中西医结合内科主治医师考试试题库完整.docx
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中西医结合内科主治医师考试题库
A1/A2题型(单选题)
小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变
A.
B. 〈2mm C. 〈3mm D. <2.5mm E. 〈1.5mm 正确答案: B 痹证与痿病的鉴别要点是 OA.肢体关节痛与不痛 -B.肌肉是否萎缩 oC.肢体活动灵活与否 OD・肢体是否麻木 oE.关节活动是否僵直不利正确答案: A重症肌无力最早受累的肌群是 ©A.眼外肌 B.咀嚼肌 ©C.四肢肌 ©D.因喉肌 oE.心肌 正确答案: A 经口服有机磷农药中毒的发病时间为 OA.10〜30分钟 ©B.10分钟〜2小时 ©C.2~4小时 ©D.4~6小时 ©E.12小时内 正确答案: B 偏头痛最常见的类型 二A.典型型偏头痛 B.普通型偏头痛 OC・偏瘫型偏头痛 ◎D.偏头痛持续状态 OE.基底动脉型偏头痛 正确答案: B 治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是 ©A.心得安 OB.左旋多巴 「C.溟隐亭 ©D.安坦 ©E.氯硝安定 正确答案;B 偏头痛最常见的先兆是 ©A.视觉症状 ©B.偏身麻木 oC.轻度偏瘫 ©D.言语障碍 ©E.幻听 正确答案: A 酒精中毒透析的特征为 ◎A.血乙醇含量>100mg/dl O血乙醇含量>200mg/dl ©C・血乙醇含量>500mg/dl OD.血乙醇含量>800mg/dl OE.血乙醇含量>1000mg/dl 正确答案: C 女性,33岁,双上睑下垂3年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重,后气喘,CT检查有胸腺瘤,诊断最可能为 ◎A.动眼神经麻痹 ©B.重症肋无力 OC.格林-巴利综合征 OD.甲亢并发突眼性眼肌麻痹 ©E.颅神经病变 正确答案: B IVaVL导联出现心肌梗死图形,梗死部位位于 ©A.前间壁 ©氏局限前壁 ©C.高侧壁 ©D.广泛前壁 ©E.下侧壁 正确答案: C 晕动病治疗常用的药物,不包括 ©A.晕海宁 ©B.异丙嗪 oC.东罠著碱 ©D.地西泮 ©E.苯妥英钠 正确答案;E 胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显 ©A.烟碱样症状 ©B.毒蕈碱样症状 ©C.中枢神经系统症状 ©D.中间型综合征 ◎E.多汗症状 正确答案: A 血管性痴呆临床表现常见有 ©A.神经过敏©B.近事遗忘©C.智能障碍OD.情感失禁 E.以上均是正确答案: E类风湿性关节炎属于©A.遗传性疾病OB.自身免疫性疾病©C.感染性疾病OD.血源性疾病©E.均不是正确答案: B面神经炎的特点下列哪项表述是错误的 A・临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪©B.常为单侧 ©C.20〜50岁最多见,女性多于男性 ©D.贝耳征阳性 ©E.病侧舌前2/3味觉丧失正确答案: C 皮肌炎的关节病变特点是 ©A.关节疼痛©B.关节脱位OC.关节畸形oD.非对称性©E.侵蚀性正确答案: A 用于治疗皮肌炎的基础药物为 eA.糖皮质激素 OB.免疫抑制剂 OC.免疫调节剂 ©D.中药 ©E.抗生素 正确答案: A "风寒湿三气杂至,合而为痹"出自 ©A・ 《素问•痹论》 ©E・ 《中藏经•论痹》 ©C・ 《医宗必读・痹》 ©D・ 《诸病源候论》 OE・ 《灵枢•痹论》 正确答案: A 类风湿关节炎滑膜组织内大量浸润的细胞是 oA.浆细胞 OB.红细胞 C.E淋巴细胞 OD.巨噬细胞 oE.T淋巴细胞 正确答案: E 风湿热的硬化期持续 oA.2〜3个月 ©B.1〜2个月 ©C.3〜4个月 oD.4〜5个月 ©E.