吉林省社区B超专业卫生人员培训考核汇总.docx
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吉林省社区B超专业卫生人员培训考核汇总
吉林省社区B超专业卫生人员培训考核
复习题集
一、单项选择题(每一道题下面有A、B、C、D五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)
1人体软组织中传播的波是
A横波
B纵波
C电磁波
D既有横波也有纵波
E以上都不对
2超声波是由波源振动而产生,其最低振动频率不小于。
A3000次/秒
B5000次/秒
C15000次/秒
D18000次/秒
E20000次/秒
3以下介质中声速最慢的是。
A空气
B0℃水
C血液
D软组织
E肌肉
4选用超声耦合剂错误的是。
A应满足阻抗匹配条件
B耦合剂越厚越好
C让超声尽量多进入人体
E排除空气,增加透声性
E特性阻抗接近人体(软组织)的特性阻抗
5检查表浅器官宜选用下列哪个频率?
A2.0-2.5MHz
B2.5-3.0MHz
C3.0-3.5MHz
D3.5-5.0MHz
E7.5-10.0MHz
6补偿组织衰减的方法有
A边缘增强效应
B时间增益补偿(STC或TGC)
C显示方法
D传送
E增强效应
7临床常用的超声探头频率约为
A2.5MHz
B3.5MHz
C5.0MHz
D7.5MHz
E以上都对
8凸阵扫描探头,临床常用于何部位的检查
A腹部
B乳腺
C睾丸
D甲状腺
E头颅
9对于超声诊断仪的工作条件,以下哪项是错误的
A超声监视器避免阳光直射
B设备应避免放置在高温,潮湿的环境
C对超声设备无地线要求
D超声设备要求使用稳压源
E要远离电场,高磁场
10中等水平回声见于
A肝实质
B骨骼
C胆结石
D肌腱
E血管壁
11组织内含水分越多,声衰减
A越高
B越低
C不变
D都有可能
E与水分无关
12声像图典型的囊肿和实性肿物的一般鉴别应根据
A外形(圆、椭圆)及边缘
B内部有无回声
C后方回声增强
D侧边声影有无
E根据以上四条及若干声像图综合分析
13在结石、肠气等强回声两侧出现类似什么样的图形,即属旁瓣伪像
A彗星征
B披纱征或狗耳征
C亮点状
D无回声或回声消失
E强回声
14什么是声影
A在超声扫描成像中,当声速通过声衰减甚小的器官或病变(如胆囊、膀胱、囊肿)时其后方回声增强
B超声束在器官组织的异物内来回反射,产生超声特征性的彗星尾征
C超声扫描成像中,当声束遇到强反射(如含气肺)或声衰减程度较高的物质(如瘢痕、结石)时,在其后方出现条带状无回声区,即声影
D声束通过囊肿边缘或肾上、下极是,由于折射(入射角度超过临界角)而产生侧边的“回声失落”
E超声扫描成像中,当声束遇到强反射(如含气肺)或声衰减程度较高的物质(如瘢痕、结石)时,在其后方出现披纱征或狗耳征,即声影
15操纵者的哪些技术因素会造成伪像
A增益调节不当
BTGC调节不当
C聚焦调节不当
D声像图测量方法不当
E以上都会
16心脏超声检查常用部位中,哪个部位用的较少?
A胸骨左缘区
B心尖区
C剑下区
D胸骨上凹
E胸骨右缘区
17先天性心脏病房间隔缺损左向右分流出现于
A收缩期
B收缩晚期及舒张期
C舒张期
D收缩期及舒张早期
E收缩晚期及舒张早期
18风心病二尖瓣狭窄B超诊断主要表现,下列哪项是错误的
A二尖瓣增厚,纤维化,钙化,腱索粘连,缩短
B二尖瓣口开放幅度减小及瓣口面积变小
C前叶瓣尖运动消失,瓣体活动正常或幅度减低,呈“圆顶状”
D左房扩大,肺静脉扩张
E二尖瓣关闭时留有缝隙
19紫绀型先天性心脏病中最常见的畸形为
A法乐氏四联症
B右室双出口
C大动脉转位
D单心室
E永存动脉干
20显示房间隔缺损的最佳切面是
A心尖四腔图
B胸骨旁四腔图
C大动脉根部短轴图
D肋下心房两腔图
E肋下大动脉短轴图
21心脏肿瘤中,最常见的肿瘤是
A粘液瘤
B畸胎瘤
C横纹肌瘤
D间叶细胞瘤
E心包囊肿
22大量心包积液(500ml以上)用二维超声如何作半定量测定?
