流行病学习题.docx
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流行病学习题.docx
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流行病学习题
绪论习题
一、选择题
1流行病学研究对象是
A病人
B非病人
C病原携带者
D人群
E个体
2.流行病学研究的主要问题是
A疾病分布及影响分布的因素
B疾病的病因
C疾病的防制措施
D流行病研究方法
E以上都是
3.流行病学的研究范围是:
A传染病
B健康问题
C传染病和地方病
D原因不明的疾病
E疾病和健康状况
4.关于流行病学,下列哪种说法是正确的?
A从个体的角度研究疾病和健康状况及影响因素
B只研究传染病的流行特征和防制措施
C只研究慢性病的危险因素
D研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素以及如何防制疾病及促进健康的策略和措施
E只研究疾病的防制措施
5.流行病学工作的三个阶段是
A描述分布、提出假设、验证假设
B揭示现象、找出原因、提供措施
C整理资料、分析资料、得出结论
D观察性研究、实验性研究、理论性研究
E筛查病人、确诊病人、治疗病人
6.流行病学的描述性研究不包括
A监测
B抽查
C队列研究
D现患调查
E生态学研究
7.流行病学研究对象的三个层次是指
A疾病、伤害、健康
B病人、高危人群、一般人群
C传染病、慢性非传染性疾病、伤害
D死亡、患病、伤残
E以上都不对
二、名词解释
流行病学
流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
三、简述题及论述题
1、流行病学的主要应用领域
•疾病的预防和健康促进
•疾病相关监测
•疾病病因和危险因素研究
•疾病的自然史研究
•疾病防治的效果评价
2、简述流行病学的特征
•一、群体的特征
•从人群的各种分布现象入手,将分布作为研究问题的起点。
•二、对比的特征
•在流行病学研究中自始至终贯穿对比的思想,对比时流行病学的核心。
•三、概率论和数理统计学的特征
•流行病很少使用绝对数表示各种分布,多使用频率指标。
•四、社会心理的特征
•疾病的发生受自然环境与社会环境的影响。
•五、预防为主的特征
•与临床医学不同,流行病面向整个人群,着眼于疾病预防,特别是一级预防。
•六发展的特征
疾病测量指标分析习题
一、选择题
1.一种新疗法可以延长寿命,但不能治愈疾病,于是发生下列情况:
A.该病患病率减少B.该病患病率增加
C.该病发病率增加D.该病发病率减少
E.该病发病率和患病率均减少
2.发病率指标来自:
A.对住院病人的调查B.对门诊病人调查
C.对社区人群的调查D.对所有病人调查
E.对专科医院病人的调查
3.对爆发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标是:
A.死亡率B.发病率C.患病率D.病死率E.罹患率
4.某县有人口10万人,1997年因各种疾病死亡1000人,该年共发生结核300人,原有结核病人400人,1997年共有60人死于结核,请计算:
(1)该县的总死亡率;
(2)结核病的病死率;(3)结核病的发病率。
该县的总死亡率为:
A.300/10万B.60/1000C.60/10万D.1000/10万E.资料不足,不能计算
结核病的病死率为:
A.60/300B.60/400C.60/700D.60/1000E.60/10万
结核病的发病率为:
A.300/10万B.400/10万C.700/10万D.300/1000E.400/1000
5.1996年,共发生200例某病病人,在1996年年初以知有800例病人,年内因该病死亡40例,年中人口数1000万,如果该病的发生和因死亡的事件均匀地分布在全年中,问:
(1)1996年该病的发病率(1/10万)是:
A.0.4B.8.0C.10.0D.1.6E.2.0
(2)1996年1月1号该病的患病率(1/10万)是
A.0.4B.8.0C.10.0D.1.6E.2.0
(3)1996年期间,该病的患病率(1/10万)是:
A.0.4B.8.0C.10.0D.1.6E.2.0
(4)1996年期间该病的死亡率(1/10万)是:
A.0.4B.8.0C.10.0D.1.6E.2.0
(5)对某种疾病采取一级预防措施,评价其效果最恰当的指标是该病的:
A.死亡率B.患病率C.发病率D.病死率E.死因构成
6.1990年8月,某远洋客轮上发生一起军团病爆发流行。
船离开港口时栽有350名乘客、50名船员。
8月1号前1周内,在一次风暴中有1/7的乘客遇难。
8月份第一周中,船上有30人发生军团病。
其中一半很快死亡。
随后的一周内又有20人发病,但无死亡。
假设症状持续1个月,请分别计算:
(1)8月1日至8月7日的军团病发病率;
(2)8月8日至8月14日的军团病发病率;
(3)8月1日至8月14日的军团病积累发病率;
(4)8月7日的军团病患病率;
(5)8月14日的军团病患病率;
