续强阳性
D.便胆红素检查胆红素持续减低E.便中查到大量红细胞
9.再生障碍性贫血的形态学表现为
A.正色素性贫血B.低色素性贫血C.高色素性贫血
D.嗜多性贫血E.小细胞低色素性贫血
10.霍乱病人的粪便特点是
A.血便B.稀汁样便C.米汤样便D.冻状便E.柏油样便
11.尿中管型的形成是:
A.变性蛋白质脱落B.蛋白质在肾小管聚集C.蛋白质在泌尿总浓液D.肾小管中的内吞物质E.肾曲小管炎性分化物
12.病理性红细胞绝对增高的原因有:
A.多次腹泻B.多尿C.大面积烧伤D.长期缺氧E.剧烈呕吐
13、某老年胸腔积液患者,胸水常规检查:
比重1.020,蛋白定量30g/L,细胞总数100×109/L,白细胞500×106/L,细菌培养阴性,该胸水应考虑是:
A、乳糜性胸腔积液B、化脓性胸腔积液C、漏出性胸腔积液
D、血性胸腔积液E、结核性胸腔积液
14.脑寄生虫病CSF中可见:
A.N↑B.L↑C.M↑D.E↑E.B↑
15.正常骨髓涂片中巨核细胞系以哪一阶段为主:
A.原巨核细胞B.幼巨核细胞C.颗粒型巨核细胞
D.产血小板型巨核细胞E.裸核型巨核细胞
16.小儿消化不良大便颜色可见:
A.黄色B.绿色C.黑色D.红色E.陶土样
17.阻塞性黄疸时尿中胆红素:
A.阴性B.正常C.减少D.增加E.不定
18.下列哪种疾病可引起红细胞及血红蛋白量相对增多:
A.高烧、大汗B.肺原性心脏病C.阻塞性肺气肿
D.肝细胞瘤E.真性红细胞性贫血
19.诊断内出血的指标为:
A.RBC减少B.HGB减少C.PLT减少
D.WBC减少E.WBC增多
20.以下疾病哪种不能使血中促红细胞生成素增多:
A.肺原性心脏病B.阻塞性肺气肿C.先天性心脏病
D.糖尿病酮症E.肾病
21.尿胆红素强阳性(++++)常见于:
A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝硬化
D.胆道梗阻E.溶血性贫血
22.凝血时间延长.出血时间正常的疾病是:
A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血友病
D.血管性假性血友病E.DIC
23.24小时尿量小于400ml,见于下列哪种情况:
A.急性肾小球肾炎B.尿崩症C.糖尿病
D.甲亢E.慢性肾功能衰竭
24.镜下血尿是指尿中RBC数:
A.>3个/HPB.>5个/HPC.>8个/HPD.>10个/HPE.>20个/HP
25.尿蛋白定性(+)—(++),尿中可出现免疫球蛋白轻链或凝溶蛋白,属于下列哪种蛋白尿特点:
A.混合性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.组织性蛋白尿
D.肾小球性蛋白尿E.偶然性蛋白尿
26.不符合渗出液者为:
A.穿刺液自凝B.呈现不同颜色或浑浊C.比重<1.018
D.李凡他试验阴性E.细胞数大于500×106/L
27.活动性肺结核是WBC分类主要是:
A.L绝对上升B.E绝对上升C.B绝对上升
D.M绝对上升E.M相对上升
28.下列哪种情况网织红细胞不会增高:
A.溶血性贫血B.急性失血性贫血C.缺铁性贫血治疗后
D.巨幼细胞贫血治疗后E.再生障碍性贫血
29.患者黄疸,血清直接胆红素上升,尿胆红素阳性:
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.吞豆病C.胆道阻塞
D.遗传性球形细胞增多症E.自身免疫溶血性贫血
30.手术后WBC增加,如无合并症,最晚在下列何时期逐渐恢复正常:
A.3—4天B.4—5C.36小时D.一周左右E.两周左右
31.一位患者MCV75fl,MCH23pg,MCHC29g可见于:
A.再障B.缺铁性贫血C.妊娠期贫血
D.恶性贫血E.尿毒症
32.患者血清GGT明显增高侄下列何数值时应考虑为肝癌:
A.>250U/LB.>300U/LC.>350U/LD.>400U/LE.>450U/L
33.成人CSF常规检查的正常情况是:
A.无色透明,Pandyˊs阴性,白细胞计数(0-8)×106/L
B.无色透明,Pandyˊs阴性,白细胞计数(0-15)×106/L
C.无色透明,Pandyˊs阳性,白细胞计数(0-15)×106/L
D.无色微混,Pandyˊs阴性,白细胞计数(0-15)×106/L
E.无色透明,Pandyˊs阴性,白细胞计数(0-20)×106/L
34.以下有关急淋的描述哪一项是错误的:
A.血象呈正细胞正色素性贫血B.血象中以原淋及幼淋为主
C.骨髓象中原淋胞浆中可见Auer小体D.骨髓巨核细胞系受抑
E.根据形态特征可将急淋分为三型
35.AFP阳性主要诊断:
A.慢性肝炎B.急性肝炎C.原发性肝癌
D.肝硬化E.阻塞性黄疸
36.尿蛋白定性强阳性可见于:
A.心力衰竭B.肾炎C.系统性红斑狼疮
D.肾病综合症E.肾盂肾炎
37.糖尿病患者:
A.尿量多,比重低B.尿量少.比重高
C.尿量多,比重低D.尿量多,比重高E.以上都不是
38.血尿出现对于下列哪种疾病的辅助诊断意义不大:
A.肾结石B.尿崩症C.肾小球肾炎
D.肾结核E.肾肿瘤
39.以下有关多发性骨髓瘤的描述哪一项是错误的:
A.骨髓内浆细胞恶性增生B.RBC呈缗钱状排列C.骨髓增生活跃
D.骨髓粒系及红系明显受抑E.骨髓中骨髓轮流细胞占0.10-0.90
40.哪种脑脊液的异常颜色最常见:
A.红色B.黄色C.红褐色
D.乳白色E.以上都不是
41.下列各项符合严重感染的是:
A.白细胞总数增加B.中型粒细胞左移C.淋巴细胞相对加少
D.嗜酸性粒细胞常增加E.嗜碱性粒细胞减少
42.可使血沉增加的物质是:
A.白蛋白B.纤维蛋白C.糖蛋白
D.卵磷脂E.胆固醇
43.血浆凝血酶原的测定是检查:
A.内源性凝血途径B.外源性凝血途径C.血小板的质和量
D.组织因子是否缺乏E.纤维蛋白原是否缺乏
44.急性菌痢粪便镜检可见:
A.大量上皮细胞B.大量嗜酸性粒细胞C.大量巨嗜细胞
D.大量脂肪滴E.大量食物残查
45.在骨髓细胞学检查中,粒红比值正常可见于哪种病变:
A.多发性骨髓瘤B.缺铁性贫血C.急性化脓菌感染
D.急性溶血性贫血E.慢性粒细胞性白血病
46.以下有关原发性血小板减少性紫癜的描述哪一项是错误的:
A.多数患者RBC及Hb正常B.血液中含血小板抗体
C.急性型以颗粒型巨核细胞增生为主D.巨核细胞胞浆可发生空泡变性
E.急性型常见于儿童
47.凝血酶原时间延长不见于:
A.严重肝病B.维生素K缺乏C.弥散性血管内凝血
D.血友病E.原发性血小板减少性紫癜
48.干化学法测尿液,下列检查项目中检测原理错误的是:
A.蛋白质一指示剂的蛋白误差法B.尿糖一班氏法
C.尿胆原一醛反应法D.尿胆红素一二氯苯胺重氮盐偶联反应法
E.亚硝酸盐一亚硝酸盐还原法
49.关于内生肌酐测定哪种说法是错误的:
A.试验前3天严格禁食肉类B.避免剧烈运动C.停用利尿药D.仅收集24h尿送检E.收集24h尿并在此期间抽静脉血同时送检
50.患儿,12岁,男性,因发热.呕吐伴抽搐2天人院。
脑脊液检查:
混浊.中性粒细胞
80%.蛋白质0.94g/L.糖1.05mmol/L,氯90mmol/L最可能的诊断是:
A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.急性细菌性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎E.阿米巴性脑膜炎
2.B1型题
答题说明:
A.B.C.D.E是备选答案,下面是两道考题。
答题时,对每道考题从备选答案中选择一个正确答案,在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑。
每个备选答案可选择一次或一次以上,也可一次不选。
A.CKMB
B.AST
C.LDH
D.ALT
E.ALP
51.心肌梗塞出现增高最早的酶是:
52.心肌梗塞出现增高维持时间最长的酶是
A.CKMB
B.ALP
C.GGT
D.ALT
E.MAO
53.反映肝细胞损伤的酶是
54.反映肝纤维化的酶是:
A球形红细胞
B缗钱状红细胞
C靶形红细胞
D裂红细胞
E泪滴状红细胞
55.多发性骨髓瘤:
56.骨髓纤维化
A.血小板减少,BT延长,束臂试验阳性,PAIgG增高
B.血小板正常,BT延长,束臂试验阳性,其他检查正常
C.APTT延长,PT正常,其他正常
D.APTT延长,PT延长,其他正常
E.APTT正常,PT正常
57.内源性凝血因子缺陷
58.维生素K缺乏症
A、脑脊液中细胞数常达数千×106/L,以中性粒细胞为主
B、细胞数〈500×106/L,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在
C、细胞数轻度增加,多为数十×106/L,以淋巴细胞为主
D、细胞数可正常
E、细胞数多为数百,以淋巴细胞为主
59、病毒性脑炎、脑膜炎()
60、化脓性脑膜炎()
二判断题:
(每题1分,共10分)
答题说明:
正确的将答题卡上的“T”涂黑,错误的将答题卡上的“F”涂黑。
1.不是所有的血液病都适合造血干细胞移植治疗
2.APTT和PT均正常就可以排除凝血功能缺陷。
3.肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭病人多尿的早期,在慢性肾衰竭,出现此管型,提示预后不良。
4.血沉是指红细胞在单位时间内沉降的速度。
5.判断骨髓增生程度:
有核细胞:
成熟红细胞=1:
1为增生极度活跃。
6.所有急性白血病病人骨髓中原始细胞均>30%。
7.血清电解质测定能直接反映细胞间液和细胞内液电解质变化。
8.90%以上的蛋白质及全部清蛋白由肝脏合成。
9.血栓前状态就是指高凝状态。
10.纤维蛋白源时间增加时,凝血时间延长。
三填空题(每空1分,共10分)
答题说明:
答案必须做在答题纸上,做在试卷上一律无效。
1..在高渗溶液中红细胞_
(1)__、在低渗溶液中则_
(2)___、___(3)_渗出,成为影细胞。
2.酒精性肝炎血清中升高最明显的酶是_______(4)__________.
