从业资格考试备考临床助理医师考前复习题含答案解析第二篇.docx
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从业资格考试备考临床助理医师考前复习题含答案解析第二篇
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从业资格考试备考(临床助理医师)考前复习题含答案解析(第二篇)
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Ø单选题-1
疾病的三间分布是指
A死亡率、病死率
B罹患率、患病率
C死亡率、续发率
D病死率、流行率
E死亡率、流行率
【答案】B
【解析】
流行病学的常用指标:
发病率、罹患率、患病率、感染率、续发率、病残率、生存率。
Ø单选题-2
一般不会出现蜘蛛痣的部位是
A肝细胞气球样变
B桥接坏死
C肝细胞碎片状坏死
D肝细胞脂肪样变
E假小叶形成
【答案】E
【解析】
肝硬化的病理改变。
假小叶形成是肝硬化最有意义的病理组织学特点。
Ø单选题-3
男性,64岁。
进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦著。
查体:
慢性消耗性面容。
皮肤、巩膜黄染。
腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。
首先考虑的诊断是
A慢性胆囊炎
B胆石症
C原发性肝癌
D胃癌
E胰头癌
【答案】E
【解析】
胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染,肝脏、胆囊、脾肿大,上腹部压痛或包块。
出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。
结合该患者的临床症状首先考虑为胰头癌。
Ø单选题-4
成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是
A霍乱
B急性肠炎
C伤寒
D急性细菌性痢疾
E肾综合征出血热
【答案】D
【解析】
该患者急性起病,发热、腹痛、腹泻伴里急后重,粪镜检:
WBC20-30/HP,RBC10-15/HP,首先考虑急性细菌性痢疾。
Ø单选题-5
属于第二级预防措施的是
A糖尿病
B病因不明确疾病
C脑卒中
D职业病
E心血管疾病
【答案】B
【解析】
一级预防分针对环境的措施针对机体的措施。
这一阶段疾病并未发生,但某些危险因素已经存在,如病原体的感染,精神过度紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故、无正常活动等。
这些都会造成疾病发生的危险性提高,而在这一阶段的危险因素,有些是可以改变的,如抗感染、心理调整、加强营养等。
病因不明确疾病无法采取一级预防。
Ø单选题-6
不属于肉芽肿性炎的疾病是
A淋病
B梅毒
C结核病
D血吸虫病
E伤寒
【答案】A
【解析】
属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有:
结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、伤寒、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉。
Ø单选题-7
冠心病主要危险因素包括
A降低胆固醇水平有可能达恶性,不能使用
B降低胆固醇水平有可能诱发脑血,不必使用
C基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高,不必使用
D基础肝肾功能不正常,不能使用
E确诊冠心病,只要无禁忌证,应长期服用
【答案】E
【解析】
冠心病常见症状:
劳动耐力下降、胸骨后疼痛、胸闷、劳累后心悸、阵发性夜间呼吸困难、不稳定性心绞痛、不典型胸痛、劳力性呼吸困难、心悸。
应长期服用使用他汀类降脂药物。
Ø单选题-8
脑出血患者,应用甘露醇3天后出现少尿,尿钠40mmol/L,其肾衰竭原因应是
A急性间质性肾炎
B肾后性急性肾衰竭
C肾前性氮质血症
D急性肾小管坏死
E急进性肾小球肾炎
【答案】D
【解析】
甘露醇对肾血管具有双重影响,小剂量使肾血管扩张,而大剂量可引起肾血管收缩、肾小管缺血,致肾小管坏死。
Ø单选题-9
男,43岁。
反复上腹痛3个月,胃镜检查见十二指肠球部溃疡,快速尿激酶试验阳性。
最佳的治疗方案是
A胃憩室
B胃炎
C胃溃疡
D胃癌
E胃平滑肌瘤
【答案】C
【解析】
胃溃疡疼痛多为餐后半小时内出现,持续1-2小时进食疼痛加重,午夜痛少见。
Ø单选题-10
初产妇,27岁。
妊娠34周,有不洁性交史,出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。
查体:
尿道口及宫颈口均见脓性分泌物,该患者应首选的治疗药物是
A四环素
B青霉素
C氧氟沙星
D头孢曲松
