外科主治医师基础知识8试题.docx

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外科主治医师基础知识8试题

外科主治医师基础知识-8

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

39，分数：

78.00）

1.移植肾超急性排斥反应发生的时间为

（分数：

2.00）

 A.1周

 B.48小时内 √

 C.1个月

 D.3～5天

 E.6个月

解析：

2.关于气性坏疽的叙述错误的是

（分数：

2.00）

 A.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起

 B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病

 C.平时发病率少，战时较多

 D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点

 E.一般不会危及生命 √

解析：

3.有关交界痣，下列哪种说法是错误的

（分数：

2.00）

 A.交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置

 B.是指处于良、恶性交界状态 √

 C.交界痣可发展为黑色素瘤

 D.交界痣可分布于任何部位

 E.交界痣应该手术切除

解析：

4.急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是

（分数：

2.00）

 A.30:

2 √

 B.15:

1

 C.5:

1

 D.5:

2

 E.12:

1

解析：

5.破伤风的潜伏期一般为

（分数：

2.00）

 A.3～5天

 B.5～7天

 C.6～12天 √

 D.12～14天

 E.14天以上

解析：

6.下列防治低钾血症的措施，错误的是

（分数：

2.00）

 A.禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾

 B.补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴

 C.用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾

 D.对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾

 E.输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素 √

解析：

7.男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输

（分数：

2.00）

 A.葡萄糖盐水

 B.葡萄糖溶液

 C.平衡盐溶液 √

 D.全血

 E.血浆

解析：

8.关于肿瘤的分类，下列错误的是

（分数：

2.00）

 A.良性肿瘤一般称之为“瘤”

