院感竞赛试题血液透析试题.docx
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院感竞赛试题血液透析试题
血液透析试题
一、单项选择(40题)
1、三级医院血液透析室的负责人应当由具备以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。
(C)
A初级
B中级
C副高
D正高
2、二级医院及其他医疗机构血液透析室的负责人应当具有以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。
(B)
A初级
B中级
C副高
D正高
3、三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。
(B)
A初级
B中级
C副高
D正高
4、二级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的以上专业技术职务任职资格的注册护士的担任。
(A)
A初级
B中级
C副高
D正高
5、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中,且数量不超过
名透析患者。
(C)
A3名
B4名
C5名
D6名
6、医疗机构设置血液透析室,应当经批准并进行执业登记后,方可开展血液透析工作。
(A)
A地方卫生行政部门
B工商部门
C税务部门
D医学会
7、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒,并定期进行水质检测。
每次冲洗消毒后均应,确保安全。
(B)
A监测水中细菌量
B测定管路中消毒液残留量
C测定管路压力
D不需要测定任何项目
8、血液透析室应当建立严格的接诊制度,对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,每复查1次。
(C)
A月
B季度
C半年
D年
9、部门应当建立血液透析室工作人员岗位规范化培训和考核制度,加强继续教育,提高血液透析室工作人员的业务技术水平。
(C)
A县级卫生行政
B市级卫生行政
C省级卫生行政
D省级疾病控制
10、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具(A)
A不得重复使用
B可以重复使用
C部分贵重的可以重复使用,但必须进行严格的消毒灭菌
D应进行可回收利用
11、血液透析治疗单位负责人对复用人员的负责。
(A)
A技术资格
B晋升
C安全
D防护
12、透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的。
(D)
A入口部分
B出口部分
C管路部分
D所有部分
13、血液复用用水细菌和内毒素的污染程度检测应在进行水质检测。
(D)
A血液透析器
B复用系统处
C排水管处
D血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处
14、血液透析器复用用水细菌水平不得超过100CFU/ml,干预限度为。
(C)
A20CFU/ml
B30CFU/ml
C50CFU/ml
D100CFU/ml
15、透析器复用用水内毒素含量不得超过EU/ml。
(B)
A1EU/ml
B0.25EU/ml
C3EU/ml
D4EU/ml
16、血液透析复用用水的水质细菌学、内毒素最初检测时间应为检测1次。
(B)
A每天
B每周
C每月
D每季
17、血液透析复用用水的常规细菌学检测应1次。
(C)
A每天
B每周
C每月
D每季
18、血液透析复用用水的常规内毒素检测应至少1次。
(D)
A每天
B每周
C每月
D每季
19、透析室复用间应设有紧急冲洗水龙头,确保复用工作人员一旦被化学物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗。
(A)
A眼部
B口腔
C鼻腔
D耳朵
20、血液透析器复用:
(D)
A可用于不同的患者
B经彻底消毒可用于不同的患者
C无使用次数限制
D只能用于同一患者
21、透析结束后的复用血液透析器,如有特殊情况,2小时内不准备处置的血液透析器可在冲洗后冷藏,但之内必须完成血液透析器的消毒和灭菌程序。
(B)
A12小时
B24小时
C36小时
D48小时
22、复用血液透析器应使用标准的水冲洗和清洁血液透析器的血室和透析液室,包括反超滤冲洗。
(B)
A酸性水
B反渗水
C碱性水
D纯净水
23、复用血液透析器整体纤维容积(TCV)检测:
检测血液透析器的TCV,复用后TCV应大于或等于原有TCV的。
(D)
A20%
B30%
C50%
D80%
24、对血液透析器进行消毒和灭菌时,血液透析器应注满消毒液,消毒液的浓度至少应达到规定浓度的。
(C)
A70%
B80%
C90%
D95%
25、采用半自动复用程序,低通量血液透析器复用次数应不超过。
(A)
A5次
B6次
C7次
D8次
26、采用半自动复用程序,高通量血液透析器复用次数不超过次。
(C)
A5次
B8次
C10次
D20次
27、采用自动复用程序,低通量血液透析器推荐复用次数不超过次。
(C)
A5次
B8次
C10次
D20次
28、采用自动复用程序,高通量血液透析器推荐复用次数不超过次。
(D)
A5次
B8次
C10次
D20次
29、将消毒液灌入血液透析器血室和透析液室,至少应有血室容量的消毒液经过血液透析器,以保证消毒液不被水稀释,并能维持原有浓度的90%以上。
