(儿童保健)儿童保健部建设步骤与运行策略.pptx
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(儿童保健)儿童保健部建设步骤与运行策略.pptx
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儿童保健部建设步骤与运行策略,广东省江门市妇幼保健计划生育服务中心陈艳娟2016.9.11,江门地处珠江三角洲西部。
辖江海区、蓬江区、新会区3个区,设台山市、鹤山市、开平市、恩平市4个县级市。
中国侨都,海外华侨华人超400万人,“海内外两个江门”。
每年出生约5万人,有97家医疗机构提供妇女儿童服务。
世界文化遗产开平碉楼与村落,巴金笔下的小鸟天堂举世闻名;明代岭南大儒陈白沙先生、“一门三院士”梁启超先生、“洪门大佬”著名爱国侨领司徒美堂的故乡。
国家妇幼学科体系建设示范单位全国计划生育先进单位全国巾帼文明示范岗广东省“百佳文明医院”广东省妇幼保健先进集体广东省普通高等医学院校教学医院,中心概况,广东省健康素养促进示范单位三级专科医院市精神文明标兵单位市产前诊断中心市卫生信息化试点示范医院2015年10月与计划生育中心合并职工700多人,床位500张,主要内容,当前工作与“指导意见”的差距建设目标、整体规划、建设过程科室构成及其功能人员职业规划与培训业务运行策略、发展方向,儿童保健指导意见,现状差距,人才缺乏,技术规范不统一,学科建设滞后缺乏学科体系的支持,难以给与适于儿童个体的、全面系统的保健指导,儿保人员对各项业务的了解仍处在孤立的点,上,仍在操作层面上学一项具体工作就开展一,项具体工作,理论基础以及各项工作之间的联,系仍被忽略,缺少强大的临床支撑,满足不了越来越高的保健需求,保健,在临床得不到预防保健指导、无健康管理,影响治疗效果,病种单一,难以开展新业务不能给保健科室有力的支撑难以满足就医需求,临床,=/=,分离,主要内容,当前工作与“指导意见”的差距建设目标、整体规划、建设过程科室构成及其功能人员职业规划与培训业务运行策略、发展方向,妇幼保健学科体系建设,将保健和临床科室整合使临床保健相互融合,大部架构,全新的“大部制”运行理念临床要有保健意识、保健要有技术含量。
全新的专科工作理念按照学科体系建设规范开展专科工作,专科之间及时转诊、转介。
全新的服务理念一切工作以儿童为中心,转变观念,保健专科的建设:
为儿童提供全面的健康服务临床专科的建设:
为儿童提供坚强的配套医疗保障,专科建设,在江门市政府关心支持下,腾出70亩土地,作为新院建设,由原旧院区不足一万平方米扩大到现5万多平方米,建筑面积增大了近十倍。
新院建立,为学科体系建设筑起了平台。
医院把妇幼保健学科体系建设元素融合到建筑设计理念上。
通过三年建设,一间围绕一、二楼为儿童保健部、三楼为孕产保健部、四楼为妇女保健部,各有相应住院的“大部制”中心化运作模式框架已建立。
转变理念以新模式谋求医患双赢,儿童保健部是在原来相关科室的基础上,经过整合、调整及组建,建成系统化、专业化和人,性化的儿童保健及健康促进体系。
整体规划,儿保科小儿康复科新生儿科普儿科儿科门诊小儿外科,原配置,体检与健康管理专科运动体质专调科整后配置认知心理专科儿童营养专科儿童眼保健科儿童口腔科儿童耳鼻喉科儿童康复科儿童中医保健新生儿科儿科儿科门诊小儿外科,儿童保健部部长1名,儿童保健部副部长1名,儿童保健部副部长1名,医生7名护士5名文员2名,口腔科,眼保健科,运动体质,全,科,营养专科,认知心理专科,中医保健科,小儿外科,小儿康复科,新生儿科,儿,科,儿科门诊,医生1名治疗师2名,医生2名护士1名,医生2名护士2名,医生3名护士1名,医生2名护士2名老师4