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妇产科护理学复习题
妇产科护理学复习题
一、单选择题
1..确诊早期宫颈癌的依据是()
A.白带多,性交后偶有出血性白带B.阴道镜检查
C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈及宫颈管活组织检查
2、放置宫内节育器(IUD)合适的时间()
A.月经前3—7天B.月经干净后3—7天
C.排卵前D.排卵后
3、子宫内膜异位症最主要的临床特点是()
A.经期第1—2日出现腹痛B.下腹两侧疼痛
C.经期腹痛伴肛门坠胀感D.继发性痛经,进行性加重
4、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加()
A.10.5KgB.12.5KgC.14.5KgD.16.5Kg
5.首选诊断早孕的辅助检查方法是()
A.基础体温测定B.尿妊娠试验C.黄体酮试验D.宫颈粘液涂片干燥后镜检
6、骨盆最小平面的范围,前面是耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后面为:
()47
A,第4-5骶椎间B.第3-4骶椎间.
C.骶岬D.骶骨下端
E.第2-3骶椎间
7、正常脐带内有:
()
A.一条脐动脉,二条脐静脉B.二条脐动脉,一条脐静脉
C.一条脐动脉,一条脐静脉D.二条脐动脉,二条脐静脉
E.以上均不正确
8、绒癌病理诊断标准是()184
A.瘤组织中有绒毛B.继发于葡萄胎
C.葡萄胎刮宫术后一年以内
D.镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛
9、一24岁初孕妇,孕24周,在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时,量如月经,伴腹部轻微胀痛。
检查:
BP14/9kPa(105/68mmHg),胎心率140次/分,胎位LOA,头浮.子宫有不规则收缩,无压痛。
最可能诊断是:
()
A.先兆流产91B.胎盘早剥101
C.胎盘边缘血窦破裂D.前置胎盘97
E.子宫颈息肉出血
10、妇科检查中下列哪项不正确()
A.检查前先排空膀胱B.阴道出血者暂不检查
C.未婚女子应做三合诊检查D.使用窥阴器应涂润滑油
E.男医务人员为病人做妇科检查时,需有其他医护人员在场
11.49岁妇女。
人工流产后3个月,阴道中等量流血2周,尿妊娠试验(+),子宫常大,稍软,胸部平片见双肺散在粟粒状阴影,诊断为:
183
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.吸宫不全
E.合体细胞性子宫内膜炎
12、子宫生理缩复环位于()
A.子宫上段B.子宫上下段之间C.子宫下段D.子宫底部
13.正常枕先露分娩时什么情况下发生仰伸()51
A.儿头拔露时B.儿头着冠时C.胎头在耻骨下露出时D.后囟在耻骨下方
14.临产的标志()
A.见红、规律宫缩、宫口不开B.规律宫缩、破膜、胎头下降
C.见红、破膜、规律宫缩D.规律宫缩、伴胎头下降、宫口扩张
15.关于胎盘早剥,下列叙述正确的是()
A.阴道流血量与病情严重程度呈正比
B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点
C.是妊娠早期的一种严重并发症,起病急,进展快
D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛
E.平卧休息,可预防胎盘早剥发生
16、停经后阴道流血量多,腹痛加剧,子宫颈口已开,羊水流出,子宫大小与停经孕周略小,尿妊娠实验阳性或阴性,B超不见胎动及胎心搏动,应诊断为()
A.先兆流产B.难免流产
C.不全流产D.完全流产
E.过期流产
17、用硫酸镁治疗妊高征时,其中毒度反应最早出现的是()106
A.心率减慢B.呼吸次数减少C.尿量减少D.膝反射消失
18.关于双胎妊娠,下列哪项错误()110
A.容易并发妊高征B.容易发前置胎盘
C.容易发生胎盘剥离D.容易发生过期妊娠
19.葡萄胎排出后,妊娠实验有阳转阴的时间不应超过()182
A、4周B、6周C、8周
D、10周E、12周
20、孕足月,初产妇,24岁第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500mL,查:
子宫轮廓不清,首先应考虑为()138
A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍
C.胎盘残留D.宫颈裂伤
E.子宫收缩乏力
21、最常用于卵巢功能的检查方法是()13.158
A.宫颈刮片B.宫颈管涂片
C.阴道侧壁涂片D.后穹隆涂片
E.以上都不是
22、30岁,初孕妊娠34周,产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),Pl20次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是
A.立即剖官产终止妊娠
B.抢救休克,滴注催产素引产
C.人工破膜,滴注灌产素引产
D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠
23、为念珠菌性阴道炎病人作阴道灌洗,宜选择的药液是157
A、生理盐水
B、1:
5000高锰酸钾
C、0.5%醋酸
D、1%乳酸
E、2%~4%碳酸氢钠
24、关于化疗病人口腔护理,下列哪项是错误的()185
A.化疗开始即应指导病人清洁口腔
B.每天检查口腔3-4次,观察是否出现病症
C.避免食用酸、辣、过冷、过热及粗糙的食物
D.必要时在进食前后用黏膜麻醉剂及消炎药喷撒创面
E.口腔有溃疡的病人应立即停止化疗
25、李女士,45岁,因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术,术前三天应作的护理准备是189
A、皮肤准备
B、阴道准备
C、进少量饮食
D、清洁灌肠
E、留置导尿管
26、下列哪项不是重度妊高征的表现()105
A.血压高于21.3/14.7kpa
B.头痛、昏迷、视力障碍
C.下肢水肿(+++)
D.24小时尿蛋白定量>5g
E.眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血
27、子宫内膜癌最常见的转移途径是()
A.上行蔓延B.血行转移C.腹腔种植D.直接蔓延
28、胎盘的组成包括()26
A.羊膜、包蜕膜、底蜕膜
B.羊膜、底蜕膜、真蜕膜
C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜
D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜
E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
29、胎盘剥离的征象是()60
A.子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底升高达脐上
B.剥离的胎盘降至于宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长
C.阴道少量流血
D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩
E.以上都是
30、33岁已婚妇女,停经38日阴道流血少量3日,下腹痛4小时。
妇科检查后考虑为输卵管妊娠,下列哪项辅助检查不需要()95
A.基础体温测定B.查尿HCG值
C.B型超声检查D.诊刮或组织检查
31..先兆子宫破裂的临床表现应除外()143
A.子宫强直性收缩B.病理性缩复环C.血尿D.血压下降
32.葡萄胎刮宫后3个月出现咯血,阴道不规则出血,妇检子宫如孕2个月,质软,双侧卵巢囊性增大,尿妊娠实验阳性,应首先考虑()183
A.葡萄胎清宫不全B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌D.妊娠
33.异位妊娠最常见的着床部位是()93
A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.腹腔妊娠
34.硫酸镁过量或中毒时解毒药是()106
A.安定镇静休息B.冬眠类药物
C.10%葡萄糖钙或氯化钙10mlD.输入大量液体
35.关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是()118
A.是孕产妇死亡的主要原因之一B.妊娠32~34周时血容量达到最高峰
C.第二产程心脏的负担最重D.产后2~3天心脏负担减轻
36.妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用()123
A.优降糖B.消渴丸C.胰岛素D.降糖灵
37.28岁初产妇,临产前静脉滴注催产素,破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀,数分钟后死亡。
本病例最可能的诊断是()145
A.重度妊高征――子痫B.低纤维蛋白原血症
C.羊水栓塞D.重型胎盘早剥
38.产褥感染的病因,错误的是()
A.产道本身存在细菌B.妊娠末期性交、盆浴
C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触D.催产素的使用
39.有关产褥感染的处理原则,错误的是()149
A.选用有效的抗生素B.改善全身一般情况
C.半卧位以利引流D.禁用宫缩剂,避免感染扩散
40.新生儿窒息时,首先要进行的处置是()87
A.清理呼吸道B.吸氧
C.口对口人工呼吸D.脐静脉推注碳酸氢钠
41.用孕激素治疗闭经出现撤药性阴道流血,表示()
A.子宫内膜萎缩B.子宫内膜结核
C.子宫内膜对雌激素不起反应D.子宫内膜已受雌激素影响
42.诊断葡萄胎最有价值的是(D)181
A.停经及不规则阴道流血B.子宫异常增大,大于妊娠周数
C.妇科检查于附件区触到囊性肿物D.尿中HCG呈高值
42.子宫膜癌最典型的临床症状为(A)205
A.绝经后阴道出血B.接触性出血C.不规则阴道流血D.月经量过多
43.子宫脱垂患者手术后应采取的体位是(C)178.194
A.头高脚低位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位
44.吸宫术适应的孕周?
