部分儿科常用药品的年龄限制.docx
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部分儿科常用药品的年龄限制
部分儿科常用药品的年龄限制
(根据2010年版药典《临床用药须知(化学药和生物制品卷)》整理)
表1 新生儿期禁用的抗生素
序号
药品名称
年龄限制
页码
1
四环素类
新生儿期禁用
1454
2
磺胺类(复方磺胺甲基异噁唑例外)
新生儿期禁用(复方磺胺甲基异噁唑说明书:
小于2个月的婴儿禁用本品)
1454
3
硝基呋喃类
新生儿期禁用
1454
4
多粘菌素类
新生儿期禁用
1454
5
第一代和第二代喹诺酮类
新生儿期禁用
1454
6
耳毒性较大的氨基糖苷类
新生儿期禁用
1454
7
新生霉素
新生儿期禁用
1454
8
杆菌肽
新生儿期禁用
1454
9
乙胺丁醇
新生儿期禁用
1454
表2 新生儿常用抗生素
序号
药品名称
年龄限制
页码
1
青霉素G
新生儿常用
1454
2
氨苄西林
新生儿常用
1454
3
苯唑西林
新生儿常用
1455
4
哌拉西林
新生儿常用
1455
5
替卡西林
新生儿常用
1455
6
氯唑西林
新生儿常用
1455
7
头孢噻肟
新生儿常用
1455
8
头孢他啶
新生儿常用
1455
9
克林霉素(iv)
有关新生儿的药物代谢动力学资料不足,仅在特殊情况下应用(注:
盐酸克林霉素注射液说明书“出生4周以内的婴儿禁用本品。
”盐酸克林霉素胶囊说明书“小于1个月的小儿不宜应用。
”)
1455
10
红霉素(po、iv)
新生儿常用
1455
11
利福平(po)
有关新生儿的药物代谢动力学资料不足,仅在特殊情况下应用
1455
12
万古霉素
应监测血药浓度,核对特殊的应用方案
1455
表3 部分儿科常用药物的年龄限制
序号
药品名称
年龄限制
页码
1
异戊巴比妥
不用于新生儿高胆红素血症
1457
2
哌醋甲酯
6岁以下小儿避免使用
1457
3
氨甲丙二酯
6岁以下儿童不用
1457
4
地西泮
6个月以内的婴儿慎用
1458
5
苯海索
4岁以下儿童不用或慎用
1458
6
丙泊酚
儿童诱导后会导致呼吸变浅,氧饱和度下降和心率减慢,3岁以下儿童不宜使用
1459
7
盐酸吗啡
1岁以内不用,可成瘾、眩晕、呕吐及便秘等
1460
8
盐酸哌替啶
婴儿忌用,因可成瘾
1460
9
氨酚待因
7岁以下小儿不宜使用
1460
10
溴己新
多用于年长儿(>6岁)
1464
11
复方甘草合剂
不用于婴儿期
1464
12
喷托维林
一般用于5岁以上
1464
13
稀化黏素
因是大胶囊制剂,婴幼儿很难应用
1464
14
沙美特罗氟替卡松吸入剂
<4岁应慎用药,遵医嘱
1466
15
胶体次枸橼酸铋
年幼小儿一般不宜服用本品
1467
16
雷尼替丁
8岁以下禁用
1467
17
比沙可啶
6岁以下儿童禁用
1468
18
酚酞
婴幼儿禁用
1468
19
药用炭(活性炭)
小于3岁如伴长期腹泻及腹胀禁用
1468
20
消旋卡多曲
连续服用不超过7天,不推荐1个月以下儿童使用
1468
21
东莨菪碱
乳幼儿、婴儿慎用
1469
22
多潘立酮
婴儿期可出现神经系统症状,1岁以内应特别慎用(多潘立酮混悬液说明书:
多潘立酮无中枢不良反应是由于它不易通过血-脑脊液屏障,1岁以下小儿由于其代谢和血-脑脊液屏障功能发育尚不完全,应用时不能完全排除发生中枢不良反应的可能性。
1岁以下小儿慎用。
儿童用药的指征仅限于控制化疗相关的恶心、呕吐。
)
1469
23
西沙必利
对早产新生儿,不建议使用本品治疗
1469
24
柳氮磺吡啶
2岁以下小儿禁用
