精品课程耳鼻喉往年试题.docx

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精品课程耳鼻喉往年试题

2010学年春妇幼专业耳鼻咽喉考试卷A

更新日期[2011-11-10]浏览人数[720]

一、单选题

1、哪项是鼻窦的正确描述

A、均与颅底相隔一薄层骨板B、在出生时均已发育

C、没有不发育的鼻窦D、每对鼻窦大小一样

D、有四对

2、每侧扁桃体的隐窝数约为

A、3-5个B、6-20个C、21-30个D、30-35个E、35个以上

3、喉上神经的喉内支感觉纤维分布区为

A、声门上区B、声门下区C、口咽部

D、鼻咽部E、杓后区

4、双侧感音神经性聋已10年，语言频率听阈60dB，最有效的处理是：

A.佩戴助听器.B.人工耳蜗植入.C.听骨链探查术.

D.东菱克酸酶治疗.E.高压氧治疗.

5、内耳门位于岩部的

A、前面B、后面C、下面D、前缘E、上面

6、5岁小孩，患慢性筛窦炎时首选疗法

A、上颌窦穿刺冲洗B、筛窦开放术C、功能性内窥镜鼻窦手术

D、置换治疗E、冷冻治疗

7、额镜的焦距为

A、20cmB、25cmC、30cmD、35cmE、40cm

8、以下五种物质中，哪一种不适合作嗅觉检查

A、酒精B、香精C、樟脑油D、煤油E、醋

9、X线检查观察上颌窦的最好位置是

A、鼻窦正位B、鼻窦侧位C、鼻窦瓦氏位D、颏顶位E、视神经孔位

10、诊断食物引起的变应性鼻炎，最有价值的资料是

A、皮肤试验B、血清RASTC、病史D、食物激发试验E、排除食谱试验

11、诊断常年性变应性鼻炎的特异致敏物，常检查鼻腔分泌物中特异性IgE

而不查血清中特异性IgE原因是

A、鼻腔分泌物简单，病人无痛苦B、血清IgE水平受多种因素影响

C、病主要是局部致敏，鼻腔分泌物中的特异性IgE升高率明显高于血清检测IgE

D、变应性鼻炎发病非IgE介导

E、变应性鼻炎不属变应性疾病，血清中未能检测到IgE

12、继发性萎缩性鼻炎与哪项无关

A、下鼻甲手术切除过多B、特殊性传染病

C、肥厚性鼻炎后期发生粘膜血管的闭塞性动脉内膜炎

D、内分泌失调E、慢性鼻窦炎脓性分泌物长期刺激

13、在全身性疾病所致鼻出血中，哪项是最常见的原因

A、急性发热性传染病B、心脏及循环系统疾病C、出血素质

D、营养障碍或维生素缺乏E、肝、肾慢性疾患

14、对严重中鼻甲下缘平面以下的鼻腔后端出血，各种堵塞法无效，压迫颈总动脉出

血减少，哪项动脉结扎法可行

A、颈内动脉结扎B、筛前动脉结扎C、筛后动脉结扎

D、上颌动脉结扎E、颈总动脉结扎

15、鼻出血患者如出现烦躁不安，给予镇静剂时心衰及肺心病患者哪种药应禁用

A、苯海拉明B、非那根C、安定片D、吗啡E、鲁米那

16、急性鼻窦炎的描述中哪项是错误的

A、常为多组感染B、全身症状突出

C、头痛较重，有时间规律D、治疗以全身抗生素为主

