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整理广州医科大学临床医学专业毕业考模拟题外科学汇总
《外科学》模拟试题一
一、客观题部分
A1型题(最佳选择题—肯定型)每题1分
1.一建筑上人不慎从2米高处跌下,臀部着地。
当时无不适而继续劳动,约一小时后感到左腰痛,排尿呈红色,尿显微镜检查见红细胞满视野,体检:
腹部半、软,无明显肿块。
急诊作排泄性尿路造影无异常发现。
应考虑诊断:
()
A.尿道损伤B.膀胱损伤
C.输尿管损伤D.肾挫伤E.腰臀部肌肉损伤
2.女性,26岁,分娩后10天,1天前发热39℃疑为感冒,用白霉素静脉点滴,体温降至37.5℃,左乳房胀痛来诊。
查体:
哺乳期乳房,左乳房内上象限稍发红、热、轻度压痛、挤压左乳房,乳汁排出尚通畅。
首先的处理原则是:
()
A.吸净乳汁B.大量静点抗菌药物
C.局部热敷D.乳房周围用青霉素封闭E.切开减压
3.28岁女性左颈前肿物半年,声音嘶哑一周。
体检:
左甲状腺中上触及一个约2×3cm,境界不清,表面稍不平,质地硬,可随吞咽稍有上下活动的肿块,颈动脉搏动于其后方,不易触及,左侧声带麻痹下列哪个诊断可能性最大?
()
A.桥本氏病B.结节性甲状腺肿
C.左侧甲状腺腺瘤D.左侧甲状腺癌E.纤维性甲状腺炎(Riedel病)
4.男性,40岁,机关干部,因大量呕血及解黑大便1天入院。
过去无确切腹痛史。
体检:
脉博120次/分,血压12/7kPa(90/52mmHg)。
贫血貌,腹软无压痛,肝未触及,脾在肋下2cm。
其消化道出血最密切的病史部分是:
()
A.血吸虫病史B.乙型肝炎史
C.胃酸打呃史D.右上腹反复疼痛史E.他父亲有溃疡病史
5.患者,女性,27岁。
下班乘公共汽车,不慎身体被挤压于车门间,患者感下腹痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医师嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。
该病员首先应考虑的诊断是:
()
A.尿道损伤B.膀胱破裂
C.肾损伤D.肝破裂E.脾破裂
6.一名男子,手被绞伤5小时来诊,请您指出下述那段时间作清刨术,伤口绝大多数可达一期愈合?
()
A.8小时以内B.8-12小时
C.12小时D.12-24小时E.24小时以后
7.病人女性,68岁,右腰部己形成寒性脓肿尚未穿破,请问下一步最佳治疗方案?
()
A.病灶切除B.切开引流
C.穿刺抽脓D.穿刺抽脓+注入抗结核药
E.穿刺抽脓+用抗结核药物冲洗再留置
8.低钾血症病人,经补充钾治疗后,病情仍无改善时,应考虑有:
()
A.低钠血症B.代谢性酸中毒
C.高钙血症D.低镁血症E.低氧血症
9.男,62岁,反复呕吐20天入院,血pH,HC03-,BE和PaCO2均降低,经补液,补给5%NaHCO3后,病人出现手足搐搦。
应考虑:
()
A.低镁血症B.低渗性缺水,代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒,已纠正,低钙血症D.代谢性碱中毒
E.低渗性缺水,低钙血症
10.下肢深静脉血栓形成最常见的类型:
()
A.周围型B.中央型
C.混台型D.继发型E.原发型
11.下列判断方法中,诊断空腔器官肿瘤最重要的方法是:
()
A.X线气钡双重造影B.同位素检查
C.螺旋CT或核磁共振D.内窥镜检查E.彩色超声检查
12.脊柱后棘突叩疼,压痛,拾物试验(+),X线片椎体有骨质破坏,最可能的诊断是:
()
A.脊柱结核B.脊髓炎
C.强直性脊柱炎D.脊柱肿瘤E.化脓性脊椎炎
13.化脓性骨髓炎的好发部位:
()
A.儿童长骨干B.儿童扁骨
C.儿童长骨骨骺D.儿童长骨干骺端E.儿童长骨骺板
14.心脏复苏时,首选的注射药物是:
()
A.肾上腺素B.阿托品
C.氯化钙D.利多卡因E.碳酸氢钠
15.手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围区域:
()
A.5cmB.10cm
C.15cmD.20cmE.25cm
A2型题(最佳选择题一否定型)每题1分
16.38岁的男性患者因阻塞性黄疸而住院。
大便为白陶土色,无腹痛,不发热,胆囊肿大,肝于右肋下3cm可触及。
下述病情判断中哪项不是诊断依据?
