《传染病护理》课后题答案.docx
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《传染病护理》课后题答案.docx
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《传染病护理》课后题答案
传染病护理试题
第一章总论
一、名词解释
1.传染病:
2.散发:
3.隐性感染:
4.传染源:
5.病原携带状态:
答案:
1:
传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病。
2:
散发系指某种传染病在某地的发病率仍处于常年一般水平。
3:
隐性感染是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,病理变化轻微,临床上无任何症状、体征,甚至无生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
4:
传染源是指病原体在体内生长繁殖并能将其排出体外的人或动物。
5:
病原携带状态是指病原体侵入人体后,在人体内生长繁殖并不断排出体外,但人体并不出现临床表现。
二、填空题
1.传染病的4个基本特征为 、 、 和 。
2.传染病流行的3个基本条件:
、 和 。
3.影响传染病流行过程的因素包括 、 。
4.传染病的皮疹形态可分为 、 、 和 。
5.适用于严密隔离的传染病有 、 、 、 。
6.对传染病患者管理必须做到五早,即 、 、 、 和 。
答案:
1:
病原体|传染性|流行病学特征|感染后免疫
2:
传染源|传播途径|人群易感性
3:
社会因素|自然因素
4:
斑丘疹|出血疹|疱疹或脓疱疹|荨麻疹
5:
肺鼠疫|肺炭疽|霍乱|传染性非典型性肺炎
6:
早发现|早诊断|早报告|早隔离|早治疗
三、选择题
【A1型题】
1.我国规定管理的传染病分为:
A.甲类1种、乙类24种、丙类12种
B.甲类2种、乙类25种、丙类10种
C.甲类3种、乙类28种、丙类9种
D.甲类3种、乙类24种、丙类9种
E.甲类2种、乙类22种、丙类11种
2.关于消化道隔离,下列哪项是错误的:
A.最好同一病种患者同住一室
B.工作人员密切接触患者时应穿隔离衣、戴帽子及口罩、穿隔离鞋
C.患者的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物均须消毒
D.病室应有防蝇及灭蝇设施
E.患者可交换使用物品
3.增强特异性免疫力的首要措施为:
A.体育锻炼
B.调节饮食
C.预防接种
D.改善居住条件
E.良好卫生习惯
4.要求城镇在12小时内,农村不超过24小时上报疫情的传染病是:
A.炭疽
B.鼠疫
C.流行性感冒
D.丝虫病
E.包虫病
5.下列属强制管理的传染病为:
A.黑热病
B.肺结核
C.霍乱
D.肾综合征出血热
E.艾滋病
6.传染病最主要的特征是:
A.由病原体引起
B.具有一定的区域性
C.具有传染性
D.具有流行性
E.具有季节性
7.《中华人民共和国传染病防治法》的颁布实施时间是:
A.1981年9月1日
B.1998年9月1日
C.1979年9月1日
D.2004年12月1日
E.1989年8月1日
8.传染病的基本特征是:
A.有传染性、传播途径、免疫性
B.有病原体、流行性、传染性
C.有病原体、传染性、流行病学特征、免疫性
D.有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性
E.有病原体、传染性、免疫性
9.某传染病在一个较小范围内短时间出现大批同类病例,称为:
A.流行
B.大流行
C.散发
D.暴发
E.以上都是
10.传染病在某一地区流行,人群感染状态最多的是:
A.显性感染
B.隐性感染
C.潜伏性感染
D.健康带菌者
E.病后带菌者
11.下列出疹性传染病出疹最早的疾病是:
A.麻疹
B.天花
C.猩红热
D.伤寒
E.水痘
12.关于自然疫源性传染病下列哪种说法最恰当:
A.以虫媒为传染媒介的传染病
B.地方性传染病都是自然疫源性疾病
C.以野生动物为主要传染源的动物源性传染病
D.以家畜、家禽为主要传染源的传染病
E.凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病
13.确定传染病的检疫期是根据该病的:
A.症状明显期
B.平均潜伏期
C.最长潜伏期
D.传染期
E.前驱期
14.病原体不断侵入血液并在血液中繁殖产生毒素,表现出严重中毒症状时称为:
A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症
15.24小时体温相差超过1℃,但最低点未达正常,称为:
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
16.对传染病患者皮肤的护理中,哪项是错误:
A.观察皮疹的特点,如形态、大小、分布部位等
B.出疹期用酒精擦洗消毒皮肤
C.将患者指甲剪短,切勿抓破皮肤
D.瘙痒较重者,可用炉甘石洗剂等涂擦局部
E.出疹期病室要安静,避免强光刺激
17.传染病的治疗原则:
A.一般治疗和特效治疗
B.治疗、护理和消毒隔离
C.病原治疗和消毒隔离
D.对症治疗,康复治疗和中药治疗
E.病原治疗,康复治疗和中药治疗
18.传染病的综合预防措施是:
A.管理传染源,切断传播途径,保护易感人群
B.消除社会因素和自然因素
C.管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇
D.控制传染源
E.保护易感人群
19.病原体进入人体后,是否引起疾病,主要取决于:
A.病原体的数量
B.病原体的毒力
C.病原体的致病能力和机体的免疫功能
D.病原体的侵袭力
E.机体的抵抗能力
20.关于潜伏性感染下列哪种说法是正确的:
A.病原体侵入人体后,只引起轻微症状
B.病原体与人体相互作用,保持暂时性平衡,当人体防御功能减弱时,可引起疾病
C.病原体与人体保持永久平衡,不引起症状
D.潜伏性感染排出病原体,但不出现症状
E.所有传染病都存在潜伏性感染
21.病原体侵袭人体后,不出现症状,但产生了特异性免疫反应,应称为:
A.健康携带者
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.显性感染
E.不典型病例
22.影响传染病流行过程的因素:
A.气候
B.风俗习惯
C.自然环境
D.社会因素、自然因素
E.社会制度
23.感染过程的五种表现一般最常见的是:
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.潜伏性感染
E.病原携带状态
24.预防消化道传染病的综合措施中,应以哪一个环节为主:
A.隔离治疗患者
B.隔离治疗带菌者
C.切断传播途径
D.疫苗预防接种
E.接触者预防服药
25.关于传染病病房区域的划分,错误的是:
A.分清洁区、半污染区和污染区
B.病室、患者浴室和厕所为污染区
C.库房、配膳室为清洁区
D.医护办公室为半污染区
E.内走廊为清洁区
答案:
1:
B2:
E3:
C4:
A5:
C6:
C7:
D8:
C9:
D10:
B11:
E12:
C13:
C14:
A15:
B16:
B17:
B18:
A19:
C20:
B21:
C22:
D23:
B24:
C25:
E
【A2型题】
26.女性,30岁,无任何症状,体检时发现血清HBsAg阳性,肝功能检查均正常,该患者属于:
A.既往感染过
B.显性感染
C.潜伏性感染
D.病原体携带
E.重复感染
27.患儿,女,9岁,因麻疹住院治疗,该患儿应采取何种隔离措施:
A.呼吸道隔离
B.昆虫隔离
C.保护性隔离
D.接触隔离
E.消化道隔离
28.女,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。
查体:
皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,肝区叩击痛阳性。
该患者属于:
A.显性感染
B.隐性感染
C.病原携带状态
D.潜伏性感染
E.重复感染
29.男,17岁,近10天来食欲缺乏、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。
患者曾食毛蚶,周围有类似病例。
检查:
巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。
该患者应采取的隔离措施为:
A.消化道隔离
B.血液隔离
C.体液隔离
D.接触隔离
E.呼吸道隔离
30.患者,女,30岁,发热7天,体温每天在39.2~39.5℃,胸背部出现淡红色小斑丘疹。
该患者属于何种热型:
A.弛张热
B.稽留热
C.波浪热
D.不规则热
E.间歇热
31.患者,29岁,高热,全身痛,尿少,入院时发病5天,查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见瘀点,最后确诊为肾综合征出血热。
以下护理措施哪项是错误的:
A.给予流质饮食
B.密切观察病情
C.遵医嘱用药
D.绝对卧床休息
E.酒精擦浴降温
32.男性,45岁,曾在国外居住多年,1年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔黏膜反复感染,近来体重减轻。
确诊为艾滋病,该患者应采取以下哪项隔离措施:
A.消化道隔离
B.保护性隔离
C.血液-体液隔离
D.接触隔离
E.不需隔离
33.某护士,为一乙型肝炎患者输液时被患者血液污染的针头刺破皮肤,该护士乙肝表面抗体阴性,她应立即采取的最主要措施为:
A.局部碘酒、酒精消毒
B.注射干扰素
C.不用处理
D.注射乙肝疫苗
E.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白
34.患者男,65岁。
护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊,持续咳嗽,呼吸急促,面色潮红,经询问患者主诉发烧2天。
护士首先应:
A.立即扶患者坐下
B.将患者带至发热门诊
C.详细询问患者病史
D.向医务科汇报
E.通知患者家属来院
35.男,10岁,被邻居家狗咬伤速来医院就诊,正确的处理是:
A.应用抗菌药物
B.营养支持促进伤口愈合
C.局部伤口缝合包扎
D.补充电解质,应用呼吸兴奋剂
E.彻底进行伤口处理,注射狂犬病疫苗
答案:
26:
D27:
A28:
A29:
A30:
B31:
E32:
C33:
E34:
B35:
E
四、简答题
1.传染病有哪些基本特征?
2.传染病有哪些传播途径?
3.如何管理传染源?
4.护士发现甲、乙、丙类传染病患者时如何进行疫情上报和管理?
5.常见传染病出疹的时间?
6.预防接种的反应有哪些?
如何处理?
7.医护人员在传染科工作如何做好职业防护?
答案;
1:
传染病具有四个基本特征:
病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。
2:
传染病的传播途径有呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液-体液传播和母婴传播。
3:
管理传染源:
对患者的管理应做到五早:
早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
病原携带者应采取隔离治疗、加强教育、随访观察、调整工作岗位等措施。
对动物传染源根据经济价值进行隔离治疗或宰杀后消毒处理。
4:
甲类传染病实施强制管理,城镇要求发现后2小时内上报,农村不超过6小时;乙类传染病要严格管理,城镇要求发现后6小时内上报,农村12小时内上报,但乙类中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流行性感冒按甲类传染病报告和管理;丙类传染病为监测管理,要求发现后24小时上报。
