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脊柱外科实习自我鉴定
脊柱外科实习自我鉴定
篇一:
脊柱外科护理实习心得
护理见习心得
在长达一个多月的见习中,我们与病人接触零距离,将理论知识运用到实际当中,也让我们了解到自己将来的工作环境,认清自己以后的道路,从而更加坚定自己的目标。
我所在的科室是脊柱外科,周围的环境看起来整洁舒适,护士、护工、医生、病人、病人家属之间相处和谐。
我们的带教老师也很认真地教导我们,在我们做错时,也会很认真地给我们讲解。
我们在这个过程中学到了很多东西,也了解到理论知识和医院中的实际操作有所区别,我们需灵活运用。
在见习的过程中,我们给病人做过生命体征的测量,帮过病人做床上洗头和床上擦浴,也给病人铺过床。
这些工作虽然看起来很简单,但是如果要做好,还需要我们注意很多细节的问题。
在做过的这几个任务中,令我印象最深刻的是床上洗头和床上擦浴。
需要做床上洗头和床上擦浴的病人都是卧床病人,他们大多数都是做过手术的,我们给他们做护理时需要特别的小心。
我记得有一个四号床的老伯伯,他刚刚做完颈椎摘除手术一个星期,在我给他做床上洗头时,我真的有点害怕。
那时我在想:
他伤在脖子上,万一我不小心把他的伤口弄开了怎么办?
幸好当时的带教老师在我的旁边,她跟我说了这类病人要特别注意什么。
在做完整个操作之后,我的信心增加了,没有感觉那么害怕了。
这让我明白了我的理论知识还需进一步加强,也让我明白了踏出了第一步很重要。
而在后来做床上擦浴时,没有了害怕,但会觉得很尴尬。
当带教老师要我们给病人做床上擦浴时,我问老师:
“老师,是男的还是女的?
”老师说是男的,当老师问谁自愿去做时,我把
我组唯一一个男推出去,说:
“老师,就他吧。
”然后我们在一边看,一边听老师讲解。
那时候想:
幸好我组有男。
不过,在我们看完整个床上擦浴的过程后,排斥感没那么强烈了,也许是因为没有我们想象中那么恐怖吧。
第二个自愿做床上擦浴的是我,老师在一旁指导着,我感觉做得还可以。
如果有下一次,我一定做得更好。
在经过这次见习之后,让我们彻底地明白了临床实践与理论知识同样很重要。
在我们面对假人或者同学时,我们不会觉得害怕或者尴尬。
但当我们面对病人时,我们刚开始会不知所措,缺乏自信心,觉得害怕或者尴尬。
因此,我意识到我们在必须加强巩固理论知识的基础上,积极地完成老师所交代的临床实践任务,积累临床经验,让我们的技能技术与理论知识达到同一水平。
篇二:
护理实习心外科实习心得
出科小结
今天就要离开心外科了,回忆起在这个科室的点点滴滴,我从懵懵懂懂的学生到稍有成就的护理实习生,这个成长的过程,感谢陆老师的悉心安排与教育、感谢心外科所有老师的栽培,使我的理论、操作、思想境界提高很多。
在进入临床之前,护理部陆老师给我们开会,告诉我们在临床实习的注意点:
首先,要有安全意识,不仅要保护自己预防针刺伤害,更要有查对意识防止给病人用错药,不然后果不堪设想会影响自己的护理生涯。
其次,临床操作对象是病人,沟通技巧非常重要,恰当的沟通可以化解许多误解,作为实习生要加强这方面的能力。
我们也要有爱伤观念,扎针不能超过2针,感觉自己扎不进去,一定要叫有资历的老师。
这些注意点牢牢地扎根在我的心底,也许这些简单的话语会成为我毕生做护士的行为准则。
很感激陆老师的悉心教诲!
