分阶段考试实证研究工作第一阶段医学综合笔试大纲伤寒论.docx
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分阶段考试实证研究工作第一阶段医学综合笔试大纲伤寒论
2016年中医执业医师分阶段考试实证研究工作
第一阶段医学综合笔试大纲
伤寒论
单元
细目
要点
一、总论
1.学术渊源与成就
(1)学术渊源
(2)学术成就
2.伤寒的涵义及六经病的传变
(1)伤寒的涵义,理论依据,伤寒与时行、天行、温疫等概念的关系
(2)传变的概念,影响疾病传变的因素,合病、并病、直中的概念及类型
3.伤寒的辨证方法
(1)六经、六经病与六经辨证的概念
(2)六经辨证的基本内容
(3)六经辨证与八纲辨证的关系
(4)六经辨证与脏腑经络辨证的关系
4.伤寒的治则治法
(1)《伤寒论》的基本治则
(2)《伤寒论》对八法的具体运用等
二、辨太
阳病脉证
并治
1.太阳病辨证纲要
(1)原文第1条:
太阳病提纲及意义
(2)原文第2、3、6条:
太阳病分为中风、伤寒、温病三类,各自脉证特点及三者的鉴别
(3)原文第7条:
“发于阳、发于阴”的具体含义、说明三阳病、三阴病的热型特点,明确本条的临床意义
(4)原文第4、5条:
《内经》计日受邪传经说,《伤寒论》如何判断疾病传变
2.太阳病本证
【太阳病经证】
(1)中风表虚证
1)原文第12、13、95、24、42、44、45、15、57、53、54条:
太阳中风表虚证的病因病机、证候、治法、方药;桂枝汤的适应症、药后调护方法
2)原文16、17、19条:
桂枝汤的禁例
3)原文14、18、20、62条:
桂枝加葛根汤证、桂枝加厚朴杏子汤证、桂枝加附子汤证、桂枝新加汤证的病机、证候、治法、方药
(2)伤寒表实证
1)原文第35、51、52、36、37、46、47、55条:
太阳伤寒证的病因病机、证候、治法及方药
2)原文83-89、49、50条:
麻黄汤的应用禁例
3)原文31、32、33、38、39、40、41条:
葛根汤证、大青龙汤证、小青龙汤证的病机、证候、治法、方药
4)运用大青龙汤的调护方法。
葛根汤证与桂枝加葛根汤证、大青龙汤证与小青龙汤证的鉴别
(3)表郁轻证
原文第23、25、27条:
表郁轻证的概念、桂枝麻黄各半汤证、桂枝二麻黄一汤证、桂枝二越婢一汤证
【太阳病腑证】
(1)太阳蓄水证
原文第71、72、74、73、127、156条:
太阳蓄水证的病因病机、证候、治法、方药
(2)太阳蓄血证
1)原文第106、124、125、126条:
太阳蓄血证的病因病机、证候、治法、方药
2)太阳蓄水证与太阳蓄血证的鉴别
3.太阳病变证
(1)治则及辨证要点
1)原文16条:
太阳病变证的成因、治疗原则
2)原文第11、122条:
如何辨寒热真假,“皮肤”“骨髓”的含义;如何辨数脉的寒热真假;辨寒热真假的临床意义。
欲明辨寒热真假,须四诊合参
3)原文70、60条:
辨虚证实证的方法
4)原文90、56、91、92条:
辨汗下先后、标本缓急的治法。
《伤寒论》表里同病的治疗原则
(2)热证
1)原文76、77、78、79、80、81条:
栀子豉汤类证,栀子豉汤证、栀子厚朴汤证、栀子干姜汤证的因机证治
2)原文63、162条:
麻杏甘石汤证的因机证治
3)原文34条:
葛根黄芩黄连汤证的因机证治
(2)虚证
1)原文64、118、117、65条:
桂枝甘草汤证、桂枝甘草龙骨牡蛎汤证、桂枝加桂汤证、茯苓桂枝甘草大枣汤证的因机证治
2)原文66、67、102、163条:
茯苓桂枝白术甘草汤证、厚朴生姜半夏甘草人参汤证、小建中汤证、桂枝人参汤证的因机证治。
桂枝人参汤证与葛根黄芩黄连汤证的鉴别
3)原文61、69、82条:
干姜附子汤证、茯苓四逆汤证、真武汤证的因机证治。
苓桂术甘汤证与真武汤证的异同
4)原文29、68、177条:
甘草干姜汤证、芍药甘草汤证、芍药甘草附子汤证、炙甘草汤证的因机证治
(3)结胸证
1)原文131、134、135、136、137、138、141条:
结胸的概念,结胸的分类及辨证治疗。
大陷胸汤、大陷胸丸的使用方法
脏结
2)原文129、167条:
脏结的概念、治禁及危候
(4)痞证
原文151、154、155、149、157、158、161条:
痞证的概念及对痞证的辨证治疗。
五泻心汤证的鉴别。
(5)上热下寒证
1)原文173条:
黄连汤证的形成机理以及证治
2)原文110、111、113~116、119条:
火逆证的概念、火疗法致变证的机理,火疗法的功效、适应症及禁忌。
3)原文58、59、93、94条:
疾病向愈的基础及证候特点,“阴阳自和”的含义
4.太阳病类似证
(1)原文152、166条:
十枣汤证的病因病机、证候、治法方药
(2)瓜蒂散证的病因病机、证候、治法方药。
十枣汤及瓜蒂散的使用方法
5.太阳病欲解时
原文第9条:
太阳病欲解时的含义、机理及临床意义
三、辨阳明病脉证并治
1.阳明病
辨证纲要
(1)原文180、179、181、185、182、188、186条:
阳明病提纲及意义
(2)原文179、181、185、188条:
阳明病的病因来路
(3)原文182、183、184、186条:
阳明病的外证、主脉等脉症特点
2.阳明病本证
(1)阳明病热证
1)原文221、228条:
阳明病栀子豉证治
2)原文176、219、268条:
阳明病白虎汤证治
3)原文168、169、170、222条:
阳明病白虎加人参汤证
4)原文223条:
阳明病热盛阴伤水气不利证的证治
(2)阳明病实证
1)原文207、248、249条:
阳明燥坚实证(调胃承气汤证)
2)原文213、214、250条阳明病痞满实证(小承气汤证)
3)原文212、215、217、220、238、239、241、242、252、253、254、255、256条:
阳明病痞满燥坚实证(大承气汤证),阳明三急下证;三承气汤证鉴别运用
4)原文247条:
脾约证(麻子仁丸证)
5)原文233条:
津竭便硬证外道法
6)阳明病下法的禁例及区别运用
(3)阳明病寒证、虚证
1)原文190、191、226条:
阳明中风证、阳明中寒证的概念及辨证
2)原文243条:
阳明中寒呕逆证治
3)原文196条:
阳明正虚无汗身痒证
3.阳明病变证
(1)发黄证
1)原文199、236、260、261、262条:
阳明湿热发黄证治(茵陈蒿汤证、栀子柏皮汤证、麻黄连轺赤小豆汤证的因机证治)
2)原文195条:
寒湿发黄证的辨证要点及治禁
(2)血热证
1)原文202、227条:
阳明血热衄血证
2)原文216条:
阳明病热入血室下血的证治
3)原文237条:
阳明蓄血证的辨证治疗及临床意义
4.阳明病预后
原文210、211条:
谵语、郑声的临证表现及预后
5.阳明病欲解时
原文193条:
阳明病欲解时的含义、机理及临床意义
四、辨少阳病脉证并治
1.少阳病
辨证纲要
(1)原文263条:
少阳病辨证提纲
(2)原文264、265条:
少阳病临床表现及治禁,三阳病头痛发热的鉴别
2.少阳病本证
(1)原文96、97、266、101、99、100、229、230条:
少阳病本证的因机证治,小柴胡汤的灵活使用方法