5:
水痘、风疹多发生于病程第一天,猩红热多于第二天,麻疹多于第三天,斑疹伤寒多于第五天,伤寒多于第六天等,但均有例外。
6:
预防接种的反应及处理:
(1)局部反应:
接种后24小时左右局部会出现红、肿、热、痛。
局部反应持续2~3天。
一般不用处理。
(2)全身反应:
部分人于接种疫苗后出现发热,可伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等反应。
发热一般持续1~2天。
全身反应可对症处理,注意休息,多饮水。
如红肿继续扩大,高热持续不退,应对症处理。
(3)异常反应:
只有少数人发生,反应较重。
①晕厥:
立即使患儿平卧,头稍低,保持安静,饮少量热开水或糖水,短时间内即可恢复正常。
数分钟后不恢复正常者,可针刺人中穴,一般不需用药。
②过敏性休克:
使患儿平卧,头稍低,注意保暖,并立即皮下或静脉注射盐酸肾上腺素0.5~l.0ml(儿童0.01~0.03ml/kg),必要时可重复注射,有条件时给予氧气吸入。
③过敏性皮疹:
以荨麻疹最为多见,一般于接种后几小时至几天内出现,经服用抗组胺药物后即可痊愈。
7:
提高自我防范意识;加强洗手和手消毒;正确使用各种防护用品;处理污染物、标本和废物时加强防护;针刺伤时,立即从近心端向远心端挤压受伤部位,挤出部分血液,在反复挤压的同时用流水冲洗伤口,用碘酒、酒精擦拭消毒,并立即进行相关病毒血清检查和采取有关的治疗措施。
增强医护人员的非特异性免疫力和进行疫苗接种,如乙型肝炎表面抗原阴性的医务人员均应接种乙肝疫苗预防。
接种方法为上臂三角肌肌内注射,每次5μg(基因工程疫苗),共注射3次,时间为0、1个月、6个月,完成注射后半年抽血检测有无产生保护性抗体。
第二章病毒性疾病患者的护理
第一节病毒性肝炎患者的护理
一、名词解释
1.酶-胆分离:
2.病毒性肝炎:
3.慢性无症状乙肝病毒携带者:
答案:
1:
重型肝炎可出现ALT快速下降,而胆红素不断升高,称为酶-胆分离,提示肝细胞大量坏死。
2:
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性传染病。
目
前已确定的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种类型。
3:
慢性无症状乙肝病毒携带者指HBV感染后无任何临床表现,肝功能正常,HBsAg持续阳性6个月以上者。
二、填空题
1.甲型肝炎多在发病,戊型肝炎的流行多发生于或后。
2.临床上把急性肝炎分为型和型,以多见,约占。
3.乙型肝炎病毒血清标志物检测结果判定:
HBsAg(+)表示存在,
HBsAb(+)提示可能。
4.凡是新生儿出生后24小时内应立即接种,注射3次后其保护率约
为。
5.病毒性肝炎的治疗原则是以和为主,辅以药物治疗,避免、、。
答案:
1:
冬季|雨季|洪水
2:
黄疸|无黄疸|后者|90%以上
3:
HBV感染|产生了对HBV的保护性免疫
4:
乙肝疫苗|85%
5:
适当休息|合理营养|饮酒|过度疲劳|使用对肝脏有损害的药物
三、选择题
【A1型题】
1.关于乙型肝炎病毒下列哪项说法是错误的:
A.嗜肝DNA病毒科
B.包膜有表面抗原
C.核心有核心抗原
D.抵抗力很强
E.对一般浓度的消毒剂敏感
2.一般不会转为慢性的一组病毒性肝炎是:
A.甲型和戊型
B.乙型和戊型
C.丙型和戊型
D.乙型和丁型
E.乙型和丙型
3.乙型肝炎的传播途径不包括:
A.注射途径
B.消化道传播
C.母婴传播
D.性接触
E.输血和血制品
4.在甲型肝炎病程中传染性最强的时期是:
A.黄疸前期
B.2周至血清ALT高峰期后1周
C.慢性期
D.黄疸期
E.恢复期
5.在病毒性肝炎中,以血液、体液为主要传播途径的是:
A.甲型
B.戊型
C.甲型、乙型、丙型
D.乙型、丙型、丁型
E.甲型、戊型
6.在雨季和洪水后易发生流行的病毒性肝炎是:
A.甲型
B.乙型
C.丙型