A无回声区包绕心室前外后方及心尖部,心室前后方无回声区≥10mm
B心包明显增厚
C只心室前方出现明显无回声区
D只心室后方出现明显无回声区
E心包脏层与壁层间有明显粘连表现
23正常肝脏的上界是
A右锁骨中线平第五肋间
B左锁骨中线平第七肋间
C胸骨柄、体交界处
D右锁骨中线平第六肋间
E右锁骨中线第四肋间
24正确构成肝左叶“工”字形结构的血管是
A门静脉左支横部、矢状部,左外叶上、下段支
B门静脉左支横部、矢状部,左内叶支
C门静脉左叶上、下段支,左内叶支,左支矢状部
D门静脉左支横部、矢状部,左内叶支,左外叶上、下段支
E门静脉横部,左侧叶上、下段支,左内叶支
25除哪一项外均呈肝硬化的表现
A肝脏缩小,形态失常
B实质弥漫性增强,光点增粗,可有结节样回声
C肝静脉走行及管腔无异常改变
D胆囊壁呈三边样增厚
E门静脉扩张,脾大,腹水
26哪一项是非均匀性脂肪肝与肝占位性病变的主要鉴别点
A类圆形的低回声区
B无占位效应的片状略低回声内有正常分布的血管
C片状强回声区,后方有声衰减
D内呈网格状略低回声区
E具有占位效应的强回声结节
27肝脏最常见的良性肿瘤是
A肝腺瘤
B脂肪肝
C错构瘤
D血管瘤
E炎性假瘤
28下列哪一项不是黄疸发生的原因
A肝外胆管肿瘤
B肝细胞病变
C红细胞破坏
D白细胞破坏
E先天性胆道闭锁
29下列哪一项不是原发与继发性肝癌的主要鉴别点
A绕有声晕的低回声团块
B具有明显占位效应的团块
C肝内团块回声伴门静脉内癌栓,肝组织硬化改变
D绕有声晕的中等回声结节E高回声结节多位于右半肝
30中年男性,有乙肝病多年,超声显示右叶有一直径4.5cm的中等回声团块,外周见低回声晕,CDFI显示高速高阻动脉血流信号,可提示为
A肝血管瘤
B腺瘤
C局限性脂肪肝
D炎性假瘤
E肝癌
31可作为胆囊小结石与息肉鉴别的最佳体位是
A仰卧位
B俯卧位
C坐位或立位
D右侧卧位
E头低脚高位
32肝脏格利森氏鞘膜内的主要管道有
A门静脉、肝静脉、肝胆管
B肝动脉、门静脉、静脉韧带
C肝动脉、肝静脉、门静脉
D肝动脉、肝胆管、门静脉
E肝动脉、肝胆管、肝静脉
33描述布-加综合症错误的是
A少数是肝静脉或/和下腔静脉的狭窄或闭塞所致
B第二肝门区下腔静脉内隔膜回声
C肝内多有拱状交通的血管
D肝后段下腔静脉狭窄后扩张,生理性波动消失
ECDFI显示肝静脉呈双色血流
34下列胆管正常值哪项是错误的
A胆囊颈管长3-5cm
B胆总管内径0.6-0.8cm
C肝总管长6-8cm
D胆囊前后径2.5-3.5cm
E左右肝管内径0.2cm
35引起胆囊壁增厚的原因是
A急性肝炎
B胆囊炎
C门静脉高压症
D低蛋白血症
E以上都是
36胆囊大,胆总管扩张时,梗阻部位多在
A肝总管远端
B胆囊管
C胆总管
D左肝管
E左右肝管交汇处
37胆囊炎穿孔的典型征象是
A胆囊大,轮廓模糊
B胆囊壁增厚,呈双边征
C胆囊颈结石嵌顿
D超声莫非氏征阳性
E胆囊壁局部膨出缺损相应部位有积液
38以下哪一项是典型胆囊结石声像图类型
A随体位改变的块状结石
B胆囊憩室小结石
C充满型结石
