解热镇痛抗炎药.docx

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解热镇痛抗炎药

第九章 解热镇痛抗炎药

一、选择题

【A1型题】

1.解热镇痛药解热作用的特点是

A.能降低正常人体温 　　　B.仅能降低发热病人的体温

C.既能降低正常人体温又能降低发热病人的体温

D.解热作用受环境温度的影响明显         E.以上都是

2.乙酰水杨酸的镇痛作用机制是

A.兴奋中枢阿片受体   B.抑制痛觉中枢   C.抑制外周PG的合成

D.阻断中枢的阿片受体E.直接麻痹外周感觉神经末梢

3.阿司匹林不适用于

A.缓解关节痛        B.预防脑血栓形成   C.缓解肠绞痛

D.预防急性心肌梗死E.治疗胆道蛔虫症

4.下列药物中没有抗炎、抗风湿作用的是

A.乙酰水杨酸  B.对乙酰氨基酚  C.吲哚美辛  D.布洛芬 E.萘普生

5.伴有胃溃疡的发热病人宜选用

A.阿司匹林 B.扑热息痛  C.吲哚美辛   D.布洛芬   E.萘普生

6.可引起粒细胞减少的药物是

A.对乙酰氨基酚B.布洛芬  C.吲哚美辛D.乙酰水杨酸 E.普萘生

7.阿司匹林的临床应用不包括下列哪一项

A.预防脑血栓形成    B.治疗感冒引起的头痛   C.治疗风湿性关节炎

D.缓解牙痛          E.支气管哮喘

8.阿司匹林的不良反应不包括

    A.胃肠道反应  B.凝血障碍 C.成瘾性  D.过敏反应  E.水杨酸反应

9.为减轻乙酰水杨酸对胃的刺激，可采取

A.餐后服药或同服抗酸药     B.餐前服药   C.餐前服药或同服抗酸药

D.合用乳酶生              E.合用镇痛药

10.抗炎作用最强的药物是

A.吡罗昔康  B.乙酰水杨酸 C.双氯芬酸 D.氯芬那酸 E.保泰松

11.能引起瑞夷综合征的药物是

A.吡罗昔康  B.乙酰水杨酸 C.双氯芬酸  D.扑热息痛  E.保泰松

【A2型题】

12.胃溃疡病人因感冒，引起头痛、发热，在下述药物中选一合适药物

A.阿司匹林  B.消炎痛  C.扑热息痛  D.保泰松  E.双氯芬酸

13.有一风湿性关节炎病人，膝关节疼痛已数年，时轻时重，行走不便，医生应首选下列那种药物

A.扑热息痛  B.阿司匹林  C.保泰松  D.布洛芬  E.吲哚美辛

14.一溃疡病患者，在住院治疗期间感冒发热，请问给下列哪种解热药最好

A.扑热息痛  B.阿司匹林  C.保泰松  D.布洛芬  E.吲哚美辛

【B1型题】

15～16题共用答案

A.抑制前列腺素合成与释放        B.兴奋中枢的阿片受体

C.有解热镇痛作用而无抗炎作用    D.可治疗支气管哮喘      E.抑制尿酸生成

15.阿司匹林的作用机制是A

16.对乙酰氨基酚的作用是C

17～18题共用答案

A.能引起瑞夷综合征       B.可引起粒细胞减少   C.中毒性弱视

D.急性中毒导致的肝坏死   E.甲状腺肿大

17.吲哚美辛的不良反应是B

18.布洛芬偶见的不良反应是C

21～22题共用答案

A.预防血栓栓塞性疾病  B.感冒发热及头痛    C.风湿性关节痛

D.胃肠绞痛            E.癌症疼痛

19.小剂量阿司匹林A

20.大剂量阿司匹林C

21～22题共用答案

A.阿司匹林  B.扑热息痛  C.保泰松  D.布洛芬  E.吡罗昔康

21.维生素K缺乏和血友病患者应禁用的药物是A

22.哮喘、荨麻疹患者应禁用的药物是A

【X型题】

23.阿司匹林解热镇痛作用的机制是

A.抑制体温调节中枢  B.抑制前列腺素的合成  C.加速前列腺素的灭活

D.对抗前列腺素直接引起的发热         E.抑制前列腺素的释放

24.阿司匹林的不良反应有

A.胃肠道反应     B.过敏反应     C.水杨酸样反应

D.凝血障碍       E.瑞夷综合征

25.可用于治疗风湿及类风湿性关节炎的药物有

A.阿司匹林  B.保泰松  C.消炎痛  D.双氯芬酸  E.对乙酰氨基酚

26.解热镇痛药的基本作用有

A.解热作用            B.镇痛作用          C.抗凝血作用

D.抗炎、抗风湿作用    E.松弛胆道平滑肌作用

27.萘普生的主要用途有

A.治疗风湿及类风湿性关节炎   B.强直性脊柱炎   C.急性痛风

D.预防血栓塞性疾病          E.癌症疼痛

28.乙酰水杨酸引起阿司匹林哮喘的机制是

A.抑制前列腺素合成酶，使PG合成受阻

B.使白三烯等内源性支气管收缩物质生成增加       C.促进5-HT生成增多

D.一种抗原抗体反应           E.抑制胆碱酯酶，使Ach增加所致

二、问答题

29.比较阿司匹林与吗啡的镇痛作用有何区别。

30.简述阿司匹林抑制血栓形成的作用机制。

31.比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响有何不同。

参考答案

1.B   2.C   3.C   4.B  5B  6.C  7.E  8.C  9.A  10.C  11.B 12.C 13.B 14.A 15A 16.C 17.B 18.C 19.A 20.C 21.A 22.A 23.BE 24.ABCE 25.ABCD 26.ABD 27.ABC 28.AB

29.吗啡与阿司匹林的镇痛作用比较：

药名

吗啡

阿司匹林

作用部位

中枢

外周

作用机制

兴奋阿片受体

抑制前列腺素合成

作用特点

强

中等

临床应用

急性锐痛

慢性钝痛

成瘾性

有

无

30.这是因为在血小板中的PG合成酶对阿司匹林的敏感性较血管壁中PG合成酶为高。

当应用小剂量时，血小板中的PG合成酶即可受到抑制，进而抑制TXA2的生成，从而阻止血小板聚集。

当应用较大剂量（解热镇痛剂量）时，血小板和血管壁中的PG合成同时受到抑制，即TXA2和PGI2的生成同时受抑，故阿司匹林防止血栓形成必须用小剂量，其具体用量有人建议每日口服75mg。

31.①作用机制不同，解热镇痛抗炎药抑制中枢PG的生物合成，而氯丙嗪抑制体温调节中枢。

②解热镇痛抗炎药用于解热时不需配合物理降温，而氯丙嗪须配合物理降温。

③解热镇痛抗炎药仅使发热者的体温下降至正常，对正常体温几乎影响，而氯丙嗪配合物理降温，可使发热者和正常体温下降。

（注：

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