6月13日,我进入心外科见习,初到科室,我就感受到了心外科的热情与活跃。
尤其是护士长孙怡老师,她在严厉中不失幽默,交班的时候更显示出她卓越的能力。
护士长带着我们转病房,为我们上了一节课,更加让我们明白在临床实习的注意点。
我也在心里暗下决心,一定要好好学习做一名优秀的护士。
我们的带教项老师有着慈祥的笑容,对实习生非常有耐心,而且为人乐观,有她在的地方就有欢声笑语,跟着项老师学习就有说不出来的高兴。
经过一段时间的见习,我发现自己在理论和操作上还有许多不足之处,仁济医院不愧是
资深的带教医院,有着完整的带教程序。
尤其是操作,更让我们这些实习生大开眼界,我记得最清楚的操作就是青霉素皮内注射。
以前在学校,我们仅仅把操作做一遍,而来到医院,我明白了操作比赛更要有观赏性和完整性。
从抄写医嘱卡到操作前评估再到操作以及最后的交代病人注意事项和用物处置,一套完整的操作体系其实是仁济医院的护理前辈精心研究的结果,也令我们这群实习生惊讶不已。
看完这些操作,我知道自己的操作还很欠缺,所以我把基础护理学书带到科室,经常在下班后拿起书翻看重要的护理操作,并把操作手法和细节做好笔记。
在空闲时,我的白大褂口袋里会有一只注射器,把枕头当做病人,练习各种操作手法。
练习的多了,那些护理操作就非常熟悉了,当然距离医院对实习生的操作要求还差很多,所以我常常保持虚心向年资长的老师请教各种操作。
虽然见习期间,我们只是动眼不动手,但我并没有对工作懈怠,总是穿梭在病房之间,观察病人吊水还剩下多少;早上、中午给病人整理床单位。
一开始,我对临床工作有点失望,感觉每天都在做这些简单的事情,没有太大意义。
直到那次,护理部杨艳老师给我们开座谈会,是她给我指明道路,让我不再彷徨。
杨老师说的对,护士不要对自己的工作妄自菲薄,要调整好心态,我们做的事情就会变得很有意义了。
虽然,只是每天在铺床,但是用心铺的床肯定又快又整洁,这样病人睡觉也会很舒服,我们的工
作能给病人带来舒适;虽然每天只是简单地观察吊水还剩下多少,但是敏锐的观察可以防止给病人吊入空气,这些看似简单的行为却成就不平凡。
那次座谈会过后,我就调整好心态,认真做好每一件看似简单的事情。
我发现,心态的作用很大,换种思维模式,做同样的事情就不会感觉身心疲惫了。
见习过后,迎来激动人心的实习,从5月27号开始,我就是一名真正的实习生了。
感谢心外科项老师的教导,我上了治疗班、基础班、前组、后组、调夜班,初步明白临床的具体工作模式。
上不同的班,也会学习到不同的知识,如:
治疗班要求又快又准确的冲药,对治疗室的用物了解清楚,维持治疗室及其用物的有效秩序;基础班要做好病人的生命体征测量,测血压、毛糖、体温、脉搏、呼吸,术后病人要雾化;前后组就要整理各自的床单位、严密观察病人的吊水。
渐渐地,我发现自己真正地爱上护理行业,也切实做到了陆老师交代的注意点。
同时,我发现自己的理论知识有所欠缺,所以也把外科护理学这本书带到科室,重新复习所学过的心外科知识。
所以在项老师给我们上课时,我又能把看过的知识巩固一遍,项老师也夸我们对理论知识掌握比较好。
我并没有骄傲,只是把项老师对我的夸奖作为我更加努力的动力。
实习两周后,我主动向带教老师咨询自己的欠缺点,项老师委婉的说,我与病人的沟通能力还有待于加强。
我把这句话记在心中,在接下来的2周,我主动向病人聊天加强沟通,渐渐地我发
现这里的病人都很好,很有素质。
我也把他们当做家人一样去关心去慰问。
当加19床的阿姨给我一堆水果,28床的小朋友要我带着他下床玩,当加25床的阿姨出院时抱着我大哭说舍不得我时,我明白了白衣天使的真正含义——为病人解决痛苦,感受关怀。
我会保持初衷,带着这份对临床的热爱走完我的护理生涯。
在生活中,不免有人抱怨护理的辛苦与卑微。
但我经历过临床后才发现,护士的确辛苦,但是我们辛勤的付出可以换来病人的健康与笑容,再苦再累又有什么关系呢?
所以,如果下次有人问我有没有后悔选择护理,我就会告诉她:
既然选择了护理,就要做到最好!