()
A.符合库瓦济埃(Courvoisier)定律B.胆道已完全梗阻
C.梗阻位于肝总管或肝门部D.肝内胆管扩张
E.伴有胆汁淤积
17.下列哪项术前准备不是必要的:
()
A.术前2周停止吸烟
B.糖尿病患者尿糖控制在+~++
C.营养不良者应补充营养,力争恢复正氨平衡
D.严重贫血者术前可适量输血
E.高血压患者血压控制在正常水平
18.下列哪种提法是错误的:
()
A.呼吸功能不好的患者术前2周停止吸烟
B.肝功严重损害,表现为腹水、黄疸者一般不宣行任何手术
C.胃癌手术患者术前应行肠道准备
D.重度肾功能损害是手术绝对禁忌症
E.前准备应包括心理和生理准备
19.下列哪项不是造成肾性ARF的病因?
()
A.盆腔肿瘤B.感染性休克
C.口服过量阿昔洛韦D.大面积深度烧伤
E.应用青霉素发生过敏反应
20.关于多系统器官衰竭(MSOF)的概念,下列哪项是错误的?
()
A.MSOF是疾病过程中序贯地或同时并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍
B.MSOF常见的全身性损害因素是低血容量和感染毒血症
C.MSOF的病死率并不随着器官数量增多而增高
D.急救治疗时应注意避免重要器官的功能障碍
E.器官衰竭并感染时,防治感染是预防MSOF的重要措施
21.关于呼吸衰竭的发病机制,下列叙述哪项是错误的?
()
A.PaO2<60mmHg才兴奋呼吸中枢
B.Pao2<30mmHg即会出现不可逆的脑细胞损伤
C.缺氧和二氧化碳潴留均会使血管扩张
D.CO2潴留表现先兴奋后抑制呼吸中枢
E缺O2对呼吸影响较CO2潴留为小
22.中年女性反复发作右上腹痛3年多,于油餐后夜间发作放射右后背伴呕吐数小时后,自行缓解或服药后缓解,门诊拟诊为胆囊结石,肝胆B超显示的结果中哪一项是错误的?
()
A.肝不大、回声正常B.胆囊正常大小,胆囊壁稍厚
C.胆总管0.6cm直径D.肝内外胆管扩张
E.胆囊内多个回声增强的光团后方有声影
23.一名10岁男性患儿,来门诊后诊断为胆道蛔虫症,其病史体检不支持该诊断的特征是:
()
A.发病12-24小时常有明显黄疸B.严重时可出现急性胆管炎征象
C.疼痛间歇性发作D.粪便中可有排虫史
E.恶心,呕吐
24.女性42岁,纺织工人,诊断为原发往甲亢经内科治疗一年,基础代谢率仍在+45%,收入外科准备作甲状腺次全切除术。
术前必要的化验和检查措施中不包括以下哪项()
A.颈部透视或摄片,了解气管移位情况
B.检查心脏大小、杂音及心律,并作心电图
C.喉镜检查,了解声带
D.复查基础代谢率,选择手术时机
E.针吸细胞学检奄,确定病理性质
25.三腔二囊管操作中,哪项是错误的:
()
A.先将胃囊充气,再充食管囊B.放置时间一股为24-72小时
C.放置24小时后应间断排空气囊D.气囊一旦排空则不能再充气
E.在压迫止血期应加强护理
26.脾破裂时有下列X线检查所见,其中不正确的是:
()
A.胃的右前方移位B.胃大弯有受压现象
C.出现气液平面D.胃与横结肠间距离增宽
E.左膈升高,结肠脾曲下降
27.造成循环超负荷的原因不包括哪一项?