半年以上 正确答案: A 风湿热急性期反应物测定不正确的是 ©A. 红细胞沉降率加快 OE. 白细胞增高 ©C. C反应蛋白降低 ©D. 黏蛋白增高 OE. 糖蛋白增高 正确答案: C 原发性痛风发病年龄多在 OA. 30岁以上 OE. 40岁以上 ©C・ 45岁以上 ©D・ 50岁以上 oE. 55岁以上 正确答案: B SLE发热类型为 弛张热 oB. 稽留热 ©C. 波状热 o氏 不规则热 ◎E. 各种热型均可见 正确答案: E 甲状腺功能亢进症常见于 ©A. 10〜20岁 ©B. 20〜40岁 ©C. 30〜50岁 ©D. 30〜40岁 OE. 40〜60岁 正确答案: B 尿崩症患者尿比重常在 ©A. 1. 001以下 ©B. 1. 005以下 ©C. 1・ 010以下 OD. 1. 025以下 ©E. 1. 003以下 正确答案;B 小肠能够吸收食物中的胆固醇的 © A• 20% © B. 25% O C. 30% © D. 35% e E・ 40% 正确答案: E诊断糖尿病的主要依据为 ©A.血糖升高 ©B.尿糖阳性 oC.尿酮体阳性 ©D.尿蛋白阳性 OE,尿出现脓球 正确答案;A 尿崩症发病年龄以哪些人多见 ◎A.儿童 年年老年青壮中老B.C.D.E.©©©© 正确答案;B 原发性醛固酮增多症大多数病人血钾低于正常,一般在©A./L ©E・1・5~2・5mmol/L ◎C・2〜3mmol/L ©D.2.5~3.5mmol/L ©E・2~2・5mmol/L 正确答案;C 甲状腺功能减退症药物治疗首选 OA.左旋甲状腺素 ©B.干甲状腺片 oC.L-三碘甲状腺原氨酸 ©D.T3片 ©E.T4片 正确答案: A 目前估计我国约有糖尿病人 万万万万千千千千 2368 ©A.0. ◎B.0. ◎C・0, ©D.0. ©E.1千万 正确答案: E 内源性甘油三酯主要合成于 ©A.肾和小肠 ©B.小肠和肝 ©C.肝和胰腺 ©D.空肠和回肠 ◎E.结肠和小肠正确答案;B 尿毒症的贫血是 ©A.小细胞低色素性贫血 OB.小细胞正色素贫血 ©C.大细胞性贫血 OD.正色素正细胞贫血 ©E.以上都不对 正确答案: D 慢性间质性肾炎确诊主要依据是 ©A.血常规 ©B.尿常规 : C.病理检查 D.双肾E超 ©E.X线 正确答案;C 肾功能不全失代偿期,内生肌酹清除率为 ©A・10〜25ml/分钟 ©E.25〜50ml/分钟 ©C・30ml/分钟 ©D.50〜70ml/分钟 E・10ml/min 正确答案;D 尿毒症性软骨病X线表现最早且突出部位见于 ©A.末端指骨 ◎B.脊柱 ©C.腰椎骨 OD.股骨 E.脊柱和骨盆 正确答案: E 肾性骨病的早期诊断依靠 ©A.患者临床表现 ©B.X线 ©C.B超 ©D.骨活检 OE.血液生化 正确答案: D 肾盂肾炎和下尿路感染的主要区别在于 ©A・尿中有无血细胞 ©B.有无膀胱刺激征 : C.有无全身症状和腰痛 ©D.有无高血压 ©E.以上都对 正确答案: C 在氮质血症期,应开始给予低磷饮食,每日不超过 ◎A.600mg ©B.700mg ©C.800mg ©D.900mg ©E.lOOOmg 正确答案: A引起尿毒症贫血的主要原因是 ©A.铁的摄入减少 OB.血透过程失血 OC.频繁的抽血化验 ©D.叶酸缺乏 ◎E•肾产生红细胞生成素减少正确答案;E 肾功能不全尿毒症期的内生肌酊清除率 ◎A.10ml/分钟 ◎B.20ml/分钟 ©C・30ml/分钟 ◎D.40ml/分钟 ◎E.50ml/分钟 正确答案: A 呕吐咖啡色血是因为血液经胃酸作用形成何物所致 ©A.正铁血红素 €)B.铁血红素 ©C.硫化铁 ©D.亚硫化铁 ©E.氧化铁 正确答案;A 原发性肝癌的死亡率在消化系统恶性肿瘤中列 ©A.第一位 ©B.第二位 oC.第三位 ©D.第四位 ©E.第五位 正确答案: C 急性肾盂肾炎迁延不愈,多长时间可定为慢性肾盂肾炎 ©A・3个月 ©B.半年 ©C.1年 ◎D.1年半 ©E.2年 正确答案;B 患者男性,35岁,右下腹部隐痛两年余,时轻时重,伴不规则发热,腹泻周脓肿,X线顿灌肠示回肠末端及升结肠节段性病变,伴肠腔狭窄,可能方©A.