福建省《全科医学》模拟卷第138套.docx
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福建省《全科医学》模拟卷第138套
2020年福建省《全科医学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.流行病学的主要研究方法是()
A.实验法
B.观察法
C.理论研究法
D.问卷调查法
E.数据分析法
2.由于细菌毒素与肠道黏膜受体结合,激活肠壁内腺苷环化酶、使肠黏膜内环磷酸腺苷(CAMP)增加,促使肠壁增加向肠腔分泌水及电解质,导致的腹泻是()。
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.神经性腹泻
3.血糖正常,由于肾小管病变导致葡萄糖重吸收能力下降致尿糖,也叫肾性糖尿,属于(
A.血糖正常性糖尿
B.血糖过高性糖尿
C.血糖过低性糖尿
D.暂时性糖尿
E.间歇性糖尿
4.常用避孕方法不包括()。
A.男用避孕套
B.女用避孕套
C.阴道隔膜
D.阴道避孕海绵
E.类固醇类避孕药
5.脑卒中恢复中期一般是指发病后的()周。
A.4~12
B.2~3
C.1~3
D.4~6
E.3~4
6.胰腺癌可发生于胰腺任何部位,其中胰头癌占()%。
A.10
B.20
C.40
D.60
E.90
7.)最为常见的颈椎病,以颈部酸、痛、胀及不适感为主。
A.颈型
B.神经根型
C.脊髓型
D.椎动脉型
E.交感神经型)颈椎病主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根的结果。
A.颈型
B.神经根型
C.脊髓型
D.椎动脉型
E.交感神经型
8.以双侧心室扩大、收缩功能受损为特征的心肌病为()。
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.缺陷型心肌病
E.僵硬型心肌病
9.有机磷、可溶性钡盐、β受体阻滞剂中毒循环系统表现为()。
A.心房颤动
B.心动过速
C.心动过缓
D.血压升高
E.血压下降
10.临床上常见的病理性白带不包括()。
A.乳酪状白带或豆腐渣样白带
B.白色糊状或蛋清样,黏稠,无腥臭味,量少
C.白色或灰黄色泡沫状白带
D.凝乳状白带
E.水样白带
11.广泛性焦虑的临床表现不包括()。
A.焦虑和烦恼
B.运动性不安
C.自主神经功能亢进
D.过分警觉
E.预期焦虑
12.关于生活质量的叙述错误的是()。
A.既测量负向健康,也反映正向健康
B.既注意到疾病对人体功能和心理产生的后果,又包括长远的躯体功能、心理状况及社会适应能力的变化
C.通过体检和测量不仅能确定躯体和心理疾病存在的状况,还强调被测者对健康的自我评价
D.生活质量的概念有反映健康的多维性、多面性和优越性的特点
E.生活质量的特点表现在它不包括身体健康、心理健康和社会适应能力,只包括生存环境的状况,
13.手急性化脓性感染以甲沟炎、脓性指头炎、化脓性腱鞘炎和手掌间隙感染为多见,致病菌以()为主。
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.链球菌
D.螺菌
E.弧菌
14.预防记录主要包括周期性健康检查记录和()。
A.疫苗接种记录
B.体检记录
C.治疗记录
D.康复记录
E.慢性病记录
15.()是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。
A.卵巢
B.肝脏
C.子宫
D.肺
E.皮肤
16.脑出血常发生在()岁以上患者,多有高血压病史,男性居多。
A.40
B.50
C.60
D.70
E.80
17.社区卫生服务的基本工作内容包括基本公共卫生服务和(),目的是让居民在社区可以安全方便、经济有效地享受到连续性、综合性健康管理服务。
A.基本预防服务
B.基本答疑服务
C.基本社区服务
D.基本医疗服务
E.基本宣传服务
18.药品C型不良反应包括致癌作用、致突变和()。
A.过敏反应
B.致畸作用
C.首剂效应
