麻醉记录单.xls

麻醉记录单.xls

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医医院院页码：

第页共页科别：

病房：

麻麻醉醉记记录录病历号：

姓名性别年龄身高cm体重kg日期年月日ASA分级急诊择期术前禁食（是否）术前特殊情况：

术前诊断拟施手术麻醉前用药手术体位时间（分钟）用药及输液情况O2附记输液输血（血型）出量术中监测SpO2（%）图例心率血压呼吸机械通气麻醉手术开始手术结束插管吸痰拨管体温静脉压mmHg2602402204020038180361603414032120301002880266024402220200标记备注手术方式麻醉方式手术者麻醉者器械护士巡回护士医医院院页码：

第页共页姓名：

麻麻醉醉记记录录病历号：

全身麻醉椎管内麻醉离室诱导方法：

腰麻硬膜外麻醉肌力恢复：

好差快诱导腰硬联合麻醉骶麻咳嗽吞咽反射：

有无慢诱导穿刺点1：

针号留置深度cm定向力恢复：

是否穿刺点2：

针号留置深度cm意识：

清醒嗜睡麻醉状态气管插管麻醉平面：

谵妄昏迷气管内药品：

病人自控镇痛：

有无支气管内麻醉平面：

左/右神经阻滞备注：

经口/经鼻/经气管造口颈丛神经阻滞：

型号：

浅丛左/右深度：

cm深丛左/右c套囊：

有/无臂丛神经阻滞：

左/右肌间沟法/腋路法/锁骨上法腰丛神经阻滞：

左/右喉罩坐骨神经阻滞：

左/右型号：

股神经阻滞：

左/右股外侧皮神经阻滞：

左/右维持方法：

药品：

去向麻醉监护有创操作：

PACUICUA穿刺置管：

桡A深V穿刺置管：

锁骨下V病房门/急诊观察室足背A颈内V其他股V返家备注：

无特殊情况有特殊情况（具体请说明）注1：

包括麻醉期间所有并发症、特殊事件或突发情况及处理注2：

抢救时应记录参加抢救人员的姓名和职称，抢救记录可在抢救后6h内补齐麻醉者：

注：

“c”代表颈椎，“A”代表动脉，“V”代表静脉。

医医院院麻麻醉醉记记录录单单科科别别床床号号住住院院号号日日期期年年月月日日编编号号姓姓名名性性别别年年龄龄体体重重ASAASA：

12345E12345E心心功功能能级级体体位位血血型型.手手术术前前诊诊断断拟拟施施手手术术.麻麻醉醉前前用用药药特特殊殊情情况况.时时间间：

%布布%罗罗（mlml）-%利利%丁丁（ml）ml）3838ooCC脉脉搏搏HO2HO2SpO2（%）SpO2（%）3636ooCC-PetCO2（%）PetCO2（%）呼呼吸吸尿尿量量（mlml）3434ooCCSNP/NTG（ug/kg/min）SNP/NTG（ug/kg/min）多多巴巴胺胺（ug/kg/min）ug/kg/min）3232ooCC3030ooCC收收缩缩血血压压kPakPammHgmmHg24241801802828ooCC1601602424ooCC2020舒舒张张血血压压1401402222ooCC16161201202020ooCCXXXX麻麻醉醉开开始始与与终终了了10010012128080886060404044手手术术开开始始与与终终了了202010100000机机械械潮潮气气量量（mlml）通通气气气气道道压压/频频率率咪咪唑唑/安安定定（mgmg）体体温温OH（g）OH（g）氯氯胺胺酮酮（mgmg）异异丙丙酚酚（ml/h）ml/h）置置管管阿阿/芬芬太太尼尼（mgmg）氟氟哌哌啶啶（mgmg）哌哌替替啶啶（mgmg）O2/N2O（ml/min）O2/N2O（ml/min）拨拨管管潘潘/维维/阿阿/哌哌（mgmg）安安/异异/地地/七七（%）输输液液（mlml）输输血血（mlml）C.V.PC.V.P诱诱导导药药附附记记麻麻醉醉方方法法.麻麻醉醉开开始始终终止止全全血血麻麻醉醉剂剂及及剂剂量量（维维持持）.成成分分输输血血手手术术开开始始终终止止代代血血浆浆手手术术后后诊诊断断已已施施手手术术.晶晶体体液液总总输输入入量量术术后后镇镇痛痛镇镇痛痛泵泵（硬硬外外/静静脉脉）配配方方.出出血血量量尿尿量量手手术术者者巡巡回回麻麻醉醉者者其其他他