(2)原文98条:
小柴胡汤的禁例
3.少阳病兼变证
(1)原文267条:
少阳病变证治则
(2)原文146条:
柴胡桂枝汤证(少阳兼太阳表证)
(3)原文103、165、136、104条:
大柴胡汤证、柴胡加芒硝汤证(少阳兼阳明里实证)
(4)原文147条:
柴胡桂枝干姜汤证(少阳兼水饮内结)
(5)原文107条:
胡加龙骨牡蛎汤证(少阳兼心神逆乱证)
(6)原文172条:
黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤证(少阳郁热内迫阳明)
(7)原文142、171条:
太阳少阳并病刺法
4.少阳病传变与预后
(1)原文269条:
辨伤寒表病入里之证
(2)原文270条:
辨伤寒不传三阴之证
(3)原文271条:
少阳病欲愈之脉
5.少阳病欲解时
原文272条:
少阳病欲解时的含义、机理及临床意义
五、辨太阴病脉证并治
1.太阴病辨证纲要
原文273条:
太阴病提纲的临床意义及治禁。
太阴病与阳明病鉴别
2.太阴病本证
原文277条:
太阴病本证的病机、辨证要点、治法及方剂,“四逆辈”的含义
3.太阴病兼变证
(1)原文276条:
太阴兼表的证治
(2)原文279条:
邪陷太阴,气滞络瘀证治
(3)原文280条:
太阴病临床用药注意事项及临床意义
(4)原文259条:
太阴寒湿发黄的病机、治则及治禁
4.太阴病预后
(1)原文274条:
太阴中风欲愈的脉症特点
(2)原文278、187条:
太阴病的几种转归及机理
六、辨少阴病脉证并治
1.少阴病
辨证纲要
(1)原文281条:
少阴病辨证提纲及临床意义
(2)原文282、283条,少阴病寒化证的辨证要点,自利而渴的辨证意义
(3)原文285、286条:
少阴病的治法禁忌
2.少阴病本证
2.少阴病本证
(一)少阴寒化证
(1)原文323、324条:
少阴病阳衰阴盛基本证(四逆汤证)的病机、证治
(2)原文317条:
,少阴病阳衰阴盛格阳于外证(通脉四逆汤证)的病机、证治;通脉四逆汤的随症化裁,“病皆与方相应”的临床意义
(3)原文314、315条:
少阴病阳衰阴盛格阳于上证(白通汤证、白通加猪胆汁汤证)的病机、证治
(4)原文316(82)条:
少阴阳虚水泛证(真武汤证)的病机、证治。
真武汤随证化裁的临床意义,真武汤证与苓桂术甘汤证的鉴别
(5)原文304、305条:
少阴阳虚寒湿身痛证(附子汤证)的病机、证治。
真武汤证与附子汤证的鉴别
(6)原文309条:
少阴阳虚阴盛,浊阴犯胃证(吴茱萸汤证)的病机、证治
(7)原文306、307条:
少阴虚寒下利便脓血证(桃花汤证)的病机、证治
(8)原文325条:
正虚气陷证的治法
(二)少阴热化证
(1)原文303条:
少阴病阴虚火旺证(黄连阿胶汤证)的病机、证治
(2)原文319条:
少阴病阴虚有热,水热互结证(猪苓汤证)的病机、证治
(三)少阴阳郁证
原文318条:
少阴阳郁致厥(四逆散)证治;四逆散证与四逆汤证的异同。
3.少阴病
兼变证
(1)原文301、302条:
少阴病兼太阳表证的证治(麻黄细辛附子汤证、麻黄附子甘草汤证)
(2)原文320、321、322条:
少阴三急下证,急下的目的、意义及与阳明三急下的区别
(3)原文293条:
少阴阴虚热化、移热膀胱的变证
(4)原文294条:
少阴病火劫伤津动血的变证
4.咽痛证
(1)原文310条:
少阴阴虚火炎咽痛的证治(猪肤汤证)
(2)原文311条:
少阴客热咽痛的证治(甘草汤证、桔梗汤证)
(3)原文312条:
痰热火毒郁结咽中生疮的证治(苦酒汤证)