D泥沙样结石
E胆囊壁内结石
39一病人突发右上腹疼痛,超声示肝内外胆管轻度扩张,肝外胆管内有一5mm宽的双线状回声,中心为无回声,可能是
A胆总管结石
B急性胆系感染
C胆道出血
D胆道蛔虫
E胆道积气
40胰腺实质正常的回声是
A略低于肝脏回声
B略强于肝脏回声
C低于肾皮质回声
D稍低于脾脏
E与集合系统回声相等
41对急性胰腺炎描述不正确的是
A胰腺增大,回声减低
B胰腺正常或略小
C胰腺增大,轮廓不清
D胰外周环绕低回声区
E脾静脉门静脉常不易显示
42下列哪一项不是慢性胰腺炎的表现
A50%胰腺大小在正常范围
B不规则扩张的主胰管
C实质回声多增强而不均匀
D胰管结石,假囊肿形成
E胰腺轮廓清晰,内回声减低
43急性胰腺炎诊断中具有重要意义的检查是
A左上腹部压痛
B腹胀
C血和尿淀粉酶升高
D心率加快或血压降低
E腹部移动性浊音
44脾静脉位于
A胰体尾后下部的胰沟内
B脾动脉的前方
C肠系膜上动脉的后方
D肠系膜上静脉的右侧
E腹腔动脉的右侧
45下列哪些疾病常引起脾大
A伤寒
B心内膜炎
C肝硬化
D门静脉阻塞
E以上都是
46肝癌栓塞后两天,左上腹疼痛,脾内见一尖端指向脾门的三角形低回声,CDFI内无血流信号,可能是
A转移瘤
B脾结核
C脾梗塞
D脾脓肿
E恶性淋巴瘤
47下列脾淋巴肉瘤的超声表现,哪项是错误的
A多个圆形的强回声结节
B单个或多个圆形后方略有增强的低回声
C单发圆形低回声或无回声结节
D脾周常有肿大淋巴结
ECDFI示瘤周及内部丰富的高速动脉血流
48脾中央破裂与脾真性破裂的主要区别在与
A实质内有否不均质回声区
B脾内无回声区有无点状强回声
C有无外形的增大
D腹腔内有否游离的无回声
E有无左季肋区疼痛
49超声对肾上腺的观察,其局限性为
A对肥胖患者肾上腺显示率较低
B左侧肾上腺肿块显示不如右侧容易,其检出率低于右侧
C肝硬化、脂肪肝等病变影响右侧肾上腺肿块的检出
D对肾上腺皮质增生的检出率较低
E以上均正确
50一60岁病人出现血尿,声像图显示左肾上极实性肿块回声,最可能提示的诊断是
AWilms瘤
B肾错构瘤
C肾细胞癌
D肾囊肿合并出血
E肾柱肥大
51一中年女性患者,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心,超声显示右肾轻度积水,最可能的诊断是
A阑尾炎
B右侧附件炎
C右输尿管结石
D右输尿管肿瘤
E膀胱结石、膀胱炎
52关于子宫肌瘤超声表现,下列哪一项是错误的
A子宫增大
B肌瘤呈圆形低回声区
C子宫内膜移位
D对膀胱产生压迹
E盆腔内可见无回声区
53子宫内膜癌的临床与超声表现,下列哪一项是错误的
A临床有绝经期出血
B多为老年妇女
C阴道排液
D超声表现宫腔积液
E常合并卵巢囊肿
54女性生殖器官最常见的良性肿瘤是
A子宫肌瘤
B卵巢皮样囊肿
C卵巢浆液性囊腺瘤
D卵巢粘液性囊腺瘤
E以上都不是
55.下列哪一项不是超声诊断胎儿宫内生长迟缓指标?
A胎头双顶径
B胎儿头围
C胎儿腹围
D胎儿股骨长度
E胎盘厚度
56晚期妊娠的羊水量一般是多少?