()218
A.妊娠的任何时期B.早孕时C.妊娠10周以内D.妊娠>12周
45.在下列避孕方法中,失败率高的是()
A.使用避孕套B.使用阴道隔膜
C.利用安全期避孕D.放置宫内节育器E.按期口服避孕药46.子宫脱垂II度重型是指()178
A.子宫颈外口下降至处女膜缘内不足4cm
B.子宫颈外口脱出阴道口外
C.子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外
D.子宫颈及全部子宫体脱出阴道口外
答案:
1D2B3D4B5B6D7B8D9C10C11B12B13B14D15D16B17D18D19E20E21C22E23E24E25B26C27D28E29E30A31D32B33B34C35D36C37C38D39D40A41D42D纠43C44C45C46C
2、多选题
1、可能导致DIC的是(ABCE)
A、稽留流产B、死胎C、妊娠高血压疾病D、前置胎盘E、胎盘早剥
2、前置胎盘根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为
A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘D.中心性前置胎盘
3.以下哪些选项是人工流产的近期并发症ABC
A.子宫穿孔B.人流综合症
C.吸宫不全D.不孕
4.老年性阴道炎的病因不包括AB
A.阴道毛滴虫B.白色念珠菌
C.雌激素水平不足D.免疫力低下
5.下列哪些选项符合慢性盆腔炎的临床表现ACD
A.少腹一侧或双侧隐痛,反复发作
B.突然少腹剧痛,伴有停经史
C.带下增多,色黄质稠D.妇科检查附件增厚,有压痛
6.以下属于高危妊娠的是ACD
A.年龄<16岁或者>35岁者B.足月妊娠胎儿体重≥3000g
C.身高<140cmD.多年的不孕史经治疗后妊娠者
7.产力包括:
A、膈肌收缩力B、腹肌收缩力C、肛提肌收缩力D、圆韧带的收缩E、子宫收缩力
8.预防产褥感染的措施正确的是(ABCD)
A、加强孕期保健,纠正贫血B、孕晚期避免盆浴及性交
C、防止产道损伤和产后出血D、减少不必要的阴道检查及肛查E、破膜24小时仍不分娩者预防性应用抗生素
9.下列概念正确的是:
BC127
A、进入活跃期后,宫口不再扩张达1小时以上,称活跃期停滞
B第二产程达1小时胎头下降无进展,称第二产程停滞
C潜伏期超过16小时称潜伏期延长
D活跃期超过6小时,称活跃期延长
E总产程越过36小时称为滞产
10.描述胎盘早剥正确的有:
(BCD)
A、胎盘早剥是指在子宫下段的胎盘发生早期剥离而引起症状者
B、胎盘早剥一旦确诊应迅速终止妊娠
C、妊娠晚期出现阴道流血伴腹痛
D、胎盘早剥者可有内出血和外出血同时存在
E、子宫胎盘卒中一旦发生需切除子宫
11.治疗不协调性宫缩乏力的方法有:
ACD
A.禁用催产素
B.人工破膜
C调整宫缩,使之恢复极性、对称性和节律性
D可肌注度冷丁50~100mg
E估计4小时内能分娩者可用杜冷丁
12有关产后出血的概念正确的是:
BCE
A.产后出血多发生在产后24小时后
B.产后出血发生在产后24小时内
C.多发生在产后2小时内
D.出血量超过400ml
E.出血量超过500ml
13.属于急性胎儿宫内窘迫临床表现有:
BCE
A.胎心率160次/分
B..胎心率175次/分
C.胎动频繁
D.胎动每小时6次
E.头先露羊水中有胎粪
14.初产妇,35岁;孕足月分娩,会阴侧切一男婴,产后第3天,会阴伤口有红肿,查伤口无分泌物,无压痛,以上产妇会阴护理正确的是:
ACD
A.保持会阴清洁干燥
B..每日坐浴2次
C.向健侧卧位
D.局部红外线照射
E.用苯扎溴铵棉球擦洗