D.特异质反应
E.药物依赖性
19.脑出血并发症不包括()。
A.感染
B.应激性溃疡
C.中枢性高热
D.下肢深静脉血栓形成
E.冠心病
20.按照性质,流行病学研究方法分为实验法、理论研究和()等。
A.数据分析法
B.问卷调查法
C.观察法
D.面谈法
E.体检法
21.急性肾衰竭的处理要点不包括()。
A.详细查找可引起急性肾衰竭的原因,纠正血容量不足,尽可能终止肾毒药物作用
B.维持机体水、电解质平衡
C.根据病情及时转诊
D.尽早手术,以免影响患者生活质量
E.透析
22.脑卒中患者发生压疮是因某一体位持续时间过长,使得局部长时间受压迫,血液循环障碍造成皮肤组织缺血坏死。
脑卒中患者定时翻身的频率为()。
A.1次/1小时
B.1次/2小时
C.1次/小时
D.1次/4小时
E.1次/5小时
23.输尿管结石中有()%以上是在肾内形成而降入输尿管的,除非有输尿管梗阻病变,原发于输尿管的结石是很少见的。
A.90
B.80
C.70
D.60
E.50
24.突发性耳聋的诊断要点不包括()。
A.突然发生听力下降,多为单耳,往往伴有耳鸣,约50%的患者伴发眩晕、恶心及平衡障碍
B.患者多有上呼吸道感染史或精神紧张、情绪波动史,或曾有咳嗽、喷嚏、提重物、屏气、剧烈运动致使颅压增高史,可有心血管、糖尿病、动脉硬化、血脂高或血液病病史或抗凝剂使用史
C.听力检查为感音神经性聋
D.应除外梅尼埃病、呒神经瘤和药物中毒性耳聋等
E.发作时是否发生低频听力下降
25.关于大咯血室息的急救处理错误的是()。
A.迅速平卧,头偏向一侧,撬开口腔,清除血块,或用鼻导管吸出
B.也可立即取头低脚高位,轻拍背部利于血液或血块咯出
C.及时做紧急气管插管或切开吸尽血块,以解除呼吸道阻塞,纠正缺氧状态
D.自主呼吸消失者,行人工呼吸术或使用人工呼吸器辅助呼吸
E.询问病史、家族史、生活习惯等
26.肺结核的临床类型中,血行播散性肺结核为()。
A.I型
B.Ⅱ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.V型
27.心肺复苏的步骤包括:
①开放气道;②口对口人工呼吸;③胸外心脏按压,正确的顺序为()
A.③②①
B.①③②
C.②①③
D.③①②
E.①②③
28.社区健康教育是以)为单位。
A.社区
B.家庭
C.社区居民
D.促进居民健康
E.患者
29.胃癌术后5年内,每(个月复查1次,5年后可每年随诊1次
A.1
E.6
30.腹泻伴包块包括肠道肿瘤和()。
A.克罗恩病
B.阿米巴痢疾
C.过敏性紫癜
D.肠结核
E.尿毒症
二、A2(共20题)
31.患者女性,48岁,因发现患类风湿关节炎7年,右肘关节伸侧蚕豆大小结节约4个月就诊,出现结节说明()。
A.曾有病情活动
B.目前有病情活动
C.病情目前并不活动
D.病情活动已持续4个月
E.曾有病情活动,目前是否活动应依据其他表现来判断
32.患者男性,19岁,转移性右下腹痛8小时,诊断为阑尾炎,患者拒绝手术,也不愿接受抗生素治疗,不可能的自然转归是()。
A.转为慢性阑尾炎
B.转为特殊类型阑尾炎
C.阑尾穿孔
D.炎症消退不留痕迹
E.炎症消退,产生粘连,导致阑尾炎复发
33.患者女性,67岁,丧偶,儿女均在国外,现独居于家,近日因跌倒致股骨颈骨折卧床感到孤独,特别思念儿女,有自怜和无助的表述,不正确的护理方法是()。
A.送老人至清静处疗养
B.左邻右舍亲朋好友多探视
C.志愿者提供及时的、个性化的服务
D.主动关心老人.满足其需要
E.鼓励老人利用现代通信工具与子女沟通
34.患者男性,28岁,因伤寒服用氯霉素,一周后查血象发现有严重贫血和白细胞、血小板减少,这种现象发生的原因是()
A.氯霉素破坏了红细胞
B.氯霉素缩短了红细胞的寿命
C.氯霉素加强了吞噬细胞的功能
D.氯霉素抑制了免疫系统的功能
E.氯霉素抑制了骨髓造血细胞线粒体整合酶的活性
35.患者男性,69岁,肥胖体形,同睡者发现其打鼾,一个晚上常有30多次的呼吸暂停,每次停止呼吸10秒,这种情况已有数年,此情况属于()。
A.生理现象
B.老年性痴呆
