京师杏林整理病理学试题库及答案 1.docx
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京师杏林整理病理学试题库及答案1
病理学试题库
(2016年5月修订版)
第一部分组织和细胞的损伤与修复
一、是非题`
1.湿性坏疽属液化性坏死,而干性坏疽属凝固性坏死。
()
2.坏死细胞核的改变为核固缩,核碎裂,核溶解。
()
3.不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。
()
4.纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。
()
5.肉芽组织及肉芽肿内均有较多的纤维母细胞。
()
6.脂肪变性有时也可以见于细胞外。
()
7.气球样变性是脂肪变性的一种类型,制片过程中脂肪溶解,细胞呈气球样。
()
8.脑组织坏死多属凝固性坏死。
()
9.由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大。
()
10.干酪样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。
()
11.骨再生能力弱,因此骨折后须固定。
()
12.坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特殊形态。
()
13.萎缩的器官其体积均缩小。
()
14.变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。
(正常物质异常蓄积)
15.凡是组织器官的体积变小都称为萎缩。
()
16.气球样变,水变性、脂肪变性和纤维素样变性均属可复性的病变。
()
17.结缔组织玻变在镜下可见一片模糊的颗粒状无结构的红染物质。
(均质)
18.生理性再生属完全再生,而病理性再生属于不完全再生。
()
19.外周神经纤维损伤时,如其相连神经细胞未受损,可完全再生。
()
20.骨和软骨的再生能力很强.故损伤后一般均能完全再生。
()
21.机体组织细胞的死亡称坏死.是一种不可逆性的损伤。
()
22.干酪样坏死及脂肪坏死均属凝固性坏死。
()
23.骨折后骨组织可通过完全再生而修复。
()
24.肺出血性梗死并腐败菌感染即为湿性坏疽。
()
25.二期愈合见于组织缺损大,创缘不整,伴感染的伤口。
()
26.支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生,属于适应性改变。
()
二、填空题
1.骨折愈合的过程可分为血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建再塑四个阶段。
2.鳞状上皮化生最常见于支气管纤毛柱状上皮、胃粘膜上皮。
3.Mallory小体是指。
4.坏死的结局有溶解吸收、分离排出、机化与包裹、钙化。
5.常见的变性有细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、粘液样变。
6.常见病理性萎缩有压迫性萎缩、失用性萎缩、营养不良性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩五种。
7.机体的适应性改变有萎缩、增生、肥大、化生四种类型。
8.形态学上可将坏死分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素性坏死、坏疽四种类型。
9.玻璃样变性有、和三种。
10.按再生能力,可将人体组织或细胞分为稳定细胞、不稳定性细胞、永久性细胞三类。
11.苏丹Ⅲ染色可将。
12.水变性和脂变的原因常是、、。
13.肉芽组织镜下主要由新生的毛细血管和增生的成纤维细胞构成。
14.水变性、脂肪变性最常见于心、肝、肾等脏器。
15.坏死细胞的细胞核改变有核固缩、核碎裂和核溶解。
16.再生能力最强的细胞有、等.不能再生的细胞有骨骼肌、心肌、神经细胞。
再生力弱或不能再生的组织或细胞损伤后通过修复。
17.常见的细胞内变性有细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、粘液样变。
18.伤口愈合的过程是、、和。
三、名词解释
化生(Metaplasia);变性;虎斑心;萎缩;酶解性组织坏死;机化;肉芽组织;
坏死;瘢痕组织(iscartissue);坏疽;水变性;肥大与增生;再生;
Mallory小体;凝固性坏死;干酪样坏死;核碎裂(karyopyknosis);
气球样变性(ballooningdegeneration);
四、选择题
单选题
1.易发生干性坏疽的器官是:
A.肺B.阑尾C.膀胱
D.四肢E.子宫
2.细胞水肿和脂变常发生在:
A.肺、脾、肾B.心、脾、肺
C.心、肝、肠D.肝、肾、脾
E.心、肝、肾
3.下列哪种组织再生能力最强:
A.腺体B.骨骼肌C.神经细胞
D.软骨E.平滑肌
4.缺碘所致的甲状腺肿大属于:
A.过再生性增生B.再生性增生
C.甲状腺肥大D.内分泌障碍性增生
E.甲状腺增生合并肥大
5.“肥大”是指:
A.实质细胞数目增多
B.实质细胞体积增大
C.组织、器官体积的增大
D.是细胞、组织、器官体积的增大
E.间质增生
6.在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时.说明:
A.细胞正开始死亡B.细胞的功能还有可能恢复
C.细胞的功能虽然可能恢复.但已极为困难
D.细胞已经死亡了一段时间
E.细胞浆可能还没有发生改变
7.肉芽组织是由……组成:
A.吞噬细胞和成纤维细胞
B.新生毛细血管和成纤维细胞
C.新生毛细血管和单核细胞
D.单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节
E.以上都不是
8.一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称:
A.机化B.钙化C.分化
D.化生E.适应
9.四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩.主要属于:
A.神经性萎缩B.废用性萎缩C.压迫性萎缩
D.营养不良性萎缩E.生理性萎缩
10.液化性坏死主要发生于:
A.肺B.肾C.脑D.心E.肝
11.细胞水肿发生的机理是:
A.内质网受损B.线粒体受损
C.高尔基氏器受损D.核糖体受损
E.中心体受损
12.按组织再生能力的强弱来比较.下列各组的排列哪个是正确的?