15.估计胎儿体重在3200~3500g之间,需剖宫产的是ACDE
A.均小骨盆
B.宫颈水肿
C.骨盆坐骨结节间径+出口后矢状经=13.5cm
D.骨盆入口平面绝对性狭窄132
E.中骨盆狭窄
16.关于臀位的处理,下列哪些是正确的:
AB
A.少做肛查,不灌肠B.一旦破膜,防脐带脱垂C.初产臀位,均行剖宫产D.见胎足后,行臀牵引术E.一旦确诊为臀位,立即给予矫正
17.下列哪些是人工流产的并发症
A.人工流产综合反应B.吸宫不全C.生殖系统感染D.子宫穿孔E.宫腔粘连【答案】ABCDE
18.宫内节育器放置的时间是:
A.月经干净后3~7天放置B.人工流产后可立即放置C.产后一般满3个月D.剖宫产后半年E.哺乳期亦可放置【答案】ABCDE
19.有关高危妊娠的描述,下列哪些是正确的:
A.以往有异常妊娠史或不良分娩史B.年龄>16岁,<35岁C.孕妇有严重并发症,如心脏病、糖尿病D.各种妊娠并发症,胎位异常及骨盆狭窄E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线【答案】ACDE
20.某孕妇,28岁,G1P0,因停经35周,双下肢水肿2个月,出现头痛1天急诊入院。
查:
BP165/110mmHg,水肿(++),尿蛋白(+++),宫高24cm,腹围82cm,血细胞比容0.36,眼底检查示A:
V1:
2,CO2CP19mmol/L,电解质正常,BUN6.2mmol/L,ECG正常。
该病人应诊断为A.轻度子痫前期B.胎儿宫内生长受限C.肾衰竭D.酸中毒E.重度子痫前期【答案】BDE105
21.胎盘功能检查包括:
ABCD
A.胎动记数B.E3测定C.E/C比值测定D.HPL测定E.L/S测定
三、是非题(对的打√,错误的打×)
1、脑转移仍是绒癌和侵蚀性葡萄胎常见的死亡原因之一。
(√)
2、妊高征患者无论轻度、中度或重度孕期一律限盐。
()
3、孕激素可促使子宫发育、肌层增厚。
()
4、输卵管妊娠破裂前,妇科检查子宫颈有触痛。
()
5、有排卵的月经周期的妇女基础体温呈单相型。
()
6、避孕药物的类早孕反应是因孕激素刺激胃黏膜引起。
()212
7、妊娠期孕妇的血容量逐渐增加约35%,于妊娠32-34周达高峰。
()
8、胎儿娩出1h后,胎盘尚未娩出者称胎盘滞留。
()
9、难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。
对
10、停经、腹痛、阴道流血多患者,性诊刮术,刮出组织病检未见绒毛组织,仅见蜕膜,可以排除异位妊娠。
错
11、产妇产后2小时内必须留产房观察子宫收缩情况,阴道流血量,生命体征。
()
12、临产的标志是规律性宫缩,宫颈口扩张,胎先露下降。
()
13、协调性子宫收缩过强,指子宫收缩的节律性、对称性和极性均不正常。
()
14、产妇在产后10天后在腹部扪不到宫底。
15、妊娠早期口服灭滴灵,不会导致胎儿畸形()。
16.破膜后需立即住院,卧床休息,勤听胎心音。
17.产后出血指儿娩出后24小时出血量大于等于500ml()。
138
18.巨大儿指胎儿出生时体重大于4千克()。
19.横位,确定胎方位,以骶骨为指示点。
20.臀位妊娠30周前不需处理,30周后可纠正臀位()。
三、填空题
1、流产发生在妊娠_______周前者,为早期流产,发生在_______周至不足_______周者,为晚期流产。
2、卵巢癌的治疗原则是以_________为主,辅以_________和_________。
3、男用避孕套除有避孕作用外,还具有防止_______传染的作用。
4、新生儿评分的五项体征是_________、_________、_________、_________、_________。
