普通外科学专业知识5.docx
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普通外科学专业知识5.docx
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普通外科学专业知识5
[模拟]普通外科学专业知识5
X型题
第1题:
以下关于乳腺癌治疗的说法哪些正确
A.细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即可行术前化疗
B.术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案
C.手术范围越大,乳腺癌的治疗效果越好
D.手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分
E.术前化疗可以使肿瘤缩小,使更多的患者获得保乳机会
参考答案:
BDE
第2题:
与胃部分切除术后倾倒综合征有关的因素包括
A.胃容积减少
B.幽门括约肌功能减少
C.食物的性质
D.食物快速从胃排入肠道内
E.吻合口过大
参考答案:
ABCDE
倾倒综合征的发生主要与切除胃过多,吻合口过大,使食物进入肠道快速有关,术后进食量大,过甜过浓食物及乳制品更易发生。
第3题:
下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的
A.经多次呕吐排空胃内容后,腹痛可缓解
B.血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比
C.无痛性黄疸是主要的临床症状之
D.血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标
E.可以有脐周青紫色斑
参考答案:
DE
第4题:
急性阑尾炎的手术选择是
A.化脓性或坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术
B.已发生阑尾脓肿,术中必须切除阑尾
C.单纯性阑尾炎行阑尾切除术,切口一期缝合
D.阑尾周围脓肿,已局限,病情平稳,给予抗生素加支持疗法
E.阑尾周围脓肿,无局限,行切开引流术
参考答案:
ACDE
第5题:
正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化,是由于
A.Oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流
B.胰酶以酶原形式存在
C.腺泡细胞阻止胰酶侵入
D.胰液中有大量的胰酶抑制物
E.胰管上皮有粘多糖保护
参考答案:
ABCE
第6题:
胆总管结石梗阻的典型临床表现包括
A.胆囊肿大
B.寒战、发热
C.里急后重
D.黄疸
E.上腹绞痛
参考答案:
ABDE
第7题:
选择性迷走神经切断术切除范围包括
A.胃壁支
B.肝支
C.腹腔支
D.胃窦部终末"鸦爪"支
E.以上都是
参考答案:
AD
选择性胃迷走神经切除术是切断包括终末"鸦爪"支的胃前后壁Latar-jet神经,保留肝支及腹腔支。
第8题:
门脉高压症的形成因素包括
A.小叶间肝动脉与门静脉的侧支开放
B.门静脉阻塞
C.肝静脉阻塞
D.脐静脉阻塞
E.肝窦内阻塞
参考答案:
ABCE
第9题:
可引起促甲状腺激素升高的因素
A.血中T4,T3增高
B.血中T4,T3降低
C.口服甲状腺素片
D.手术切除部分甲状腺
E.缺碘
参考答案:
BDE
凡引起血中甲状腺素水平降低,尤其是T3降低因素均可引起促甲状腺激素升高。
缺碘、手术切除部分甲状腺及T3、T4降低,反馈引起促甲状腺激素升高。
第10题:
原发性肝癌比较重要的症状是
A.寒战高热
B.肝区疼痛
C.消瘦,贫血,黄疸,腹腔积液
D.肝区肿块
E.消化道出血
参考答案:
BCD
本题是问原发性肝癌比较重要的症状,肝癌的发热常是低热,消化道出血虽然也可以出现,但原因是因为肝硬化门静脉高压造成,不是肝癌的直接症状。
第11题:
良性十二指肠淤滞的特点是
A.患者喜仰卧位
B.呕吐物为胃内容物,不含胆汁
C.长期发作的餐后上腹绞痛
D.多发于瘦长体型的青中年妇女
E.呕吐常发生于餐后2~3小时
参考答案:
CDE
第12题:
可引起盲袢综合征的因素包括
A.肠道狭窄
B.肠道憩窒
C.肠内瘘
D.假膜性肠炎
E.以上都是
参考答案:
ABC
肠狭窄使肠内容物淤积在扩大的近端肠管内,肠憩室使肠内容物淤积在扩大的憩室内,内瘘使肠内容物淤积在旷置的肠袢内,以上均可使细菌过度繁殖,引起盲袢综合征。
第13题:
肠扭转常见的好发部位包括
A.小肠扭转
B.盲肠扭转
C.升结肠扭转
D.结肠脾曲扭转
E.乙状结肠扭转
参考答案:
ABE
肠扭转必须有一段游离的肠袢的两端固定,且肠袢的长度过长才容易扭转,升结肠及结肠脾曲均固定,不会发生扭转。
盲肠扭转发生于移动性盲肠的病人。
第14题:
下列说法哪些正确
A.上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位
B.出血的部位高低是次要的
C.一次性出血量800ml,占循环量的20%,可出现休克
D.胃十二指肠溃疡出血占50%
E.患者体检应包括鼻咽部检查
参考答案:
ABCDE
上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位,患者体检应包括鼻咽部检查,以除外鼻咽部疾患。