E、首选上颌窦穿刺冲洗

17、病人主观鼻腔恶臭感多见于

A、慢性额窦炎B、蝶窦炎C、慢性筛窦炎

D、牙源性上额窦炎E、干燥性鼻炎

18、成人咽后脓肿常见原因是

A、咽后壁淋巴结炎B、外伤现刺穿咽壁感染C、颈椎结核

D、肿物E、异物

19、疑有咽后脓肿时，检查咽部应采用的体位是

A、坐位B、平卧C、仰卧D、半卧位E、仰卧垂头位

20、咽后壁脓肿检查时，压舌板不能用力以防产生哪项并发症

A、败血症B、脓肿破裂引起纵膈障炎C、吞咽困难

D、窒息E、并发咽旁脓肿

21、急性化脓性扁桃体炎的主要病变部位在

A、扁桃体粘膜B、扁桃体粘膜下C、扁桃体隐窝内

D、扁桃体被膜E、扁桃体周围组织

22、哪项符合急性化脓性扁桃体炎的表现及治疗

A、腭弓、软腭有灰白色假膜B、灰白色假膜拭去后易出血

C、扁桃体隐窝口有脓点D、颈淋巴结肿大，呈“牛颈”状

E、首选药物为雷米封

23、扁桃体周围脓肿一旦确诊，应穿刺和切开引流，其穿刺部位不正确的是

A、悬雍垂基底部水平线与舌腭弓向上作垂直线相交点

B、扁桃体外上方脓肿最突出处

C、后上型应在咽腭弓隆起处

D、A、B、C均对

E、舌腭弓与舌根交界处

24、扁桃体术后护理哪项是错误的

A、卧床休息B、注意术后出血

C、及时漱口，咽下分泌物D、无出血时鼓励病人进食

E、必要时做颈部冷敷

25、哪项是慢性扁桃体炎作为病灶的主要依据

A、陷窝内挤出干酪样分泌物B、慢性扁桃体炎反复发作

C、扁桃体炎反复发作，且与全身疾病关系密切

D、扁桃体隐窝扩大有瘢痕E、扁桃体肥大

26、早期出现犬吠样咳嗽，发生吸气性呼吸困难，三凹征明显，声音嘶哑，印象为哪一种疾病？

A、急性喉炎B、急性支气管炎C、急性会厌炎

D、气管异物E、咽喉部异物

27、哪项是慢性喉炎临床上的分型

A、单纯性、肥厚性B、肥厚性、干燥性

C、单纯性、变态反应性、萎缩性D、单纯性、肥厚性、萎缩性

E、单纯性、肥厚性、干燥性

28、哪项是II度呼吸困难的表现？

A、无呼吸困难

B、平静呼吸无明显呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难

C、安静时亦有吸气性呼吸困难

D、有三凹征，烦燥不安及紫绀

E、除三凹征外并有昏迷冷汗，面色苍白及大小便失禁等

29、气管切开拔管时应先堵管的时间为

A、2小时B、4小时C、6小时D、12小时E、24-48小时

30、急性外耳道炎伴耵聍栓塞的处理，哪项合适？

A、先控制炎症，再取耵聍B、先取耵聍，再控制炎症

C、边取耵聍，边控制炎症D、氯考滴耳液滴耳

E、5%醋酸铝纱条敷塞外耳道

31、患者李某利，男性，32岁，以“鼻塞伴流脓涕5年”收入院，诊断为慢性鼻－鼻窦炎（伴鼻息肉），常规检查排除手术禁忌症后行鼻内镜鼻窦功能手术，术后患者出现右侧眼眶淤血，肿胀，患者诉视物出现双影。

