西医诊断学基础概述实验诊断.docx

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西医诊断学基础概述实验诊断

[真题]（西医诊断学基础）概述、实验诊断

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：

全身黄疽，粪便呈白陶土色，常见于

A.肝硬化

B.溶血性黄疸

C.重症肝炎

D.钩端螺旋体病

E.胰头癌

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第2题：

下列除哪项外，均可发生胸痛

A.支气管哮喘

B.带状疱疹

C.食管炎

D.肋软骨炎

E.自发性气胸

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

胸痛其病因可分为：

（1）胸壁疾患：

如带状疱疹、肋软骨炎。

（2）心血管疾患：

心绞痛、心肌梗死。

（3）肺和胸膜的病变：

气胸。

（4）纵隔疾患：

食管炎、纵隔肿瘤。

故第二题答案为A。

第3题：

发热最常见的原因是

A.无菌性坏死物质吸收

B.抗原一抗体反应

C.皮肤散热不良

D.内分泌与代谢障碍

E.感染

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第4题：

金属音调样咳嗽可见于

A.肺结核

B.急性支气管炎

C.支气管肺癌

D.急性喉炎

E.肺梗死

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第5题：

下列哪项不符合胸壁疾病所致胸痛的临床特点

A.胸廓活动时加剧

B.因情绪激动而诱发

C.疼痛部位较固定

D.深呼吸或咳嗽可加剧

E.局部有压痛

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

心绞痛所致胸痛常因情绪激动而诱发，不是胸壁疾患所致胸痛的临床特点，故第三题答案为B。

第6题：

剧烈头痛伴呕吐常见于

A.癔病

B.颅高压症

C.洋地黄中毒

D.迷路炎

E.甲状腺危象

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

第7题：

腹痛位于右下腹部，应首先考虑的是

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性膀胱炎

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

腹腔脏器炎症引起腹痛部位与病变脏器的体表投影相符，故第10题答案为B。

第8题：

肾源性水肿的特点为

A.首先出现于身体下垂部位

B.先消瘦后水肿

C.肝大

D.低蛋白血症

E.颈静脉怒张

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

第9题：

男，65岁，有15年高血压病史，今日突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。

应考虑

A.急性左心衰、肺水肿

B.急性肺炎

C.肺梗死

D.急性支气管炎

E.支气管哮喘发作

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

第10题：

下列除哪项外，均可引起肝细胞性黄疸

A.病毒性肝炎

B.肝癌

C.疟疾

D.中毒性肝炎

E.钩端螺旋体病

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

钩端螺旋体病可肝脏受累，钩体见于肝窦、肝间质、毛细胆管，重者肝内汇管内可有胆汁淤积，引起梗阻性黄疸，故答案为E。

第11题：

下列哪种疾病为毛细血管壁缺陷

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.白血病

D.原发性血小板减少性紫癜

E.过敏性紫癜

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第12题：

下列除哪项外，均可引起腹痛

A.自发性气胸

B.肺下叶炎症

C.肺结核

D.心肌梗死

E.心绞痛

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

胸腔疾病可致腹部牵涉性痛，如肺炎、胸膜炎、心绞痛、心肌梗死。

自发性气胸多表现为突然一侧胸痛，部位多在患侧腋前线和腋中线附近，气促、憋气等表现。

故第5题答案为A。

第13题：

血清总胆红素的正常参考值为

A.0.7～1.7μmoL/L

B.34～47μm0L/L

C.17～37μmoL/L

D.1.7～17.1μmoL/L

E.1.5～11.5μm0L/L

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

第14题：

下列哪项不是呼气性呼吸困难的临床特点

A.三凹征

B.呼气时间延长

C.常见于支气管哮喘

D.呼气费力

E.呼气性哮喘

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

其中三凹征为吸气性呼吸困难，见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如气管异物、喉炎。

故第4题答案为A。

第15题：

上消化道出血最常见病因是

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.肝硬化

D.慢性胃炎

E.食管炎

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

第16题：

体温在39℃以上，一日内波动范围超过2℃者，多见于

A.伤寒

B.疟疾

C.中暑第二章诊断学

D.大叶性肺炎

E.风湿热

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

该热型为弛张热，主要见于败血症、风湿热、重症肺结核。

大叶性肺炎、伤寒多为稽留热，疟疾多为间歇热，故答案为E。

第17题：

下列哪项不属于急性腹膜炎的腹痛特点

A.疼痛定位明确中医助理医师资格考试历年考点（题）纵览

B.坚持续性锐痛

C.腹痛常因加压而加剧

D.有压痛、反跳痛、肌紧张

E.肠鸣音亢进

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第18题：

黄疸、尿呈酱油样，见于

A.胰头癌

B.胆道结石梗阻

C.急性溶血

D.急性肝炎

E.肝硬化

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第19题：

关于大咯血的描述，下列哪项不正确

A.属急症

B.最主要的危害是窒息

C.每日咳血量超过500ml