(6)8月1日至8月7日的军团病病死率;
(7)8月1日至8月14日的军团病病死率;
(8)8月1日至8月14日的军团病死亡率。
8月份总人数:
350*(1-1/7)+50=350
(1)8月1日至8月7日的军团病发病率:
(2)8月8日至8月14日的军团病发病率:
(3)8月1日至8月14日的军团病积累发病率:
(4)8月7日的军团病患病率:
(5)8月14日的军团病患病率:
(6)8月1日至8月7日的军团病病死率:
(7)8月1日至8月14日的军团病病死率
(8)8月1日至8月14日的军团病死亡率
7.疾病分布是指:
A.民族分布、职业分布、性别分布
B.时间分布、地区分布、人群分布
C.城乡分布、年龄分布、民族分布
D.民族分布、年龄分布、职业分布
E.年龄分布、城乡分布、季节分布
8.某地人口为300万,过去几年每年发生伤害患者病例30例,而某年的发病率为10/10万,这种情况称为:
A.爆发B.散发C.流行D.大流行E.世界大流行
9.出生队列分析主要应用于:
A.急性传染病和病因不清楚地疾病
B.发病率低的慢性病
C.潜伏期长、暴露因素有变化的疾病
D.出生率
10.不同地区的粗死亡率不能进行直接比较,因为:
A.不同地区的发病率水平不一样
B.不同地区环境因素不一样
C.不同地区人口年龄构成不一样
D.不同地区医疗诊治不一样
E.不同地区经济水平不一样
11.某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗塞的病例数分别101人和121人,那么和1985年相比
A.1986年收治的心肌梗塞病人死亡危险性更大
B.1986年收治的心肌梗塞病人抢救失败的情况更为严重
C.心肌梗塞死亡危险的增加不会有统计学意义
D.所有资料不能判断该科收治的心肌梗塞病人的死亡频率的升降
E.以上均不对
12.进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是
A.发病率
B.发病专率
C.罹患率
D.时点患病率
E.期间患病率
二、名词解析:
1、发病率
在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率
2、患病率
某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例
3、散发
指发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,散在发生。
适用于范围较大的地区
4、爆发
指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。
5、流行
是指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。
三、简答题
1.影响患病率升高和降低的因素有哪些?
升高因素:
①病程延长;②未治愈者的寿命延长;
•③新病例增加(即发病率增高);
•④病例迁入;⑤健康者迁出;
•⑥易感者迁入;⑦诊断水平提高;
•⑧报告率提高.
降低因素:
•①病程缩短;
•②病死率增高;
•③新病例减少(发病率下降);
•④健康者迁入;
•⑤病例迁出;
•⑥治愈率提高
2.疾病年龄分布的分析方法有几种?
有何区别?
横断面分析
主要分析同一年代(断面)或不同年代(断面)不同年龄组的发病率和死亡率等的不同或变化
用途:
发病率、死亡率等没有明显长期变动趋势的疾病
缺点:
不能正确显示慢性病的致病因子年龄关系分析
出生队列分析
分析年龄、所处时代及队列暴露经历
呈现致病因子与年龄的关系
评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索
出生队列分析优点
评价疾病年龄长期变化趋势及提供病因线索
阐明致病因子与年龄关系
3.发病率和患病率有何不同?
有什么联系?
分类
发病率
患病率
资料来源
疾病报告、疾病监测、队列研究
现况调查
计算分子
观察期间新发病例数
观察期间病例数(新、旧病例)
计算分母
平均人口数或暴露人口数
调查人数或平均人口数
观察时间
一般为1年或更长时间
较短,一般为1个月或几个月
适用疾病种类
各种疾病
慢性病或病程较长疾病
特点
动态描述
静态描述
用途
疾病流行强度
疾病现患状况或慢性病流行情况
影响因素
相对少,疾病流行情况、诊断水平、疾病报告质量等
较多,影响发病率变动的因素,病后死亡或痊愈及康复情况及患者病程等
4.简述疾病分布的意义
1是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础;
2可以帮助我们认识疾病的基本特征;
3为合理制定疾病的防治、保健策略提供科学依据。
四、某地不同年代按年龄男性肺癌死亡率如表1所示。
请完成表2,并根据表1,2资料绘制下列线图:
(1)1866、1876、1886年出生队列肺癌死亡率随年龄变化趋势;
(2)1966年该地男性肺癌死亡率随年龄变化。
请描述出生队列和横断面分析时分布的特点,你认为可能是什么原因造成二者之间的差异?