肠结核 1B.溃疡性结肠炎 ©C.Crohn病 ©D.阿米巴病 ©E.结肠癌 正确答案: C 关于胃溃疡的治疗最重要的是 ©A.饮食调护 ©B.抑酸 OC.抑制胆汁返流 oD.增强胃黏膜的防御修复能力 ©E.手术治疗 正确答案: D 慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为 oA.糖尿病 ©B・脂肪泻 oC.消化道出血 ©D•胰腺假性囊肿形成 E.胰腺癌 正确答案: B 肝发生炎症及肝细胞坏死持续多长时间以上称为慢性肝炎 ©A・3个月 ©B.6个月 ©C.8个月 ©D.10个月 ©E.1年 正确答案: B 大量出血是指短期内失血量达到 ◎A.500ml B,1000ml ©C.1500ml oD.循环血量的10% cjE.循环血量的15% 正确答案: B 目前治疗原发性肝癌的最好方法 ©A.放射治疗 OB.化学抗癌治疗 oC.生物和免疫治疗 ©D.手术治疗 OE.中西医结合治疗 正确答案: D 胆囊结石的治疗原则是 'A.口服药物排石 O氏禁食油腻食物 oC.胆囊造口术 oD.胆囊切除术 〔E,体外震波碎石术 正确答案: D 关于腹水形成的原因不正确的是 OA.低白蛋白血症 ©氏门静脉压力增高 ©C•肝淋巴液生成过多 ©D.有效循环血容量过多 OE.抗利尿激素分泌过多 正确答案: D 肝功能减退的临床表现中无 ©A.面色黝暗无光泽 o氏食后上腹饱胀不适 ©C.出血、贫血 ©D.腹水 E.肝拿、蜘蛛痣 正确答案: D 上消化道出血确诊的重要检查手段是©A.X线顿餐 oB.吞线试验 OC.血常规检查 ©D.选择性动脉造影 OE.内镜检查 正确答案: E 出血性休克患者的合理体位是 ©A.俯卧位 ©B.平卧位 OC.侧卧位 D.头低脚高位 ©E.头高脚低位 正确答案;B 晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变 ©A.二尖瓣狭窄 ©B.二尖瓣关闭不全 ©C.主动脉瓣狭窄 ©D.三尖瓣狭窄 ©E.三尖瓣关闭不全 正确答案;C 急性心肌梗死最常见的先兆是 oA.心绞痛发作较以往频繁,持续时间长 oB.心悸气急,胸部不适 ©C.恶心、呕吐 ©D.心动过速 E.血压大幅度波动正确答案^A右心功能不全较早期岀现的体征是©A.水肿oB.肝颈静脉返流征阳性©C.紫绡©D.心率增快©E.以上均不是正确答案;B心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药是 ◎A.硝苯毗喘舌下含化 ©B・硝酸甘油片舌下含化OC.速效救心丸口服 ◎D.硝酸甘油膏涂在胸前皮肤 ©E.消心痛舌下含化 正确答案: B 心脏性猝死的原因最常见的是 ©A.冠心病 ©B.风心病 ec.高血压性心脏病 ©D.肺心病 ©E.先天性心脏病 正确答案: A 男性,66岁,患急性下壁、右心室梗死,心电临测示: III度房室传导阻滞佳方案为 ©A.安装临时人32,心脏起搏器 ©氏低分子右旋糖酹 ©C.扩张血溶量 ◎D・多巴酚丁胺 ©E.阿托品 正确答案: A 缩窄性心包炎治疗最根本的方法是 ©A.早期施行心包切除术 ©B.控制感染 OC.抗结核治疗 ©D.糖皮质激素 : E.心包内注射抗肿瘤药 正确答案: A 女性,51岁,慢性咳嗽、吐痰10年,近半月因受凉症状加重,咳黏液脓痰下叶后基底部有蜂窝样改变,可能的诊断是 OA.慢性支气管炎(单纯型) O氏慢性支气管炎(喘息型) ◎C.支气管扩张 ©D.支气管哮喘 ©E.肺气肿 正确答案;C 有关结核病下列不正确的是 oA.异烟腓利福平是全杀菌剂 ©B.链霉素、毗嗪酰胺是半杀菌剂 -C.接种卡介菌可使人体产生对结核菌的自然免疫力 ◎D.血性胸腔积液,不能排除结核性胸膜炎 ◎E.