(B)
A2个
B3个
C4个
D5个
30、开展血液透析治疗的单位必须是经过卫生行政部门批准的医疗机构,并通过该级卫生行政部门定期校验。
(B)
A乡镇及以上
B县级及以上
C市级及以上
D省级及以上
31、透析治疗室、候诊室应为区。
(C)
A清洁区
B半清洁区
C污染区
D以上都不是
32、透析治疗室应当具备电力供应。
(B)
A单路
B双路
C完善的
D以上都不是
33、透析准备室(治疗室)应达到环境的要求。
(C)
A
类
B
类
CⅢ类
D
类
34、透析水处理间面积应为水处理装置占地面积的倍以上。
(B)
A1.2倍
B1.5倍
C1.8倍
D2倍
35、血液净化室清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,空气培养细应。
(C)
A<10cfu/m3
B<200cfu/m3
C≤4cfu(5min.直径9cm平皿)
D无数个cfu/m3
36、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少的含氯消毒剂消毒。
(B)
A200mg/L
B500mg/L
C1000mg/L
D1500mg/L
37、透析管路预冲后必须小时内使用,否则要重新预冲。
(D)
A1
B2
C3
D4
38、20台以上透析机的血液净化室(中心)应至少配备专职工程技术人员名。
(A)
A1名
B2名
C3名
D4名
39、新建的腹膜透析室(中心)应向卫生行政部门提出申请,并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后经卫生行政部门审批后开业。
(B)
A乡镇及以上
B县级及以上
C市级及以上
D省级及以上
40、腹透植管或拔管必须在医院开展,由二级及以上医院的具有相应培训资格认证的医师进行。
(B)
A一级以上
B二级以上
C三级以上
D三级甲等以上
二、多项选择(30题)
1、《医疗机构血液透析室管理规范》是根据那几个法规、规章制订的?
(ABC)
A《医疗机构管理条例》
B《医院感染管理办法》
C《医疗技术临床应用管理办法》
D《医院感染管理规范》
E以上都不是
2、血液透析室质量监控指定部门的职责是:
(ABCDE)
A对血液透析室规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查;
B对血液透析室的医疗质量、医院感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面进行检查;
C对血液透析室的重点环节和影响医疗质量与安全的高危因素进行监测、分析和反馈,提出预防与控制措施;
D对血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导;
E对血液透析室发生的医源性感染进行调查,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
3、血液透析室医师职责:
(ABCD)
A负责制定和调整患者透析治疗方案
B评估患者的透析质量
C处理患者出现的并发症
D按照有关规定做好相关记录
E以上都不是
4、血液透析室护士职责:
(ABCDE)
A协助医师实施患者透析治疗方案
B观察患者情况及机器运行状况
C严格执行核对制度
D严格执行消毒隔离制度
E严格执行各项技术操作规程
5、血液透析室技师职责:
(ABCD)
A负责透析设备日常维护
B保证透析设备的正常运转
C定期进行透析用水及透析液的监测
D确保透析用水及透析液符合质量要求
E以上都不是
6、血液透析室的建筑布局要求:
(ABCDE)
A布局合理
B分区明确
C标识清楚
D功能流程合理
E洁污区域分开
7、血液透析室的工作区域应当达到以下要求:
(ABD)
A患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换
B透析治疗区、治疗室等区域应当达到III类环境的要求
C透析治疗区、治疗室等区域应当达到II类环境的要求
D患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区
E以上都不是
8、每次透析结束后的消毒工作包括:
(ABCD)
A对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒
B对透析机进行有效的水路消毒
C对透析单元地面进行清洁
D地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭
E以上都不是
9、血液透析室应当建立严格的接诊制度,对所有初次透析的患者进行以下检查:
(ABCD)
A乙型肝炎病毒
B丙型肝炎病毒
C梅毒
D艾滋病病毒
E以上都不是
10、传染病患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析,治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用,包括:
(ABCD)
A乙型肝炎病毒
B丙型肝炎病毒
C梅毒
D艾滋病病毒
E以上都不是
11、医疗机构应当加强血液透析室医务人员的职业安全防护和健康管理工作,包括:
(ABC)
A提供必要的防护用品
B定期进行健康检查
C有关人员进行免疫接种
D有职业防护制度
E以上都不是
12、《血液透析器复用操作规范》适用于何种血液透析器?