4.下表给出了某地2012年肝癌发病和死亡情况,试计算本年度肝癌的发病率、死亡率、期间患病率、试点患病率(元旦零时)、病死率。
年份平均人口上年留下病例数本年新增病例数本年死亡数
201210000032625
发病率=26/100000=26/10万
期间患病率=29/100000=29/10万
时点患病率=3/100000=3/10万
死亡率=25/100000=25/10万
病死率=25/29=86.2%
描述性研究习题
一、选择题
1当对某种疾病或人群健康状态情况不明时,应该从哪类研究开始()
A队列研究
B描述性研究
C理论性研究
D实验性研究
E病例对照研究
2以下是现况调查的目的,除了()
A描述疾病或健康状况的“三间分布”
B描述某些因素或特征与疾病的联系
C确定某因素与疾病之间的因果关系
D为评价防治措施效果提供科学依据
E调查某地区患病的人群以达到“三早”的目的
3现况调查可以获得()
A发病率
B患病率
C相对危险度
D特异危险度
E以上都不是
4以下关于普查的错误叙述是()
A普查耗费人力物力,成本较高
B普查可以发现人群中的全部病例
C普查可以达到早期发现病人的目的
D通过普查可以得到某种疾病的发病率
E普查适用于有简便而准确的检测手段和方法的疾病
5以下关于抽样调查的正确叙述是()
A抽样调查节省时间、人力和物力
B抽样调查适用于调查变异较大的资料
C抽样调查的设计简单,资料容易分析
D抽样调查适用于调查疾病发生频率较低的疾病
E抽样调查的调查工作不容易做的细致,常难免漏查调查对象
6在东北三省进行糖尿病患病情况的调查宜采用下列哪种抽样方法
A多级抽样
B系统抽样
C整群抽样
D分层抽样
E单纯随机抽样
7下列哪种抽样方法的抽样误差最大()
A多级抽样
B系统抽样
C整群抽样
D分层抽样
E单纯随机抽样
8系统抽样的方法是()
A按照地区系统进行抽样
B按照行政系统进行抽样
C利用随机数字表进行抽样
D按照一定比例或间隔抽取调查单位
E以上都不是
9以下是现况调查样本量的决定因素,除了()
A把握度
B发病率
C允许误差
D变异程度
E预期现患率
10要保证抽样调查的结果能够反映总体的真实情况,在于()
A样本有代表性
B样本量足够大
C调查和测量的方法可靠
D以上都对
E以上都不对
11以下关于调查表的叙述,错误的是()
A调查表可分为自评和他评调查表两大类
B调查表设计时,对于分类变量最好采用定式问题
C调查表在正式使用以前应预先在少数人中进行预调查
D调查表设计时,对于连续性分布的变量应采用开放式的问题
E流行病学研究中多采用“非标准化”调查,即由调查员决定如何提问
12进行一次肥胖与高血压关系的现况调查,调查资料整理如下表:
肥胖与高血压关系的调查结果(单位:
人)
类型低血压正常血压高血压合计
肥胖5050100200正常体重17030100200
消瘦38020100500
合计6001003001000
上述资料中,结论不正确的是()
A25%的肥胖者为低血压
B50%的肥胖者患高血压
C50%的正常血压者是肥胖的
D1/3的高血压患者是肥胖的
E20%的高血压患者是消瘦的
13在某市举行的一次大型会议上,会议代表中发生了原因不明的上呼吸道疾病。
为确定该病的罹患率,对居住在6个旅馆的代表进行调查以了解发病情况。
由于调查全部代表难以实施,故采用了随机抽样的方法进行调查,获得了较真实的资料,这是因为此次调查
A识别出全部病例
B可以消除抽样误差
C使每个代表都有同样的机会被进行抽样调查
D可以避免因选择住宿代表时带来的各种偏倚
E随机抽样的数据比调查全部住宿代表的数据易于处理
14下表为一次宴会后发生的食物中毒的调查结果。
吃冷拌海带者
未吃冷拌海带者
人数发病人数罹患率(%)
人数发病人数罹患率
(%)
吃烤牛肉者
未吃烤牛肉者
15010670.06
423378.57
7222.77
2600
宴会后发生的食物中毒的调查结果
根据上述资料,引起此次食物中毒最可能的原因
A烤牛肉
B冷拌海带
C冷拌海带加烤牛肉
D吃冷拌海带而未吃烤牛肉
E冷拌海带和烤牛肉均未吃
