市应急管理专家申请与推荐表空表.docx
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市应急管理专家申请与推荐表空表
XX市应急管理专家
申请与推荐表
申请人:
申请时间:
年月日
XX市应急管理局制
填表说明
一、专家申请表由申请人本人填写,相关签字处由本人签字。
二、“工作单位”栏目填写准确的工作单位全称。
三、“基本情况表”照片要求:
近期、着正装、免冠大头、蓝底、彩色、标准1寸。
电子版申请表需粘贴照片电子版。
四、职业资格:
包括注册安全工程师、安全评价师等专业技术职务资格,一般填写不超过三个。
五、“应急管理、安全生产、防灾减灾救灾相关工作主要业绩及研究成果”,主要包括参与的国家和省市重XX全咨询与论证、重大科研等工作成果;参与安全检查、安全生产事故处理、应急救援处置、企业安全技术与管理咨询等工作实绩。
六、《专家承诺书》由申请人本人签字。
七、《推荐意见》中推荐单位为申请人所在单位(无推荐单位为属地应急管理部门)。
推荐意见由推荐单位填写,并加盖公章。
八、本申请表按要求签字盖章后,按顺序连同相关证明资料汇编成册。
一、基本情况表
姓名
性别
出生
年月
1寸免冠
照片粘贴处
身份证号
在职情况
在职□退休□
毕业院校
所学专业
学历学位
所在单位全称
所在部门
职务
现从事专业
职业资格
职称
移动电话
电子信箱
身体状况
能否满足现场检查要求
是□否□
拟申请专业组别
(可选多个专业组别)
是否服从调配
是□否□
二、主要工作简历
起始时间
截止时间
工作单位
任何职
三、与应急管理、安全生产、防灾减灾救灾
相关工作主要业绩及研究成果
(以重要程度排序)
时间
(年月)
工作业绩简介(100字以内)
是否有
证明材料
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
四、受奖励情况
(以重要程度排序)
时间
(年月)
奖励名称(全称)
是否有
证明材料
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
有□无□
五、专家承诺
本人承诺:
1.热爱应急管理事业,自愿从事应急管理专家工作;
2.根据任务委派单位的委派开展工作,对任务委派单位负责;
3.遵守职业道德、行业规范和回避制度,客观、公正开展工作,并对所提出的意见负责;
4.遵守工作纪律、廉政纪律,不与任务对象进行私下接触,不借机为本人、他人或单位谋取利益,不从事与委派工作无关的活动;
5.遵守国家保密制度,保守委派任务相关方的隐私以及商业和技术秘密。
6.无违纪违法、失信行为等不良记录。
申请人签字:
年月日
六、推荐意见
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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