园林竣工验收表格样本.docx

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园林竣工验收表格样本

HNSSZJDYB-43

郑州市市政基本设施工程质量保证资料核查记录

工程名称

施工单位

单位工程

子单位工程

序号

资料名称

份数

自查状况

自查人

份数

核查状况

核查人

1

图纸会审、设计变更、洽商记录

2

工程定位测量、交桩、放线、复核记录

3

施工组织设计、施工方案及审批记录

4

原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告

5

成品、半成品出厂合格证及见证检测报告

6

施工实验报告及见证检测报告

7

地基承载力实验记录、桩基静载实验报告

8

基桩无损检测记录

9

混凝土原则养护、同条件养护试件实验记录及评估记录

10

桥梁动、静载实验记录

11

桥梁工程竣工测量资料

12

沥青路面压实度、厚度及弯沉实验

13

无压力管道严密性能实验记录

14

管道位置高程及管道变形测量及汇总

15

混凝土试块抗压强度实验汇总（排水工程）

16

混凝土试块抗渗、抗冻实验汇总（排水工程）

17

顶管工程顶进记录

18

隐蔽工程检查验收记录

19

施工记录

20

工程质量事故及事故调查解决资料

21

分项、分部工程质量验收记录

22

新材料、新工艺施工记录

23

竣工图

自查结论：

施工项目负责人（签字、加盖执业印章）：

（盖章）

年月日

核查结论：

监理项目负责人（签字、加盖执业印章）：

（盖章）

年月日

备注：

如无问题检查结论应包括资料与否齐全，与否真实有效，与否满足施工技术文献管理规定，如有问题写明存在问题。

河南省市政基本设施工程

竣工预验收报告

建设单位：

工程名称：

工程地点：

工程范畴：

年月日

一、工程概况

工程

名称

工程

地点

工程

规模

构造

类型

规划

允许

证号

施工

允许

证号

开工

日期

竣工

日期

监督

单位

工期

建设

单位

勘察

单位

资

质

证

书

设计

单位

施工图审查

单位

施工

单位

监理单位

检测

单位

二、工程竣工验收实行状况

（一）验收组织

建设单位组织勘查、设计、施工、监理等单位和替她关于专家构成验收组，依照工程特点，下设若干专业组。

1、验收组

组长

副组长

组员

2、专业组

专业组

组长

成员

外观组

资料组

实测组

（二）验收程序

1、建设单位主持验收会议；

2、建设单位宣读验收方案；

3、建设单位核查参加竣工验收人员资格及项目负责人到位状况；

4、建设、勘查、设计、施工、监理单位简介工程履约状况和执行法律、法规和工程建设强制性原则状况；

5、分组进行工程外观质量检查、实测实量检查和工程质量保证资料检查，并委托第三方检测机构对工程实体进行质量抽测；

6、各专业验收组刊登验收意见；

7、验收组组长形成工程验收意见，宣布验收结论，五大责任主体代表在竣工预验收资料上签字。

三、工程质量评估

分部工程名称

质量保证资料评估

外观质量评估

实测实量评估

评估级别

XX工程

XX工程

……

四、验收（专业）构成员签字

姓名

工作单位

职称

职务

签名

五、工程竣工预验收结论

竣工验收结论：

竣工验收组长（签名）

验收日期：

年月日

施工单位：

（公章）

法人代表：

项目经理（签字、加盖执业印章）：

监理单位：

（公章）

法人代表：

总监（签字、加盖执业印章）：

勘查单位：

（公章）

法人代表：

项目负责人：

设计单位：

（公章）

法人代表：

项目负责人：

建设单位：

（公章）

法人代表：

项目负责人：

郑州高新区市政管理局：

（盖章）

项目负责人：

HNSSZJDYB-38

郑州市市政基本设施工程竣工验收联系单

郑州市市政工程质量监督专业站：

我单位建设XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程已于XXXX年X月X日竣工，现已具备竣工验收条件。

拟于年月日，在组织勘察、设计、施工、监理单位进行竣工验收工作，特此告知，请派人员监督验收工作！

附：

1、建设单位竣工验收方案；

2、建设单位工程竣工验收条件审核表；

3、建设单位工程竣工验收验收构成员审核表（附加盖公章人员资格证书复印件）；

4、施工单位竣工报告及工程质量施工总结；

5、勘察单位质量检查报告；

6、设计单位质量检查报告；

7、监理单位质量评估报告；

8、建设单位、施工单位订立质量保修书；

9、工程质量保证资料检查登记表；

10、城建档案馆工程档案预验收合格证；

11、工程质量永久性标牌照片。

建设单位负责人：

（单位公章）

年月日

河南省工程

竣

工

验

收

方

案

建设单位：

年月日

河南省工程竣工验收方案

一、工程概况

本工程于年月日开工，年月日竣工，施工造价为万元。

建设单位：

勘察单位：

设计单位：

监理单位：

施工单位：

检测单位：

二、验收根据

1、施工图纸、设计变更告知单、工程洽商记录；

2、《XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX》（XXX-XXXXXX）;