()
A.输血速度过快B.输血量过大
C.心功能不全D.肺功能减退E.免疫力低下
28.34岁女性病人,腰疼一年加重二月余,近日来自感双下肢无力。
拍片显示腰2~3椎体破坏,间隙消失,腰大肌影增宽。
在查体时寒性脓肿流注的部位哪项是不可能的?
()
A.腰大肌B.髂窝
C.腰背三角D.腹股沟下方E.季肋部
29.关于急性乳腺炎预防,下列哪项是错误的:
()
A.避免积乳B.防止乳头外伤
C.纠正乳头凹陷D.保持正确的哺乳方法,清洗乳头
E.预防性应用抗菌药物
30.某患男性37岁,弥漫性腹膜炎10小时,病人处于中毒性休克状态,下列哪项处理不正确()
A.纠正休克同时及早手术B.静脉应用抗生素
C.静脉补充血容量D.静脉滴注碳酸氢钠
E.应用血管收缩剂,升高血压
A3型题(病历组最佳选择题)每题1分
[问题:
31-33]
患者,男,50岁,因中上腹疼痛,发热,皮肤、巩膜黄染1周入院,疼痛为持续性伴加重,并向腰背放射。
1年前有类似发作,检查肝脏,胆囊肋下未触及,血清总胆红质156μmol/L,1分钟胆红质为68umol/L,尿胆原1:
40阴性,尿胆红质阳性,转氨酶65单位。
31.该例最可能的诊断是:
()
A.胆总管结石伴感染B.胆囊结石伴感染
C.肝内胆管结石伴感染D.急性传染性肝炎E.急性胰腺炎
32.进一步检查的首选项目是()
A.口服胆囊造影B.核素扫描
C.MRI检查D.B型超声显像E.静脉胆道造影
33.该例的最佳治疗方案原则是:
()
A.非手术、治疗,选用有效抗生素B.胆囊切除
C.胆囊造瘘D.胆总管切开取石后立即缝合胆总管
E.胆总管切开取石及T形管引流
[问题:
34-35]
女性,50岁。
先天性乳头凹陷,1年前因乳头痒抓破乳头,乳晕局部,皮肤发红,糜烂,渗出,经换药未愈,皮肤变硬,乳头深部可触及肿块,边界清楚,腋淋巴结未触及。
34.最可能的诊断是:
()
A.乳头慢性溃疡B.乳头慢性湿疹
C.乳房结核D.鳞状细胞癌E.Paget乳头瘤
35.作下列哪项检查可以确诊:
()
A.细菌培养+药物B.乳房平板照相
C.分泌物涂片细胞学检查D.活检E.穿刺细胞检查
[问题:
36-37]
男,32岁,1小时前饱餐后剧烈活动,突发脐周剧烈绞痛,持续疼痛阵发加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容。
查体:
痛苦面容,蜷曲,腹稍胀,脐周有压痛无肌紧张及反跳痛,移浊(-),听诊来闻高调肠鸣,P:
120次/分,BPl5/10kPa。
36.首选的检查为:
()
A.血常规B.腹平片
C.直肠指检D.腹部B超E.纤维结肠镜
37.最可能的诊断为:
()
A.小肠扭转B.乙状结肠扭转
C.肠套叠D.急性胃穿孔E.回盲部结核
[问题:
38-40]
男,16岁,1天前摔伤右肘部。
查体:
右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感,有一块l.5cm×2cm骨折影。
38.下列哪项检查最有诊断意义?
()
A.B超B.X线摄片
C.CTD.同位素扫描E.神经肌电图检查
39.最容易发现下列哪种并发症:
()
A.正中神经损伤B.肱动脉损伤
C.桡神经损伤D.尺神经损伤E.缺血性肌挛缩
40.最恰当的处理是:
()
A.手法复位+石膏外固定B.切开复位内固定
C.持续骨牵引D.手法复位+胶布外固定
E.手法复位+三角巾悬吊
A4型题(病历串最佳选择题)每题1分
[问题:
41-44]
男性62岁,反复脓血便,粘液便伴里急后重2月,体检慢性贫血貌,消瘦,腹部未触及包块,无压痛,大便检查:
红细胞(++),脓细胞(++),可见吞噬细胞。
41.为明确诊断,下步检查首选:
()
A.大便隐血试验B.直肠指检
C.腹部B-usD.粪便细菌培养E.乙状结肠镜检查
42.检查发现直肠内有2.0cm包块,表面呈结节状,质稍硬,应考虑哪个诊断?