(ABC)
A依法批准的
B有明确标识的
C可重复使用的
D国产的
E所有的血液透析器
13、血液透析器复用记录应包括哪些内容?
(ABCDE)
A患者姓名、性别、病案号
B血液透析器型号
C每次复用的日期和时间
D复用工作人员的签名
E血液透析器功能和安全性测试结果
14、血液透析器复用人员资格:
(ABCD)
A从事血液透析器复用的人员必须是护士、技术员或经过培训的专门人员
B复用人员经过充分的培训及继续教育,能理解复用的每个环节及意义
C能够按照每个程序进行操作
D符合复用技术资格要求
E以上都不是
15、血液透析器复用人员培训内容包括:
(ABCDE)
A透析基本原理
B血液透析器性能及评价
C消毒剂的理化特性及贮存,使用方法、残存消毒剂导致的副作用
D透析用水标准及监测,透析充分性,复用对血液透析器的影响
E评价血液透析器能否复用的标准。
16、血液透析室应建立培训资料档案,记录有关培训内容,包括:
(ABCE)
A题目
B参加者姓名
C培训的日期和时间
D培训地点
E考核结果
17、供血液透析器复用的反渗水必须符合以下要求:
(ABC)
A水质的生物学标准
B有一定的压力和流速
C满足高峰运行状态下的设备用水要求
D酸性
E无菌状态
18、血液透析复用设备必须确保以下功能:
(ABCD)
A使血液透析器处于反超状态能反复冲洗血室和透析液室
B能完成血液透析器性能及膜的完整性试验
C用至少3倍血室容积的消毒液冲洗血液透析器血室及透析液室后,可用标准消毒液将其充满
D确保血液透析器内的消毒液达到有效浓度。
E以上都不是
19、血液透析器复用标签应标注内容:
(ABCD)
A患者的姓名
B病历号
C使用次数
D每次复用日期及时间
E以上都不是
20、清洗后的血液透析器必须处理,防止污染。
血液透析器的血室和透析液室必须达到什么状态?
(CD)
A清洁
B消毒
C高水平消毒
D无菌
E冲洗
21、血液透析器外壳处理:
(AB)
A使用与血液透析器外部材料相适应的低浓度消毒液(如0.05%次氯酸纳)浸泡
B清洗血液透析器外部的血迹及污物
C使用与血液透析器外部材料相适应的高浓度消毒液(如0.5%次氯酸纳)浸泡
D戊二醛浸泡
E碘伏擦拭
22、血液透析器复用后外观检查应符合哪些要求?
(ABCDE)
A外部无血迹和其他污物
B外壳、血液和透析液端口无裂隙
C标签正确,字迹清晰
D血液透析器纤维两端无血凝块
E血液和透析液的出入口加盖,无渗漏,中空纤维表面未见发黑、凝血的纤维
23、决定血液透析器可否复用,应符合以下要求:
(ABC)
A血液透析器TCV
B膜的完整性试验
C外观检查
D内毒素测定
E以上都不是
24、血液透析器使用前外观检查哪些项目?
(ABCDE)
A标签字迹清楚
B血液透析器无结构损坏和堵塞
C血液透析器外观正常
D存储时间在规定期限内
E血液透析器端口封闭良好、充满消毒液(由血液透析器颜色、用试纸或化学试剂确认该血液透析器已经过有效浓度消毒液的消毒和处理)、无泄漏
25、血液透析器复用有关的综合征包括:
(BC)
A腹痛
B发热和寒颤
C血管通路侧上肢疼痛
D头痛
E以上都不是
26、血液透析器自动复用程序中,自动消毒包括:
(ABCD)
A将消毒液充满血室
B用消毒液冲洗透析液室部分
C将消毒液充满透析液室
D用消毒液冲洗血室部分(从静脉到动脉)
E以上都不是
27、出现下列何种情况可判断血液透析器处理失效?