名康复师4名助理医师1名心理治疗师3名,医生4名,医生3名康复师12名,医生8名护士28名,医生8名护士28名,医生7名护士20名,医生5名护士3名,儿童保健部组织及人员结构,硬件配套-业务用房总面积近3千平方米科室布局-以儿童为中心的服务理念,接待、咨询与分诊台设在区域入口,不同专科儿童情景化训练设在同一个区域,儿保就诊区域独立设置,不与成人门诊、儿科门诊混合,儿保门诊设在同一个区域,儿保门诊相关实验室及辅助检查在同一区域,优化就诊环境,提高治疗质量,情景训练室,多媒体室,形象思维室,抽象思维室,科配备满足临床与保健业务工作的各种医疗设备,体质监测系统神经心理发育评估设施运动发育评估设施儿童营养指导、评价软件耳声发射听力筛查仪听性脑干反应儿童牙椅、口腔X光机、各种眼保健仪、各种视功能检测仪、广域眼底成像系统经颅磁等理疗治疗仪体感音乐振动治疗仪,22个新生儿生命抢救单元远红外辐射抢救台、输液泵、中心供氧、压缩空气常频呼吸机、高频呼吸机、光疗仪多功能心电监护仪、床旁x光机经皮胆红素测定仪、氧浓度测定仪微量血糖测定仪、血气电解质测定仪进口早产儿培养箱等抢救设备专用危重新生儿转运车,CT、放射、B超、心电图、脑电图等电生理检查检验科通用的生化免疫检验微生物检验骨强度测量仪乳汁成份分析仪肌肉功能分析仪,儿童保健业务,儿童医疗保障的设备,儿童健康业务,儿童保健部业务内容,配套医疗保障,儿童个体保健,儿童集体保健,儿童群体保健,儿童保健网络,五项工作结合开展,主要内容,当前工作与“指导意见”的差距建设目标、整体规划、建设过程科室构成及其功能人员职业规划与培训业务运行策略、发展方向,群体保健儿童保健网络,辖区内各级各类医疗保健机构,全面开展江门市儿童保健管理,完成国家基本公共卫生服务项目,积极开展儿童死亡干预,提高儿童健康水平,降低儿童死亡率。
江门市儿童保健中心四市三区妇幼保健中心,乡镇卫生院社区卫生服务中心,托幼机构,村卫生室及社区卫生服务站,1儿童保健系统管理,群体保健工作内容,开展江门市四市三区的托幼机构卫生保健培训、指导、考核等管理工作。
承担全市托幼机构保健医、保健员、保育员的卫生保健业务相关知识培训、岗前培训,全市相关人员持证上岗。
承担江门市直幼儿园的定期督导以及体检工作。
集体保健托幼机构保健管理,体检与健康管理专科(生长发育专科)常规儿童定期体检及常见病筛查儿童生长发育监测评估与指导个体化体检计划个体保健计划以及长期主动健康管理幼儿园联合保健计划社区儿童保健指导体弱儿和高危儿筛查与管理,个体保健专科建设,高危儿管理,新生儿科出院,随访管理,高危儿健康管理,产科出院,新生儿黄疸监测,高危儿专科管理,小儿康复科,营养专科,认知心理,眼保健专科,高危儿门诊,新生儿科,产科,小儿外科中医保健科,临床保健相结合、各专科转介,全科门诊配置,营养专科,开展服务内容1、生长发育与营养状态检测2、母乳喂养指导、母乳喂养质量监测与调节3、人工喂养指导4、辅食添加指导(每周开设4堂辅食添加技能课,纠正家长在添加辅食过程的误区和指导如何科学制作婴儿辅食)5、饮食结构实验室筛查与适宜饮食结构指导6、营养不良儿童饮食营养指导7、饮食与环境中的危险因素筛查与预防指导8、营养性疾病、性早熟、矮小症的防治与转诊,体弱儿的专科管理,未进行学科体系建设前,体弱儿没有专科管理,由首诊医生建档,存在漏建档、缺随访。
进行学科体系建设后,2015年6月份开始对体弱儿通过转介,由营养专科统一建档、随访、结案。
营养专科配置,儿童运动体质专科,主要运用简易神经行为20项DDST、GESELL、Peabody等量表进行0-6岁儿童运动发育评估;儿童体质监测。