最可能的是（）

A.疾病直接侵犯眼眶

B.鼻内镜手术伤及眶壁导致复视

C.鼻内镜手术伤及蝶窦内视神经

D.手术后自然现象

E.蝶窦感染影响视交叉

32、患者戚某，男性，17岁，诉连续熬夜后咽部疼痛，说话及吞咽困难；查：

患者呼吸平顺，间接喉镜见会厌充血、高度水肿，此时你作为主诊医师恰当处理为（）

A.紧急气管切开

B.随诊观察

C.足量激素及抗生素治疗，并做好气管切开准备

D.吸氧及正压通气

E.无需特殊，嘱回去好好休息多饮水

33、患者季某春，女性，57岁，诉眩晕伴呕吐2日。

患者既往有眩晕病史，发病时感觉天眩地转，每年发作2-3次，每次持续1小时-2日不等，休息后多可自行缓解，此次伴发剧烈呕吐入院。

最可能的诊断为（）

A.突发性耳聋

B.慢性化脓性中耳炎

C.颅内感染

D.癫痫小发作

E.梅尼埃病

34、张某豪，男，3岁，诉出生即对声音没反应，多次到医院检查示双耳重度感音神经性耳聋，先来就诊，恰当的治疗是（）

A.继续观察，长大再作治疗

B.手术行电子耳蜗植入

C.神经营养等药物治疗

D.转儿科或神经内科治疗

E.以是都不是

35、刘某童，1.5岁，湖南人，因玩耍后突发反复阵发性咳嗽，呼吸困难，发热4天，X线拍片见左肺不张，其最可能诊断应是（）

A.支气管肺炎

B．脓胸

C.胸膜炎

D.支气管异物

E．肺肿瘤

36、赵某，女，31岁，海南人，反复鼻塞、流脓涕、头痛1年余，以下何种疾病可能（）

A.鼻咽癌

B.慢性鼻窦炎

C.慢性中耳炎

D.变应性鼻炎

E.以是都不是

37、某患者车祸外伤急诊入院，查：

鼻外伤导致鼻骨骨折，鼻出血；耳廓撕裂伤，外耳道出血；头部受撞击伤。

此时，急诊科要求你作做出本专科会诊意见（）

A.转耳鼻喉科处理鼻外伤

B.急诊缝合耳廓撕裂伤

C.请神经外科会诊,优先处理颅脑情况

D.进行鼻腔及外耳道填塞止血

E.暂不处理，随诊观察

38、杨某家，男性，40岁，河南人，反复右耳流脓伴听力下降3年，近日出现右眼闭合不全，口角向左偏斜，应考虑哪种疾病（）

A.脑动脉栓塞

B.颞叶脓肿

C.慢性化脓性中耳炎并发面瘫

D.贝尔氏面瘫

E.颅内肿瘤

39、唐某，女性，15岁，广州人，反复咽痛伴发热5年，查：

咽腔充血，咽后壁较多淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ大，现发热38.5°来我院就诊，你做为接诊医师恰当的处理是（）

A.立即行扁桃体切除术

B.抗生素控制感染后择期行扁桃体切除术

C.抗生素治疗感染

D.大量激素控制发热

E.控制发热后，抗生素控制感染，成年后再手术

40.临床上常用的鼻腔鼻窦检查，除了下列哪项（）

A.徒手检查B.前鼻镜检查C.鼻内镜检查D.纤维鼻咽镜检查E.间接喉镜检查

二、简答题（每题10分，共40分）

41，你所了解的鼻内镜手术的现状及进展。

42、简述喉源性呼吸困难的分度与处理。

43、试绘左侧鼓膜的示意图并标出主要解剖标志。

44、试谈对耳鼻咽喉-头颈外科学发展的认识与见解。

三、病例分析题（共20分）

45.（共12分）

（1）病例资料

张某常，老年患者,男性，76岁，广东籍人。

诉鼻塞伴涕中带血半年，右耳听力下降伴耳鸣耳闷感2月。

专科检查：

间接鼻咽镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝菜花样肿物，表面粗糙不平，触之易出血；右侧鼓膜混浊，内陷；右侧颈上部可触及一个直径3cm的包块，质硬，活动度差，无压痛。