15某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查,首先将该地区各县分为好、中、差三类,然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查,这种抽样方法属于
A多级抽样
B系统抽样
C分层抽样
D整群抽样
E单纯随机抽样
16在某地区进行居民膳食状况的调查,计划从2000户居民中抽取100户作为样本。
以每隔20户选取一户的方法进行抽样,这种方法属于()
A多级抽样
B系统抽样
C分层抽样
D整群抽样
E单纯随机抽样
17在一次社区消化性溃疡的横断面调查中发现35—49岁男性符合消化性溃疡诊断标准的为80/105,而同龄女性为90/105。
以下论述哪项正确()
A本次调查所得的结果为发病率
B本次调查所得的结果实际上是构成比
C通过本项研究可以推断妇女发生消化性溃疡的危险大于男性
D通过本项研究可以推断35~49岁妇女发生消化性溃疡的危险大于男性
E以上均不正确
共同题干(18~20)
1990年在某城区10万人口中进行脑卒中的调查,结果显示在该区人口中该年由于各种原因共死亡1000人。
有370人第一次经医师确诊为脑卒中,其中男性为200人,女性为170人。
脑卒中患者中当年已有280人死亡,其中女性135人。
18该城区1990年脑卒中发病率为()
A200/10万
B80/10万
C135/10万
D370/10万
E170/10万
19该城区男女脑卒中发病率之比为()
A1:
0.85
B1:
0.93
C1:
0.73
D1:
0.54
E难以计算
20该城区男女脑卒中死亡率之比为()
A1:
0.93
B1:
0.85
C1:
0.73
D1:
0.76
E难以计算
共同题干(21—23)
某项研究在甲城市所有20所小学的约20000名小学生中进行近视患病率的调查,该研究以学校为单位,随机抽取4所小学,将抽到的学校的全部学生均作为研究对象进行调查,结果显示,近视患病率为15%。
而另一项在乙城市中进行的研究表明,小学生近视的患病率为14%。
比较两个城市小学做眼保健操的情况发现,乙城市小学普遍在课间设有眼保健操时间,并有教师监督,而甲城市无此措施。
21.在甲城市中进行的研究所选用的抽样方法为()
A多级抽样
B系统抽样
C分层抽样
D整群抽样
E单纯随机抽样
22.以下对该抽样方法的错误描述是()
A该方法便于组织
B该方法抽样误差较小
C该方法容易控制调查质量
D该方法容易被调查对象接受
E该方法节约人力、物力和财力
23.通过该项研究能得出如下哪个结论()
A眼保健操措施的实施与小学生近视患病情况有关
B眼保健操措施的实施与小学生近视患病情况无关
C甲城市小学生近视患病率高于乙城市小学生近视患病率
D甲城市小学生近视患病率与乙城市小学生近视患病率差异无显著性
E以上均不对
A系统抽样
B整群抽样
C分层抽样
D多级抽样
E简单随机抽样
24从总体中抽取若干群对象后对其群内全部单位进行调查的方法是()
A患病率
B检出率
C保护率
D罹病率
E病死率
问题(25—27)
25要说明胃癌的严重程度,宜采用的指标是()
26要调查冠心病的分布情况,宜采用的指标是()
27要评价风疹疫苗的预防效果,宜采用的指标是()
二、名词解释
1现况调查
又称横断面研究(Cross-sectionalstudy)也称患病率研究(Prevalencestudy),研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系
2普查
调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)。
3抽样调查
随机抽样,调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本,以样本统计量估计总体参数所在范围。
4生态学研究
又称相关性研究(correlationalstudy),描述性研究的一种,在群体的水平上研究某种因素与疾病的关系,以群体为观察和分析单位,描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率,分析该暴露因素与疾病的关系。
三、思考题
1简述现况调查的目的
2简述普查和抽样调查的优缺点
