肺结核的传播途径.docx
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肺结核的传播途径
肺结核的传播途径
窗体顶端
结核杆菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道传染病,结核杆菌由排菌的肺结核病人通过大声说话和咳嗽的飞沫传染给健康人群。
如果患了肺结核病,在进行治疗时。
最好与家人分室居住,分开吃饭,碗筷分开,每隔10天将碗筷放在水中煮沸5分钟消毒一次。
尽量做到少接触,不接近孩子。
以免把肺结核病传染给孩子们。
也不要随地吐痰。
结核杆菌生命力强,非常顽固,它在强烈阳光直射下能存活1~2小时。
在阴暗潮湿地方可以不可以存活数月之久。
痰内的结核杆菌在沸水中只能存活5分钟,凡是患了肺结核病的病人,在咳嗽时,最好用干净手帕把嘴捂起来,说话及咳嗽时和健康人至少保持1公尺的距离,以避免传给其他人。
结核杆菌主要以空气为传染媒介,也就是所谓的飞沫传染,当传染性肺结核病人咳嗽或打喷嚏时,含有结核菌的痰液变成飞沫散布到空气中,正常人吸入后,结核菌便有机会在肺部繁殖,使肺部受到感染。
常常和具有传染性的肺结核病人密切接触,最容易受到传染。
不小心吸到结核杆菌后就会得肺痨吗?
不分年龄、种族、男、女、老、少都可能得肺结核病。
尤其是身体抵抗力和免疫力有些差的人(如老人、糖尿病、爱滋病、营养不良等病人),比有些容易受到结核杆菌感染。
大部分感染结核菌的人因为身体有足够的抵抗力和免疫力,会自然痊愈而一生不发病,但少部分受到结核菌感染的人,在身体抵抗力和免疫力有些差时
,潜伏在体内的结核菌会开始活动繁殖。
结核病是不是都会传染给别人?
结核病分为开放性和非开放性两种。
开放性病人痰内含有结核杆菌,在咳嗽或打喷嚏会经由飞沫传染给别人,占有些少数。
非开放性病人痰内没有结核杆菌,占大多数。
虽然大部分结核病人,但开放性病人与非开放性病人具有互动关系,也就是开放性病人接受有效治疗后,可以不可以变成非开放性病人;相反的,非开放性病人不接受治疗或治疗不当,会变成开放性病人。
肺结核病人会有什么症状?
早期肺结核几乎没有任何症状,也不会不太舒服,所以非常容易被人忽略,真正有症状出现,如食欲不振、体重减轻、咳嗽、吐痰、盗汗、甚至咳血等时,大多已经是中度或重度肺结核了。
如何知道有没有肺结核病?
由于早期大多没有症状,要知道有无肺结核病,只能依赖下列二样检查方式:
1.胸部X光检查:
洽全省慢性病防治机构及X光巡回车。
2.验痰:
如痰中有结核杆菌,表示是具有传染性的开放性结核病人,洽各地所及全省慢性病防治机构。
常常接触肺结核病人应该要定期接受检查,以早期发现,早期治疗。
一般成年人也应该固定每年做一次胸部X光检查。
肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。
人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。
其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸疼及呼吸困难等。
养生指南:
一.儿童应按时接种卡介苗。
接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病。
二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。
开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。
病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。
凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。
痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。
病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
三.痰菌阳性病人应隔离。
若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。
被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。
居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每回20~30分钟。
一般在痰菌阴性时,可取消隔离。
四.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。
肺结核不再是不治之症了。
应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。
五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,
逐渐恢复健康,增强抗病能力。
平日注意防寒保暖,节制房事。
六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。
应戒烟禁酒。
近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病灶扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状。
饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状。
肺结核
概念:
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。
本病病理特点是结核结节和干酷坏死,易形成空洞。
临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。
常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
病因和发病机理:
一、结核菌
属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌。
对外抵抗力和免疫力强,在阴湿处能生存5个有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死。
而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。
二、感染途径
结核菌主要通过呼吸道传播。
传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。
传染的次要途径是经消化道进入体内。
三、人体的反应性
结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。
入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏。
当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴。
因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节。
病理:
结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力和免疫力之间的有些量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质。
临床表现:
典型肺结核起病缓渐,病程经过有些长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。
但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。
一、全身症状:
全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。
当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。
二、呼吸系统:
一般有干咳或只有少量粘液。
伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。
约1/3病人有不同程度的咯血。
当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺疼,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。
慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。
实验室和其他检查:
一、结核菌检查
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
二、X线检查
肺部X线检查不但可早期发现肺结核,且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
三、结核菌素试验
阳性:
表示结核感染,但并不一定患病。
稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。
阴性:
提示没有结核菌感染。
但仍要排除下列情况。
A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。
B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。
C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。
D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。
诊断:
1、痰结核菌检查
2、X线健康检查
3、临床症状
治疗:
抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。
传统的休息和营养起着辅助作用。
(疾病诊断和分型分期标准)
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonarytuberculosis)最为常见。
排菌病人是社会传染源。
人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力和免疫力低落时方始发病。
本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。
除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。
常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们严重关注。
诊断要点
一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。
二、咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变。
三、结核菌素试验阳性。
四、痰液涂片抗酸染色阳性。
五、痰培养结核杆菌阳性。
诊断标准(全国结核病防治工作会议制订,1978年6月·柳州)
肺结核类型
一、原发型肺结核(Ⅰ型):
为原发结核感染引起的临床病征。
包括原发综合征及胸内淋巴结结核。
并发淋巴结支气管瘘时,如淋巴结肿大比有些显著,两肺内只有有些少的播散性病变时,仍归本型。
二、血行播散型肺结核(Ⅱ型):
包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。
三、浸润型肺结核(Ⅲ型):
是继发型肺结核的主要类型。
肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变。
可见空洞形成。
干酪性肺炎和结核球也属于本型。
四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):
是继发型肺结核的慢性类型。
常伴有有些广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。
肺组织破坏常有些显著,伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位,邻近肺组织常呈代偿性肺气肿。
五、结核性胸膜炎(Ⅴ型):
临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。
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