2015年5月28日江门体育局授牌“江门市儿童体质测定与运动健康指导站”,运动体质专科体质监测,运动体质专科配置,认知心理专科,广东省心理示范单位江门市儿童智力残疾、儿童孤独症的评残单位2014年“卫生部卫生行业专项基金儿童孤独症诊断与防治技术和标准研究”的儿童孤独症早期筛查与干预队列研究筛查单位之一,1、认知心理门诊20项神经心理发育测查、小儿丹佛智能检查、儿童孤独症初筛检查、中国韦氏儿童智能检查、中国比内智能检。
查、盖泽尔智能检查、瑞文智力检查、婴幼儿社会生活能力量表、气质量表、注意力检查、感觉统合训练测试量表、行为量表、艾森克青少年人格测试等评估检查。
认知心理专科,2、早期综合发展中心为正常儿童常规开展婴儿抚触及保健按摩(42天6个月儿童)、亲子瑜伽(42天儿童)、早期发展训。
练(2个半月儿童)、多媒体发展训练(5个半月)、综合早教(3个月3岁)。
为认知不足儿童开展认知训练,包括多媒体认知训练、形象思维认知训练、抽象思维认知训练、情景式言语能力训练。
认知心理专科,3、儿童训练中心开展发育落后儿童认知训练(智力发育落后、语言发育落后)、异常发育。
行为干预(孤独症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍、发育行为问题)的行为训练。
认知心理专科,认知心理专科,五官专科(眼、耳鼻喉),1.儿童眼、听力保健2.听力筛查3.屈光筛查4.医学验光5.弱视治疗6.小儿眼耳鼻喉疾病的诊治7.早产儿视网膜病筛查,口腔科,口腔疾病筛查及矫治龋齿预防与治疗矫形正畸,连续3年承办广东省儿童口腔疾病综合干预项目,获得优秀单位并受邀在总结大会上做经验分享,脑瘫的早期筛查、诊断与综合康复指导。
脑瘫儿的综合康复运动疗法作业疗法语言及认知疗法物理因子治疗体感振动音乐理疗中药浴式水疗中医治疗情景式训练疗法先天性马蹄内翻的按摩理疗先天性斜颈的按摩理疗异常步态按摩矫正治疗,儿童康复科,江门市儿童肢体评残定点单位,儿童康复专科,康复门诊(医师4人),运动治疗小组(治疗师6人),语言治疗小组(治疗师3人),作业治疗小组(治疗师2人),中医康复小组(医师4人,治疗师3人),儿童康复科,门诊,运动训练,作业训练,语言训练,针灸,儿童康复科,儿童康复科-情景大运动训练,儿童康复科-情景精细训练,儿童康复科-情景语言训练,一、儿童中医保健:
业务包括:
儿童中医体质辨识、小儿推拿、耳穴压豆、放血及挑刺疗法。
二、儿童中医康复:
业务包括:
儿童中医外治法评价、头皮针疗法、体针疗法、康复专科推拿。
中医保健专科,中医保健-专科设置,新生儿科,配套医疗保障,儿科门诊,小儿外科,儿科,科室操作规范、工作流程、转诊随访记录,建立转介制度,完善转介流程,1、各专科医生严格执行专科转介指征2、转诊单一式两份,转介医生留底一份,接诊医生留底一份。
3、每天护士负责收集转介单,填写生长发育专科转介表,转介表的A,B,C,D,E,F,G的项目内容根据转介单第一联内容填写,H,J的项目内容根据收回转介单的第二联的内容填写或电话随访;并在转介统计报表上输入数据。
4、护士每月5号前统计成功转介率,上报护长、主任。
疾病治疗,后期康复,处于低危险状态,进入疾病危险状态,发生早期改变,出现临床症状,疾病,不同预后,健康,全科体检与健康管理,疾病疾病治疗与管理,以儿童为中心,临床和保健相结合的业务结构,健康宣教疾病预防一级预防,早期发现早期干预二级预防,三级预防,儿童健康业务二级专科工作范围,临床与保健的结合符合三级预防理论大保健模式,家长学校,电视台-女人帮节目,医院网站,微信,报纸媒体,多渠道健康教育-普及“育儿新概念”,科内文化建设,三八活动,科内文化建设,自闭症日,助残日,科内文化建设,童心童趣快乐六一,科内文化建设,爱眼日,父亲节,学科体系管理上新台阶,通过创建妇幼保健学科体系评审,全国第四家,广东省第一家,领导寄语,张文康会长寄语我们妇幼人要充分依靠科技进步发展妇幼保健。