(ABCDE)
A如血液透析器破膜或透析中超滤量与设定值偏离过多
B如患者出现临床状况恶化
C出现难以解释的血清肌酐水平升高
D尿素下降率(URR)降低
EKt/V降低
28、血液净化室必须具备的功能区包括:
(AC)见2016版血液透析中心基本标本标准和管理规范(试行)
A清洁区
B半清洁区
C污染区
D生活区
E以上都不是
29、水处理间地面应符合的要求:
(ABE)
A承重应符合设备要求
B防水处理
C防酸处理
D防碱处理
E设置地漏。
30、为了加强透析室的管理,各透析室制定详细的各项规章制度,包括:
(ABCDE)
A消毒隔离制度
B医疗制度
C透析液配制室制度
D设备维护制度
E库房制度
三、填空题(30题)
1、设置血液透析室的医疗机构应当明确工作人员岗位职责,落实血液透析室医院感染的预防和控制措施,保障血液透析治疗安全、有效地开展。
2、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中,且数量不超过5名透析患者。
3、血液透析室应当建立合理、规范的血液透析治疗流程,制定严格的接诊制度,实行患者实名制管理。
4、血液透析室应当建立透析液和透析用水质量监测制度,确保透析液和透析用水的质量和安全。
5、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒,并定期进行水质检测。
6、水处理系统每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量,确保安全。
7、医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防,并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
8、血液透析室应当建立医院感染控制监测制度,开展环境卫生学监测和感染病例监测。
9、血液透析事件记录应包括血液透析器失效的原因及副反应。
10、复用透析器应使用反渗水清洗。
11、透析复用水处理系统的设计应易于整个系统的清洁和消毒。
12、做好复用水处理系统的消毒是为了确保消毒剂残余量控制在安全标准允许的范围内。
13、定期检测透析用水细菌和内毒素的污染程度。
14、当透析用水达到干预限度时,应对水处理系统进行消毒处理。
15、透析用水水质细菌学、内毒素检测最初每周1次,连续2次检测结果符合要求后,可按照常规检测时间执行。
16、在对透析器复用过程中操作者应穿戴防护手套和防护衣,应遵守感染控制预防标准,从事已知或可疑毒性或污染物溅洒的操作步骤时,应戴面罩及口罩。
17、透析结束后的复用透析器,如有特殊情况,2小时内不准备处置的血液透析器可在冲洗后冷藏,但24小时之内必须完成血液透析器的消毒和灭菌程序。
18、在对复用透析器进行冲洗和消毒时,加入一种化学剂前必须清除前一种化学物质。
次氯酸钠不能与过氧乙酸混合。
19、血液透析器复用时应进行破膜试验,如空气压力试验。
20、复用血液透析器经性能检验、符合多次使用的检验标准后,应在指定区域内存放,防止与待复用血液透析器或废弃血液透析器混淆。
21、采用半自动复用程序,高通量血液透析器复用次数不超过10次。
22、消毒剂残余量检测后15分钟内应开始透析,防止可能的消毒液浓度反跳。
23、不明原因的发热和/或寒颤常发生在透析开始时,应检测透析用水或复用水的内毒素含量及消毒液残余量。
24、肉眼观察血液透析器有无严重凝血纤维,若凝血纤维超过15个或血液透析器头部存在凝血块,或血液透析器外壳、血液出入口和透析液出入口有裂隙,则该血液透析器应废弃。
25、透析治疗室应当达到Ⅲ类环境要求,地面应使用防酸材料并设置地漏。
26、透析水处理间应维持合适的室温,并有良好的隔音和通风条件。
27、血液净化室物品表面细菌数应<10cfu/cm2。
28、血液透析室新安装的水处理系统或怀疑水处理系统有问题时应提高检测频度。
29、重复使用的消毒物品应标明消毒有效期,超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。
30、血液净化室护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排,每个护士最多同时负责5~6台透析机的操作及观察。
四、判断题(30题)
1、《医疗机构血液透析室管理规范》仅适用于二级以上医疗机构。
(×)
2、血液透析室应实行血液透析室执业登记管理。
(√)
3、血液透析室负责人必须具备透析专业知识和血液透析工作经验。
(√)
4、血液透析室不可以配备血液透析器复用工作人员,所有的血液透析器都要一次性使用。
(×)