A.结缔组织>神经细胞>肝细胞
B.软骨>腱>肾小球C.骨>平滑肌>神经细胞
D.鳞状上皮细胞>横纹肌>周围神经纤维
E.肾小管上皮细胞>骨髓细胞>脂肪细胞
13.细胞萎缩在电镜下最显著的特点是:
A.肌丝增多B.线粒体增多
C.滑面内质网增多D.粗面内质网增多
E.自噬泡增多
14.组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称:
A.再生B.增生C.化生
D.机化E.不完全再生
15.细胞缺氧.细胞膜受损.细胞内出现:
A.钠多,钾多,水多B.钠少,钾多,水少
C.钠多,钾少,水多D.钠多,钾少,水少
E.钠少,钾多,水多
16.全身营养不良时.首先发生萎缩的组织或器官是:
A.骨骼肌B.脂肪组织C.肝
D.脑E.心肌
17.大块疤痕可引起:
A.关节运动障碍B.器官表面凹陷C.器官变形
D.腔室狭窄E.以上均可
18.虎斑心见于:
(慢性酒精中毒或缺氧时)
A.白喉B.中毒C.严重贫血
D.肥胖E.高脂血症
19.下列肾小管变性中.哪种损害最早?
A.气球样变B.水变性(水钠积聚)C.脂变
D.细胞内钙盐沉着E.细胞内玻变
20.下列各项中哪个是错误的?
A.机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程
B.单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化
C.包裹从本质上说也是一种机化过程
D.机体对外界侵入体内的异物.总是以机化的方式加以处理
E.机化对机体是有利的.但有时也可带来不良后果
21.支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生.常属于下列哪一种改变
A.分化不良B.不典型增生C.不完全再生
D.癌前期改变E.适应性改变
22.下列各种组织哪一种再生能力最强?
A.骨骼肌B.神经节细胞C.心肌
D.神经胶质细胞E.软骨
23.以下哪一项原因不引起萎缩?
A.肾盂积水B.慢性肝淤血C.垂体功能低下
D.四氯化碳中毒E.脊髓前角神经细胞坏死
多选题:
1.在萎缩的器官中,体积变小或数量减少的细胞主要是:
A.血管内皮细胞B.脂肪细胞
C.纤维结缔组织D.实质细胞
2.健康的肉芽是:
A.鲜红色B.对细菌的侵入有抵抗力
C.触之易出血D.分泌物多
3.下列哪些情况可以出现机化过程?
A.手术中所使用的缝线残留于组织中B.较大的血肿
C.组织内死亡的寄生虫虫卵D.心肌梗死
4.下列情况有增生性改变的有:
A.再生B.机化C.化生D.肿瘤
5.下列记述中哪些是错误的?
A.移行上皮可现鳞状上皮化生
B.胃粘膜上皮可出现肠上皮化生
C.宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
D.呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生
五、问答题
1.细胞坏死与细胞凋亡在形态学上如何鉴别?