D.需与呕血鉴别

E.伴神志不清，首先要考虑失血性休克

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第20题：

胆囊炎疼痛可牵涉至

A.下腹部

B.上腹及脐周

C.右胸右肩

D.左胸左肩

E.胸骨后

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第21题：

下列哪项最能说明有呼吸中枢抑制

A.潮氏呼吸

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.Cheyne-Stokes呼吸

E.混合性呼吸困难

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

第22题：

正常入体温（腋测法）为

A.36.2～37℃

B.36.5～37.7℃

C.36.5～37.5℃

D.36～37~C

E.36.5～370C

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第23题：

下列哪种疾病的腹痛呈阵发性绞痛

A.急性胃肠穿孔

B.急性腹膜炎

C.肝、脾破裂

D.胆道结石

E.急性肝炎

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

第24题：

下列哪项支持阻塞性黄疸

A.尿胆原增多

B.尿胆红素阳性

C.血清结合型胆红素增高

D.血清结合型、非结合型胆红紊均增高

E.血清非结合型胆红素增高

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第25题：

表现为吸气性呼吸困难的疾病是

A.慢性阻塞性肺气肿

B.广泛肺纤维化

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎

E.气管内异物

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

其中三凹征为吸气性呼吸困难，见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如气管异物、喉炎。

答案为E。

第26题：

患者不能被叫醒，但压其眶上孔尚有反应，此种意识障碍称为

A.深昏迷

B.嗜睡

C.昏睡

D.意识模糊

E.浅昏迷

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第27题：

重度脑挫伤后出现的高热，其原因主要为

A.无菌性坏死物质吸收

B.体温调节中枢功能失常

C.感染性发热

D.植物神经功能紊乱

E.内分泌、代谢障碍

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

第28题：

深长呼吸见于

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.以上都不是

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性碱中毒

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

第29题：

呕吐物多且有粪便者可见于

A.急性中毒

B.胃潴留

C.肠梗阻

D.十二指肠淤滞

E.幽门梗阻

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第30题：

混合性呼吸困难见于

A.重症肺炎

B.气管异物第二章诊断学

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎

E.急性喉炎

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

第31题：

患者，男，50岁。

神志不清1天急诊入院。

检查：

无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。

此患者的意识障碍类型是

A.浅昏迷

B.意识模糊

C.昏睡

D.深昏迷

E.嗜睡

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

第32题：

下列哪项可引起变态反应性发热

A.心肌梗死

B.重度脱水

C.血型不合的输血

D.中暑

E.大面积烧伤

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

血型不合输血可引起变态反应性发热，重度脱水可引起内分泌代谢障碍性发热，大面积烧伤、心肌梗死为无菌性坏死物质吸收引起的发热，中暑为体温调节中枢功能失常引起的发热。

故答案为C。

第33题：

患者意识障碍，对各种强刺激无反应．且一侧瞳孔散大，可能为

A.癫痫

B.吗啡中毒

C.休克

D.低血压

E.脑疝

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第34题：

典型细菌性痢疾的粪便呈

A.灰白色便

B.米泔水样

C.稀水样

D.鲜血便

E.粘液脓血便

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第35题：

结核性脑膜炎，脑脊液多为

A.脓性

B.清亮

C.毛玻璃混浊

D.深黄色

E.血性

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第36题：

血性脑脊液多见于

A.脑脓肿

B.脑肿瘤

C.脑溢血

D.脑栓塞

E.脑血栓形成

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第37题：

诊断再生障碍性贫血，最有价值的是

A.浆细胞增多

B.全血细胞减少

C.骨髓内巨核细胞减少或消失

D.淋巴细胞增多

E.红细胞减少

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第38题：

网织红细胞减少主要见于

A.溶血性贫血

B.失血性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

第39题：

下列哪种疾病胆固醇降低

A.冠心病

B.脑出血

C.肝硬化

D.阻塞性黄疸

E.脑血栓形成

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第40题：

下列哪项对原发性肝癌的诊断有高特

A.血清AFP持续明显增高

B.血沉增快

C.血清Y-GT明显增高

D.CT是肝内占位病变

E.B超示肝内占位病变

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

第41题：

肝硬化患者，下列哪项对判断肝功能最有意