()
A.直肠息肉B.直肠淋巴肉芽肿
C.直肠癌D.慢性阿米巴痢疾
E.膀胱直肠陷窝转移癌
43.为进一步明确诊断,应选择哪项检查?
()
A.直肠镜检B.纤维结肠镜检
C.X线胃肠钡餐检查D.CTE.癌胚抗原(CEA)测定
44.距肛门9cm处直肠肿块,占肠腔1/4,病检为腺癌,按治疗原则应选择下列哪项?
()
A.腹会阴直肠癌根治术(Mile's手术)B.乙状结肠造瘘加化疗
C.左半结肠切除D.保留肛门的直肠癌根治术(Dixon手术)
E.拉下式直肠癌切除术
[问题45-46]
一名54岁男性,因腰背痛及下肢活动无力,2个月。
在某医院以腰间盘突出而行腰间盘探查术,但术后症状未见缓解,而以背痛双下肢活动无力加重待查,送上级医院诊治,入院后检查中发现Hoffmann征(-),Babinski氏征(+)
45.此病根据目前体征病变部位应在:
()
A.颅内B.颈椎段
C.胸椎段以上D.腰椎段E.在腰软部组织
46.为进一步确定诊断选择下列哪项检查为妥?
()
A.B超B.MR检查
C.ECT扫描D.Omnipaque椎管造影E.感觉平面定位
[问题:
47-50]
男38岁,上腹部隐痛伴吐酸水数年,今早突起腹部绞痛,同时出现右下腹疼痛。
查体:
上腹及右下腹压痛明显,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,血常规:
WBC及中性粒细胞升高。
47.该病人最可能的诊断是:
()
A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性胆囊炎E.肝脓肿
48.为明确诊断,最好的检查是:
()
A纤维胃镜B立位腹平片
C.x-ray钡餐检查D.B超E.CT
49.最好的治疗方法:
()
A.禁食,输液胃管抽吸全身应用抗生素B.行胃大部切除术
C.中药D.行阑尾炎切除术E.胆囊切除术
50.该病人在住院期间经过一段时间治疗,症状体征不见好转,反而加重,应改为手术治疗。
保守观察的时间最好为()
A.12-24hB.48-50hC.36-48h
D.24-36hE.6-8h
《外科学》模拟试题二
一、客观题部分
A1型题(最佳选择题—肯定型)每题1分
1.男性,40岁,因阵发性腹部绞痛,伴恶心、呕吐、停止排气、排便一天,以“肠梗阻”收入院。
入院后,查体急性病容,呼吸深而快,皮肤干燥,弹性差,腹部中度膨胀,可见肠形,有轻度压痛,肠鸣音亢进。
血生化K+3.1mmol/L,Na+140mml/L.Cl-98mmol/L,CO2CP19mmol/L,此患者水电解质紊乱是哪一类型?
()
A.等渗脱水,代酸低钾血症B.低渗性脱水,代酸低钾血症
C.高渗性脱水,代酸,低钾血症D.等渗性脱水,代碱,低钾血症
E.低渗性脱水,代碱,低钾血症
2.有一30岁男病人,劳动后中腹部持续性绞痛,阵发性加重6小时入院,起病后呕吐多次,未排气排便。
体查:
BP10.7/8kPa(80/60mmHg),心率105次/分,T38.0℃,腹部稍胀,无明显肠型,左中腹部较对侧隆起局部有压痛、反跳痛、肌紧张。
肠鸣音弱,无腹水征。
下列哪项对此病的诊断最重要?
()
A.尿淀粉酶测定B.腹部平片
C.腹部超声波检查D.腹腔诊断性穿刺E.钡餐检查
3.30岁,男,溃疡病史三年,于二周前突然出现上腹部胀满呕吐,不能进食,入院后先保守治疗,对减轻症状,下列哪项最重要?