3、《XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX》（XXXX-XXXXX）;

4、《XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX》（XXXX-XXXXX）;

5、《中华人民共和国建筑法》、国务院279号令《建设工程质量管理条例》、《房屋建筑和市政基本设施工程验收规定（建质【】171号）》；

6、招投标文献、PPP投资建设合同、施工合同等。

三、验收条件

1、已完毕设计和合同商定工程各项内容。

2、施工单位在工程竣工后对工程质量进行了检查，确认工程质量符合国家关于法律、法规和工程建设强制性原则，符合施工图设计及合同规定，提交了工程竣工报告；工程竣工报告经项目经理及施工单位关于负责人审核签字。

3、监理单位对桥梁工程进行了工程质量评估，具备完整监理资料，提交了工程质量评估报告；工程质量评估报告经总监理工程师和监理单位关于负责人审核签字。

4、勘查、设计单位对勘查、设计文献及施工过程中设计单位订立设计变更告知书进行了检查；并调交质量检查报告，工程质量检查报告经项目勘查、设计负责人和勘查、设计单位关于负责人审核签字。

5、有完整技术档案盒施工质保资料，有市政基本设施工程质量保证资料检查记录、有工程档案预验收合格证。

6、建设、施工、监理等弃方责任主体已订立工程质量终身责任承诺书。

7、有消防、环保等部门出具承认文献或准许使用文献。

8、已设立工程质量永久性标牌。

9、有施工单位订立工程质量保修书。

10、建设行政主管部门及其委托工程质量监督机构责令整治问题已所有整治完毕。

11、本次验收桥梁工程已完毕预验收，形成了工程质量竣工预验收报告，预验收资料完整、有效，验收结论合格。

四、验收程序

1、建设单位核查参加竣工验收人员资格及项目负责人到位状况。

2、建设单位宣读验收方案。

3、施工单位报告施工状况及履行、执行国家法律、法规和强制性原则状况及桥梁工程竣工总结报告。

4、监理单位报告监理合同履行、执行国家法律、法规和强制性原则状况及工程质量评估报告。

5、勘查、设计单位报告勘查、设计合同履行、执行国家法律、法规和强制性原则状况及工程质量检查报告。

6、成桥检查、成果检测单位报告桥梁检测合同履行、执行国家法律、法规及强制性原则状况及工程质量检查报告。

（可选项）

7、建设单位报告工程状况及对参加单位各方合同履行、执行国家法律、法规及强制性原则状况评价。

（建设单位报告样表见后附上）

8、分组进行工程实体构造安全及功能性评价、实体外观质量、实测实量检查及工程质量资料检查。

9、竣工验收组委托第三方检测单位按照有关规定对工程实体质量进行抽测。

10、汇总检查状况，验收组组长批准验收意见。

11、验收组组长先不验收结论，五大责任主体代表在竣工验收资料上签字。

12、质量监督单位刊登监督意见。

五、验收组织形式及验收组人员构成

验收组织形式：

本次桥梁工程竣工验收组由担任验收组组长，下设观感组、实测实量组、质量保证资料组、实体构造安全及功能性评价组四个检查验收组。

聘请为专家构成员参加本次竣工验收。

验收人员构成：

由建设、勘察、设计、监理、施工单位人员构成。

邀请质监站对验收程序、内容和验收人员资质进行监督。

验收组人员名单如下：

验收组人员名单

姓名

单位

职务

备注

组长

副组长

组员

详细分工如下：

观感组组长：

组员：

实测实量组组长：

组员：

质量保证资料组组长：

组员：

构造安全及功能性评价组组长：

组员：

邀请验收专家组人员名单：

姓名

单位

职务/职称

联系电话

六、验收结论

验收结束后，各验收小组对验收状况进行汇总，形成验收意见，并填写建设工程验收记录，验收小组人员分别签字，建设单位盖章。

当验收过程中发现研中质量问题、达不到验收原则时，验收小组应责成关于单位进行整治，并宣布被验收无效，重新拟定期间组织验收。

当验收过程中发现普通性问题，验收小组可形成初步验收意见，填写关于表格，关于人员签字，单建设单位不加盖公章，验收小组责成关于单位整治，委托建设单位项目负责人组织复查，整治完毕符合规定后，加盖建设单位公章。

