国寿生命绿荫疾病保险2.docx

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国寿生命绿荫疾病保险2

国寿生命绿荫疾病保险条款

第一条保险合同构成

国寿生命绿荫疾病保险合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、声明、批注、批单、病种目录，以及与本合同有关的投保单、健康声明书、体检报告书和其他书面文件共同构成。

第二条投保范围　

凡年满三周岁以上六十周岁以下、身体健康的人，均可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的人向中国人寿保险公司（以下简称本公司）投保本保险。

第三条保险责任开始

本合同自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日开始生效。

除另有约定外，本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。

第四条保险责任

在本合同有效期间内，本公司负以下保险责任：

一、自本合同生效（或复效）之日起，被保险人在免责期后发生所列疾病或手术，本公司按照列明的该种疾病或手术所对应的给付限额在有效保额内给付疾病保险金。

当有效保额低于列明的疾病或手术所对应的给付限额时，本公司按有效保额给付疾病保险金。

二、自本合同生效（或复效）之日起，被保险人因遭受意外伤害身故，本公司按保险金额（扣除已给付的疾病保险金）给付身故保险金，本合同终止。

三、自本合同生效（或复效）之日起180日后，被保险人因疾病身故，本公司按保险金额（扣除已给付的疾病保险金）给付身故保险金，本合同终止。

自本合同生效（或复效）之日起180日内，被保险人因疾病身故，本公司无息退还有效保额部分的已交保险费，本合同终止。

四、被保险人不论一次或多次发生所列疾病或手术，本公司均按本条第一款规定给付疾病保险金，当累计给付的保险金达到保险金额时，本合同终止。

如投保人为被保险人多次投保本保险，当被保险人发生保险责任范围内的事故时，本公司按保险单签发时间的先后顺序给付保险金。

被保险人发生中列明的疾病或手术后180日内再罹患相同疾病、手术，本合同按一次保险事故处理。

第五条责任免除

一、因下列情形导致被保险人发生所列疾病、手术或身故时，本公司不负给付保险金的责任：

1.投保人、受益人对被保险人的故意行为。

2.被保险人在本合同生效（或复效）之日起二年内自杀。

3.被保险人犯罪或拒捕。

4.被保险人殴斗、醉酒、故意自伤身体及服用、吸食、注射毒品。

5.被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具。

6.被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车等高风险运动期间。

7.被保险人患先天性疾病、职业病、特定传染病、地方病以及投保本保险前已患有的疾病、生理缺陷或残疾

国寿生命绿荫疾病保险病种及手术录

序号

疾病编码

疾病及手术名称

免责期

赔付限额

ICD_序号

1

颅内硬脑膜下冲洗术（外伤性硬膜下积液行钻孔引流术）

0

2000

10005

2

颅骨骨折去骨片减压术

0

3000

12810

3

颅骨切除减压术（脑囊虫病去骨瓣减压术）

180

10000

12816

4

硬脑膜外脓肿清除术

180

8000

10015

5

硬脑膜下血肿清除术

0

8000

10021

6

脑脓肿清除术

180

10000

10024

7

脑脓肿清除术（外伤性脑脓肿）

90

8000

10026

8

丘脑囊虫摘除术

180

15000

10030

9

脑膜瘤手术（良性）

180

15000

10033

10

脑囊肿切除术（脑结核瘤切除术）

180

15000

10046

11

脑囊肿切除术（脑型包虫病）

180

15000

12813

12

脑囊肿切除术（脑型血吸虫病）

180

15000

12814

13

脑囊肿切除术（脑型肺吸虫病）

180

15000

12815

14

01

颅骨病损切除术（颅骨骨髓炎）

180

5000

12811

15

011

颅骨肿瘤切除术（颅骨骨瘤）

180

10000

12817

16

012

颅骨纤维肉瘤手术

180

20000

12818

17

013

颅骨骨肉瘤手术

180

20000

12819

18

+*

结核性脑膜炎

180

5000

12802

19

急性血行播散型肺结核

180

3000

235

20

颅骨骨折复位术（凹陷性）

0

2000

10059

21

颅骨骨折清创术（开放性颅脑损伤）

0

5000

10060

22

颅骨骨成形术（外伤性颅骨缺损）

0

4000

10065

23

脑脊液漏修补术

180

10000

10071

24

脑室腹腔分流术

180

8000

10091

25

脊椎骨折与脱位行椎板切除脊髓探查术

0

10000

13002

26

椎管内硬脊膜下积脓行椎板切除及脓肿引流术

180

10000

13004

27

硬脑膜外血肿清除术

0

3000

10102

28

沙门氏菌性败血症

180

3000

12803

29