1471
25
依他尼酸(利尿酸)
<2岁应用应遵医嘱。
可致腹泻、胃肠出血、耳聋,可致尿闭症,婴儿禁用。
1472
26
盐酸二甲双胍
不推荐10岁以下儿童使用本品
1477
27
亮丙瑞林
对低体重儿、新生儿盒、和婴幼儿的安全性尚未确立
1477
28
氯唑西林(邻氯青霉素)
有黄疸的新生儿慎用
1478
29
头孢唑林(先锋霉素V)
本品在早产儿和新生儿的安全性尚未确定,不推荐使用
1479
30
头孢呋辛酯
不推荐本品用于3个月以下的儿童患者
656
31
头孢孟多
早产儿、新生儿不推荐使用,因其安全性不清楚
1480
32
头孢丙烯
<6个月婴儿不推荐使用
1480
33
头孢克肟
<6个月婴儿慎用
1480
34
头孢泊肟酯
不推荐本品用于2个月以下婴幼儿患者
674
35
头孢他美酯
暂不推荐本品用于新生儿患者
676
36
头孢吡肟
<2个月小儿用药的安全性和疗效未确定
1481
37
美罗培南
<3个月的小儿暂不推荐使用
1482
38
氯霉素
新生儿及早产儿禁用,应用后会发生周围循环衰竭,称“灰婴综合征”
1482
39
乙酰螺旋霉素
<6个月小儿的安全性尚不清楚
1482
40
克拉霉素
<6个月小儿的疗效和安全性不清楚
1483
41
阿奇霉素
6个月以下小儿口服用药安全性及<16岁儿童静脉注射安全性均不清楚
1483
42
庆大霉素
与所有氨基糖苷类抗生素一样,有较高的耳毒性、肾毒性,6岁以下小儿慎用
1483
43
卡那霉素
<6岁小儿应慎用,与强利尿药合用会加重肾毒性、耳毒性
1483
44
阿米卡星
高度关注耳毒性、肾毒性,<6岁慎用
1483
45
多粘菌素B
不推荐<2岁小儿使用
1484
46
林可霉素
早产儿慎用,因内含防腐剂(此处作用不是防腐剂?
)苯甲醇可出现抓握综合征;新生儿用药的安全性和疗效不确定(林可霉素注射液说明书:
小于1个月的婴儿不宜应用)
1484
47
克林霉素
小于1个月新生儿不宜应用
1484
48
去甲万古霉素
新生儿禁用
1484
49
磺胺嘧啶
2个月以下婴儿禁用
1485
50
甲氧苄啶
不良反应类似磺胺,2个月以下禁用
1485
51
呋喃妥因
新生儿或严重肾功能减退者禁用
1486
52
吡哌酸
可影响软骨发育,一般不用于18岁以下儿童;如病情需要,应完善知情告知
1486
53
诺氟沙星
一般不用于18岁以下儿童及青少年;如病情需要,应完善知情告知
1486
54
氧氟沙星
一般不用于18岁以下儿童及青少年;如病情需要,应完善知情告知
1486
55
环丙沙星
一般不用于18岁以下儿童及青少年;如病情需要,应完善知情告知
1486
56
利福平
不用于新生儿,少用于3个月内婴儿,因有肝功能及血液系统损伤
1486
57
酮康唑
2岁以下不宜使用,2岁以上慎用
1488
58
氟康唑
6个月以下小儿用药安全性和有效性未确定
1488
59
氟胞嘧啶
儿科应用安全性尚不清楚
1488
60
金刚烷胺
本品不宜用于1岁以下婴儿
1488
61
阿昔洛韦
2岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未建立
819
62
更昔洛韦
12岁以下儿童及婴儿患者应充分权衡利弊后决定是否用药
821
63
伐昔洛韦
青春期前儿童用药的安全性和有效性尚未建立,不推荐本品用于儿童患者
823
64
泛昔洛韦
青春期前儿童用药的安全性和有效性尚未建立,不推荐本品用于18岁以下儿童患者
824
65
奥司他韦
1岁以下婴儿不宜采用本品
830
66
扎那米韦
<7岁小儿用药安全性不详
1489
67
左旋咪唑
<2岁禁用
1489
68