2.试述肉芽组织的形态和功能。
3.试以断肢再植为例说明组织的再生能力和类型,并根据所学习的病理学知识分析影响断肢再植成功的病理学因素。
(肖德胜)
第二部分局部血液循环障碍
一、是非题
1.1. 肾贫血性梗死晚期仍可见其组织粗略轮廓。
(晚期呈均质性结构)
2.2. DIC是指微血管内有广泛的纤维素性血栓形成。
()
3.3. 含铁血黄素是在巨细胞内形成的。
()
4.4. 含铁血黄素是血红蛋白衍生物,它都在吞噬细胞内形成。
()
5.5. 脑缺血性梗死属凝固性坏死。
(液化性坏死)
6.6. 痰液中含有含铁血黄素的巨噬细胞均称为心衰细胞。
(肺泡腔)
7.7. 肾贫血性梗死一段时间内镜下仍可保存其组织轮廓。
()
8.8. 肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。
(左心衰)
9.9. 肺与肠多发生出血性梗死。
()
10.10. 心脏或血管内血液凝固形成固体质块的过程称为血栓形成,所形成的固体质块称为血栓。
()
11.11. 透明血栓主要由血小板构成。
(纤维蛋白)
12.12. 肺褐色硬化是由慢性左心衰所致。
()
13.13. 左心衰时.肺组织内出现的含有含铁血黄素的巨噬细胞叫尘细胞。
()
14.14. 贫血性梗死是凝固性坏死.而出血性梗死多是液化性坏死。
(脑的贫血性梗死属于液化性坏死)
15.15. 主要由白细胞构成的血栓称白色血栓。
(白细胞+血小板)
16.16. 血栓形成的前提是心血管内膜的损伤。
(内皮细胞的损伤)
17.17. 微血栓由纤维素构成.只能在显微镜下观察到。
()
18.18. 血栓形成对机体有害无利。
()
19.19. 胃肠道动脉性充血时.可致腺体分泌增加.消化功能增强。
()
20.20. 潜水员病就是因为血液中重新释放的C02和氮气所造成的栓塞。
(溶于血液的气体迅速游离成气泡)
二、填空题
1.血栓形成的条件有心血管内皮细胞损伤、血流状态的改变(包括血流缓慢和血流产生涡流)、血液凝固性增加。
2.淤血可造成的后果有瘀血性水肿、瘀血性硬化、瘀血性出血、。
3.血栓可有白色血栓、红色血栓、透明血栓和混合血栓四种类型。
4.出血性梗死的条件组织疏松、严重瘀血、双重血液循环。
5.出血可分为破裂性出血和漏出性出血两类。
6.栓塞类型有血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞等。
7.长骨骨折的病人可能发生脂肪栓塞。
三、名词解释
槟榔肝(Nutmegliver);心衰细胞;血栓形成;贫血性梗死(Anemicinfarct);
淤血(Congestion);静脉石;栓子;肺褐色硬化;梗死;栓塞;
出血性梗死;透明血栓(hyalinethrombus);漏出性出血;羊水栓塞;出血;
四、选择题
单选题
1.1.槟榔肝是由____引起的:
A.肝脂变B.肝水变性
C.门脉性肝硬化D.慢性肝淤血
E.坏死后性肝硬化
2.2.下列哪项不是慢性淤血的后果:
A.实质细胞的增生B.出血
C.含铁血黄素沉积D.间质细胞增生
E.可并发血栓形成
3.下列哪个器官易发生出血性梗死?
A.心B.肾C.肺D.脑E.脾
4.股静脉血栓脱落常栓塞:
A.下腔静脉B.右下肢大静脉C.右心房
D.右心室E.肺动脉
5.下列梗死中,哪项属于液化性坏死?
A.肺梗死B.脑梗死C.肠梗死
D.肾梗死E.脾梗死
6.右心衰竭时引起淤血的器官主要是:
(影响流入右心的器官)
A.肺、肝及胃肠道B.肝、脾及胃肠道
C.脑、肺及胃肠道D.肾、肺及胃肠道
E.脾、肺及胃肠道
7.肺栓塞的后果包括以下几点,但除外
A.急死B.肺梗死C.间质性肺炎
D.肺动脉高压E.右心房扩大
8.右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于
A.肺动脉B.脑动脉C.肝动脉
D.心冠状动脉E.以上均不是
9.栓子是:
A.循环血液内脱落的血栓B.循环血液内脱落的菌落
C.循环血液内不溶于血液的异物D.循环血液内脂肪和空气
E.以上都不是
10.右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于:
A.肺动脉B.下腔静脉C.右心房
D.右心室E.右下肢大静脉
11.下述关于肺淤血的描述.哪一项是错误的?
A.肺泡壁毛细血管扩张
B.肺泡内中性白细胞和纤维素渗出
C.肺泡腔内有水肿液
D.可发生漏出性出血
E.常可见心衰细胞
12.股静脉血栓形成时.下述哪种结局不易发生?
A.阻塞血流B.机化C.脱落
D.钙化E.血流完全恢复正常
13.有关慢性肝淤血的叙述中,下列哪一项不妥?
A.中央静脉扩张B.肝窦扩张
C.肝细胞有萎缩D.门静脉扩张
E.部分肝细胞脂变
14.循环血液中的凝血块,随血流运行至相应大小的血管,引起管腔阻塞的
过程叫做:
A.血栓B.血栓形成C.血栓栓塞
D.梗塞E.血栓栓子
15.下述因素哪种与血栓形成无关?