脊髓肿瘤切除术（良性）

180

10000

10118

30

脊髓脊膜膨出修补术

180

8000

10129

31

03701

破伤风

90

8000

265

32

外伤性胫神经损伤的手术治疗

0

5000

10151

33

外伤性臂丛神经损伤的手术治疗

0

5000

10153

34

外伤性尺神经损伤的手术治疗

0

2000

10154

35

外伤性正中神经损伤的手术治疗

0

2000

10156

36

外伤性桡神经损伤的手术治疗

0

3000

10158

37

外伤性坐骨神经损伤的手术治疗

0

8000

13005

38

外伤性腓总神经损伤的手术治疗

0

5000

10161

39

视网膜视神经切除手术

180

10000

10163

40

阿米巴性肝脓肿

180

8000

12919

41

甲状腺腺瘤切除术

180

5000

10240

42

甲状腺部分切除术（良性肿瘤）

180

5000

10243

43

甲状腺次全切除术

180

5000

10244

44

02

甲状腺癌根治术

180

30000

12823

45

甲状旁腺切除术

180

5000

12822

46

肾上腺切除术（肾上腺髓质功能亢进）

180

8000

10255

47

肾上腺切除术（肾上腺腺瘤）

180

8000

12966

48

胸腺切除术（重症肌无力）

180

20000

10276

49

胸腺瘤切除术

180

10000

12965

50

+

病毒性肝炎急性重型（暴发性肝炎）

180

10000

12800

51

07101

狂犬病

180

10000

386

52

+

流行性出血热（伴重度肾功能损害）

90

5000

12801

53

板层角膜移植术

180

10000

10352

54

人工晶体植入术伴白内障摘除术（外伤）

180

3000

13026

55

人工晶体植入术白内障摘除术后（老年人）

180

3000

13027

56

+*

急性播散性脑脊髓炎

180

10000

12799

57

视网膜脱离手术治疗

180

5000

13025

58

唇恶性肿瘤

180

30000

568

59

舌恶性肿瘤

180

30000

571

60

牙龈恶性肿瘤

180

30000

577

61

口底恶性肿瘤

180

30000

578

62

颊粘膜恶性肿瘤

180

30000

580

63

硬腭恶性肿瘤

180

30000

584

64

扁桃体恶性肿瘤

180

30000

585

65

鼻咽恶性肿瘤（儿童性）

180

30000

590

66

鼻鄂恶性肉芽肿

180

30000

13030

67

喉咽恶性肿瘤

180

30000

13041

68

食管恶性肿瘤（肉瘤）

180

30000

598

69

食管恶性肿瘤（淋巴）

180

30000

12867

70

食管恶性黑色素瘤

180

30000

12868

71

胃平滑肌肉瘤

180

30000

12879

72

胃肠平滑肌肉瘤（小儿）

180

30000

13051

73

小肠腺癌

180

30000

12898

74

小肠脂肪肉瘤

180

30000

12897

75

小肠恶性神经鞘瘤

180

30000

12896

76

小肠神经纤维肉瘤

180

30000

12895

77

小肠血管肉瘤

180

30000

12894

78

小肠网状细胞肉瘤

180

30000

12893

79

小肠纤维肉瘤

180

30000

12892

80

小肠平滑肌肉瘤

180

30000

12891

81

结肠恶性肿瘤

180

30000

622

82

大肠平滑肌肉瘤

180

30000

12913

83

直肠恶性肿瘤

180

30000

624

84

肛管恶性肿瘤

180

30000

626

85

肝原发性恶性肿瘤

180

50000

628

86

肝恶性肿瘤（肝肉瘤）

180

50000

630

87

胰腺恶性肿瘤（囊性腺癌）

180

50000

643

88

腹膜后恶性肿瘤

180

30000

644

89

肠系膜肉瘤

180

30000

645

90

脾恶性肿瘤

180

30000

647

91

眼球摘除术（眼外伤性）

0

15000

10462

92

鼻腔平滑肌肉瘤

180

30000

649

93

鼻腔软骨肉瘤

180

30000

13033

94

鼻腔恶性黑色素瘤

180

30000

13034

95

鼻腔淋巴上皮癌

180

30000

13035

96

鼻腔淋巴肉瘤

180

30000

13036

97

鼻腔腺癌

180

30000

13037

98

鼻腔鳞癌

180

30000

13038

99

鼻腔未分化癌

180

30000

13032

100

上颌窦恶性肿瘤（肉瘤）

180

30000

13042

101

上颌窦恶性混合瘤

180

30000

13043