建设单位：

（盖章）

年月日

HNSSZJDYB-43

河南省市政基本设施工程竣工验收条件审核表

工程名称

工程造价（万元）

建设单位

竣工日期

勘察单位

设计单位

监理单位

施工单位

工程竣工验收条件自查状况

验收条件

自查意见

1、完毕施工图和施工合同所有内容，达到竣工原则

2、质量竣工预验收报告

3、施工单位已提交工程竣工报告及竣工总结

4、勘察、设计单位已订立勘察、设计质量检查报告

5、监理单位已订立工程质量评估报告

6、工程竣工档案资料完整，已分类成册，有市政基本设施工程质量保证资料检查记录，有工程档案预验收合格证

7、施工单位已订立质量保修书

8、工程质量监督机构责令整治问题已所有整治完毕

9、建设、施工、监理等七方责任主体已订立工程质量终身责任承诺书

10、有消防、环保等部门出具承认文献或准许使用文献；地下管线工程还应提供规划部门出具有关规划核算类文献

11、设立工程质量永久性标牌

建设单位

审查意见

经审核工程具备竣工验收条件。

建设单位负责人：

（单位公章）

年月日

HNSSZJDYB-44

河南省市政基本设施工程验收组人员审核表

验收组人员名单

姓名

单位

职务

职称

验收分工

签字

组长

副组长

成员

建设单位

核查意见

经审核xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程验收组人员资格符合规定。

建设单位负责人：

（单位公章）

年月日

HNSSZJDYB-45

河南省市政基本设施工程

竣工报告

工程名称：

工程地点：

工程范畴：

承包单位：

年月日

市政工程竣工报告

工程名称

工程地点

建设规模

构造类型

建设单位

开工日期

年月日

勘察单位

竣工日期

年月日

设计单位

工期

（日历天）

合同

承包单位

实际

监理单位

工程造价

（万元）

合同

监督机构

实际

竣

工

条

件

具

备

情

况

检查项目与内容

检查状况

工程按设计和合同商定项目完毕状况

技术档案和施工管理资料编审状况

只要材料、构配件和设备进场实验报告（含监理见证、监督抽检资料）

工程实体竣工质量检查和功能性实验资料

工程施工安全评价资料

工程款支付状况

工程质量保修书

市政工程（建设行政）主管部门及监督机构责令整治问题执行状况

承

包

单

位

意

见

本工程于年月日竣工，已完毕设计文献和合同商定各项内容，经我单位自行组织检查，工程质量符合设计文献、国家现行关于建设法律法规和工程建设强制性原则规定，已具备竣工条件，特申请办理竣工验罢手续。

附件：

1、单位（子单位）工程质量竣工预验收报告

2、工程质量保证资料核查记录

承包单位：

（盖章）

项目经理（签字、加盖执业印章）

承包单位技术负责人（签字）

承包单位法定代表人（签字）

年月日

监

理

单

位

意

见

经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织竣工验收。

监理单位：

（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

HNSSZJDYB-46

郑州市市政基本设施工程

勘察质量检查报告

工程名称：

工程地点：

工程范畴：

承包单位：

年月日

工程概况：

勘察文献检查状况：

1、重要根据勘察文献原则如下：

（1）xxxxxxxxxxxxxxx工程勘测、设计与设计监理招标文献、中标告知书、勘测合同及详细勘察技术规定；

（2）xxxxxxxxxxxxxxx工程规划；

（3）勘察执行重要技术规范、规程：

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

严格认真执行了以上关于文献规范、强制性条文规定。

2、我方严格执行有关法律、法规进行勘察工作，准时提交了工程勘察文献，勘察文献符合国家有关及强制性条文规定，并经图纸审查单位河南省建设工程施工图审查中心有限公司审查通过。

3、本工程提供工程勘察成果符合合同规定，且真实、精确。

参加地基基本验收状况：

1、本工程严格按规定参加工程地基基本验收。

2、工程地基验槽状况与本工程地质勘察报告内容相符。

勘察文献变更状况及对原设计功能影响：

勘察文献无变更。

我院在工程建设过程中，积极配合设计和施工单位工作，多次到工地现场，配合施工单位做好验槽等后期服务工作，沟槽开挖时未发现与勘察报告不符状况，较好执行了合同商定关于内容，保证工程顺利进行，满足了设计和施工规定。

xxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程勘察质量检查总体评价：

1、通过现场全面检查，确认工程施工质量达到勘察成果文献规定。

2、勘察报告反映指标均满足设计规定，经现场验槽，地质状况与勘察报告相符，总体以为xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程质量合格，批准验收。

勘察负责人：

法定代表人：

勘察单位（盖章）：

检查日期：

HNSSZJDYB-46

郑州市市政基本设施工程

设计质量检查报告

工程名称：

工程地点：

工程范畴：

承包单位：

年月日

工程概况：

设计文献检查状况：

1、受xxxxxxxxxxxxxxxx公司委托，我院承担了本工程施工图设计工作。

我院在设计工作中，严格执行xxxxxxxxxxxxxx关于本项目批复，依照勘察成果文献进行设计；

2、本工程严格按照设计原则：

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》

《xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx》等国家规范、强制性原则和强制性条文进行工程设计；