D.丁型
E.戊型
7.甲型病毒性肝炎最主要的传播途径是:
A.母婴传播
B.输血和血制品
C.粪-口途径
D.注射
E.日常生活密切接触
8.能保护人体防止乙肝感染的是:
A.表面抗体
B.e抗原
C.DNA抗体
D.e抗体
E.核心抗体
9.淤胆型肝炎产生黄疸最主要的原因是:
A.肝细胞合成胆红素障碍
B.炎症细胞压迫肝内小胆管
C.肝细胞摄取胆红素能力降低
D.胆管炎症、胆总管阻塞
E.肝细胞排泄胆红素障碍
10.乙型肝炎最主要的传播途径是:
A.日常生活接触
B.医源性传播
C.粪-口传播
D.母婴传播
E.血液及体液传播
11.预防乙型肝炎的主动免疫是:
A.丙种球蛋白
B.抗毒素
C.胎盘球蛋白
D.特异性高价免疫球蛋白
E.乙型肝炎疫苗
12.对乙型肝炎具有免疫保护作用的抗体是:
A.抗-HBe
B.抗-HBc
C.抗-IgG
D.抗-IgM
E.抗-HBs
13.关于病毒性肝炎下列哪项不正确:
A.抗-HAV-IgG是甲型肝炎近期感染标志
B.抗-HBs是保护性抗体
C.抗-HEV阳性见于戊型肝炎病毒感染
D.HCV-RNA阳性见于丙型肝炎病毒感染
E.HBsAg和HDAg均阳性见于HDV和HBV重叠感染
14.下列与病毒性肝炎的流行病学特点不符的是:
A.甲型肝炎可呈食物型和水型暴发流行
B.母婴垂直传播主要见于丙型肝炎
C.家庭内密切接触传播可见于各型病毒性肝炎
D.乙型肝炎主要经输血和血制品传播
E.HBsAg阳性者常呈家庭集聚现象
15.急性病毒性肝炎一般不会出现的表现是:
A.食欲减退
B.水肿
C.乏力
D.肝功能损害
E.肝大
16.淤胆型肝炎的临床特征通常不包括:
A.消化道症状
B.皮肤瘙痒
C.血清ALT明显升高
D.肝大
E.粪便颜色变浅
17.为阻断母婴传播,对HBeAg阳性的母亲分娩的新生儿最好的预防方法是:
A.应用乙肝疫苗加高效价免疫球蛋白
B.应用乙肝疫苗
C.应用高效价乙肝免疫球蛋白
D.应用丙种球蛋白
E.应用乙肝疫苗加干扰素
18.意外被乙肝患者血液污染的针头刺破皮肤后,最有效的预防措施是立即:
A.用碘伏消毒局部伤口
B.注射高效价乙肝免疫球蛋白
C.应用干扰素
D.注射丙种球蛋白
E.注射乙肝疫苗
19.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的症状是:
A.呼吸道症状
B.消化道症状
C.神经系统症状
D.精神症状
E.皮肤瘙痒症状
20.急性重症肝炎早期最突出、最有诊断意义的症状是:
A.黄疸迅速加深
B.出血倾向加重
C.中枢神经系统症状
D.严重恶心、呕吐
E.出现腹水
答案:
1:
E2:
A3:
B4:
B5:
D6:
E7:
C8:
A9:
B10:
E11:
E12:
E13:
A14:
B15:
B16:
C17:
A18:
B19:
B20:
C
【A2型题】
21.患者,男,26岁,体检时发现HBsAg阳性,其他血清标志物都为阴性。
此情况已经持续5年,无任何自觉症状和阳性体征。
目前该患者可能是:
A.乙型肝炎病情稳定
B.对乙型肝炎病毒具有免疫力
C.乙型肝炎病毒携带者
D.乙型肝炎恢复期
E.乙型肝炎无传染期
22.患者,男,32岁,一周前开始出现厌油、食欲减退、呕吐、全身乏力,2天前出现嗜睡、皮肤黄染,且逐渐加深,肝肋下未扪及。
首先考虑的护理诊断是:
A.皮肤完整性受损
B.体液过多
C.活动无耐力
D.潜在并发症:
肝性脑病
E.营养失调:
低于机体需要量
23.王女士的血清标志物检测结果显示:
HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)、HBV-DNA(+)、抗-HAV-IgM(-)、HAV-IgG(+)。
该患者可能是:
A.体内有HAV存在
B.乙型肝炎有较强的传染性
C.HBV隐性感染者
D.HAV与HBV同时感染
E.无症状的HBV携带者,无传染性
24.患者,男,33岁,食欲减退、乏力、黄疸进行性加深20余天,尿少2天,神志不清8小时。