102

上颌窦恶性黑色素瘤

180

30000

13044

103

上颌窦粘液上皮癌

180

30000

13045

104

上颌窦鳞癌

180

30000

13046

105

筛窦恶性肿瘤（肉瘤）

180

30000

13047

106

筛窦腺样囊性癌

180

30000

13048

107

筛窦鳞癌

180

30000

13049

108

蝶窦癌

180

30000

655

109

喉恶性肿瘤（肉瘤）

180

30000

662

110

支气管恶性肿瘤（肺癌）

180

50000

668

111

胸膜恶性肿瘤（胸膜恶性间皮瘤）

180

30000

672

112

心脏恶性肿瘤

180

30000

675

113

纵膈恶性肿瘤

180

30000

678

114

耳部（颞骨）癌

180

30000

13029

115

耳廓癌

180

30000

700

116

外耳道及中耳癌

180

50000

13028

117

胸壁结缔组织恶性肿瘤（胸壁Ewing瘤）

180

30000

12830

118

胸壁淋巴管肉瘤

180

30000

12839

119

胸壁纤维肉瘤

180

30000

12831

120

胸壁血管外皮肉瘤

180

30000

12832

121

胸壁软骨肉瘤

180

30000

12833

122

胸壁神经纤维肉瘤

180

30000

12834

123

胸壁骨肉瘤

180

30000

12835

124

胸壁恶性纤维组织细胞瘤

180

30000

12836

125

胸壁恶性黑色素瘤

180

30000

12837

126

胸壁脂肪肉瘤

180

30000

12838

127

眼睑恶性肿瘤（肉瘤）

180

30000

729

128

乳腺恶性肿瘤（乳房肉瘤）

180

30000

746

129

乳腺恶性淋巴瘤

180

30000

12827

130

炎性乳癌

180

30000

12828

131

男性乳腺癌

180

30000

12829

132

17901

子宫恶性肿瘤（肉瘤）

180

30000

748

133

子宫颈癌

180

30000

749

134

M91000/3

绒毛膜癌

180

50000

13023

135

卵巢恶性肿瘤（小儿）

180

30000

13050

136

阴道恶性肿瘤

180

30000

757

137

18501

前列腺癌（肉瘤）

180

30000

763

138

睾丸恶性肿瘤

180

30000

765

139

睾丸绒癌

180

30000

12963

140

膀胱癌（肉瘤）

180

30000

770

141

恶性肾脂肪瘤

180

30000

12947

142

肾癌（肉瘤）

180

30000

12948

143

肾盂恶性肿瘤

180

30000

772

144

输尿管癌

180

30000

773

145

脑恶性肿瘤（脑胶质细胞瘤）

180

30000

12820

146

脑继发恶性肿瘤

180

30000

12821

147

脑膜恶性肿瘤

180

30000

801

148

脊髓恶性肿瘤（肉瘤）

180

50000

802

149

19301

甲状腺恶性肿瘤（甲状腺滤泡状腺癌）

180

30000

804

150

胸膜继发恶性肿瘤

180

30000

840

151

大肠恶性肿瘤（小儿）

180

30000

844

152

骨继发性肉瘤

180

30000

861

153

肾上腺转移癌

180

30000

12967

154

甲状腺继发恶性肿瘤（甲状腺转移癌）

180

30000

880

155

乳突根治术

180

3000

10532

156

M96500/3

何杰金氏病

180

50000

915

157

皮肤蕈样肉芽肿

180

30000

13012

158

毛细胞性白血病

180

50000

920

159

M95900/0

非何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin）

180

50000

12798

160

小肠恶性淋巴肉瘤

180

30000

924

161

胃恶性淋巴瘤

180

30000

926

162

大肠恶性淋巴瘤

180

30000

932

163

鼻咽恶性淋巴瘤

180

30000

13031

164

浆细胞性白血病

180

50000

935

165

M98210/3

急性淋巴细胞性白血病

180

50000

938

166

M98231/3

慢性淋巴细胞性白血病

180

50000

12796

167

M98250/3

幼淋巴细胞性白血病

180

50000

944

168

M98610/3

急性粒细胞性白血病

180

50000

945

169

慢性粒细胞性白血病

180

50000

12797

170

M98800/3

嗜酸细胞性白血病

180

50000