临床上肺结核病可分为五型 正确答案: C 高浓度吸氧是指吸氧浓度在 ©A.25%以上 ©B.30%〜40% eC.50% ©D・50〜60%以上 ©E.80% 正确答案: D 男性,65岁,刺激性咳嗽,间断小量咯血半个月,x线检查右侧中等量胸B性支气管癌,为明确诊断,下列哪项检查最重要 ◎A・胸腔穿刺,胸水癌细胞检查 ©B.支气管镜检查 ©C・CT ©D.痰查找癌细胞 E.抽胸水后,复查X线胸片 正确答案;B 中心型肺癌与肺门淋巴结结核的鉴别最主要的依据是 ©A.支气管镜检查 ◎B.吸烟史 OC.痰涂片检查 ◎D.X线胸片检查 ◎E.有无浅表淋巴结肿大 正确答案: A 慢性肺脓肿的概念是指 ©A.1个月以上不能愈合 ©B.Z个月以上不能愈合 ©C.3〜6个月或以上不能愈合者 ◎D.8个月以上不能愈合 ◎E.12个月以上不能愈合 正确答案;C 支气管哮喘的基本病理生理基础是 ©A.慢性非特异性炎症 ©B.黏膜水肿 ©C.支气管痉挛 ©D.肥大细胞增生 E.淋巴细胞增生 正确答案: A 诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是 ◎A.支气管镜检查 ©B.X线胸片 eD.肺通气功能 ©E.血常规 正确答案: D X题型(多选题) 在血液检查中,反映溃疡性结肠炎活动期的标志是oA.白细胞计数增高 □氏血红蛋白下降 BC.血沉增快 □D.C反应蛋白增高 nE.血清白蛋白下降 正确答案;CD 原发性肝癌需要鉴别的疾病有 □A.继发性肝癌 0B.慢迁肝 BC.急性肝炎 □D.肝脓肿 □E.肝血管癌 正确答案: ACDE 乙型慢活肝的一般治疗包括 BA.卧床休息 □B.严禁饮酒 □C.适当活动 □D.给予多种维生素 □E.以上都对 正确答案;AED 治疗痰热上犯型眩晕,可用黄连温胆汤,其组成有 □A.黄连、半夏 OB.升麻、半夏 □C.橘红、茯苓 oD.枳实、竹茹 □E.生姜、甘草 正确答案: ACDE 患者心胸闷痛或剧痛,心悸喘促,不能平卧,尿少肢肿,四肢不温而汗出 □A.心肾阳虚 BB.心血瘀阻 □C.痰浊闭阻 OD.阴寒凝滞 EE.水饮凌心 正确答案: AE应用血管扩张药应注意下列哪些事项 □A・用药剂量应从大剂量开始,逐渐减量 □B.掌握好适应症 □C.熟悉每个血管扩张药的可能不良反应 □D.防止用药过量 E.以上都是 正确答案: BCD 自发性气胸需与下列哪些疾病相鉴别 OA.支气管哮喘 □B.急性心肌梗死 OC.肺梗死 BD.肺大疱 OE.肺炎 正确答案: ABCD 易引起自发性气胸常见的肺部病变有 □A.肺结核 □B.肺癌 □C.肺脓肿 □D.尘肺 nE.肺炎 正确答案: ABCD 以下哪些是呼吸衰竭的临床表现 OA.呼吸困难 □B.发组 nc.失眠或嗜睡 OD.心律失常 BE.上消化道出血 正确答案: ABCDE 间质性膀胱炎的叙述正确的有 BA.属病变未明的膀胱后层的慢性炎症 □氏膀胱黏膜充血,有浅表渍疡形成 □C.多见于男性患者 BD.膀胱充尿时,下腹疼痛严重 □E.尿中极少有细菌 正确答案: ABDE B题型(标准配伍题) A.周围神经炎,中枢神经系统中毒 B.眩晕、耳聋、耳鸣 C.视力减退、视野缩小 D.高尿酸血症 E.肾功能损害 (1)异烟腊的不良反应是 (2)毗嗪酰胺的不良反应是正确答案: AD B题型(标准配伍题) A.慢性支气管炎早期 B.肺癌 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.气胸 (1)广泛性哮鸣音可出现于 (2)右肺下叶大片状模糊阴影可出现于 (3)两肺呼吸音正常见于 (4)上腔静脉综合征见于正确答案;CDAB B题型(标准配伍题) A.多见于链球菌感染后 B.多种病理类型的原发性肾小球病所致 C.以抗生素及非留体抗炎药最常见 D.免疫介导炎症 E.