甲苯达唑(甲苯咪唑)
<2岁慎用,2~4岁用量减半
1490
69
阿苯达唑
<2岁慎用
1490
70
酒石酸锑钾
儿童禁用3日疗法
1492
71
吡喹酮
<4岁小儿用药的安全性未肯定
1492
72
布洛芬
用于3个月以上儿童,尽可能每日<4次(世界卫生组织儿童基本药物标准清单第2版(2009年3月)指出,布洛芬的使用有年龄限制,为:
>3个月(除静脉注射用于动脉导管未闭))
1495
73
盐酸苯海拉明
新生儿、早产儿忌用
1496
74
茶苯海明
新生儿、早产儿忌用
1496
75
盐酸异丙嗪
由于本品有抑制呼吸中枢,故<2岁以下小儿慎用。
早产儿、新生儿禁用。
(异丙嗪说明书记载,“一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性;小于3个月的婴儿体内药物代谢酶不足,不宜应用本品。
此外还有可能引起肾功能不全。
新生儿或早产儿、患急性病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童,注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。
”但更多的文献对2岁以下儿童使用异丙嗪持否定观点。
《国家处方集》126页记载,异丙嗪“禁用于新生儿、早产儿和婴儿、临产前1~2周妊娠期妇女。
”卫生部合理用药专家委员会《中国医师药师临床用药指南》956~957页记载,异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡,故2岁以下儿童禁用。
《新编药物学》17版675页记载,异丙嗪儿童应用大剂量时可出现谵妄、心血管系统反应等,故2岁以下儿童不推荐使用。
《马丁代尔药物大典》35版464~465页亦描述,目前英国与美国的观点是,异丙嗪禁用于2岁以下儿童。
《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》指出,“由于镇吐和镇静作用,非那根被广泛应用于咳嗽的治疗。
非那根的镇静作用有可能错误引导家长,应用该药以应付孩子的吵闹。
要注意该药不良反应,包括烦躁,幻觉,肌张力异常等,甚致呼吸暂停、婴儿猝死。
不良反应在婴儿中明显,WHO警告非那根不能应用于2岁以下儿童。
”)
1497
76
马来酸氯苯那敏
早产儿或新生儿不宜使用,婴幼儿慎用(世界卫生组织儿童基本药物标准清单第2版(2009年3月):
氯苯那敏限用于>1岁儿童)
1497
77
富马酸酮替芬
<6个月儿童禁用(卫生部合理用药专家委员会《中国医师药师临床用药指南》记载,酮替芬3岁以下儿童不推荐使用)
1497
78
盐酸羟嗪
婴幼儿禁用,6岁以下儿童慎用
1497
79
赛庚啶
2岁以下儿童不宜使用
1497
80
氯雷他定
<2岁儿童用药的安全性尚不清楚
1497
81
富马酸氯马斯汀
新生儿、早产儿禁用
1498
82
环孢素
1岁以下儿童不宜用
1502
83
匹多莫德
适用于2岁以上的儿童
1503
84
磺胺嘧啶银(外用)
2个月以下婴儿禁用
1506
85
卤米松(外用)
2岁以下的儿童应慎用,治疗不应超过7日
1507
86
樟脑(外用)
婴幼儿禁用
1507
87
他克莫司(外用)
2岁以下儿童禁用
1507
88
吡美莫司(外用)
2岁以下儿童禁用
1507
89
丙酸倍氯米松(鼻用)
5岁以上使用
1508
90
糠酸莫米松鼻喷剂
3岁以上使用
1508
91
布地奈德(鼻用)
6岁以上使用
1508
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