948

171

M98910/3

急性单核细胞性白血病

180

50000

951

172

肥大细胞性白血病

180

50000

959

173

大肠黑色素瘤

180

30000

996

174

额窦根治术

180

3000

10613

175

睾丸卵黄囊瘤（小儿）

180

30000

1135

176

子宫内膜癌

180

30000

1146

177

听神经瘤

180

20000

1163

178

脊髓良性肿瘤

180

15000

1192

179

垂体腺瘤

180

20000

1201

180

喉癌

180

30000

1246

181

外阴癌

180

30000

1255

182

阴茎癌

180

30000

1259

183

壶腹部交界恶性肿瘤

180

50000

1273

184

骨髓增生异常综合征

180

5000

1320

185

恶性肾上腺瘤

180

30000

1348

186

糖尿病性酮症酸中毒

180

5000

1399

187

糖尿病高渗性昏迷

180

5000

1401

188

尿崩症

180

5000

1443

189

急性肾上腺皮质机能减退症（阿狄森病Adisonian）

180

5000

1478

190

腮腺部分切除术（混合瘤）

180

3000

10685

191

再生障碍性贫血（急性）

180

30000

1658

192

急性粒细胞缺乏症

180

10000

1699

193

骨髓纤维化又称髓纤

180

5000

1729

194

03

鼻咽病损切除术（鼻咽部血管纤维瘤）

180

5000

13039

195

喉外伤缝合术

0

5000

10785

196

喉成形术（疤痕性狭窄）

180

10000

10787

197

气管裂伤缝合术

0

5000

13040

198

01

肺结核肺叶切除术

180

10000

12842

199

011

支扩肺叶切除术

180

10000

12845

200

012

肺脓肿肺叶切除术

180

10000

12846

201

013

肺囊肿肺叶切除术

180

10000

12847

202

014

肺包囊虫病肺叶切除术

180

10000

12848

203

015

肺撕裂伤行肺叶切除术

0

8000

12850

204

016

支气管良性瘤肺叶切除术

180

10000

12852

205

017

肺良性瘤肺叶切除术

180

10000

12853

206

细菌性脑膜炎（双球菌性脑膜炎）

180

5000

1876

207

急性脊髓炎

180

10000

1891

208

胸廓成形术（肺结核胸膜内）

180

10000

12840

209

胸廓成形术（肺结核胸膜外）

180

10000

12841

210

气管及支气管损伤行手术

0

10000

12851

211

脑积水

180

5000

1924

212

开胸（剖腹）探查术（外伤性骨折拌胸腹脏器破裂）

0

10000

10834

213

胸腔闭式引流术（气胸）

180

3000

12843

214

胸腔闭式引流术（脓胸）

180

3000

12844

215

胸腔切开引流术（脓胸）

180

5000

10840

216

01

纵膈引流术（脓肿）

180

8000

12854

217

011

纵隔良性肿瘤切除术

180

10000

12855

218

012

纵隔神经源性肿瘤切除术

180

10000

12856

219

013

纵隔胸腺肿瘤切除术

180

10000

12857

220

014

纵隔淋巴源性肿瘤切除术

180

10000

12858

221

015

纵隔囊肿切除术

180

10000

12859

222

胸膜外层纤维层板剥除术

180

10000

10856

223

截瘫（外伤性胸中下段脊髓胸3-12）

0

20000

1997

224

截瘫（外伤性腰膨大以下脊髓腰2以下）

180

15000

13006

225

肺性脑病

180

2000

2039

226

硬脊膜外囊肿

180

8000

2068

227

二尖瓣狭窄闭式扩张术（开胸手术）

180

10000

10872

228

主动脉瓣膜置换术

180

30000

12862

229

二尖瓣置换术

180

30000

12860

230

肺动脉瓣膜置换术

180

30000

12863

231

三尖瓣膜置换术

180

30000

12861

232

二尖瓣狭窄球囊扩张术

180

5000

10928

233

冠状动脉搭桥术

180

30000

10937

234

交感性眼炎

180

5000

2157

235

视网膜静脉周围炎

180

3000

13024

236

视网膜中央动脉阻塞

180

5000

2196

237

视网膜中央静脉阻塞

180

3000

2198

238

心房肿物切除术（心房粘液瘤）

180

10000

12864