门诊突发事件预警机制及应急处置预案.docx
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门诊突发事件预警机制及应急处置预案
门诊部突发事件预警机制及应急预案
一、目的
根据“贵溪市人民医院突发公共事件预警机制与应急预案〞要求,为有效预防、控制和消除突发事件,保障门诊诊疗秩序,保护门诊工作人员及患者的生命平安、财产平安、环境平安,保证医疗工作的正常开展,结合本院实际情况制定本预警机制与应急预案。
二、门诊部及门诊科室应对突发事件职责
为妥善处置突发事件,将突发事件造成的损失降到最低,医院成立了处置突发事件指挥部和各突发事件工作组。
指挥部是处置突发事件决策指挥中心,医院相关部门联合组成各突发事件工作组,工作组在各自职责围做好应对突发事件相关工作。
1、门诊部
门诊部负责做好门诊突发事件的监测及上报工作,严格按医院突发事件预警机制与应急预案进展处理、上报。
负责发现和接收各门诊科室上报的突发事件信息,并及时进展组织、协调处理和上报工作。
2、各门诊科室
负责及时发现和紧急处理门诊突发事件,并将情况立即上报门诊部,并及时进展处理。
在医院和门诊部的统一安排下,听从指挥,积极开展突发事件的处理工作。
三、成员
组长:
组员:
人员:
门诊部工作人员;门诊科室医务人员;导诊护理人员;挂号收费人员;药房工作人员;
四、处理程序
1、门诊科室工作人员当发现门诊突发事件时,立即进展现场紧急应对处理。
2、立即向门诊部、医务科进展汇报。
3、门诊部负责协调和发动门诊科室进展处理。
4、门诊力量不能解决时,门诊部必须立即向医院突发事件应急机构进展汇报。
5、在医院突发事件应急管理机构的统一指挥下对事件进展处理。
五、下附:
1、门诊各类突发事件应急预案;
2、医院“突发事件预警机制与应急预案〞。
附件1:
门诊各类突发事件应急预案
1、门诊心源性突发事件应急预案
2、成批伤员收治应急预案
3、意外伤害事件应急预案
4、食物中毒事件应急预
5、传染病爆发流行应急预案
6、突发停电事件应急预案
7、突发停水事件应急预案
8、寻衅滋事应急预案
9、患者发生患者跌倒的应急预案
容
一、门诊心源性突发事件应急预案〔IV级蓝色预警〕
第一节总那么
一、心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。
二、心源性突发事件 主要包括心脏骤停、急性心肌堵塞、急性左心衰等。
三、当发生上述突发事件时,门诊部工作人员必须于第一时间到达现场进展处理。
门诊部主任应根据事件的性质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等情况向分管院长汇报,并建议启动应急预案。
第二节人员准备
一、在门诊部出诊的各学科和设有检查室各学科及后勤、平安保障部门的主任、科长应保证通讯畅通,随时准备应对突发事件。
二、门诊部即刻组成急救小组,组长为心血管科医师。
三、门诊部各相关部门〔临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、保卫科、等〕主任,负责将《应急预案》灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工,并定期进展演练。
第三节报告制度
一、门诊部各楼层〔含门诊大厅〕分诊护士和导医,一旦发现有突发事件发生,第一时间必须立即据实向门诊部办公室报告,不得隐瞒、缓报,报告容主要是突发疾病患者的根本状况及初步印象。
二、门诊部应及时向分管院长和主管医疗的医务处报告。
第四节应急预案
一、主要责任科室:
门诊部、各临床科室及在门诊部设有检查室的辅助科室〔心电图室、放射科、药剂科、检验科等〕及平安、后勤保障部门、保卫科等。