5、影响分娩的因素_________、____________、___________及_________。
7、恶露分为_________、_______________、________________。
8、骨盆由_______、________及_________组成。
9、末次月经为1996年1月27日,其预产期为_________年________月_______日。
10、妊娠高血压综合征(妊高征)应用硫酸镁时须注意____、_________、_________,如发现中毒应立即静脉注射_________以解救。
106
11.根据子宫破裂的部位可将子宫破裂分为(子宫下段破裂)和(子宫体部破裂)两类。
按疾病发展的过程,子宫破裂可分为()和()两个阶段。
12.产后出血的原因主要有()、()、()和()四种。
138
13.臀位,当脐部娩出后,应尽快始出胎头,不得>()分钟,否则因脐带节受压过久可导致死亡。
14.胎儿娩出前,使用催产素静脉滴注应从小剂量开始,即催产素()加入0.9%生理盐水500ml内,滴速从()滴/分开始,通常不超过()滴/分。
四、名词解释
早产
胎盘早剥
产后出血
高危妊娠:
异位妊娠
侵蚀性葡萄胎
阴道自净作用:
仰卧位低血压综合征于妊由于孕妇若较长时间取仰卧位姿势,由于增大的压迫下腔静脉,使回心血量及心排出量聚然减少,出现低血压,称为仰卧位低血压综合征
五.简答题
1、异位妊娠的临床表现及处理原则。
95
2、妊娠期早期心力衰竭的诊断是什么?
118
3、简述化疗的注意事项?
184
4、流产患者合并感染时应如何处理?
92
六、论述题
1、孕妇35岁,G1P0,孕36周,浮肿(++),血压21.3/14.6kPa(160/110mmH蛋白尿(++),一天前出现头痛,恶心。
入院诊断为重度妊高征,先兆子痫,
(1)试写出此孕妇3个主要的护理诊断。
(2)目前用硫酸镁治疗,写出硫酸镁使用的注意事项。
(3)该孕妇目前应接受哪些护理措施。
(1)知识缺乏:
缺乏对妊高征处理的相关知识
有母儿受伤的危险:
与子痫发作时病人意识丧失有关
焦虑:
与担心高血压及其对母儿的影响有关
(2)
硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,故在使用过程中严密观察其毒性作用,控制入量,滴速以1g/h,不超过2g/h。
同时监测以下指标:
1、膝腱反射必须存在;2、呼吸不少于16次/分钟;3、尿量不少于17ml/h;尿少提示肾脏排泄功能受到抑制,镁离子蓄积,故应随时备好10%葡萄糖酸钙,及时给予解毒。
(3)
1)、卧床休息,以左侧卧位为宜
2)、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品,及足够蛋白质的摄入
3)、硫酸镁的用药护理
重度妊高征患者,保持病情稳定、预防子痫发生,为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室,医护活动尽量集中;②准备下列物品:
呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。
2.一患者产后三天突然畏寒,高热达40℃,恶心、呕吐、下腹剧痛,且有压痛、反跳痛、腹肌紧张感。
⑴医疗诊断; ⑵护理诊断; ⑶护理措施。
⑴最可能的医疗诊断:
急性盆腔性腹膜炎
⑵护理诊断:
体温过高:
与急性盆腔感染有关
疼痛:
与盆腔炎症有关
自理能力缺陷:
与高热、卧床休息有关
潜在并发症:
中毒性休克
⑶护理措施:
积极抗炎、促进舒适、预防并发症
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