血常规基本正常，全身未发现肿块样病变，纯音听阈检查示右耳气鼓导差〉25dBnHL，声导抗检查示右侧中耳腔积液。

（2）请根据上述资料，回答下列问题：

主要诊断及次要诊断为哪些疾病？

（6分）

该主要疾病为什么会出现上述症状体征？

（2分）

还须进一步做哪些检查以确诊？

（2分）

首选什么治疗方法？

（2分）

46.（共8分）

（1）病例资料：

患者李某,男性，34岁,福建人。

因鼻塞、流脓涕5年，嗅觉下降2年入院。

查体：

体温、生命体征正常，神智清楚，心肺未发现明显异常，血常规正常。

专科检查：

前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物，可移动；嗅裂及中鼻道可见黄绿色脓涕。

X线鼻窦拍片见上颌窦腔液平面。

（2）请根据上述资料，回答以下问题：

该患者所患主要疾病？

（2分）

进一步应行哪些检查以明确诊断和指导治疗？

（2分）

如果你是该患者主管医师，请拟定该患者的治疗方案。

（2分）

除了常规治疗，请你提供创新的治疗方式（注：

可自由发挥，只要言之合理）。

（2分）

标准答案

一、单选题

本大题共40小题，每题1分，总分50分。

每小题答对计1分，答错、不答计0分。

1.D2.B3.A4.A5.B6.D7.B8.A9.C10.C

11.C12.D13.B14.D15.D16.E17.D18.C19.E20.D

21.C22.C23E24.C25.C26.A27.D28.C29.E30.A

31B32C33E34B35D36B37C38C39B

40.E

二、问答题

本大题共10小题，每题10分，总分50分。

41、参考绪论，言之有理即给分。

42、简述喉源性呼吸困难的处理。

（10分）

按呼吸困难程度，分别采取药物或手术治疗：

一度明确病因，炎性则使用足量激素和抗生素；

二度炎性则使用足量激素和抗生素，作好气管切开准备；

三度炎性则使用足量激素和抗生素，作好气管切开准备；药物疗效不佳，全身情况较差，及早行气管切开；肿瘤则即行气管切开；

四度立即行气管切开；病情危急，先行环甲膜切开。

43、标出松弛部、紧张部、光锥等机构，注意左右方向性。

44、言之有理即给分。

三、分析题：

45.答：

诊断:

鼻咽癌（3分）

（右）分泌性中耳炎（2分）

鼻出血/颈部肿物/传导性耳聋（1分，提到任一项）；

原因:

侵犯鼻咽部，导致鼻出血；阻塞后鼻孔导致鼻塞（1分）

阻塞咽管咽口，鼓室负压，导致分泌性中耳炎（1分）

检查：

（增强）CT（1分）

鼻咽肿物组织病理检查（活检）（1分）；

治疗:

化疗（1分）

放疗（1分）

46.答:

诊断：

慢性鼻－鼻窦炎（伴鼻息肉）/鼻窦炎+鼻息肉

（2分,给出单项慢性鼻－鼻窦炎、鼻窦炎、鼻息肉给1分）

检查：

CT、鼻内镜检查、病理活检（2分，每项1分，满2分止）

治疗：

FESS手术/鼻内镜手术（2分,提到鼻内镜手术给2分,提到鼻窦手术1分）

创新治疗：

只要言之合理，就给分（2分）

2007年级临床医学本科《耳鼻咽喉－头颈外科学》试卷（A卷）

更新日期[2011-05-19]浏览人数[1238]