A.血管内膜损伤B.血流缓慢
C.血小板数量增多D.癌细胞崩解产物
E.纤维蛋白溶酶增加
16.下述哪项是错误的?
A.双重血液循环的器官不易发生梗死
B.全身血液循环状态对梗死的形成无影响
C.动脉痉挛促进梗死的形成
D.有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生
E.梗死多由动脉阻塞引起
17.心衰细胞是由于:
A.心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞
B.心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒
C.心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物
D.心衰时巨噬细胞的集聚E.以上都不是
18.慢性肺淤血的镜下改变,下列哪一项应该除外?
A.肺泡腔内有心衰细胞B.肺泡壁增宽
C.肺泡壁毛细血管扩张充血D.切面为棕红色
E.肺内支气管扩张
多选题
1.肺梗死常为出血性梗死,其原因是:
A.双重血循环B.组织疏松
C.淤血D.动脉树枝状分布
2.血管内膜损伤容易形成血栓,其原因是:
A.损伤内皮细胞释放组织因子
B.损伤内皮释放二磷酸腺苷
C.裸露的胶原纤维吸附血小板
D.裸露的胶原纤维激活第Ⅲ因子
3.淤血的病理变化及后果
A.淤血性水肿B.淤血性出血
C.实质细胞变性D.血压降低
4.脾贫血性梗死的肉眼形态:
A.梗死灶为灰白色B.切面呈扇形或楔形
C.梗死灶尖向脾门,底向器官的表面
D.梗死灶周围有充血出血带
五、问答题
1.1.试用槟榔肝的镜下改变解释其肉眼病变特征。
2.2.试用肺褐色硬化的镜下改变,解释其肉眼病变特征。
3.静脉淤血、血栓形成、栓塞及梗死之间有何联系?
答:
【区别】静脉瘀血:
器官或组织由于静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,称瘀血。
血栓形成:
在活体的心脏或血管内,血液发生凝固或血液内的有形成分凝集成固体质块的过程,称血栓形成。
栓塞:
血管中不溶于血液的异常物质,随血流运行至他处阻塞血管,这个现象称栓塞。
梗死:
器官或组织由于血管阻塞,血流停止导致缺氧而发生的坏死成为梗死。
【联系】造成静脉淤血的原因之一静脉受压,可以使血流状态改变,血流减慢、产生涡流等,导致形成血栓。
血栓脱落形成栓子,阻塞血管,引起栓塞,由于血管栓塞,器官或局部组织缺血缺氧造成坏死,即为梗死。
(肖德胜)
第三部分炎症
一、是非题
1.发生在粘膜的纤维素性炎症又称假膜性炎。
()
2.炎症局部的基本病变是变质、渗出、增生。
()
3.表面化脓是指浆膜或粘膜组织的化脓性炎症。
()
4.绒毛心的进一步发展机化,可引起心包纤维素性粘连。
(体腔)
5.发生在浆膜的浆液性炎称浆液性卡他。
()
6.蜂窝织炎是弥漫性化脓性炎,脓肿是局限性化脓性炎。
()
7.细菌性痢疾及大叶性肺炎均为纤维素性炎症。
()
8.乙型脑炎是一种以渗出为主的炎症。
()
9.在慢性炎症中,嗜中性粒细胞最常见。
()
10.阿米巴肝脓肿属于一种变质性炎症。
()
11.炎症病灶中血管腔内白细胞称之为炎症细胞。
()
12.脑脓肿是一种以渗出为主的炎症。
()
13.化脓性炎症不一定是化脓菌所引起。
【亦可由组织坏死继发感染产生】()
14.纤维性粘连就是结缔组织引起的粘连。
()
15.阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症。
()
16.阿米巴肝脓肿是肝组织的局限性化脓性炎症。
(变质性炎)
17.喉白喉为一种纤维素性炎症。
()
18.细菌性痢疾的基本病变是纤维素性炎症。
()
19.绒毛心是发生于心外膜的纤维素性炎症。
()
20.增生为主的炎症多见于慢性炎症。
()
21.脓肿属于一种变质性炎。
()
22.血管反应是炎症过程的中心环节。
()
23.肉芽肿就是肉芽组织。
()
24.乙型脑炎属于一种变质性炎症。
()
25.肉芽肿主要是由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。
()
26.炎症病灶血管腔内的白细胞并非炎性细胞。
()
27.发生在粘膜的纤维素渗出为主的炎症,称为纤维素性卡他性炎症。
(假膜性炎)
二、填空题