篇三:
骨外科实习心得骨外科实习心得
我在骨科实习的这段时间里,不仅在基本的护理操作能力得到提升,如静脉注射、肌肉注射、皮下注射、导尿,卧床病人更单和床上洗头操作。
还学到了几种骨科的专科操作,如神灯治疗仪,骨折治疗仪的使用,牵引口的换药的方法,以及专科理论知识,包括骨折,腰椎间盘突出症,膝、髋关节置换术,牵引病人,打石膏病人以及颈椎病人等相关疾病知识和
护理方法,还有过床板的使用等等。
骨科的知识很具有专科性,比如在体查方面,如腰椎间盘突出症,我们通过病人四肢的感觉和肌力来大概判断病人的哪几个椎体出现损伤。
又如寰枢关节半脱位,我们通过比较面部的感觉和肢体的感觉来判断第一第二颈椎之间的关节损伤有无对四肢体造成损害。
其中让我印象最深刻的是全髋关节置换术,特别是术后的病人,我们通过用皮尺比较两腿的长度来判断有无假体脱位。
在这段时间里,我发现自己还有很多的不足,如查房的能力,在体查方面做得不到位,还有给病人做宣教这方面还有些欠缺,可以说就是沟通方面欠缺。
总体来说,理论知识还不够扎实,所以我需要不断地从书上汲取知识,希望可以做到灵活地应用到临床上。
在这里,我还要谢谢教给我很多临床知识的老师们,是因为有你们的教导,我才不断从临床中学到知识,还发现自己很多的不足。
和你们一起工作的时间很难忘,真的非常感谢。
篇二:
骨科出科实习自我鉴定
骨科出科实习自我鉴定
骨科学习的这四周的期间,在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下,可以将所学的理论与实践较好的联系起来,在老师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片,同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。
并在每天早晨随同主任及带教老师查房时,将理论知识进一步的巩固扩展,同时形成了善于思考总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创造了条件。
四周的时间里,每天在早晨为患者换药,熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。
换药目的:
检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。
换药的注意事项:
1.严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者无菌换药碗。
需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。
各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。
2.换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严重感染的伤口换药。
3.换药时应注意取去伤口内的异物,如:
线头、死骨、弹片、腐肉等,
并核对引流物的数目是否正确。
4.换药动作应该轻柔、保护健康组织。
5.每次换药完毕,必须将一切用具放回指定的位置,认真清洗双手后方可给另一患者换药。
手术后拆线适应症:
1.无菌手术切口
2.局部及全身无异常表现
3.已到拆线时间
4.切口愈合良好者
5.伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线
手术后拆线禁忌症:
1.有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。
2.严重失水或者电解质紊乱
3.老年患者及婴幼儿
4.咳嗽没有控制时,胸部、腹部切口应延迟拆线
来新入病人时,对于新入病人的一般处理:
1.开放性外伤者,根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术
首先,用碘伏消毒伤口周围皮肤,由中心向四周重复三遍。
然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口,必须彻底清洗三遍,清除异物及坏死组织后逐层缝合
2.闭合性骨折以及简单关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。
(石膏固定时上肢12层,下肢14层,40度以上热水侵泡,等无气泡再产生时,捞出挤出多余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定)
3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择期手术。
手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。
总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。
我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临床工作能力,对待工作尽心尽责!
篇三:
2014骨科实习自我鉴定
2014骨科实习自我鉴定
第1篇:
骨科实习自我鉴定
转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落,骨外科自我鉴定。
虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。
查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。
在普外科,早上七点半就查房,之后换药,当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。
学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,各关节的复位、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术、各种清创缝合等等。
对关节镜镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。
当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,我会再接再厉,为医学事业奉献终身。
第2篇:
骨科实习自我鉴定
时间过得真快,转眼间在骨科的实习生活结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。
同时正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。
在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。
特别是CPM的作用与操作方法,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
第3篇:
骨科实习自我鉴定
当初选择了做医生这个行业,是因为我觉得做为一个医生是一件既光荣又神圣的事时光飞速,一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的医生。
自进入XXX就读以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。
在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我的辛勤付出写下了在医院实习
骨科,是我实习的第一个科室,在这个一骨折为主,另加烧伤的科室里,使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高,懂得了护患关系的重要。
骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。
当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。
消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。
病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?
对,你的想法完全正确--把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。
很多人以为只需要抬一下
腿嘛,没什么大不了的。
可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。
有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
再这段短暂得实习时间里,我门得收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。
实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。
总之再感谢临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时,我门将以更积极主动得工作态度,更扎实牢固得操作技能,更丰富深厚得理论知识,走上各自得工作岗位,增加临床工作能力,对医生事业尽心尽责!
我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。
我相信,只要通过我的努力,我会做得更好,帮助更多的患者。
第4篇:
骨科实习自我鉴定
xx-xx年金秋,我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工伤康复医院实习。
刚踏入这片热土,医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭,更让我对她充满无限敬意,我深深地知道自己为何而来,来了以后应该做什么?
做完之后应该实习小结什么?
想完之后应该再做什么?
经过近8个月的学习和老师的教诲,我已具备了步入社会的基本条件,以下就是我的几点体会。
1、注重实习”方法”的学习。
工伤康复医院以成人康复为主,分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。
由于我的实践经验护理实习小结,在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练,找出相同病种不同病历的共同点,并且可以普外科医生专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结,勤学好问、举一反三,还可以写好实习日记和科室小结。
山东省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作,在工作中求进步的护理实习小结。
医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台,而我则应该充分利用资源,学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。
经常会有病人问我:
”你们康复医生跟临床医生真不一样,你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?
”我对着他们笑笑,心里想:
我们和临床医生的目标是一样的,爱因斯坦说过:
”热爱是最好的老师”,这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。
所以首要的是要热爱自己的
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