二、各责任科室应定期组织全体人员进展相关知识、技能的培训及演练,并储藏一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。
三、“第一目击〞者,在求助其他人员向心科医师、门诊办公室〔:
〕报告的同时应即刻给予患者处理,为组织抢救争取珍贵的时间。
四、门诊部主任、护士长作为总协调员,依据患者的情况,应即刻组织以心科医师〔当日门诊出诊〕为主的急救小组开展抢救工作。
任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加救治工作,且心血管科医师为救治工作的主诊医师,门诊部护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。
1、心脏骤停处理
〔1〕立即奔赴患者身边,嘱旁人呼叫医生;
〔2〕置患者于就地平卧位;
〔3〕立即予胸外按压或必要时配合医师给予患者体外除颤;
〔4〕紧急建立静脉通道;
〔5〕吸氧;
〔6〕监测血压、心率、呼吸,遵嘱予相关药物应用,并做好记录;
〔7〕复成功的患者,应紧急于担架或平车,在医师的陪同下,护送至急诊科,行进一步急救,并进展交班;
〔8〕紧急情况应联系急救中心〔急诊科:
〕,携抢救物品及药品至现场急救。
2、急性心肌堵塞处理
〔1〕心电图提示急性心肌梗死患者,指导患者就地休息或卧于诊疗床上,防止走动,同时通知医生;
〔2〕吸氧;
〔3〕遵嘱建立静脉通道,酌情药物应用;
〔4〕心理护理,缓解患者的紧情绪,保持患者的情绪稳定,必要时予镇静剂应用;
〔5〕在医师的陪同下,担架或平车护送患者至CCU病房或急诊科,途中备有抢救药品。
3、急性左心衰处理
〔1〕立即置患者于端坐,双腿下垂位,以减轻静脉回心血量,同时呼叫医生;
〔2〕吸氧,氧流量6~81/S,必要时酒精湿化〔30~40%〕;
〔3〕紧急建立静脉通路;
〔4〕遵嘱予强心、利尿、平喘、镇静等对症处理;
〔5〕四肢轮流结扎止血带以降低心脏前负荷;
〔6〕心理抚慰,提供情感支持;
〔7〕在医师的陪同下,轮椅护送至急救中心行进一步治疗
二、成批伤员收治应急预案〔III级黄色预警〕
1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时,应立即通知院急诊抢救领导组或总值班。
2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后立即启动院应急预案。
3、院急诊抢救领导组、总值班紧急通知相关科室准备好床位。
如遇床位紧,可临时占用医生办公室,必要时利用大厅、会议室。
4、通知手术室、麻醉科做好准备。
5、科系统疾患,如超出收容数量时,可由总值班协调大外科收住,由大科医生安排治疗。
6、外科系统疾患,如超出收容数量时,可由总值班协调大科收住,由大外科医生安排治疗。
7、经上述协调仍不能满足需要时,由领导组上报市卫生局协调解决。
8、领导组安排医疗救治专家组成员参加全程救治。
9、领导组发动全院医护人员投入紧急院救治工作,发扬团结协作精神,不计较个人得失。
10、设备科和总务科应服从领导组的安排,做好各项物资准备工作。
三、意外伤害事件应急预案〔IV级蓝色预警〕
1、临床工作中发现病员出现意外伤害〔如坠床、烫伤、自杀〕事件时,值班人员立即进展抢救,并报告主任,报总值班启动院应急预案。
2、根据事态的大小,值班医生立即做出判断,一般性事件值班医生可请相关科室会诊解决,必要时由院应急领导办公室或总值班安排应急救治专家组协助救治,并安排ICU等科室备好床位。
3、特殊情况,如自杀等事件,值班医生除紧急抢救外,应由其他医护人员通知保卫科,保护好现场,值班人员要协助公安人员调查取证,并做好家属的安抚工作。
4、在规定时间6小时做好抢救记录。
四、食物中毒事件应急预案〔II级橙色预警〕
1、院方接到食物中毒应急指令时,立即启动院应急预案。