普查的优缺点
①优点:
能提供疾病分布情况和流行因素或病因线索;能起到普及医学科学知识的作用;能发现人群中的全部病例,使其得到及时治疗。
②缺点:
工作量大,难免有遗漏;需大量人力、物力,成本高;不能获得发病率资料。
普查应答率一般要求最好在85%以上。
抽样调查的优缺点
①优点:
省时间、人力和物力,调查范围小,调查工作容易做得细致,适于调查发病率较高的疾病。
②缺点:
设计、实施与资料分析均比较复杂;重复、遗漏不易发现,且不适于变异过大的资料。
3为什么一次现况调查只能得到患病率,而不能计算发病率
病例对照研究习题
一、选择题
1一项病例对照研究数据如下表,其OR值为:
病例对照合计
暴露181230
非暴露131932
合计313162
A3.21B2.33C2.19D0.5E1.6
2.一项病例对照研究,500名病例中有暴露史者400例,而500名对照中有暴露史者100例,有暴露史的发病率为:
A.80%B.40%C.20%D.100%E.无法计算
3.一项吸烟与肺癌关系得病例对照研究结果显示:
x2=12.36,P<0.05,OR=3.3,正确的结论为:
A病例组肺癌的患病率明显大于对照组
B病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组
C对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组
D对照组的患病率明显大于病例组
E不吸烟者发生肺癌的可能性明显少于吸烟者
4.在匹配病例对照研究中,为了增加研究的效率常用1:
M匹配,但M的取值一般不超过:
A.2B.3C.4 D.5E.6
5.在500名病例与500名对照的配对病例对照研究中,有400名病例和100名对照有暴露史,OR值应为:
A.18B.16C.20D.10E.无法计算
6.下列哪项不属于病例对照研究的特点:
A相对经济
B根据所得结果可以估计相对危险度
C可以计算发病率
D选择无发病者作为对照
E对暴露因素的估计可能存在偏性
7.以医院为基础的病例对照研究,最容易出现的偏倚是:
A信息偏倚B选择偏倚
C观察偏倚D混杂偏倚
E诊断偏倚
8.病例对照研究中,比值比(OR)的含义为:
A病例组的发病率与对照组的发病率之比
B病例组的发病率与对照组的发病率之差
C病例组的暴露比与对照组的暴露比之比
D对照组的暴露比值处以病例组的暴露比值
E病例组的暴露比与对照组的暴露比之差
二、问答和计算题
1.有关乳腺癌的病例对照研究
(1).现有100例乳腺癌女病人,选对照组的先决条件是什么?
非乳腺癌女患者
(2).假设妇女年轻时怀第一胎可能保护其不患乳腺癌,若进行病列对照研究以检验这一假设,要以社会经济状况为配对条件么?
说出你的理由。
是,1,调查发现,社会经济状况好的女性患乳腺癌风险大,2社会经济状况好的女性生第一胎的时间晚,3社会经济状况并不是乳腺癌与怀第一胎时间的中间环节,所以社会经济状况是所研究对象的混杂因素。
。
。
(3).能否用100例患者及100例对照检验未婚妇女乳腺癌率高于已婚妇女这个假设?
没有已婚妇女和未婚妇女的观察人数,不能计算已婚妇女及未婚妇女乳腺癌发病率,无法对其进行比较,不能验证假设。
(4).假定你发现80%的乳腺癌病例是已婚妇女,能否证明结婚可增加发生乳腺癌的危险度?
未知对照组情况,不能证明结婚可增加发生乳腺癌危险度。
(5).假若对照组的90%已结婚,请估计未婚妇女乳腺癌的相对危险度。
画四格表计算
2.假设酗酒者有较高的汽车意外死亡发生率。
请按下述项目设计一个病例对照研究来检验这个假设。
1)病例的诊断——困难或不困难?
你将从哪里去发现?
不困难,交警大队档案
2)如何选择对照?
病例组是发生过致死性车祸的司机,对照是没有发生过致死性车祸的司机
3)列出应考虑到的配对对照的条件,其中是否应包括饮酒?
不能,因为饮酒是研究因素
4)你现在需确定每个被研究者的什么特征?
是否饮酒
5)在确定这个特征时可能遇到什么困难?
定性困难(无法界定饮酒的量)
3.请考虑一个病例对照研究,目的
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