一.单选题（50分）

1.蝶窦的开口在（）

A.中鼻道B.鼻咽腔C.蝶筛隐窝D.鼻顶部E.鼻侧壁

2.声带粘膜上皮属于哪种上皮（）

A.柱状纤毛上皮B.扁平上皮C.立方上皮

D.复层鳞状上皮E.假复层柱状纤毛上皮

3.下列哪项不是喉的成对软骨（）

A.杓状软骨B.小角软骨C.楔状软骨

D.麦粒软骨E.甲状软骨

4.喉上神经外支支配（）

A.环杓侧肌B.甲杓肌C.环甲肌D.杓间肌E.环杓后肌

5．颈部肿块的诊断最终有赖于（）

A.CT检查B.MRI检查

C.ECT检查D.细胞学及组织检查

E.DSA检查

6．鼻咽癌早期可转移至同侧（）

A.颈深上淋巴结B.颈深中淋巴结

C.颈深下淋巴结D.颌下淋巴结

E.颈浅淋巴结

7．噪声性耳聋本质上属于（）

A．感音神经性聋

B.传导性耳聋

C.混合性聋

D.中枢神经系统功能紊乱

E.以上均不是

8．颈部转移性恶性肿瘤80%来自（）

A.腹部原发肿瘤B.头颈部原发肿瘤

C.肝脏原发肿瘤D.胸部原发肿瘤

E.原发肿瘤不明

9．治疗耳鼻咽喉头颈外科梅毒的抗生素首选（）

A林可霉素B红霉素C青霉素D庆大霉素E一代头孢霉素

10．以下那种疾病容易并发Kaposi肉瘤（）

A鼻梅毒B鼻麻风C咽结核D艾滋病E鼻硬结病

11.下列可确诊支气管异物的是（）

A.X线片检查B.CT扫描检查C.支气管镜检查

D.病理活检E.磁共振检查

12.哪项是咽与喉直接相通的部位（）

A.口咽B.喉咽C.鼻咽D.会厌谷E.梨状窝

13.中耳包括下列哪些部份（）

A.鼓室、颞骨、茎突、听小骨B.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管

C.鼓室、颞骨、面神经、镫骨肌D.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管、面神经

E.鼓室、颞骨、乳突、面神经

14.咽隐窝位于（）

A.咽鼓管咽口的外侧B.咽鼓管鼓口的内侧C咽鼓管圆枕的外侧

D.咽鼓管咽口和圆枕的外上侧E.咽鼓管咽口和圆枕的内上侧

15.在下鼻道的开口是（）

A.鼻泪管B.上颌窦C.前组筛窦D.额窦E.蝶窦

16.颈静脉球与哪壁相邻（）

A.鼓室前壁B.鼓室上壁C.鼓室后壁D.鼓室下壁E.鼓室内壁

17.在鼻窦的解剖中,额窦的开口在（）

A.上鼻道B.鼻咽腔C.蝶筛隐窝D.额隐窝E.鼻咽侧壁

18.下列哪项不是变应性鼻炎的特点（）

A.家庭中常有过敏性疾病史B.发病快，消退快C.可伴有眼部症状

D.与感性变化关系明显E.鼻粘膜苍白，水肿

19.下列哪些与慢性肥厚性鼻炎不符（）

A.粘膜增厚通常下鼻甲最明显B.中下鼻甲端可呈结节状

C.与中下甲对应的鼻中隔粘膜亦可肥厚D.下鼻甲后端常有增生肥大

E.前鼻镜检查见到上鼻甲粘膜肥厚

20.咽部的淋巴回流，以下些项是错误的（）

A.咽部淋巴均流入颈深淋巴结

B.鼻咽部淋巴直接汇入颈深淋巴结

C.口咽部淋巴主要汇入下颌角淋巴结

D.鼻咽部淋巴首先汇入咽后淋巴结，然后再进入上群的颈深淋巴结

E.喉咽部淋巴汇入颈内静脉附近的淋巴结（中群）

21.下列那项不是传导性耳聋（）

A、急性化脓性中耳炎B、慢性化脓性中耳炎C、分泌性中耳炎

D、特发性（突发性）耳聋E、鼓膜穿孔

22.口咽镜检查压舌板压舌的部位是（）

A.舌前2/3B.舌前1/3C.舌前1/2D.舌前1/4E.舌前3/4

23.听小骨的排列自外向内是（）

A.砧骨、镫骨、锤骨B.锤骨、砧骨、镫骨C.锤骨、镫骨、砧骨

D.镫骨、砧骨、锤骨E.镫骨、锤骨、砧骨

24.哪个部位的异物是耳鼻咽喉科常见的危险急症（）

A、鼻腔异物B、咽异物C、食管异物D、气管异物E、外耳道异物

25.颈动脉窦位于（）

A.颈总动脉颈B.总动脉分叉处C.颈内动脉起始处

D.颈外动脉起始处E.颈总动脉后方

26.下列哪项符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准（）

A.夜间睡眠高调鼾声、呼吸暂停、憋醒

B.夜间睡眠时间内，出现高调鼾声、呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少１０秒以上

C.夜间睡眠时间内，出现高调鼾声，至少有３０次呼吸暂停

D.成人睡眠质量差，至少有３０次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少１０秒以上，白天头痛、嗜睡

E.成人７小时的夜间睡眠时间内，至少有３０次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少１０秒以上