3、本工程所提供设计文献符合国家规范及强制性原则规定，设计文献得到了图纸审查单位河南省建设工程施工图审查中心有限公司公司审查批准,并按审查意见进行了修改；

施工过程检查状况：

1、地基验槽、基本、主体构造关于重要部位工程质量验收符合设计规定。

2、施工过程中，无发现构造性质量问题。

设计文献变更订立及检查状况：

设计文献无变更（有）。

我院在工程建设过程中，积极配合施工单位工作，多次到工地现场，配合施工单位做好后期服务工作，沟槽开挖时未发现与勘察报告不符状况，较好执行了合同商定关于内容，保证工程顺利进行，满足了设计和施工规定。

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程设计质量检查总体评价：

1、本工程严格按国家有关规范、原则执行，对照批复工程设计项目及工程变更状况，已完毕该工程设计文献规定各项内容；

2、本工程对照批复工程设计项目及工程变更状况施工，通过现场全面检查，确认工程质量满足设计文献规定，承认施工单位自评意见；

3、施工质量、使用功能满足了设计及规范规定，以为xxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程质量检查合格，批准验收。

设计负责人：

法定代表人：

设计单位（盖章）：

检查日期：

HNSSZJDYB-46

郑州市市政基本设施工程

监理质量评估报告

工程名称：

工程地点：

工程范畴：

承包单位：

年月日

工程概况：

项目监理组织机构：

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx项目监理部组织机构如下，

总监理工程师：

专业监理工程师：

见证员：

监理工作质量控制办法：

本工程订立监理合同后成立了以总监理工程师为主xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx项目监理部，建立以总监理工程师为中心质量保证体系，制定岗位责任制，使工程受控有序地进行。

对工程实行现场监理，对设计单位交桩、导线点坐标和水准点进行了复测。

同步参加设计技术交底、图纸会审以及有关专项方案专家评审。

结合监理工作，编制了监理规划，并经公司及项目部有关人员进行审批，根据批准监理规划，结合图纸和相应规范编制了旁站监理方案以及xxxxxxxxx、xxxxxxxx、xxxxxxx等分项工程监理细则以及投资、进度、安全文明施工控制程序，制定了专业人员岗位责任制。

在工程施工期间，严格按照国家关于法律、法规以及有关规范、规程、设计文献、强制性原则实行监理。

监理部监理人员专业配备齐全，具备相应执业资格；施工现场有关规范规程、原则图集配备齐全，相应检测设备和工具可以满足开展监理工作规定。

针对项目详细状况，认真编制了详细监理规划，监理实行细则，旁站方案等，为工程质量控制目的顺利实现打下了良好基本。

监理部始终将质量控制作为监理工作核心并突出质量预控。

监理部规定全体监理人员，必要把“事前监理”作为监理工作重要手段，要把一切质量隐患尽早清除在萌芽状态。

监理部督促施工单位建立健全质量保证体系并得到有效贯彻；对施工单位申报施工组织设计及分项工程施工方案进行认真审查，并认真提出审查意见，保证满足设计和规范规定；结合工地实际状况，对重要管理人员及特殊工种施工人员规定必要持证上岗；经检查施工现场计量、测量仪器设备在技术监督部门鉴定成果均有效、可靠；施工过程中，严格规定施工单位必要按照批准施工方案组织施工。

特别是对雨水管道管顶加固、污水管道严密性实验、道路沥青铺设严格质量控制；在工程质量方面始终坚持“严格监理”，保证了工程质量。

在施工过程中采用旁站、巡视，严格规定施工单位必要按照设计及有关规范技术原则组织施工，对发现问题及时以口头或书面形式向施工单位提出，并规定必要限期整治，整治后施工单位必要向监理报验；监理到现场核查与否整治到位，并规定必要整治到位，使浮现质量问题及时得到解决；对于核心部位、核心工序、重要环节及隐蔽工程，监理部安排监理人员进行24小时旁站，对其施工全过程实行不间断监控，保证施工质量，保证各分项工程质量达到内实外光。

坚持工序报验和验收制度，按照有关规范、规程规定进行检查批、分项、分部及隐蔽工程验收。

监理部坚持每日召开监理睬议，监理人员简要简介当天施工质量、安全、现场文明施工状况，当晚或夜间需要监理旁站部位，拟定旁站人员，并提出必要严格控制部位环节或事项。

每周举办监理例会，对过去一周施工单位质量、进度、安全和文明施工状况进行分析总结，找出存在问题，及时采用办法进行解决。

监理部每月出具监理月报，监理文献和资料记录真实、齐全，监理签认及时、完整，并有相应监理档案。

原材料、设备、半成品、成品等进场见证取样检测状况：

对进入现场水