平人气象论 黄帝内经讲义课件PPT.ppt
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素问平人气象论,平人:
即气血平和之人,指无病之人;气:
指经脉之气;象:
指脉体形象。
本篇从“平人之常气禀于胃”的道理出发,强调脉以胃气为本,进而对脉息动数变化和四时五脏的平脉、病脉、死脉的脉象予以对比分析,作为诊断疾病,推断预后的依据,因此取名“平人气象论”。
题解,内容提要,1.平人脉息、“以不病调病人”的诊法原理及“平息调脉”诊脉法。
2.“脉以胃气为本”及四时五脏平、病、死脉。
3.虚里诊法。
4.脉象逆从四时阴阳,“真藏脉”及其主死机理。
目的要求,1、掌握“以不病调病人”的诊法原理及“平息调脉”诊脉法;2、掌握“脉以胃气为本的诊法理论,理解四时五脏平、病、死脉的脉象;3、理解“虚里诊法”的原理及诊病意义。
一、本段论“以不病调病人”的诊法原理,提出“平息调脉”诊脉方法,平人脉息人一呼脉再动,一吸脉亦再动一息四至呼吸定息脉五动,闰以太息偶尔一息五至4至/息17-18息/分钟70-75至/分钟,二,诊法原理:
以不病调病人以平人气息测算病人的脉率诊脉方法:
平息调脉医不病,故为病人平息以调之,“以不病调病人”的诊脉举例,二、论述四时五脏平、病、死脉,脉以胃气为本,脉气根源于五脏六腑,胃为之本;脉中血气源于水谷之气,胃为水谷之海,具有受纳、腐熟水谷的功能;肺气附于胃气,推动脉气的运行。
肺主气,“诸气者皆属于肺”,脉气亦离不开肺气,然肺气能行于血脉之中,常依附于胃化生的水谷之气;胃气运脏真之气于脉中,脏真之气即五脏之先天真气,然其必依赖胃气才能行于经脉之中,在全身发挥其应有的功能。
三、虚里诊法,虚里:
心尖博动处,胃之大络所注入处(命名为“胃之大络”)脉宗气所发出处虚里诊法:
触按虚里,观察博动状态了解虚里博动的强弱和节律了解宗气的盛衰、藏泄诊断疾病及预后,盛喘数绝(心尖博动急速并且频有间歇)病在中(胸中心肺有病)结而横(博动较慢而有力,偶有不规律的间歇)有积(内有积聚)绝不至(跳动中断,绝而不复)死(预后差)其动应衣(博动剧烈)宗气泄(预后差),四、脉证合参辨病及脉象逆从阴阳四时,脉证合参辨病辨水肿:
颈脉动、喘咳、目裹肿、面肿、足胫肿辨黄疸:
小便黄赤、喜卧、目黄辨胃疸:
食如饥辨妊娠:
妇人手少阴脉动甚,脉象逆从阴阳四时,脉从阴阳:
阳病见阳脉,阴病见阴脉脉象与病性一致病情较简单易已脉逆阴阳:
阳病见阴脉,阴病见阳脉脉象与病性相逆病情复杂危重难已(举例:
风热而脉静;泄而脱血脉实;病在外脉涩坚)脉顺四时:
脉现应时之象尚能适应自然变化功能尚协调无他病脉反四时:
脉象与应时之象相反(如春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大)体内功能高度紊乱难已,复习思考题,1、说明“以不病调病人”的诊法原理和“平息调脉”诊脉方法。
2、如何区分四时五脏平病死脉?
您对“脉合四时阴阳”这一脉学理论有何体会?
3、什么叫虚里诊?
有何诊病意义?
4、什么叫“脉之胃气”?
为什么“脉以胃气为本”?
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