E红霉素
【答案】D
【解析】
对淋菌性尿道炎、宫颈炎给子头孢曲松。
Ø单选题-11
男,65岁。
间断上腹痛、腹胀25年,10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。
3个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐,黑便,体重下降8kg。
最可能的诊断是
A腹主动脉旁
B腹腔
C胃大弯
D肝十二指肠韧带
E结肠中动脉旁
【答案】C
【解析】
胃体部癌肿发生淋巴转移,首先受累的淋巴结群位于胃大弯。
Ø单选题-12
无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,采取的体位是
A右侧卧位
B头、躯干和下肢各抬高约20°
C平卧位
D左侧卧位
E半卧位
【答案】E
【解析】
半卧位有利于腹内渗出液积聚在盆腔,便于引流。
Ø单选题-13
描述一个地区的居民健康状况和卫生保健工作水平,选用指标
A感染率
B罹患率
C患病率
D累积发病率
E发病率
【答案】E
【解析】
发病率表示在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率,是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。
Ø单选题-14
高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用的药物是
A酚妥拉明
B氨氯地平
C美托洛尔
D卡托普利
E氢氯噻嗪
【答案】C
【解析】
美托洛尔,用于治疗各型高血压(可与利尿药和血管扩张剂合用)及心绞痛。
静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。
Ø单选题-15
女,26岁。
乏力、纳差、消瘦1个月,胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。
痰涂片抗酸染色体阳性。
不宜作为一线的抗结核治疗药物的是
A浸润性肺结核
B肺癌
C肺脓肿
D肺囊肿合并感染
E支气管扩张
【答案】A
【解析】
乏力、咳嗽、低热、盗汗、痰中带血考虑力肺结核。
胸片示:
右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成,考虑为浸润性肺结核。
Ø单选题-16
患者,男,50岁。
突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。
查体:
脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力升高。
最可能诊断为
A急性硬膜外血肿
B急性硬膜下血肿
C慢性硬膜下血肿
D脑内血肿
E高血压脑出血
【答案】C
【解析】
颅骨内板和脑表面间新月形或半月形影是硬膜下血肿的特征性CT表现。
硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一,患者病史有2个月,故为慢性硬膜下血肿。
Ø单选题-17
单纯左心衰竭的典型体征
A地高辛
B利多卡因
C美托洛尔
D地尔硫䓬
E普罗帕酮
【答案】A
【解析】
左心衰竭伴房颤,首选强心药洋地黄,洋地黄也有减慢心率的作用,如果没有心衰,控制房颤心室率应该首选β受体阻滞剂。
Ø单选题-18
女孩,15岁。
左小腿近端持续性疼痛3个月,夜间加重。
查体左小腿近端局部肿胀、皮温增高。
X线片示左胫骨上段日光射线样改变。
最可能的诊断是
A骨巨细胞瘤
B骨肉瘤
C尤文肉瘤
D骨髓瘤
E转移性骨肿瘤
【答案】B
【解析】
骨肉瘤对放疗不敏感。
Ø单选题-19
反应机体蛋白质营养状况的是
A氮平衡试验
B三头肌皮褶厚度
C血清转铁蛋白
D上臂中部周长
E肌酐/身高指数
【答案】A
【解析】
氮平衡实验即测定人体对蛋白质需要量实验,亦即测定和比较人体摄入氮量和排出氮量之间的关系。
肌酐/身高指数是观察肌蛋白消耗的指标。
先测受试者24h尿中肌酐排出量,再根据与身高相应的理想体重及肌酐系数(男23mg/kg,女18mg/kg理想体重)计算理想排泄量。
肌酐/身高指数(%)=实际排泄量/理想排泄量100。
评价标准CHI在90%-110%为正常,90%-80%为轻度营养不良,80%-60%为中度营养不良,低于60%为重度营养不良。
Ø单选题-20
女,32岁,药物流产后3天,左下腹痛伴发热2天。
妇科检查,阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫饱满,压痛(+),右附件区明显压痛。
最可能的诊断是
A卵巢巧克力囊肿破裂
B急性阑尾炎
C卵巢黄体破裂
D异位妊娠破裂
E急性盆腔炎
【答案】E
【解析】
发热伴脓性分泌物首先考虑细菌感染。
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