最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌 (1)属于急性间质性肾炎的是⑵属于慢性肾小球肾炎的是 (3)属于急性肾小球肾炎的是 (4)属于肾病综合征的是 (5)属于肾盂肾炎的是正确答案: CDABE B题型(标准配伍题) A.250—300ml B.400ml C.50〜70ml D・5ml E.20~30ml (1)粪便隐血阳性提示每天出血量在 (2)呕血提不胃内出血量在 (3)—次出血量不超过多少时,不引起全身症状正确答案: DAB A•酒精中毒兴奋期 氏酒精中毒共济失调期 C.酒精中毒昏迷期 D.酒精慢性中毒引起的Wernicke脑病 E・酒精慢性中毒引起的Korsakooff综合征 (1)眼球震颤,共济失调,精神错乱,维生素肌治疗效果良好的是 (2)近记忆丧失,时空定向力障碍,病情不易恢复的是 ⑶血乙醇浓度达16mmol/L,情绪不稳定,有攻击行为,驾车易发生车衽正确答案: DEA A.症见头痛时作,痛连项背,遇风尤剧,恶风寒,肢体酸楚,口不渴,® B.症见头痛如韓肢体困重,纳呆胸闷,大便或澹,苔白腻,脉濡 C.症见头痛目眩,心烦易怒,夜寐不宁,面红口苦,胁痛,苔薄黄,脉庁 D.症见头痛昏蒙,胸皖满闷,呕恶痰涎,纳呆,舌苔白腻,脉弦滑 E.症见头痛而胀,甚则头痛如裂,发热恶风,面红目赤,口渴喜热饮,PJ薄黄,脉浮数 (1)风热头痛的特点是 (2)风寒头痛的特点是 (3)月干阳头痛的特点是 ⑷痰浊头痛的特点是 (5)风湿头痛的特点是正确答案: EACDB A.注意坏境卫生,加强锻炼,提高抗病能力,对流行期的咽喉链球菌感列 B.15岁以上的青少年及中年人,有发热、咽喉炎症状拟诊上呼吸道链球住疗 C.凡有风湿热史和现患风湿性心脏病者再感染A组溶血性链球菌,应定期120万单位 D.寸慢性扁桃体炎,可用药物喷喉 E.对慢性化脓性扁桃腺炎,可手术摘除 (1)风湿热一般预防是指 (2)风湿热一级预防是指 (3)风湿热二级预防是指 正确答案;AEC A.甲状腺机能减退症候群 肾上腺皮质功能减退症候群 C.性机能减退症候群 D・脑垂体内或其附近肿瘤压迫症候群 E.席汉综合征 (1)产后无乳,乳房萎缩,闭经等症状为 (2)畏寒,皮肤干燥而粗糙,色苍白,少光泽,少弹性,少汗等症状为 (3)产后大出血引起的腺垂体功能减退症为 (4)体力衰退,疲乏无力,后出现头痛,偏盲等症候为 (5)极度疲乏,恶心呕吐,厌食,体重减轻等症状为正确答案: CAEDB L典型偏头痛 B.普通型偏头痛 眼肌瘫痪型偏头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.偏头痛持续状态 (1)偏头痛发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的 (2)年轻妇女或女孩多见,发作与月经有关,先兆症状持续20〜30分钟消夕动性头痛,常伴恶心、呕吐 (3)前驱症状不明显,表现一侧搏动性头痛,可波及对侧或双侧交替发作,正确答案: EDB A.慢性阻塞性肺气肿 B.肺炎 C.肺脓肿荻液咳出后 D.慢性支气管早期 E.急性支气管炎 (1)肺部叩诊呈过清音见于 (2)肺下界移动度减速少见于 (3)肺部异常鼓音见于 (4)肺部异常浊音见于 正确答案: AACB X题型(多选题) 痉病的治法可用 □A.汗法 □B.下法 □C.吐法 CD.补法 □E.温法 正确答案: AB 甘草附子汤证的临床表现有 □A.午后潮热 OB.汗岀短气 BC.不呕不渴 □D.恶风不欲去衣 □E.小便不利正确答案;BDE 桂枝附子汤的药物组成为 □A.桂枝白芍炮附子 □B.桂枝炮附子 □C.炙甘草生姜大枣 □D.甘草大枣 □E.生姜大枣 正确答案: BC 历节病的致病因素有 □A・肝肾不足 □B.气血不足 EC.胃有蕴热 □D.过食酸咸 □E.风邪外袭 正确答案: AECDE 桂枝芍药知母汤除桂枝芍药知母外,还有以下哪些药物 EA.麻黄 □B.白术 □C.生姜、防风 □D.甘草 □E.炮附子 正确答案: ABCDE 桂枝芍药知母汤与乌头汤二方共同的药物是 BA.炮附子 □氏麻黄 □C.乌头 ~D.芍药 BE.桂枝 正确答案: BD
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