27.梅尼埃病常见临床表现（）

A.眩晕及听力下降B.颅内高压症C.耳溢脓D.面瘫E.耳痛

28.颈动脉创伤性栓塞可出现（）

A.咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛B.疼痛、吐血或呕血、气肿

C.颈部血肿、神经受压、脑缺血等D.空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难

E.吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出

29.下述临床表现中，哪项不常见于听神经瘤（）

A.渐进性耳聋B.持续性高音调耳鸣C.颅内高压症

D.耳痛E.威利斯听觉倒错

30.下列哪项不是气管异物的常见症状（）

A.咯血

B.喘鸣

C.呼吸困难

D.咳嗽

E.发热

31.当外力从正面直接撞击颈部时，主要损伤（）

A.颈椎B.颈部大血管C.食管D.胸腺E.喉、气管、甲状腺

32.哪项是Ⅳ度喉阻塞呼吸困难的表现？

（）

A.无呼吸困难

B.平静呼吸无明显呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难

C.安静时亦有吸气性呼吸困难

D.有三凹征，烦燥不安及紫绀

E.除三凹征外并有昏迷冷汗，面色苍白及大小便失禁等

33.气管切开的病人最容易发生哪一种问题（）

A.有碍说话B.减小吞咽团状食物的能力

C.增加喉水肿D.损害自主呼吸

E.增加支气管分泌物

34.慢性肥厚性鼻炎手术，哪项不妥（）

A.局限性肥厚，可行下鼻甲部分切除术B.局限性肥厚，可行粘膜下电烙术

C.CO2激光治疗D.有骨性肥大者，行下鼻甲切除术

E.中鼻甲息肉样变，可行中鼻甲切除术

35.下列关于鼻出血的急症处理的叙述哪项错误的是（）

A.了解病史，问清是哪侧鼻腔出血或先出血

B.仔细检查鼻腔，选择适宜的方法止血

C.出血多影响视野时，瞩患者将血液咽下以利鼻腔检查

D.必要时给予镇静剂

E.鼻腔填塞无效者应采用后鼻孔填塞止血

36.扁桃体周围脓肿一旦确诊，应穿刺和切开引流，其穿刺部位（）

A.悬雍垂最低部水平线与腭咽弓向上作垂直线相交点

B.扁桃体外上方脓肿最突出处

C.扁桃体上隐窝最深处

D.腭咽弓与咽侧交界处

37.关于气管的分支顺序，下列叙述正确的是（）

A.主支气管—段支气管—肺叶支气管—呼吸性支气管—肺泡管—肺泡

B.肺叶支气管—段支气管—主支气管—呼吸性支气管—肺泡管—肺泡

C.主支气管—肺叶支气管—段支气管—呼吸性支气管—肺泡管—肺泡

D.主支气管—肺叶支气管—段支气管—肺泡管—呼吸性支气管—肺泡

E.主支气管—段支气管—肺叶支气管—呼吸性支气管—肺泡管—肺泡

38.下列哪种疾病可以引起传导性耳聋（）

A.膜迷路积水B.分泌性脓性中耳炎C.噪声性耳聋

D.药物中毒性耳聋E.先天性聋哑

39.食管上段癌向外扩展引起左声带麻痹是因为累及了（）