通过学习与实践转化医学,丰富妇保健服务技术,提高妇幼健康服务水平于小千秘书长对三部职能高度概括孕产保健部:
让我们伴您生个健康宝宝儿童保健部:
让我们伴您一起成长妇女保健部:
让我们呵护您的健康孙允高博士(学科体系首席研究员)对专科发展要求纵向深入、横向发展,我市婴儿死亡率由2013年的3.88下降到2015年的1.59。
肩负全市新生儿危重抢救重任:
与18间基层乡镇卫生院签订了合作协议,和8间卫生院签署了帮扶计划。
今年共接诊基层危重新生儿365人次,抢救成功率100%。
全市新生儿遗传代谢病筛查覆盖率和筛查率稳步增长,2015年覆盖率达到100%,筛查率达97.75%,提前达到国家卫计委要求2015年代谢病筛查率达95%的指标。
我们从经费上支持了17间基层医院购买听力筛查设备。
我市的新生儿听力筛查率从2010年66.89%提高到2014年97.00%,提前完成了2020年达90%的终期目标。
运行情况,业务能力-优质服务、群众满意,业务能力-辐射范围,业务能力-业务收入逐年增长,1541万,主要内容,当前工作与“指导意见”的差距建设目标、整体规划、建设过程科室构成及其功能人员职业规划与培训业务运行策略、发展方向,学科带头人:
技能+素质,学科知识,专科业务,学科带头人,职业技能,职业素质,个人意愿,儿科系列,医护人员,二级专业,学科专长,在能独立工作的医护人员中培养他们各自的二级专业方向,建立多梯队人才体系,使得每位医护人员在某一两个二级学科领域内有所专长基工本作,主要内容,当前工作与“指导意见”的差距建设目标、整体规划、建设过程科室构成及其功能人员职业规划与培训业务运行策略、发展方向,
(一)、加强宣传,提高家长认识程度,实现主动就诊电视片宣传手册宣传折页宣传版画多媒体默片孕妇学校的讲座家长学校的讲座大众媒体宣传,儿童保健业务的运行策略,专科人群,辖区群保儿童,社区群体,儿童健康中心,常规体检,个体保健儿童院内个体,通过筛查定向转诊,发现需求,集体保健儿童幼儿园集体,通过筛查定向转诊,发现需求,社区院内知情选择,全科保健计划,常规体检、营养支持体质监测、联保计划幼儿园,通过筛查院内定向转诊专科二级专科院内个体,
(二)强化转介意识,建立多专科协助机制,(三)根据学科理论,不断完善专科建设,学科理论,专科工作就是把学科理论知识转化为具体的、完整统一的四个部分,用于解决儿童健康问题、满足儿童健康需求。
场地人员设备,(四)、争取政府支持、社会关注,打造品牌,提高健康管理,品质成立全市儿童体质监测中心、儿童早期发展艺术中心、儿童营养监测中心,定期举办儿童相关活动。
运行体会,切实履行公共卫生职能是妇幼保健机构的第一要务加强辖区妇幼保健队伍建设、业务管理与技术指导是履行公共卫生职能的具体体现力争政府重视、建立部门协作机制是为妇幼保健事业发展提供政策保障建立以人群为基础的学科体系,促进妇幼保健机构持续发展学科体系建设就是妇幼保健机构的业务规划和流程再造正确处理群体保健、个体保健、配套医疗的相互关系,实行保健与临床相结合,为妇幼保健机构的发展注入了生机,中心化建设就是儿童保健的业务规划和流程再造转变观念是前提调整布局、添加设备是条件合理安排人员是关键制定工作流程、操作规范是重要环节加强培训与督导,是确保顺利运行的保障,运行体会,未来=传承+发展,把患者需求放在首位,坚持发展、勇于创新,爱铸善业、心系妇儿的院训必将成为对侨乡妇女儿童坚实有力的承诺!
(图片摄于儿童保健部走廊),学习永远在路上,,谢谢!
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