2、院急救领导组办公室会同总值班紧急集结急救领导组与救护队,备好急救物品及器材。
3、一般性食物中毒事件,由救护队、120急救车前往事发地点现场救治,并转移局部轻症患者回院进展院救治,封存引起中毒的食品、饮料、水样,送检。
4、领导组安排院相关科室,如急诊科、ICU、消化科、大科,备好床位、急救物品、器材等。
5、遇有大围食物中毒事件发生,超出本院接救能力时,在尽力抢救重症患者同时,上报市卫生局,请求增援。
6、遇因饮用水污染引发食物中毒时,立即封存水源并在第一时间上报市卫生局医政科,并努力尽快查明原因,阻止事态的进一步开展。
7、安排急救专家组成员在医院参加院急救。
五、传染病爆发流行应急预案〔I级红色预警〕
1、院方接到传染病爆发流行应急救治指令时,立即启动院急救应急预案。
2、院应急领导办公室会同院总值班紧急集结应急领导组及第一救护队,备好急救物品,特别强调防护用品。
3、院应急领导组,快速判断传染病的类型,严格按照中华人民国传染病防治法的规定,上报有关领导部门。
4、领导组安排做好床位、急救用品、器材、及房间的准备工作。
5、大批传染病爆发流行超出医院传染病区救治能力时,领导组立即上报市卫生局市政府请求支援,并做好传染病人的平安转移工作。
6、要确保参与应急处理人员的平安。
针对不同的突发性传染病,特别是一些重大突发性传染病,应急处理人员还应采取特殊的防护措施,防止接触传染。
7、领导组安排院急救专家组成员参加院急救,并组织相关人员会诊,努力提高院救治的水平。
8、对一些不明原因爆发流行的传染病在做好院急救的同时,由领导组提请院外专家会诊。
六、突发停电事件应急预案〔IV级蓝色预警〕
1、临床工作中突然出现停电事件,立即通知应急领导组办公室、院总值班,水电维修值班室〔:
〕启动应急预案。
2、各科室值班人员应备好手电、应急灯,加强病房巡视,安抚患者,注意防火、防盗。
3、与患者连接的抢救设备,如呼吸机、监护仪等立即按程序关机,并立即采取补救措施。
如呼吸机用简易呼吸器代替,监护仪用充电式除颤仪代替。
4、应急领导组办公室接到报告后,立即通知总务科查明原因,以最短时间恢复供电。
5、如遇不可抗拒因素,如震、突发火灾,比照本院突发事件应急预案执行。
七、突发停水事件应急预案〔IV级蓝色预警〕
1、临床工作中突然出现停水事件,立即通知应急领导组办公室、院总值班,水电维修值班室〔:
〕启动应急预案。
2、安排好后勤人员检查供水管道,组织抢修。
3、因供水部门原因停水,应尽快组织调拨、运水。
4、各临床科室应充分备足患者的饮用水及生活用水。
5、各临床科室备足消毒、洗手用水。
八、寻衅滋事应急预案〔IV级蓝色预警〕
1、遭遇寻性滋事人员,沉着应对,耐心劝解;
2、通知保卫股、总值班;
3、采取保护性措施,尽量减少不必要的损失;
4、等待保卫科人员到来;
5、尽快恢复门诊正常秩序,保证医疗平安。
九、患者发生患者跌倒的应急预案〔IV级蓝色预警〕
1、患者不慎跌倒。
2、立即通知医生同时观察患者的神志、病情。
3、医生检查后根据情况搬动患者。
4、进展必要的检查〔如拍X光片〕。
5、及时做好相应的治疗和处理。
6、入住相应的科室或离院。
附件2:
贵溪市人民医院突发事件
预警机制与应急预案
一、总那么
1、编制目的:
为有效预防、控制、消除突发事件,保障医院职工及广阔患者的生命平安、财产平安、环境平安,保证医疗工作的正常开展,结合本院实际情况制定本预案。
2、编制依据:
省突发公共事件医疗卫生救援应急预案
二、突发事件机构设置及职责
为妥善处置突发事件,将突发事件造成的损失降到最低,医院成立处置突发事件指挥部和各突发事件工作组。
指挥部是处置突发事件决策指挥中心,医院相关部门联合组成各突发事件工作组,工作组在各自职责围做好应对突发事件相关工作。
〔一〕处置突发事件指挥部
总指挥:
副总指挥:
成员:
职责:
决定突发事件预警级别、是否启动预案;指挥各工作组实施现场保护、抢救、疏散等工作;根据上级部门指示,部署突发事件处理方案;上报突发事件信息;承受社会各界捐款、捐物;决定是否终止预案;追查突发事件原因,追究相关人员责任,不断完善突发事件应急机制。
〔二〕信息联络工作组
组长:
副组长:
成员:
职责:
负责收集、整理、分析、发布突发事件信息;安排新闻媒体采访;建立突发事件通信网、联络相关人员;执行指挥部决策,协调各工作组行动。
〔三〕人员调配工作组
组长:
成员:
职责:
建立应对突发事件各类专业技术人员储藏库;抽调专业技术人员、行政管理人员、后勤工作人员应对突发事件;组建专家组、医疗队,并做好人员装备、家属安抚等工作;表彰奖励工作突出人员,对工作不力者进展惩罚。
〔四〕医疗救护工作组
组长:
成员:
职责:
监测、收集突发事件信息,制定救护方案;指导医护人员进入现场开展救护工作,并为下一步院救治做好人员、床位等准备;预防控制医院感染,对院感染进展流行病调查;防止放射事故的发生,控制放射污染区域扩大;联系卫生、环保部门应对突发事件。
〔五〕设备药品供给组
组长:
副组长:
成员:
职责:
负责储藏、供给医疗设备、药品、防护设施;设备工作人员调试仪器设备、防护设施,保证其正常运行;药剂工作人员负责分发药品,指导临床用药,各种药品的划价。
〔六〕网络系统维护组
组长:
成员:
职责:
负责监测网络平安运行状况;检测、排除网络故障;建立应急网络系统;根据不同功能要求,进一步完善网络功能。
〔七〕平安保卫工作组
组长:
成员:
职责:
负责保护医院职工和患者的人身、财产平安;维持医院诊疗秩序;防止火灾事故的发生;划分重点防部门;平安保存放射性物质;戒备隔离某一区域;疏散事故现场人员;联系公安、消防等部门应对突发事件。
〔八〕后勤保障工作组
组长:
副组长:
成员:
职责:
负责储藏、调集应对突发事件所需物资、交通工具;组织各工种应对突发事件,保证“水、电、气〞的“三通〞平安;管理应对突发事件经费以及各界捐款、捐物。
三、突发事件分类、分级
〔一〕突发事件分类
1、突发公共卫生事件,包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、放射线泄漏、放射源丧失、自然灾害造成的疫情。
2、突发自然灾难,包括火灾、自然灾害〔地震〕等。
3、突发意外事故,包括各类平安事故,交通平安事故,公共设施和设备事故等。
4、突发社会平安事件,包括社会治安事件,破坏、恐惧事件,涉外突发事件,严重影响正常医疗秩序的事件等。
〔二〕突发事件分级
1、一般性突发事件〔Ⅳ级〕:
指突然发生,事态比拟简单,影响围较小,已经或可能造成人员受伤、秩序混乱、财产损失,只需个别工作组人员就能处置的事件。
2、较大突发事件(Ⅲ级):
指突然发生,事态较为复杂,影响一定围,已经或可能造成较多人员伤亡、较大财产损失或环境破坏,指挥部成员调度各工作组、各级人员进展处置的事件。
3、重大突发事件(Ⅱ级):
指突然发生,事态复杂,影响围较广,已经或可能造成重大人员伤亡、重大财产损失或严重环境破坏,副指挥现场指挥,调度多个工作组、物资进展处置的紧急事件。
4、特大突发事件(Ⅰ级):
是指突然发生,事态非常复杂,影响到整个医院工作围,已经或可能造成特别重大人员伤亡、特别重大财产损失或重大环境破坏,需要市委、市政府统一组织协调,建立现场指挥部,总指挥调度整个应对突发事件机构的人员、物资等进展处置的事件。
四、监测和预警
〔一〕根据突发事件的类别,各相关部门制定突发事件识别体系,建立灵敏、准确的监测体系。
〔二〕医院所属各处室、科室均为突发事件监测单元,每个职工都有监测的责任和报告的义务。
行政总值班负责非行政办公时间〔节假日和行政工作日17:
30至次日8:
00〕突发事件监测。
〔三〕根据突发事件影响围、可能造成的危害,将突发事件分为四个预警级别:
1、蓝色预警:
预计将要发生一般(Ⅳ级)以上突发事件,事件即将临近,事态可能会扩大。
2、黄色预警:
预计将要发生较大(Ⅲ级)以上突发事件,事件已经临近,事态有扩大的趋势。
3、橙色预警:
预计将要发生重大(Ⅱ级)以上突发事件,事件即将发生,事态正在逐步扩大。
4、红色预警:
预计将要发生特别重大(Ⅰ级)突发事件,事件会随时发生,事态正在不断蔓延。
〔四〕处置突发事件指挥部成员综合评估突发事件,确定预警级别,信息联络工作组向相关部门、人员发布预警警报。
五、报告和信息发布
〔一〕医院各级人员和监测点对发生或可能发生的突发事件,均应立即报告相关部门。
1、行政办公时间〔行政工作日8:
00—17:
30〕,突发事件报告:
1)信息联络工作组:
23687〔院长办公室〕23297〔党办室〕
2)医疗救护工作组:
25317〔医务科〕 23187〔护理部〕
3)人员调配工作组:
28487〔人事科〕
4)设备药品供给组:
22927〔器械科〕 23607〔药剂科〕
5)网络系统维护组:
23087〔微机室〕
6)平安保卫工作组:
23677〔保卫科〕
7)后勤保障工作组:
28717〔总务科〕
2、非行政办公时间,突发事件报告:
3330187。
〔二〕各工作组人员、行政总值班接到突发事件报告信息后,应立即报告相关部门和信息联络工作组〔院长办公室〕,信息联络工作组报告处置突发事件指挥部相关人员,并按照指挥部人员指示,执行相应的处置措施。
〔三〕处置突发事件指挥部应及时向上级相关部门报告突发事件的情况。
〔四〕医院制定突发事件信息发布制度,处置突发事件指挥部指定新闻发言人,以及时、准确、全面的发布突发事件相关信息。
六、培训与演练
〔一〕各相关职能部门应针对本部门管理围可能发生的突发事件,以及本部门在突发事件中所应发挥的作用,制定应采取的措施,编写培训材料,对相关人员进展培训。
〔二〕针对各类突发事件,各相关部门制定实施方案,明确各项工作负责人及其职责围,详细制定处置突发事件的实施步骤。
〔三〕处置突发事件指挥部制订模拟演习计划,组织各部门进展各类突发事件的模拟演练,以提高各工作组的应急反响能力。
七、应对处理
〔一〕非行政办公时间,假设发生突发事件,医院总值班全权负责突发事件的应急处理,及时向处置突发事件指挥部成员和信息联络工作组人员汇报。
〔二〕行政办公时间,接到突发事件报告后,处置突发事件指挥部成员对事件进展综合评估,采取边评估、边处理、边抢救、边核实的方式,判断突发事件的类型及其级别,决定是否启动突发事件应急预案。
Ⅲ级及Ⅲ级以上突发事件,立即启动预案,紧急部署相关工作。
〔三〕在突发事件处理过程中,处置突发事件指挥部为最高指挥中心,有权调用人员、物资、车辆等,必要时可以疏散或隔离相关人员,有权隔离或征用某一区域。
〔四〕各工作组必须按照指挥部的统一部署,依据职责围,采取积极有效措施应对突发事件。
〔五〕各类专业技术人员在处置突发事件过程中,应进入现场,分析突发事件原因,对事态的控制和开展提出指导性建议,并及时向指挥部报告相关信息。
八、总结处理
〔一〕在突发事件预案终止后,指挥部召开会议,追查事件起因,追究相关人员责任;提名表现出色的人员和工作组及工作不力人员;评估应急预案是否有效,进一步完善突发事件应急机制。
〔二〕与突发事件相关的处室、科室认真总结教训,健全各类规章制度、操作规、防措施,防止事件再次发生。
〔三〕根据处置突发事件指挥部的提名,人员调配工作组对相应人员和工作组进展表彰奖励。
〔四〕在应对突发事件过程中,不执行上级决策的人员,不服从上级管理的人员,不积极参加处置突发事件的人员,人员调配工作组按相关规定进展处分;情节比拟严重者,触犯相关法令,造成了大量人员伤亡、巨大财产损失,移交司法机关处理。
二〇一二年四月
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