1.发生在心外膜的纤维素性炎症又称绒毛心。
2.肉芽肿大致可分为异物性肉芽肿和感染性肉芽肿两类。
3.急性炎症过程主要有血流动力学的改变、血管渗透压增加、白细胞渗出和吞噬作用三个方面的变化。
血管反应
是炎症过程的中心环节。
血流速度减慢是血液动力学的主要变化。
4.体液中产生的炎症介质可归为激肽系统、补体系统、凝血系统三种。
5.渗出性炎症分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎四类。
6.根据渗出物的主要成分及炎症发生的部位.可以从形态学上将炎症分为
、、和炎症。
7.炎症局部的基本病变为红肿热痛、、。
8.化脓性炎症的病理类型有表面化脓和积脓、蜂窝织炎、脓肿。
9.化脓性炎症以中性粒细胞为主.慢性炎症以淋巴细胞、单核细胞细胞为主;寄生虫感染时以巨噬细胞细胞为主。
10.根据炎症病变特点,急性菌痢属纤维素性炎症;阿米巴痢疾属纤维素性
炎症;乙脑属变质性炎症;流脑属变质性炎症。
11.举例:
以变质为主的炎症有乙脑、流脑、急性病毒性肝炎。
以渗出为主的炎症有白喉、大叶性肺炎、绒毛心。
以增生为主的炎症有登革热、流行性出血热、鼠疫。
12.慢性炎症病变是以增生为主,浸润的炎症细胞主要是淋巴细胞、、
单核细胞、浆细胞。
13.常见炎症性疾病举例:
变质性炎:
急性病毒性肝炎、乙脑、阿米巴肝脓肿。
假膜性炎:
固膜性炎、
浮膜性炎。
化脓性炎:
阑尾炎、脑脓肿、积脓。
急性增生性炎急性肾炎、伤寒、。
肉芽肿性炎:
结核病、
血吸虫病、麻风、、。
14.纤维素性炎症好发部位为浆膜、粘膜、肺。
15.急性炎症中以增生病变为主的疾病有急性肾炎和伤寒。
16.在不同的炎症病灶中.巨噬细胞可转化为、、、
等细胞。
17.纤维素性炎症发生在粘膜时称假膜性炎症。
18.炎症的局部临床表现为红、肿、热、痛和功能障碍。
19.巨噬细胞在不同疾病时可表现为不同态.如、、、
、、。
20.炎症局部引起疼痛的炎症介质可能有缓激肽、和。
21.根据基本病变,病毒性肝炎是以变质为主的炎症;伤寒病是以增生
为主的炎症,脓肿是以渗出为主的炎症。
三、名词解释
肉芽肿;栓塞性脓肿;绒毛心;化脓性炎症;脓肿;蜂窝织炎;渗出;积脓;菌血症;假膜;炎性息肉;炎细胞浸润;脓毒败血症;脓性卡他;化脓;炎性肉芽肿;败血症;假膜性炎;炎症介质
肉芽肿:
增生性炎症时,巨噬细胞及其演化细胞呈局限性浸润和增生,形成境界清楚的结节状病灶。
化脓性炎:
以中性粒细胞渗出为主,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。
脓肿:
局限性的化脓性炎,主要特征是组织发生溶解坏死,形成充满脓液的腔。
四、选择题
单选题
1.在慢性炎症中,下列哪种细胞最常见?
A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜中性粒细胞D.肥大细胞E.巨噬细胞
2.下列哪项是变质性炎症?
A.肾盂肾炎B.菌痢
C.大叶性肺炎D.阿米巴肝脓肿
E.阑尾炎
3.下列哪一种不是渗出性炎症?
A.卡他性炎症B.乙型脑炎C.流行性脑膜炎(变质性炎)
D.肾盂肾炎E.脓肿
4.在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是:
A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞
D.肥大细胞E.嗜中性粒细胞
5.炎症的渗出主要由于:
A.血液动力学改变B.血管壁通透性改变
C.小静脉血栓形成D.循环血量增加
E.组织间液比重降低
6.哪一项不属于渗出性炎症?
A.浆液性炎B.假膜性炎C.化脓性炎
D.感染性肉芽肿性炎E.出血性炎
7.下列哪项不属于渗出性炎症?
A.假膜性炎症B.大叶性肺炎C.卡他性炎症
D.阿米巴肝脓肿E.流脑
8.溶血性链球菌最常引起:
A.蜂窝织炎B.假膜性炎C.坏死性炎
D.脓肿E.出血性炎
9.下列关于炎症描述,哪一项不正确?
A.嗜中性粒细胞浸润通常是急性炎症的标志
B.慢性炎症细胞主要是淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞
C.淋巴细胞浸润并非总是慢性炎症的特征
D.嗜中性粒细胞游出后必然引起局部单核
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