A400~800ml
B600~1400ml
C800~1200ml
D500~1000ml
E500~600ml
57下列哪项不是肠梗阻的表现
A肠管扩张积气积液
B肠粘膜水肿增厚,回声增强
C腹腔积液
D腹内见游离气体
E肠蠕动早期亢进,晚期减弱
58有一病人阵发性腹痛,腹部扪及肿块,超声右侧腹显示一团块呈“假肾征”,其上方呈同心圆征和套筒征,可能是
A原发性肠套叠
B右肾积水
C继发性肠套叠
D动力性肠梗阻
E机械性肠梗阻
59哪项不是阑尾炎的声像图表现
A阑尾管腔<0.4cm
B阑尾壁显著增厚,管腔扩张
C阑尾区局限性积液
D阑尾区混合型固定肿块
E阑尾粘膜下层增厚而不规则
二、名词解释
1混响效应
2侧壁失落效应
3声影
4后壁增强效应
5假肾征
6同心环征
7工字部
8WES征
9靶环征
10双筒枪
11平行管道征
12混响效应
13振铃效应
14哈氏囊
15布加综合征
三、简答题
1超声探头主要有哪些种类,主要用于那些部位?
2超声探头应如何保养维护?
3超声探头移动手法主要包括哪些?
4典型脂肪肝的超声声像图特点
5典型肝硬化的超声声像图特点
6肝脓肿的超声声像图特点
7肝囊肿超声声像图特点
8原发性肝细胞肝癌的声像图特点
9肝癌声像图的五大特征
10肝癌与肝血管瘤如何鉴别
11多囊肝主要与哪些疾病相鉴别?
12肝中央破裂超声声像图改变
13典型胆囊结石的超声声像图表现:
14化脓性胆囊炎超声声像图特点
15胰腺癌超声声像图改变
16脾肿大的超声声像图表现
17脾梗死主要临床表现及超声声像图表现
18肾细胞癌的主要临床表现及限局型肾细胞癌的声像图表现
19肾结石超声声像图表现
20肾结石主要与哪些疾病相鉴别
21肾积水的超声声像图表现及分度
22简述房间隔缺损超声声像图的直接、间接征象
23输尿管结石的超声声像图表现
24膀胱肿瘤的超声声像图表现
25简述风湿性心脏病二尖瓣狭窄时根据瓣口面积判断狭窄程度的诊断标准
26简述法洛四联症的主要病理解剖改变
27简述主要二维心脏超声切面有哪些
28超声对心包积液如何定量
29简述子宫肌瘤超声声像图表现
30超声如何判断子宫内节育器位置是否正常
四、病例分析
1患者男性,45岁。
主诉乏力、腹胀一年,厌油腻。
既往乙肝病史。
腹部超声表现如图。
考虑为何病?
该病有何超声表现?
2患者男性,18岁,消瘦,慢性病容。
诉右上腹胀痛1年余,右肋下触痛1月余。
其母有乙肝病史,死于“肝癌”。
超声检查:
肝脏肿大,形态失常,右叶见10.5×8.5cm实质不均质强回声团块,其周围散在分布大小不等低回声结节,CDFI:
肿块内血流信号丰富,背景肝实质回声不均匀。
考虑为何病?
该病有哪些主要超声声像图表现?
3患者男性,56岁,诉突发性右上腹部疼痛,伴恶心、右上腹压痛。
超声检查:
胆囊大小4×9cm,壁厚约0.4cm、不光滑,囊内见多个强回声团后伴声影,较大者1.2cm,随体位改变移动,胆管未见扩张。
肝内未见异常回声。
考虑为何病?
超声表现有哪些?