第15题:
胃窦部切除对胃液分泌的影响包括
A.减少促胃液素的分泌
B.切除部分壁细胞
C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多
D.体液性胃酸分泌大部分消除
E.以上都正确
参考答案:
ACD
胃窦部无壁细胞分布,内含可分泌促胃液素的G细胞,因此切除胃窦部后,减少了G细胞的数量,体液性胃酸大部分消除,迷走神经刺激G细胞因素均有一定程度降低。
第16题:
肝脓肿行肝叶切除术的指征是
A.慢性厚壁肝脓肿
B.肝脓肿切开引流有无效腔
C.肝脓肿严重
D.肝内胆管有结石合并左肝外叶多发肝脓肿
E.肝脓肿巨大
参考答案:
ABD
肝脓肿严重和肝脓肿的大小不是肝脓肿行肝叶切除术的指征。
第17题:
急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括
A.阑尾周围脓肿
B.弥漫性腹膜炎
C.化脓性门静脉炎
D.肝脓肿
E.肠瘘
参考答案:
ABCDE
急性阑尾炎并发局限性腹膜炎亦可形成周围脓肿,扩散形成弥漫性腹膜炎,也可引起肠瘘。
感染物沿门静脉入肝,可形成化脓性门静脉炎及肝脓肿。
第18题:
常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法
A.测定血清甲状旁腺素的浓度
B.测量血钙、血磷值
C.测定尿中环-磷酸腺苷的排出量
D.肾小管磷回收试验
E.骨骼X线片
参考答案:
ABCDE
测定血清中甲状旁腺素(PTH)的浓度,正常情况下与血钙呈反馈关系,如血钙正常,而PTH增高,则可以诊断。
甲状旁腺功能亢进症常有尿中环-磷酸腺苷的排出量升高。
另外血钙值、血中钙磷比值、肾小管磷回吸收试验对诊断有帮助。
骨骼X线片可了解有无骨稀疏等脱钙病变。
第19题:
坐骨肛管间隙脓肿切开引流时,切口应在
A.作由前向后的切口
B.距肛门缘2.5cm以外
C.波动最显著部位
D.肛门旁0.5cm处
E.肛门旁作放射状切口
参考答案:
ABC
第20题:
关于甲亢术后并发症,正确的是
A.甲状腺危象多发生在术后12~36小时
B.手足抽搐多发生在术后1~2天
C.呼吸困难多由于排痰不畅
D.喉返神经损伤可引起呛咳
E.喉返神经损伤可引起声嘶
参考答案:
ABE
第21题:
引起单纯性甲状腺肿的原因
A.碘缺乏
B.青春期
C.妊娠期妇女
D.哺乳期
E.绝经期
参考答案:
ABCDE
碘缺乏引起甲状腺素分泌减少,垂体前叶分泌促甲状腺分泌增强,刺激甲状腺代偿性肿大。
青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期,身体代谢旺盛,甲状腺激素的需要量增加,亦可引起甲状腺代偿性肿大。
第22题:
可引起成人肠套叠的原因包括
A.肠息肉
B.Meckel憩室
C.腹泻
D.肠道慢性炎症
E.肠道肿瘤
参考答案:
ABCE
成人肠套叠多为继发性,常继发于肠息肉、肠肿瘤及憩室内翻,肠蠕动可将肿物连同其附着肠壁推向远侧形成肠套叠。
腹泻时肠蠕动加快,节律失调,可能引起肠套叠。
第23题:
关于腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是不正确的
A.脑水肿
B.气胸或纵隔气肿
C.气体栓塞
D.心律失常
E.高碳酸血症
参考答案:
BCDE
脑水肿不是腹腔镜气腹早期并发症。
第24题:
关于肠梗阻的腹部体征,下列哪项是正确的
A.可见肠型和蠕动波
B.肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断
C.蛔虫性肠梗阻时,常在腹中部能触及条索状团块
D.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛
E.绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛
参考答案:
ACDE
第25题:
患者男性,46岁,间断黑便7天。
伴轻度上腹疼痛,无发热,无黄染。
患者既往患肝炎后肝硬化8年。
入院体检:
一般情况可,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。
进一步检查应包括
A.血常规和肝功能
B.CT检查
C.胃镜检查
D.上消化道造影
E.AFP
参考答案:
ABCDE
肝炎后肝硬化患者除进行食管胃底静脉曲张和一般常规检查外,应注意除外肝恶性肿瘤。
第26题:
下列哪项需行急症手术
A.嵌顿疝
B.难复性疝
C.易复性疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝
参考答案:
AD
第27题:
甲状腺功能亢进术前准备,要求症状控制在
A.情绪稳定,睡眠良好
B.脉率小于80次/分
C.体重增加
D.基础代谢率小于20%
E.脉率小于90次/分
参考答案:
ACDE
第28题:
直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括
A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.活组织检查
参考答案:
ABE
直肠癌确诊顺序包括直肠指诊初诊(palpation)、直肠镜检查(proctoscopy)及活组织检查(punchbiopsy)确诊。
第29题:
高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经切断术相比,优点包括
A.不引起胃潴留
B.无吞咽困难
C.胆汁反流性胃炎少见
D.溃疡复发率低
E.术后腹泻少
参考答案:
ACE
高选择性迷走神经切断术保留了胃窦部"鸦爪"支神经,保留了幽门括约肌功能,因此胃潴留、胆汁反流性胃炎少,但由于常遗留细小分支,溃疡复发率较高。
吞咽困难与食道下端运动失调有关,术后腹泻与迷走神经干切断有关。
第30题:
在诊断肝棘球蚴病时可以行如下检查
A.Casoni氏试验
B.肝穿刺
C.补体结合试验
D.超声检查
E.CT检查
参考答案:
ACDE
肝棘球蚴病绝对禁止行肝穿刺,因其易引起过敏性休克。
第31题:
以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关
A.淋巴结结核
B.胸腺咽管囊肿
C.颏下皮样囊肿
D.甲状腺舌管囊肿
E.结节性甲状腺肿
参考答案:
AE
第32题:
原发性腹膜炎的治疗方法有下列哪些
A.选用对阳性球菌有效的或广谱抗生素
B.选用对阴性杆菌有效的或广谱抗生素
C.首选手术治疗
D.首选非手术治疗
E.可做腹腔引流
参考答案:
ADE
原发性腹膜炎是应首选非手术治疗,应用对阳性球菌有效的抗生素,病情恶化或不能除外继发性腹膜炎可手术探查,确定是原发性腹膜炎可做腹腔引流。
第33题:
急性胆囊炎可有以下并发症
A.腹膜炎
B.中毒性休克
C.肝脓肿
D.胆道出血
E.盆腔脓肿
参考答案:
ABC
急性胆囊炎并发症可有胆囊穿孔引起胆汁性腹膜炎或胆源性肝脓肿、膈下脓肿,并引起中毒性休克。
第34题:
肢体动脉栓塞的表现包括
A.Pain
B.Paralysis
C.Pallor
D.Perthestest(+)
E.Paresthesia
参考答案:
ABCE
第35题:
阿米巴肝脓肿要和下列哪些疾病鉴别
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴痢疾
C.肠套叠
D.原发性肝癌
E.膈下脓肿
参考答案:
ADE
阿米巴痢疾和肠套叠虽然有大便不正常,但和阿米巴肝脓肿不同。
B1型题
A.血清胆红素<34.2μmol/L,白蛋白>35g/L,无腹腔积液,无肝性脑病,营养情况优
B.血清胆红素34.2~51.3μmol/L,白蛋白30~35g/L,腹腔积液易控制,无肝性脑病,营养情况良
C.血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白<30g/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差
第36题:
Child肝功能A级________
参考答案:
A
详细解答:
第37题:
Child肝功能B级________
参考答案:
B
详细解答:
第38题:
Child肝功能C级________
参考答案:
C
详细解答:
1.肝功能A级标准:
血清胆红素<34.2μmol/L,白蛋白>35g/L,无腹腔积液,无肝性脑病,营养情况优。
2.肝功能B级标准:
血清胆红素34.2~51.3μmol/L,白蛋白30~35g/L,腹腔积液易控制,无肝性脑病,营养情况良。
3.肝功能C级标准:
血清胆红素>51.3tμmol/L,白蛋白<30g/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差。
A.胃大弯
B.胃小弯
C.胃窦
D.十二指肠前壁
E.十二指肠后壁
第39题:
胃癌多见于________
参考答案:
C
详细解答:
第40题:
胃溃疡多见于________
参考答案:
B
详细解答:
第41题:
十二指肠溃疡穿孔多位于________
参考答案:
D
详细解答:
A.乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块
B.乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块
C.乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物
D.乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物
E.乳腺内有单发囊性结节
第42题:
最可能为乳腺癌的是________
参考答案:
D
详细解答:
第43题:
最可能为乳腺脓肿的是________
参考答案:
B
详细解答:
A.肝
B.脾
C.肾
D.胃、小肠
E.胰腺
第44题:
闭合性腹部损伤中,最易受损伤的脏器是________
参考答案:
B
详细解答:
第45题:
腹部损伤中,可出现膈下游离气体的受伤脏器是________
参考答案:
D
详细解答:
A.咯血
B.窒息
C.声音嘶哑
D.音调低沉
E.高热、脉快
第46题:
双侧喉返神经损伤可导致________
参考答案:
B
详细解答:
第47题:
甲状腺危象常出现________
参考答案:
E
详细解答:
第48题:
一侧喉返神经损伤可导致________
参考答案:
C
详细解答:
第49题:
气管损伤可导致________
参考答案:
A
详细解答:
第50题:
喉上神经损伤可导致________
参考答案:
D
详细解答:
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