(4)原文313条:
少阴客寒咽痛的证治(半夏散及汤证)
5.少阴病预后
(1)原文287、290条:
少阴病正复欲愈辨证
(2)原文287、290条:
少阴病正复欲愈辨证
(3)原文288、289、292条:
少阴病阳复可治证
(4)原文295、296、297、298、299、300条:
少阴病正衰危重证
七、辨厥阴病脉证并治
1.厥阴病
辨证纲要
原文326条:
厥阴病辨证提纲、误治变证及临床意义,蛔厥与脏厥的鉴别
2.厥阴病本证
(一)厥阴寒热错杂证
(1)原文338条:
乌梅丸证的病机证治
(2)原文359条:
干姜芩连人参汤证的病机证治
(3)原文357条:
麻黄升麻汤证的病机证治
(二)厥阴寒证
(1)原文351、352条:
当归四逆汤证、当归四逆加吴茱萸生姜汤证;当归四逆汤证与四逆汤证的鉴别
(2)原文378条:
吴茱萸汤证的病机、证治,吴茱萸汤的适应证候
(三)厥阴热证
原文371、373条:
厥阴热利的证治。
《伤寒论》热利类方
3.辨厥热胜复证
(1)原文331、334、336、341、342条:
《伤寒论》辨厥热胜复的方法及临床意义
(2)原文332条:
辨厥热胜复中的阳气来复与除中的方法及临床意义
4.辨厥逆证
(1)原文337条:
《伤寒论》厥逆的病机与证候特点
(2)原文335、339、350条:
热厥的病机、辨证要点、治法治禁,及热厥轻证、重证
(3)原文353、354、340条:
寒厥之阳虚阴盛厥,冷结关元厥证治
(4)原文355条:
痰食厥的病机、证治
(5)原文356条:
水饮厥的病机、证治
(6)原文330、347、349条:
寒厥证的治禁与寒厥灸法
5.辨呕哕下利证
5.辨呕哕下利证
(1)辨呕证
1)原文377条:
阳虚阴盛证,格阳呕逆证
2)原文379条:
厥阴邪转少阳证治
3)原文376条:
痈脓致呕的治禁
(2)辨哕证
1)原文380条:
误治伤阳,胃寒致哕证
2)原文381条:
哕而腹满的辨证与治则
(3)辨下利证
1)原文358、365条:
下利辨证
2)原文374、375条:
实热下利的辨治
3)原文370、364、372条:
虚寒下利的辨证治疗
4)原文360、361、363、366~369条:
辨虚寒下利的预后及转归
6.厥阴病预后
(1)原文327、329条:
厥阴正气来复可愈证
(2)原文343、344、345、346、348、362条:
辨厥阴病正气衰弱的危重证
八、辨霍乱病脉证并治
1.霍乱病脉证
原文382条:
霍乱的概念、证候特点
2.霍乱病证治
(1)原文384条:
辨霍乱与伤寒脉症异同及转归
(2)原文386条:
霍乱病表里寒热的证治(五苓散证、理中丸证)
(3)原文388、389条:
霍乱致阴盛亡阳的证治(四逆汤证)
(4)原文390条:
霍乱致阳亡阴竭的证治(通脉四逆汤证)
(5)原文385条:
霍乱致亡阳脱液的证治(人参四逆汤证)
(6)原文387条:
霍乱里和表未解的证治(桂枝汤证);(7)原文391条:
霍乱病后调养
九、辨阴阳易差后劳复病脉证并治
1.阴阳易证
原文392条:
伤寒阴阳易病的证治
2.差后劳复证
(1)原文393条:
大病新瘥劳复的证治
(2)原文394条:
伤寒瘥后更发热的证治
(3)原文395条:
大病瘥后腰以下有水气的证治
(4)原文396条:
大病瘥后虚寒喜唾的证治
(5)原文397条:
病后余热未尽,津气两伤的证治
(6)原文398条:
大病新瘥微烦的机理和调治
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