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复习题集答案
一、选择题:
1(C)2(E)3(A)4(B)5(E)6(B)7(E)8(A)9(C)10(A)11(B)
12(E)13(B)14(C)15(E)16(E)17(B)18(E)19(A)20(D)21(A)22(A)
23(A)24(D)25(C)26(B)27(D)28(D)29(C)30(E)31(C)32(D)
33(A)34(C)35(E)36(C)37(E)38(A)39(D)40(B)41(B)42(E)
43(C)44(A)45(E)46(C)47(A)48(D)49(E)50(C)51(C)52(E)
53(E)54(A)55(E)56(C)57(D)58(C)59(A)
二、简答题:
1混响效应
声束扫查体内平滑大界面时,部分声能返回探头表面之后,又从探头的平滑面再次反射,又第二次进入体内。
常见于:
膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁,可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。
2侧壁失落效应
对于大界面,入射角较大时,回声反射不能回到探头,产生回声失落现象。
见于囊肿或肿瘤的外周包以光滑的纤维薄包膜。
3声影
是声束遇到较强衰减体造成的,包括高反射(气体)及高吸收(骨骼、结石、斑痕)物体,表现为在病灶后方出现低或接近无回声的平直条状区。
4后壁增强效应
是指在常规调节的DGC系统下,组织的某一小区的声衰减特别小,则回声在此区的补偿过大,其后方因补偿过高,较同等深度的组织亮。
常见于:
囊肿、脓肿或其他液性暗区的后壁。
5假肾征
胃肠道全周壁或较广泛管壁增厚,中间(多为偏心性)气体强回声和肿瘤组织低回声结构,类似于肾脏结构,称为假肾征.。
6同心环征
肠套叠时套叠的肠管短轴切面为大、中、小三个环状结构,形成偏心性“同心环”。
外周均匀性低回声为远段肠壁回声,中间和内部两个环状管壁稍增厚,是套入的近段肠管。
7工字部
肝内由门静脉左支及其矢状部、左外叶上下支门静脉和左内叶支门静脉构成特征性的“工”字形结构,可供识别肝管和门脉。
8WES征
胆囊结石填满胆囊腔时,增厚的胆囊壁弱回声带包绕着结石强回声,其后方伴有声影,简称“囊壁、结石、声影三和征(WES)”。
9靶环征
某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声,名晕圈或声晕。
10双筒枪
肝门部肝外胆管因阻塞扩张后在声像图上形成与肝门部门静脉平行,且管径相近或略宽。
11平行管道征
胆道阻塞后肝内扩张的胆管与伴行的门静脉所形成的双管。
12混响效应
声束扫查体内平滑大界面时,部分声能返回探头表面之后,又从探头的平滑面再次反射,又第二次进入体内。
见于:
膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁,可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。
13振铃效应
又称声尾,声束在传播途径中,遇到一层薄的液体层,液体下方有极强的声反射界面,使声束穿越液体层来回多次反射,形成长条状多层重复纹路分布的光亮带。
见于:
胆囊壁内胆固醇小体,伴少量液体,又称彗星尾征。
14哈氏囊
胆囊颈膨出的后壁形成一个漏斗状的囊,称为哈氏囊,胆石常嵌顿在内,是超声探测须注意的部位。
15布加综合征
肝段下腔静脉或肝静脉、部分或完全性阻塞引起下腔静脉高压和门静脉高压的综合症状,以肝脾肿大、腹水、门静脉高压、胸腹壁静脉曲张,或下肢浮肿,与肝硬化相似。
三、简答题
1超声探头主要有哪些种类,主要用于那些部位?
线阵探头,主要用于血管、小器官;凸阵探头,主要用于腹部、妇产科;相控阵扇扫探头,主要用于心脏;容积探头,主要用于三维成像;经食道心脏探头(TEE);腔内探头,包括经食道心脏探头、经阴道探头和经尿道探头
2超声探头应如何保养维护?
避免撞击、落地,使用合格的耦合剂(禁用液体石蜡、甘油的耦合剂)
避免使用有机溶剂作为清洁剂、如乙醇,禁止高温高压消毒,避免腐蚀性气体消毒,用柔软的织物擦拭探头表面,避免用力牵拉、扭曲、踩压探头电缆线。
3超声探头移动手法主要包括哪些?