3.正常脑脊液中主要为(5)细胞和(6)细胞,无(7)细胞
4.粪便显微镜检查应观察(8)、(9)、(10)。
四,间答题:
(共10分)
1、异型淋巴细胞是如何产生的?
按其形态特征可分为几型?
(5分)
(5分)
2.何谓血红蛋白尿(immoglobinuria)?
何谓乳糜尿(hyiuria)(5分)
五,论述题:
(共10分)
答题说明:
答案必须做在答题纸上,做在试卷上一律无效。
1.血液涂片检查应包括哪些内容?
(10分)
实验诊断学模拟试卷一参考答案
一.A1
1.E2.A3.A4.D5.A6.B7.E8.C9.A10.C11.B12.D13.D14.E15.D16.B17.D18.A19.E20.E21.D22.C23.E24.A25.B26.D27.E
28.E29.C30.C31.B32.C33.A34.C35.C36.D37.D38.B39.A40.A41.B42.B43.B44.C45.A46.D47.D48.B49.D50.C
B1型题:
(每题1分)
51.A52.B53.D54.E55.B56.E57.C58.D59.C60.A
二,判断题:
(每题1分)
1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×
三,填空题:
(每题1分)
(1)骤缩呈锯齿型
(2)肿胀或破裂(3)血红蛋白(4)GGT
(5)淋巴(6)单核(7)红(8)细胞(9)食物残渣(10)寄生虫和寄生虫卵
四,间答题:
(共10分)
1、异型淋巴细胞是如何产生的?
按其形态特征可分为几型?
(5分)
(5分)
在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、流行性出血热、湿疹、过敏性疾病等病毒性感染或过敏原刺激下,可使淋巴细胞增生,并出现某些形态变化,称为异型淋巴细胞。
(2分)
近年来免疫学研究认为,异型淋巴细胞即T淋巴细胞。
Downey按异型淋巴细胞的形态特征,将其分为三型:
Ⅰ型为空泡型,最多见;(1分)Ⅱ型为不规则型;(1分)Ⅲ型为幼稚型。
(1分)
2.何谓血红蛋白尿(immoglobinuria)?
何谓乳糜尿(hyiuria)(5分)
血红蛋白尿指当发生血管内溶血时,产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合
能力而由尿中出现的现象。
(2.5分)
乳糜尿指尿中含有淋巴液,外观是牛奶状称为乳糜尿。
(2.5分)
五,论述题:
(共10分)
答题说明:
答案必须做在答题纸上,做在试卷上一律无效。
1.血液涂片检查应包括哪些内容?
(10分)
⑴红细胞检查观察红细胞的形态、大小及染色质,有无其它红细胞,如嗜多色性红细胞、点彩红细胞、幼红细胞、网织红细胞、靶形红细胞、卵圆形红细胞、畸形红细胞、球形红细胞、镰刀形红细胞等。
另外也可遇见卡波氏环(Cabot'sring)与何-乔氏小体(Howell-Jolly'sbody)。
(2.5分)
⑵白细胞分类计数即求出各种白细胞(如嗜中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞)的百分比值,同时应特别注意未成熟的白细胞质与量的变化情况,应用油镜分类才能求得正确结果,否则细胞结构模糊,辨认困难,因而可以引起错误。
(2.5分)
⑶寄生虫如疟原虫、黑热病小体(杜氏小体)、微丝蚴、回归热螺旋体和钩端螺旋体等。
(2.5分)
⑷血小板的分布及形态,细胞中的毒性颗粒及包涵体,另外有无异常细胞,如:
何杰金氏细胞、淋巴肉瘤细胞、骨髓瘤细胞等。
(2.5分)
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