()
A.输液,纠正水电紊乱B.输血,血浆
C.持续有效胃肠减压D.每天洗胃一次,胃管内注射抗菌素
E.应用止血剂
4.一位男性,40岁患者,在单位普查中,发现颈部正中偏右有一直径2.0厘米肿物,为进一步治疗,来医院就诊,医生在查体时,首先应确定肿物:
()
A.大小B.软硬度
C.是否随吞咽括动D.边界是否清楚
E.表面是否光滑
5.男,48岁,因球部溃疡瘢痕性幽门梗阻行毕Ⅱ式胃大部切除术。
术中将胃管插入近段空肠行胃肠减压,术后72小时肠鸣恢复,肛门已排气。
此时应采取的措施是:
()
A.立即停止禁食、拔除胃管,进全流食
B.术后停止禁食、拔除胃管,进半流食
C.立即停止禁食、经食管注入牛奶及果汁
D.继续禁食、拔除胃管
E.继续禁食、胃肠减压
6.一名40岁女性病人,主诉右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时来院急诊。
体温37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy征阴性,进一步检查应首选:
()
A.胃肠透视B.腹部X线透视
C.B超检查D.口服胆囊造影E.血淀粉酶测定
7.下列哪一项是颅骨骨折手术指征:
()
A.单纯线型骨折B.骨折陷入颅腔的深度0.9厘米
C.颅底骨折D.线型骨折合并大量硬膜外血肿
E.以上都是
8.上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑:
()
A.胃破裂B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂D.严重心腹壁软组织挫伤E.腹膜后血肿
9.某患为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时,脉搏90次/分,血压110/70mmHg,刚开始手术,发现皮肤及粘膜出血,创口出血不止,并出现休克,应属于:
()
A.出血性休克B.感染性休克
C.损伤性休克D.神经性休克E.心源性休克
10.穿无菌手术衣和带无菌手套后,被认为有菌的地带是()
A.肩部以下,腰部以上B.胸部腰部
C.肩部以上,腰部以上D.肩部以上,腰部以下
E.胸部以上,腰部以下
11.手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围区域()
A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm
12.下肢深静脉血栓形成最常见的类型:
()
A.周围型B.中央型C.混合型D.继发型E.原发型
13.男,18岁,因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折,入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。
对此患者最应警惕和设法防止的并发症是:
()
A.股骨头缺血性坏死B.脂肪栓塞
C.重要血管神经损伤D.坠积性肺炎E.损伤性骨化
14.7岁小儿双下肢烧伤,面积为:
()
A.23%B.46%C.25%D.36%E.41%
15.一成年病人,头面颈、双上肢烧伤,面部可见红斑,双手背焦黄,其余创面可见水疱,病人烦躁不安,BP80/60mmHg,尿少,末梢凉,应立即采取下列哪项措施?
()
A.注射止痛药B.气管切开
C.立即进行补液D.应用抗生素E.切痂植皮
16.关于误吸引起肺损伤的程度,论述正确的是()
A.固体食物,肺损伤重B.液体食物,肺损伤重
C.pH越高,肺损伤越重D.pH越低,肺损伤越重
E.与pH无关
A2型题(最佳选择题——否定型)每题1分
17.女性,28岁,接触冷水后双手出现苍白青紫,伴麻木2年,每次发作持续20分钟左右,于再次发作时就诊。
查双手青紫,感觉略迟钝,桡动脉波动正常,下列处理错误的是()
A.严禁吸烟B.保暖
C.交感神经节切除D.利血平肱动脉注射
E.麻黄碱静脉注射
18.女性27岁,产后4周,在乳房胀痛一周,伴寒战高热,检查:
体温39℃,心率110次/分,右乳房红肿,压痛(十),波动(+),穿刺抽出脓液,下列何种处理是错误的?
()
A.切开引流的切口应按轮辐方向
B.为了充分引流,切口在脓腔的最低部位引流的同时,另加切口作对口引流
C.预防感染的扩散,应该终止哺乳
D.为了防止感染的扩散,引流时不能用手指深入脓腔
E.脓肿切开引流的同时,需要全身应用抗生素
19.女性,20岁,两个月来右膝关节痛,午后低烧,行走时痛加重,近两周来膝关节不能完全伸直,肿。
为明确诊断应采取下列措施,除了()
A.照膝关节X光片B.查血沉及血常规
C.照胸片D.查结核菌素试验E.膝关节活检
20.右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。
对此闭合性肾损伤病人应进一步了解其损伤程度及观察全身情况,下列哪一项判断价值最小?