C.不能诊断为疾病
D.肥胖人常有的正常现象
E.老年睡眠呼吸暂停综合征
36.某小学2周来近30位学生相继出现精神差,食欲缺乏,其中10人皮肤发黄,查体发现这10位同学巩膜黄染,肝区压痛,肝脏肿大。
此次发病最可能的原因是()
A.甲型肝炎病毒感染
B.乙型肝炎病毒感染
C.丙型肝炎病毒感染
D.丁型肝炎病毒感染一
E.戊型肝炎病毒感染
37.患者女性,35岁,突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,有风湿性心脏病、心房纤颤病史10年。
查头颅CT未见异常,最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
38.某高校测得1100名20岁健康男大学生的身高,经检验资料服从正态分布,其均值为172Cm,标准差为4Cm,求得的区间(172-2.58×4172+2.58×4)称为身高的()
A.95%医学参考值范围
B.99%医学参考值范围
C.95%总体均数可信区间
D.99%总体均数可信区间
E.以上都不是
39.选择10所幼儿园的儿童进行某疫苗的效果观察,随访3年,结果表明,83%的疫苗接种者未发生该病,由此可认为()。
A.不能下结论,因为未设对照组
B.不能下结论,因为3年观察时间不够
C.不能下结论,因为所选对象覆盖面小
D.该疫苗预防有效,因可保护83%儿童患病
E.该疫苗预防效果欠佳,仍有17%儿童患病
40.患者男性,39岁,明显黄疸与全身皮肤瘙痒3个月余,轻度乏力,纳差。
查体:
皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕,肝大,质硬Ⅱ度,压痛(±),辅助检查:
ALT8U/L,AKP、VGT均明显升高,TBi182umo/L,AFP<28ng/ml,上述表现最符合下列哪个诊断()。
A.淤胆型肝炎
B.胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.亚急性重型肝炎
E.慢性黄疸型肝炎
41.患者女性,35岁,乏力、头晕、发热、皮肤淤斑半个月。
查体:
体温39.2℃,皮肤散在大片淤斑,表浅淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下1Cm,脾肋下1.5Cm。
辅助检查:
血红蛋白59g/L,白细胞2.0×10L,血小板18×10°/L,外周血红细胞形态正常。
最可能的诊断是()。
A.淋巴瘤
B.急性白血病
C.巨幼细胞贫血
D.急性再生障碍性贫血
E.慢性粒细胞白血病急变期
42.患者男性,25岁,诊断为癫痫持续状态,首先应用的药物为()。
A.托吡酯100mg口服
B.奥卡西平300mg口服
C.地西洋10~20mg口服
D.地西泮10~20mg肌内注射
E.地西泮10-20mg静脉注射
43.患者男性,69岁,发热、胸痛,x线片可见肺炎浸润征象,治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难,需要坐起来或半卧位可缓解,此时要考虑并发()。
A.冠心病
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.呼吸道通气不畅
E.呼吸衰竭
44.患者女性,45岁,因发热、寒战、腰痛4天入院。
右肾区有叩击痛。
尿常规:
红细胞56个/HP,白细胞20~30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。
经抗生素治疗3天后体温正常,此时应()。
A.碱化尿液
B.停用抗生素
C.青霉素巩固治疗1周
D.继续用抗生素至总疗程14天
E.如尿白细胞在正常范围,停用抗生素
45.患者男性,69岁,早上买菜时突然出现左侧偏盲,四肢活动自如,既往有原发性高血压病病史,头颅CT示高密影。
其诊断为()
A.枕叶出血
B.壳核出血
C.顶叶梗死
D.颞叶出血
E.壳核梗死
46.患者男性,18个月,因低热咳嗽2天、气喘1天入院。
查体:
T37.7℃,咽充血,两肺一满布哮鸣音及中小水泡音,心率109次/分,未闻杂音。
对本患的诊断最可能是
A.支气管肺炎
B.急性支气管炎
C.上呼吸道感染
D.急性咽喉炎
E.支气管哮喘
47.患者女性,35岁,在家属陪同下首次来诊,精神检查发现有关系妄想,如果考虑为精神分裂症,其妄想特点为()
A.不伴有情绪低落
B.妄想是逐渐产生的
C.妄想内容缺乏逻辑性
D.所产生的信念有事实依据
E.妄想内容不涉及安全和个人需要
48.患者女性,2岁,躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样丘疹,有的皮损有伪足,顶端有水疱,内容清,周围无红晕,幼儿自诉剧痒。
最可能的诊断是()
A.风疹
B.传染性软疣
C.丘疹性荨麻疹
D.水痘
E.麻疹
49.患者男性,65岁,重度吸烟,慢性咳嗽、咳痰20余年,活动后呼吸困难1年,因高热3天,意识模糊,呼吸困难来院急诊,为判断病情应立即进行的检查是
A.动脉血气分析
B.血液查氨茶碱浓度
C.急诊胸部CT检查
D.床边超声波胸部探查
E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压
50.患者女性,53岁,咳嗽,咳痰带血2年,低热,痰量较多,无臭味。
胸片示:
右下肺叶有一4Cm×3.5Cm空洞,内壁凹凸不平,病变周围境界清楚,无炎性浸润与卫星灶,近1年来指(趾)端膨大、疼痛。
患者最可能的诊断是()。
A.肺脓肿
B.肺囊肿合并感染
C.肺结核空洞
D.肺包虫病
E.肺癌
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.肾功能不全患者禁用的药物包括()。
A.四环素类
B.呋喃妥因
C.萘啶酸
D.四环素
E.土霉素
52.转上级医院检查以明确诊断、进一步治疗150.关节痛的健康指导包括()。
A.骨关节炎患者应控制体重,减少下肢关节负重,鼓励合理饮食和适当活动
B.急性期、活动期以肢体休息为主,受累关节不宜过度活动,缓解期可作关节功能锻炼,维持肌肉张力,防止肌肉萎缩
C.痛风性关节炎应禁酒,多饮水,限制高蛋白、高嘌呤食物
D.消除系统性红斑狼疮患者的恐惧心理,强调规律用药的意义和长期随访的必要性
53.色素痣应手术治疗的情况包括()。
A.易受摩擦或外伤部位的痣
B.破溃及出血
C.颜色加深,痣增大
D.伴局部瘙痒或疼痛
E.周围出现黑色小点或卫星结节色素环
54.老年人应用抗生素须注意掌握的原则包括()
A.联合用药时注意配伍禁忌
B.要根据抗生素的吸收及分布的特性选择用药
C.避免抗生素引起的不良反应
D.注意抗生素与其他药物之间的相互作用
E.选用抗生素时必须增强药物费用效果意识,力求兼顾高疗效与低费用
55.血清葡萄糖小于3.9mmo/L为血糖降低。
常见原因包括()。
A.胰岛素瘤
B.生长激素缺乏
C.肝糖原储存缺乏
D.长期营养不良
E.长时间不能进食
56.乳酸脱氢酶异常的疾病包括()
A.心肌梗死
B.肝脏疾病
C.骨骼肌损伤
D.白血病
E.淋巴瘤
57.红细胞变形性降低见于()等疾病。
A.球蛋白生成障碍性贫血
B.心肌梗死
C.脑血栓形成
D.高脂血症
E.原发性高血压
58.滴,也可静脉滴注氨茶碱38.呼吸困难急救时畅通气道的方法包括
A.清除口鼻腔内异物、血块、呕吐物等
B.缓解舌下坠造成的气道梗阻
C.头侧偏、放置口咽通气道、托起下颌角
D.如为声带水肿,可用粗针头穿刺环甲膜解决临时通气
E.气管异物可快速压挤上腹部,令异物喷出
59.TIA的预防性药物包括()
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.肝素
D.低分子肝素
E.罂粟碱
60.外致热原包括()。
A.各种微生物病原体及其产物
B.炎性渗出物及无菌性坏死组织
C.抗原-抗体免疫复合物
D.类固醇的代谢产物
E.前列腺素E2
61.急性酒精中毒的处理要点包括()。
A.轻症患者不需要特殊处理,可饮热浓糖茶水或咖啡,避免活动以防外伤
B.中、重症者则应迅速催吐、洗胃,洗胃后注入牛奶、蛋清等保护胃黏膜