A.左侧胸膜B.左侧胸导管C.左锁骨下动脉

D.左喉返神经E.以是都不是

40.临床上常用的鼻腔鼻窦检查，除了下列哪项（）

A.徒手检查B.前鼻镜检查C.鼻内镜检查D.纤维鼻咽镜检查E.间接喉镜检查

41.以下哪项不是鼻中偏曲的临床表现（）

A.鼻塞B.鼻痛C.鼻出血D.头痛E.粘脓涕

42.患者李某利，男性，32岁，以“鼻塞伴流脓涕5年”收入院，诊断为慢性鼻－鼻窦炎（伴鼻息肉），常规检查排除手术禁忌症后行鼻内镜鼻窦功能手术，术后患者出现右侧眼眶淤血，肿胀，患者诉视物出现双影。

最可能的是（）

A.疾病直接侵犯眼眶

B.鼻内镜手术伤及眶壁导致复视

C.鼻内镜手术伤及蝶窦内视神经

D.手术后自然现象

E.蝶窦感染影响视交叉

43.患者戚某，男性，17岁，诉连续熬夜后咽部疼痛，说话及吞咽困难；查：

患者呼吸平顺，间接喉镜见会厌充血、高度水肿，此时你作为主诊医师恰当处理为（）

A.紧急气管切开

B.随诊观察

C.足量激素及抗生素治疗，并做好气管切开准备

D.吸氧及正压通气

E.无需特殊，嘱回去好好休息多饮水

44.患者季某春，女性，57岁，诉眩晕伴呕吐2日。

患者既往有眩晕病史，发病时感觉天眩地转，每年发作2-3次，每次持续1小时-2日不等，休息后多可自行缓解，此次伴发剧烈呕吐入院。

最可能的诊断为（）

A.突发性耳聋

B.慢性化脓性中耳炎

C.颅内感染

D.癫痫小发作

E.梅尼埃病

45.张某豪，男，3岁，诉出生即对声音没反应，多次到医院检查示双耳重度感音神经性耳聋，先来就诊，恰当的治疗是（）

A.继续观察，长大再作治疗

B.手术行电子耳蜗植入

C.神经营养等药物治疗

D.转儿科或神经内科治疗

E.以是都不是

46.刘某童，1.5岁，湖南人，因玩耍后突发反复阵发性咳嗽，呼吸困难，发热4天，X线拍片见左肺不张，其最可能诊断应是（）

A.支气管肺炎

B．脓胸

C.胸膜炎

D.支气管异物

E．肺肿瘤

47.赵某，女，31岁，海南人，反复鼻塞、流脓涕、头痛1年余，以下何种疾病可能（）

A.鼻咽癌

B.慢性鼻窦炎

C.慢性中耳炎

D.变应性鼻炎

E.以是都不是

48.某患者车祸外伤急诊入院，查：

鼻外伤导致鼻骨骨折，鼻出血；耳廓撕裂伤，外耳道出血；头部受撞击伤。

此时，急诊科要求你作做出本专科会诊意见（）

A.转耳鼻喉科处理鼻外伤

B.急诊缝合耳廓撕裂伤

C.请神经外科会诊,优先处理颅脑情况

D.进行鼻腔及外耳道填塞止血

E.暂不处理，随诊观察

49.杨某家，男性，40岁，河南人，反复右耳流脓伴听力下降3年，近日出现右眼闭合不全，口角向左偏斜，应考虑哪种疾病（）

A.脑动脉栓塞

B.颞叶脓肿

C.慢性化脓性中耳炎并发面瘫

D.贝尔氏面瘫

E.颅内肿瘤

50.唐某，女性，15岁，广州人，反复咽痛伴发热5年，查：

咽腔充血，咽后壁较多淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ大，现发热3