A.血清A/G比值

B.血清总胆红素

C.单胺氧化酶

D.碱性磷酸酶

E.血清转氨酶

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

第42题：

下列各项，除哪项外，均可引起血钾降低

A.大量应用胰岛素

B.大量应用肾上腺皮质激素

C.代谢性酸中毒

D.严重呕吐、腹泻

E.代谢性碱中毒

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

酸中毒时，钾转移到细胞外，H+进入细胞内，可致血钾增高，故第3题答案为C。

第43题：

尿相对密度下降见于

A.失水

B.肾结石

C.急性肾炎

D.糖尿病

E.慢性肾炎

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第44题：

出血时间与下列哪项无关

A.血小板减少

B.毛细血管壁异常

C.血小板功能不良

D.凝血酶原异常

E.血浆抗出血因子缺乏

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

第45题：

血红蛋白及红细胞绝对值增高最多见于

A.糖尿病酮症酸中毒

B.异常血红蛋白病

C.尿崩症

D.真性红细胞增多症

E.慢性肾上腺功能减退

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

第46题：

粪便呈细条状常见于

A.直肠癌

B.霍乱

C.便秘

D.痢疾

E.慢性肠炎

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

第47题：

血性渗出液常见于

A.结核性胸膜炎急性期

B.化脓性胸膜炎急性期

C.风湿性心包积液

D.结核性胸膜炎早期

E.胸膜转移癌早期

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

第48题：

大便隐血试验持续阳性，常见于

A.胃溃疡

B.肠道下端炎症

C.胃炎

D.十二指肠溃疡

E.胃癌

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

胃溃疡、十二指肠溃疡大便隐血试验阳性率40%～70%，呈间歇阳性。

胃炎、肠道下端炎症大便隐血试验可为阳性，亦非持续阳性。

消化道恶性肿瘤如胃癌、结肠癌，大便隐血试验阳性率可达95%呈持续阳性，故第6题答案为E。

第49题：

多发性骨髓瘤患者可出现

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.组织性蛋白尿

D.混合性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第50题：

血沉增快可见于

A.活动性结核

B.良性肿瘤

C.红细胞增多症

D.心绞痛

E.高血压病

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

第51题：

诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是

A.尿比重测定

B.尿常规检查

C.血尿素氮测定

D.酚红排泌试验

E.血肌酐测定

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

第52题：

嗜酸性粒细胞增多见于

A.长期服用糖皮质激素

B.糖尿病酮症酸中毒

C.应激状态

D.伤寒

E.支气管哮喘

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第53题：

检测肾小球滤过功能最好的指标是

A.酚红排泄率测定

B.内生肌酐清除率测定

C.血清尿素氮测定

D.二氧化碳结合力测定

E.血清肌酐测定

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

第54题：

在浆膜腔积液检查中，符合渗出液特点的是

A.液体不能自行凝固

B.细胞计数小于100/mm³

C.比重小于1.018

D.粘蛋白测定阴性

E.有病原菌

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第55题：

腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是

A.昏迷

B.克匿格征阳性

C.颈强直

D.布鲁金斯基征阳性

E.双侧瞳孔不等大伴有视乳头水肿

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

双侧瞳孔不等大伴有视乳头水肿，提示颅内压高，有脑疝征象，禁忌做腰穿，故第1题答案为E。

第56题：

脑脊液中葡萄糖显著减少见于

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.脑脓肿

E.脑肿瘤

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

第57题：

血清钙降低见于第二章诊断学

A.多发性骨髓瘤

B.骨转移癌

C.甲状旁腺功能减退

D.肺气肿

E.肢体麻痹

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第58题：

血红蛋白增多，见于

A.严重溶血

B.维生素B12缺乏

C.脱水

D.叶酸缺乏

E.铁缺乏第二章诊断学

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

脱水时可致血液浓缩，维生素B12缺乏、铁缺乏、叶酸缺乏、严重溶血可致贫血。

故第4题答案为C。

第59题：

血小板增多，可见于

A.再生障碍性贫血

B.播散性血管内凝血

C.脾功能亢进

D.急性白血病

E.急性出血后

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

再生障碍性贫血、急性白血病可使血小板生成减少，脾功能亢进、播散性血管内凝血可使血小板消耗过多，急性出血后血小板可一过性反应增多，故第5题答案为E。

第60题：

检查外源性凝血活性的实验是

A.血浆凝血酶原时间

B.凝血时间

C.简易凝血活酶生成试验中医助理医师资格考试历年考点（题）纵览

D.血清凝血酶原时间

E.出血时间

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[A]．红细胞

[B]．白细胞

[C]．血小板

[D]．小圆上皮细胞

[E]．扁平上皮细胞

第61题：

慢性肾炎患者，尿中最多见的细胞是_____

您的答案：

参考答案：

A

详细解答：

第62题：

肾盂肾炎患者，尿中最多见的细胞是_____

您的答案：

参考答案：

B

详细解答：