C.促进氧化代谢
D.静注纳洛酮0.4-0.8mg,以缩短昏迷时间
E.对症支持治疗
62.关于原发性肝癌的叙述正确的是()。
A.病死率高,在各种恶性肿瘤中仅次于肺癌和胃癌而位居第3
B.肝癌病因尚不明确
C.主要为肝细胞癌,占95%以上
D.结节型最多,其次为巨块型,弥漫型最少见
E.肝内转移发生最早,也最常见
63.痫样发作等10.脑出血的常见部位包括()
A.壳核
B.尾状核头
C.脑桥
D.丘脑
E.小脑
64.慢性支气管炎的健康指导包括()。
A.戒烟是防止肺功能进一步损害的唯一可靠措施
B.加强耐寒锻炼、增强体质.提高抗病能力
C.在气候骤变和寒冷季节、注意保暖,避免受凉,预防呼吸道感染
D.动态监测肺功能,控制病情发展
E.加强个人劳动保护,避免烟雾、粉尘及刺激性气体对呼吸道的影响
65.支气管肺癌中的非小细胞肺癌包括()。
A.纵隔癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.鳞腺癌
五、B(共5题)
66.患儿男性,10岁,发热、咽痛1日就诊。
查体:
体温39.2℃,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之褪色,腋窝处明显,心肺正常。
可考虑()。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
67.患儿女性,3岁,流涕、发热1天,体温最高38.4℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液后发现患儿面部有皮疹而就诊。
查体:
精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生米大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹,可考虑()。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
68.患儿男性,7个月,发热4天,体温最高为38.8℃,当地医院诊断为“上感”,静点3天头孢唑啉及利巴韦林,晨起热退,见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹,可考虑()。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
69.患儿女性,2岁,4天前出现发热,流涕,打喷嚏,畏光,人院当日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊。
查体:
体温40.2℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗,可考虑()。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
A1答案:
1:
B2:
C3:
B4:
E5:
D6:
D7:
A
8:
A9:
B10:
B11:
E12:
E13:
A14:
A
15:
A16:
B17:
D18:
E19:
E20:
C21:
D
22:
B23:
A24:
E25:
C26:
B27:
E28:
B
29:
E30:
D
A2答案:
31:
A32:
B33:
A34:
E35:
E
36:
A37:
C38:
B39:
A40:
C
41:
B42:
E43:
B44:
D45:
A
46:
A47:
C48:
C49:
A50:
E
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
A54:
A55:
A
56:
A57:
A58:
A59:
A60:
A
61:
A62:
A63:
A64:
A65:
B
B答案:
66:
D67:
E68:
A69:
B
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