 B.精原细胞瘤属于恶性肿瘤

 C.胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤

 D.来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤

 E.凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤 √

解析：

9.各型休克的共同特征是

（分数：

2.00）

 A.皮肤苍白

 B.有效循环血量的急剧减少 √

 C.血压下降

 D.四肢湿冷

 E.面色潮红

解析：

10.器官移植的种类有

（分数：

2.00）

 A.自体移植、同种移植、亲属移植

 B.自体移植、同种移植、异种移植 √

 C.自体移植、亲属移植、异种移植

 D.同种移植、异种移植、亲属移植

 E.同种移植、异种移植、同质移植

解析：

11.休克时应用血管活性药物

（分数：

2.00）

 A.提高血压是应用的首要目标 √

 B.不会加重肾缺血

 C.不增加心脏收缩力

 D.提高组织的血液灌流量

 E.降低组织代谢

解析：

12.关于高渗性缺水，下列错误的是

（分数：

2.00）

 A.缺水多于缺钠

 B.血清钠＞150mmol/L

 C.缺水量超过体重的6%，可发生谵妄、昏迷

 D.缺水量大于体重的4%，患者烦躁、尿量显著减少

 E.缺水量为体重的2%时，尿少、尿比重偏低 √

解析：

13.火器伤清创术中，下列哪项是错误的

（分数：

2.00）

 A.1%的双氧水清洗伤口

 B.扩大切口

 C.切除失活的肌肉组织

 D.去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物 √

 E.肌腱必须一期缝合

解析：

14.气性坏疽诊断中，下列哪项不是重要的依据

（分数：

2.00）

 A.伤口周围有捻发音

 B.X线检查伤口肌群间有气体

 C.肌肉组织呈黑色 √

 D.分泌物涂片有大量革兰染色阳性杆菌

 E.伤口分泌物白细胞计数很少

解析：

15.关于低钾血症的病因，下列哪项不确切

（分数：

2.00）

 A.碱中毒

 B.注射大量葡萄糖和胰岛素

 C.急性肾衰竭 √

 D.长期少食

 E.频繁呕吐，长期胃肠吸引

解析：

16.低血容量性休克是指

（分数：

2.00）

 A.失血性休克 √

 B.过敏性休克

 C.心源性休克

 D.神经性休克

 E.感染性休克

解析：

17.关于放射复合伤的叙述，正确的是

（分数：

2.00）

 A.抗生素以使用广谱抗生素为主

 B.病情稳定后使用抗放射药物

 C.剃刀剪去周围毛发

 D.生理盐水彻底冲洗 √

 E.一般没有休克

解析：

18.下列哪一项不是引起酸中毒的原因

（分数：

2.00）

 A.异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛

 B.充血性心力衰竭

 C.中枢神经系统抑制

 D.麻醉镇痛药

 E.水杨酸中毒 √

解析：

19.用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为

∙A.增加血容量以稀释血钾浓度

∙B.促使K+移入细胞内

∙C.碱化尿，使K+从尿中排出增多

∙D.Na+可对抗K+的心肌毒性作用

∙E.有助于酸中毒的纠正

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的

（分数：

2.00）

 A.已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处

 B.由手术区中心部向四周涂擦

 C.有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大

 D.消毒范围为切口周围10cm区域 √

 E.消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A相反

解析：

21.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现

∙A.高K+

∙B.高氯性酸中毒

∙C.低氯性碱中毒

∙D.低钾性碱中毒

∙E.血钠过高

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.批量伤员救治中最重要的是

（分数：

2.00）

 A.早到现场

 B.向上级报告

 C.注意危重、沉默伤员

 D.伤检分类 √

 E.通知医疗机构

解析：

23.女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。

脉搏148次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH2O）。

拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化

（分数：

2.00）

 A.100ml

 B.150ml

 C.200ml

 D.250ml √

 E.300ml

解析：

24.下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的

（分数：

2.00）

 A.多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎

 B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌

 C.病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便

 D.应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染 √

 E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗

解析：

25.关于输血反应错误的是

（分数：

2.00）

 A.最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏

 B.输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等

 C.意识障碍病人，低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现

 D.多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起 √

 E.由于ABO血型不合所致死亡病例中，多数发生在O型血病人接受A型红细胞

解析：

26.脑复苏时采用降温疗法时，体温一般降至

（分数：

2.00）

 A.30～33℃

 B.22～26℃

 C.26～30℃

 D.18～22℃

 E.33～35℃ √

解析：

27.对脾切除术后进食的要求，正确的是

（分数：

2.00）

 A.脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食

 B.3～4天后开始普食

 C.禁食1天后再进食流质

 D.肛门排气后开始进食流质 √

 E.术后不需禁食水

解析：

28.下列哪项不是ARDS初期的临床表现

（分数：

2.00）

 A.呼吸加快

 B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解

 C.呼吸道分泌物增多，肺部有哕音 √

 D.X线胸片一般无明显异常

 E.PaO2降至8.0kPa（60mmHg）

解析：

29.治疗高血钾引起的心搏停止可选用

（分数：

2.00）

 A.肾上腺素

 B.阿托品

 C.溴苄铵

 D.氯化钙 √

 E.氯化钾

解析：

30.女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。

经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。

后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50×109/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。

应考虑病人的情况是

（分数：

2.00）

 A.肝功能严重障碍

 B.弥散性血管内凝血 √

 C.严重感染、毒血症

 D.血小板减少性紫癜

 E.大量输血后体内凝血因子被稀释

解析：

31.有关黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

（分数：

2.00）

 A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤

 B.好发于头面部 √

 C.90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成

 D.临床多见于老年人，尤以女性为多

 E.可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移

解析：

32.诊断代谢性酸中毒的主要依据是

（分数：

2.00）

 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降

 B.呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清

 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升

 D.呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降 √

 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

解析：

33.丹毒是指

（分数：

2.00）

 A.多个毛囊同时感染

 B.皮肤管状淋巴管的急性炎症

 C.扩散到皮下组织的毛囊感染

 D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 √

 E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染

解析：

34.酸碱平衡的调节主要是

（分数：

2.00）

 A.以呼吸系统为主

 B.肾脏功能调节

 C.血液缓冲系统为主

 D.靠以上三者共同作用 √

 E.靠抗利尿素与醛固酮的作用

解析：

35.脓性指头炎切开引流的最佳时机是

（分数：

2.00）

 A.局部红肿

 B.全身发热

 C.穿刺尚未抽出脓液

 D.出现搏动性跳痛 √

 E.指尖针刺样痛

解析：

36.禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质

（分数：

2.00）

 A.50g

 B.60g

 C.70g

 D.75g √

 E.85g

解析：

37.原发性肝癌中最少见类型为

（分数：

2.00）

 A.结节型

 B.巨块型

 C.弥漫型

 D.混合型

 E.卫星型 √

解析：

38.逆行胰胆管造影最常见的并发症是

（分数：

2.00）

 A.胰腺炎 √

 B.胆管炎

 C.胆管穿孔

 D.腹膜炎

 E.出血

解析：

39.下述哪个不属癌前病变

（分数：

2.00）

 A.慢性萎缩性胃炎

 B.胆囊胆固醇息肉 √

 C.肠道绒毛腺管状腺瘤

 D.乳腺囊性增生症伴上皮增生

 E.肺泡上皮慢性不典型增生

解析：

二、B型题（总题数：

5，分数：

22.00）

∙A.A型血患者

∙B.B型血患者

∙C.O型血患者

∙D.O型血或B型血患者

∙E.O型血或A型血患者

（分数：

4.00）

（1）.可接受A型血的包括（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.可接受B型血的包括（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.脉搏增快，呼吸加深加快

∙B.脉搏变慢，血压下降

∙C.脉搏增快，血压升高

∙D.脉搏增快，呼吸减慢

∙E.脉搏增快，血压下降

（分数：

4.00）

（1）.缺氧早期的主要表现（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.二氧化碳蓄积的早期临床表现（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.补液试验后尿量无变化

∙B.双肾B超，KUB

∙C.逆行肾盂造影

∙D.尿中大量红细胞管型

∙E.尿比重＞1.030，尿钠＜20mmol/L

（分数：

4.00）

（1）.血容量不足可表现为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.肾后性肾衰竭首选检查（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.4～5天

∙B.6～7天

∙C.7～9天

∙D.10～12天

∙E.≥14天

（分数：

4.00）

（1）.胸部切口拆线时间（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.甲状腺手术拆线时间（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸

∙B.适当增加脂肪供能，减少碳水化物比例

∙C.酌情降低氮/卡比（1:

100～130kcal），增加支链氨基酸比例

∙D.增加中链三酰甘油比例

∙E.输注高支链氨基酸

（分数：

6.00）

（1）.急性肾衰竭病人的营养支持应该（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.严重创伤应急早期应该（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.肝性脑病患者应该（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：