()
A.根据血尿的严重程度B.血压、脉搏变化
C.血色素及红细胞压积D.病人有发热体温达38.5℃
E.腹部触诊了解肾周围血肿范围及大小
21.病人男性50岁,住院诊断:
十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻,拟行毕Ⅱ式胃大部切除术,下列术前准备措旋中哪项是错误的?
()
A.术前三天胃肠减压B.纠正贫血低蛋白
C.用温水洗胃三天D.纠正脱水
E.纠正低钾低氯性碱中毒
22.11岁女孩因有家族性的甲状腺髓样癌来你处咨询,体格检查中正常你应行以下所有检查但除外:
()
A.尿VMA(香草酸)B.血降钙索
C.血促胃液素D.血钙E.五肽促胃液素激发试验
23.下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒:
()
A.橡胶类物品B.敷料
C.刀片和手术剪D.药物E.器皿
24.关于腹动脉瘤错误的是:
()
A.部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗
B.瘤体较小者,同样存在破裂可能
C.腹主动脉瘤破裂者,需及时急诊手术
D.破裂者可能休克死亡
E.动脉瘤直径小的可定期影像学检查有增大趋势即需手术治疗
25.直肠息肉开腹手术的适应证不包括下列哪一项:
()
A.内镜下难以切除的息肉B.位置较高的息肉
C.病变息肉D.直径>2cm的广基息肉
E.炎性息肉
26.下列哪项不是腹部切口裂开的原因:
()
A.患者腹部肥胖B.营养不良
C.严重腹胀D.剧烈咳嗽E.缝合技术有缺陷
27.关于非尿型ARF,下列哪项是错误的?
()
A.少尿不明显B.症状轻
C.多发生创伤大手术后D.BUN及Cr进行性增高
E.预后较少尿型ARF差
28.关于呼吸衰竭的发病机制,下列叙述哪项是错误的?
()
A.PaO2<60mmHg才兴奋呼吸中枢
B.PaO2<30mmHg即会出现不可逆的脑细胞损伤
C.缺氧和二氧化碳潴留均会使血管扩张
D.CO2潴留表现先兴奋后抑制呼吸中枢
E.缺O2对呼吸影响较CO2潴留为小
29.一病人双手烧伤,可见水疱,均匀一致潮红,愈合最不可能产生的是:
()
A.色素沉着B.色素脱失
C.脱屑D.搔痒E.功能障碍
30.全身性感染的防治原则包括以下各项,但除外:
()
A.正确处理创面B.应用激素
C.加强支持疗法D.合理应用抗生素E.免疫增强疗法
31.关于局麻药试敏反应的叙述错误的是:
()
A.意义不大B.50%出现阳性
C.必须作试敏D.对酯类过敏者应改为胺类局麻药
E.术前用苯海拉明有预防作用
A3型题(病例组最佳选择题)每题1分
[问题:
32-33]
60岁,男性,间断无痛性肉眼血尿3个月,尿出蚯蚓状血块,收入院,作膀胱镜检查膀胱未见病征,右侧输尿管口喷血,有小凝血块。
32.此时,为确诊,医生首先应该给患者作哪项检查?
()
A.输尿管肾盂镜B.右肾穿刺造影
C.B超D.CTE.IVP(排泄性尿路造影)
33.经检查证实右肾上盏有lcm乳头状肿瘤,最恰当的手术应是()
A.左肾根治性切除B.右肾切除
C.肿瘤局部切除D.经输尿管肾盂镜切除肿瘤
E.左肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除
[问题:
34-36]
男性48岁,入急诊室诊断急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时,病因不明。
体检:
BPl00/80mmHg,P100次/分,神清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠音弱。
34.病人出现休克,应属于()
A.出血性休克B.感染性休克
C.损伤性休克D.神经性休克E.心源性休克
35.病人出现休克,原因为:
()
A.大量毒素的吸收B.大量液体丧失于腹腔
C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量减少E.急性呼吸衰竭
36.为确定诊断,最有价值的辅助检查是:
()
A.白细胞计数分类B.血尿淀粉酶
C.直肠指诊D.腹部X线平片
E蝮腔刺裁
[问题:
37-39]
女,82岁,1周前摔倒后右髓疼痛,活动障碍,查体一般情况
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