5、血液透析器复用工作人员必须经过专业培训,掌握有关操作技术规程。
(√)
6、血液透析室应当按照规定使用和管理医疗设备、医疗耗材、消毒药械和医疗用品等。
(√)
7、血液透析室的医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
(√)
8、隔离透析治疗间应配备专门治疗用品和相对固定的工作人员,用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。
(√)
9、血液透析室应当严格按照血液透析器复用的有关操作规范,对可重复使用的透析器进行复用。
(√)
10、血液透析室工作人员在工作中发生被血液污染的锐器刺伤、擦伤等伤害时,应当采取相应的处理措施,向科室负责人报告。
(√)
11、《血液透析器复用操作规范》不涉及血液透析器首次使用的情况。
(√)
12、艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用。
(√)
13、乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器可以复用。
(×)
14、可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。
(√)
15、血液透析器复用人员应掌握评价血液透析器能否复用的标准。
(√)
16、血液透析复用设备须合理设计,不用测试,能够完成预定的任务就行。
(×)
17、复用血液透析器标签可以遮盖产品型号、批号、血液及透析液流向等相关信息。
(×)
18、血液净化污物处理室用来暂时存放生活垃圾和医疗废弃品,需分开存放,按相关部门要求分别处理。
(√)
19、结束血液透析,首次复用前贴上血液透析器复用标签。
(√)
20、内毒素是指革兰氏阳性杆菌产生的一类生物活性物质,可以引起机体发热等反应。
(×)
21、血液透析器使用前冲洗消毒液,冲洗程序应经验证能确保将血室和透析液室填充的消毒液浓度降至安全水平。
(√)
22、复用透析器的消毒程序不能影响血液透析器的完整性。
(√)
23、血液透析器外壳应使用与血液透析器外部材料相适应的高浓度消毒液浸泡。
(×)
24、血液透析器外壳选用低浓度消毒液反复消毒,可保护血液透析器的塑料外壳不被破损。
(×)
25、为防止交叉感染,每周透析结束应更换床单,对透析单元内所有的物品表面(如透析机外部、小桌板等)及地面进行擦洗消毒。
(×)
26、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,并配备专门的透析操作用品车。
但护理人员不用固定,一人护理不多于5人。
(×)
27、透析管路预冲后必须4小时内使用,否则要重新预冲。
(√)
28、血液净化室应严格执行一次性使用物品的规章制度。
(√)
29、腹膜透析置管医生手术时必须严格执行手术消毒灭菌规范,但无需更换标准手术衣。
(×)
30、血液透析治疗区域内护理人员应做好手卫生,照顾乙肝和丙肝患者的护理人员应洗手或手消毒后再护理其他病人。
(×)
五、简答题(15题)
1、设置血液透析室的医疗机构应当在医务人员职业安全防护方面做哪些工作?
答:
(1)制定并落实对本机构血液透析室工作人员的培训计划,使工作人员具备与本职工作相关的专业知识。
(2)提供必要的防护用品
(3)定期进行健康检查
(4)必要时,对有关人员进行免疫接种。
2、每次透析结束后,应当做哪些消毒工作?
答:
对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒,对透析机进行有效的水路消毒,对透析单元地面进行清洁,地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
3、血液透析室的建筑布局要求?
答:
应当遵循环境卫生学和感染控制的原则,做到布局合理、分区明确、标识清楚,符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
4、血液透析室的医疗器械、器具的消毒工作应达到哪些要求?
答:
(1)进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;
(2)接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;
(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
血液透析室使用的消毒药
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