体检发现:
患者呈嗜睡状,皮肤、巩膜明显黄染,全身可见大片瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝脾未触及。
此患者所患的肝炎类型是:
A.急性黄疸型
B.急性重型
C.亚急性重型
D.慢性重型
E.淤胆型
25.张同学在入学体检时,发现自己HBsAg(-)、HBeAg(-)、HBsAb(+),无任何症状,肝功能正常。
3个月后复查结果同上。
该同学可能为:
A.无症状的HBsAg携带者
B.可能既往感染过HBV
C.急性无黄疸型乙型肝炎
D.慢性乙型肝炎轻度
E.慢性乙型肝炎中度
26.患者,女,22岁,发病后第7天出现昏迷、躁动,呼气有特殊臭味。
皮肤巩膜重度黄染,牙龈出血,肝脏明显缩小。
血清总胆红素为138μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶为456u/L,凝血酶原时间为56秒。
该患者的诊断是:
A.急性肝炎
B.急性重型肝炎
C.中毒性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.淤胆型肝炎
27.患者,男,45岁。
有乙型肝炎病史16年,期间反复出现食欲缺乏、腹胀、肝区痛。
体检发现有蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm;实验室检查血清丙氨酸氨基转移酶112u/L,血清HBsAg、HBeAg、及HBcAb均为阳性。
提示该患者可能为:
A.慢性乙型肝炎活动期
B.乙型肝炎已发展为肝癌
C.慢性乙型肝炎恢复期
D.乙型肝炎病情严重
E.患者已无传染性
28.患者,男,45岁,原有慢性乙型肝炎病史5年,近1个月来出现显著乏力、食欲减退,尿颜色发黄逐渐加深,2天前开始出现烦躁不安。
体检:
神志模糊,皮肤巩膜明显黄染,颈部有多个蜘蛛痣,心肺无异常,肝脾肋下未及,脾肋下2cm,腹水征阳性,扑翼样震颤阳性。
该患者所患病毒性肝炎的类型是:
A.淤胆型
B.急性重型
C.急性黄疸型
D.慢性重型
E.亚急性重型
29患者,男,23岁,突起高热,上腹不适,恶心,食欲减退,体温38.5℃,皮肤发黄,尿颜色变深,皮肤瘙痒,体检:
肝肋下1.5cm,腹水阴性,血ALT800u,初步诊断为甲型病毒性肝炎,此型肝炎的传播途径是:
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.性传播
D.母乳传播
E.血液传播
30.患者,女,12岁,突起高热,上腹不适,恶心,食欲减退,体温38.5℃,皮肤发黄,尿颜色变深,皮肤瘙痒,就诊时医生让患儿卧床休息的目的应除外:
A.卧床休息能使全身及肝脏分解代谢降低
B.只有卧床才能使体温下降
C.减少肝脏功能的负荷
D.增强肝脏的血液供应量
E.缓解肝脏瘀血,促进肝脏病损的恢复
答案:
21:
C22:
D23:
B24:
C25:
B26:
B27:
A28:
D29:
B
30:
B
四、简答题
1.简述乙型肝炎抗原抗体检测的临床意义。
2.简述阻断HBV母婴传播的主要预防措施。
3.HBV主要的传播途径有哪些?
4.简述乙型病毒性肝炎的主要预防措施。
答案:
1:
HBsAg阳性表明存在现症HBV感染,抗-HBs阳性则主要见于预防接种
乙型肝炎疫苗后或过去感染过HBV并产生免疫力的恢复者。
HBeAg阳性表明
HBV复制活跃,传染性较大,持续阳性者易转为慢性;抗-HBe阳性在HBeAg
阴转后出现,表示HBV复制减少或传染性减低,但少数抗-HBe阳性者可能为
HBV前C区基因变异,HBeAg不能表达,因而仍有HBV复制和较强的传染性。
HBcAg阳性意义同HBeAg阳性,但一般不易检测到;抗-HBc阳性提示为过去
感染或近期低水平感染。
2:
凡新生儿出生后24小时内立即接种乙肝疫苗,生后1个月和6个月再分
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