连续滑行扫查,声束交叉定位扫查,立体扇形扫查,加压扫查,对比扫查
4典型脂肪肝的超声声像图特点
(1)肝脏体积可正常或轻中度增大,边缘钝
(2)肝内回声增强,细腻致密,分布均等,远区衰减
(3)肝内管道结构显示不清、模糊
(4)肝肾对比度增强
5典型肝硬化的超声声像图特点
(1)肝切面形态失常、肝缘变钝、肝叶比例失调
(2)肝表面不光滑
(3)肝实质回声弥漫性增粗增强,深部回声衰减,可见再生结节
(4)肝内外的血管:
门静脉增宽,血流速度减低,肝动脉血流量增多,侧支循环开放;(5)肝静脉血管变细,走向显示不清
(6)脾大
(7)可伴有腹水
(8)胆囊壁水肿呈双层
6肝脓肿的超声声像图特点
早期:
病变呈轮廓不规则、边缘模糊的低回声团,周边回声稍增强。
中期:
脓腔内出现不同的回声(液化程度不同):
无回声、低回声、高回声混杂回声,边缘模糊。
肝脓肿完全液化后,呈边缘清晰的无回声,内伴细小光点及斑片状高回声,周边回声仍稍增强,壁厚。
7肝囊肿超声声像图特点
可表现为圆形、椭圆形或不规则形的无回声区,囊壁为菲薄的强回声、轮廓光滑整齐,
后方回声增强,侧壁回声失落,合并出血感染时囊腔内出现漂浮点状回声、壁厚,较大的囊肿肝内临近管腔常有受压挤、扭曲、移位改变。
8原发性肝细胞肝癌的声像图特点
肝内可见单个、多个或弥漫性肿块,外周有声晕,多呈不均匀高回声团块。
癌周可见卫星结节,多呈低回声,亦可见静脉内癌栓、肝内管道移位或胆管外压扩张,
肿瘤内部及周边可见丰富的血流信号。
9肝癌声像图的五大特征
(1)膨胀性生长。
多数肝癌结节呈膨胀性生长,使外形呈圆或椭圆形,由于包膜限制可使周围的癌组织受压变形,产生声晕。
(2)回声复杂。
可有强、弱、无回声及混合回声
(3)多变性。
形态和回声多变
(4)迅速生长。
<3cm的结节,三个月可倍增
(5)常具有肝硬化基础。
10肝癌与肝血管瘤如何鉴别
血管瘤肝癌
(1)部位任何部位肝静脉附近
(2)边界晕环增强、清晰
(3)回声高/低/混合高/低
(4)外周血管绕行/迂曲;动脉无受压表现;静脉多见
(5)压缩性 无有
(6)其他部位肝硬化/肿块正常
(7)生长快慢
(8)穿刺活检瘤细胞血液/内皮细胞
11多囊肝主要与哪些疾病相鉴别?
多囊肝肝脏弥漫性肿大,外形失常,不平整,内布满大小不等、形状不一的无回声暗区,紧密相连成多房性无回声暗区,形态不规则,后方回声增强。
多伴有多囊肾。
常与以下疾病相鉴别:
(1)肝内多发囊肿:
多数散在分布,少有融合。
(2)肝内胆管囊状扩张:
多沿门静脉分布,动态追踪显示与胆管相连。
12肝中央破裂超声声像图改变
肝实质局部挫伤未形成血肿,局部可有不规则强回声带;形成血肿时,肝区内有边界不清的不规则低回声区,其内有小片状无回声区及不规则回声增强带;形成较大血肿后表现为肝实质内大片不规则无回声。
13典型胆囊结石的超声声像图表现:
胆囊腔内出现形态稳定的强回声团,后伴声影,随体位移动。
14化脓性胆囊炎超声声像图特点
(1)胆囊增大,内张力增高后致胆囊饱满感,胆囊壁轮廓线模糊。
(2)胆囊壁增厚,内外层呈强回声,中间出现间断或连续的弱回声带,形成“双边征”。
(3)胆囊内出现稀疏或密集分布不均的细小或粗大回声斑点,呈云雾状,为胆囊积脓的表现。
(4)超声莫菲征阳性
(5)多伴有胆囊结石,往往嵌顿于胆囊颈管部
(6)急性胆囊穿孔时,胆囊腔变小,外周积液明显,囊壁边缘模糊不清。
15胰腺癌超声声像图改变
(1)胰腺内肿块,不均匀低回声,边界不清不整,后方回声衰减,<2cm衰减不明显
(2)胰管均匀扩张,内壁光滑
(3)脏器及管道受压:
胆管扩张,胆囊肿大
(4)周围血管的压迫和浸润
(5)淋巴结肿大
16脾肿大的超声声像图表现
(1)厚径>4cm/长径>12cm
(2)脾内回声:
高回声性脾大为良性疾病可能性大,低回声性脾大为恶性病变可能性大
(3)脾门血管迂曲,内径1-2cm
17脾梗死主要临床表现及超声声像图表现
临床多表现为左季肋部突发性疼痛并进
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