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中医学复习资料完整版
中医学
第一章导论
中医理论体系形成的基础:
古代哲学思想(阴阳、五行学说等)的影响;古代自然科学(天文、历法、气象、农业、数学等)的渗透;古代医疗经验(针灸、汤液等治疗)的积累
中医学的科学范畴:
中医学属于自然科学的范畴;具有浓厚的人文社会科学的特点;受到中国古代哲学思想的深刻影响;多学科知识交互渗透的产物。
中医理论体系主导思想:
整体观念;哲学基础和思维方法:
阴阳、五行学说;生理病理学基础:
脏腑经络及精气血津液;诊治特点:
辨证论治。
一、中医理论体系的形成和发展
形成:
《黄帝内经》为我国现存较早的医学理论著作,分为《灵枢》、《素问》,奠定中医理论基础。
《难经》:
涉及脏腑、疾病、经络、针灸等方面,补充《内经》不足。
《伤寒杂病论》张仲景分为《伤寒论》《金匮要略》——我国第一部临床医学专著,开创辨证论治体系,确定诊治基本原则和大法。
《神农本草经》我国现存最早药学专著,中药学经典著作。
载药365种——提出性味学说,确立中药理论基础。
华佗(字元化)创制“麻沸散”实施外科手术,提倡体育疗法“五禽戏”。
《针灸甲乙经》:
皇甫谧(字士安,号玄晏先生)著,是我国现存的第一部系统的针灸专著,载穴349个。
《诸病源候论》:
隋代巢元方等著,是世界上第一部病理学(病因病机)专著。
3.《颅囟经》:
系儿科著作,不着撰人名氏,世亦别无传本,独《永乐大典》内载有其书。
《外台秘要》:
唐代王焘著,是研究整理医典的巨著,最早记载消渴病。
《经效产宝》:
唐代咎殷著,是我国现存最早的妇产科专著。
《千金要方》:
又称《备急千金要方》、《千金方》,唐朝孙思邈所著。
被誉为中国最早的临床百科全书,共30卷,是综合性临床医著。
《千金翼方》是作者集晚年近三十年之经验,以补早期巨著《千金要方》之不足,故名翼方。
唐代《新修本草》,是世界上第一部国家药典,载药850种,图文并茂。
宋慈著《洗冤集录》为我国最早的法医学专著。
明代李时珍著《本草纲目》,总结16世纪前医药经验,纠正讹误,植物学科学分类,国内外影响大。
发展:
金元四大家:
刘完素(称刘河间):
火热论者,善清热泻火称“寒凉派”。
张从正(字子和):
倡导攻邪,“邪去正自安”,善“汗、吐、下法”,强调因人、因地、因时制宜,称“攻下派”。
李杲[gǎo](号东垣):
认为“内伤脾胃,百病丛(由)生”,主张脾健则体健,善调理脾胃之气,称“补土派(脾胃派)”。
朱震亨(号丹溪):
主张“阳常有余、阴常不足”,善滋阴降火,称“滋阴派”。
温病学派:
清代叶天士《温热论》、吴鞠通。
——创立卫气营血和三焦辨证,与伤寒六经辨证相辅相成,成为外感病辨证论治的两大体系
中医学的主要特点:
整体观念,恒动观念,辨证论治
(一)整体观念1.人是一个有机的整体2.人与自然环境密切相关3.人与社会环境相统一
人体的整体性可分为三个层次:
⑴生理的整体性:
五脏一体观,形神一体观⑵病理的整体性:
病脏及他脏,病脏及系统⑶诊治的整体性:
司外揣内,上病下取。
现代医学模式:
生物—心理—社会中医学的医学模式:
形—神—自然—社会
(二)恒动观念中医学认为自然界中,任何事物都在不停运动。
1.生理上的恒动观:
人体脏腑器官的生理功能活动处于永恒无休止的运动中(如气血的循环);2.病理上的恒动观:
疾病的病理处于不停的发展变化(如外感风寒束表的感冒,失治误治,入里化热)(三)辨证论治辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则,为中医学的基本特点之一。
辨证:
将四诊(望闻问切)所收集的各种症状和体征资料,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正关系,最终判断为某种证型。
论治:
根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。
辨证与论治的关系:
辨证是论治的前提、依据,论治是辨证的目的,辨证的检验。
“病”:
是对疾病全过程的特点与规律所作的概括。
①根据某一个或几个突出的临床表现而定;②部分疾病因病情发展较快,主症不固定,或者病情较复杂而主症不突出而按病因或病理确定病名;如湿温,秋燥、胸痹、虚劳、痰饮等;③少部分疾病是根据其病变部位而命名,如肺痈等。
“症”:
即症状和体征的总称,是病邪作用于人体所发生的反映,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象,可以是病人的主观感觉或行为表现。
如发热、咳嗽、喷嚏、苔薄黄、脉浮数等。
“证”:
“证侯”;是机体在疾病发展过程中某一阶段出现的一组症状和体征的病理概括,包括病因、病性、病位等所作的病理性概括。
是对致病因素与机体反应两方面情况的综合认识,即对疾病本质的认识。
病、证、症三者的区别与联系1.病与证,虽然都是对疾病本质的认识,但病的重点是全过程,而证的重点在现阶段。
症状和体征是病和证的基本要素,疾病和证候都由症状和体征构成。
2.有内在联系的症状和体征组合在一起即构成证候,反映疾病某一阶段或某一类型的病变本质;各阶段或类型的证候贯串并叠合起来,便是疾病的全过程。
3.一种疾病由不同的证候组成,而同一证候又可见于不同的疾病过程中。
同病异治:
同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法也不一样。
异病同治:
不同的疾病,在其发展过程中,若出现了相同的证候,则可以采用相同的方法治疗。
证同则治同,证异则治异,是辨证论治的精神实质。
中医学诊治疾病的着眼点是对证候的辨析和因证候而治。
中医学摄生及预防医学思想:
(一)未病先防1.调摄精神2.调节饮食、劳逸适度3.适应四时气候变化4.锻炼健身5.预防为主
(二)既病防变
第二章阴阳五行学说
第一节元气论:
用一元论来认识世界。
1.气的基本概念:
产生和构成自然界万物的极细微的基本物质,又称元气、原气、精气。
2.气的基本特征1)构成万物的本原。
无形:
弥散.弥漫而剧烈运动的状态,由于细小、弥散、加上不停的运动,难以直接察知,故称“无形”。
有形:
聚合凝聚状态,细小而弥散的气,集中凝聚在一起,就成为看得见,摸得着的实体,故称“有形”。
2)气是运动不息的物质:
气具有原型风、云的活泼多动与变幻莫测;天地之气动而不息;自然界一切事物的发展变化依赖气的运动。
二、元气论对中医学的影响1.说明生命过程的物质性、运动性。
人作为万物之一也是气凝聚而成,是构成人体和维持生命活动的基本物质;人的各种生命活动是气的运动所产生,即是人体内功能活动的概括。
2.说明人体的整体性和联系性3.说明人体生理现象与病理过程
第二节阴阳学说一、阴阳学说的主要内容
(一)阴阳的概念阴阳:
是对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括,它可以代表两个相互对立的事物或现象,也可代表同一事物或现象内部存在着的相互对立的两个方面,它不局限于某一特定事物或现象,而是普遍存在于一切事物或现象之中。
(二)阴阳的基本特征阳的范畴:
运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、积极、进取、功能亢奋的;阴的范畴:
相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、消极、退守、柔弱、功能抑制的。
(三)阴阳的属性特点普遍性、相关性、抽象性、相对性、可分性普遍性:
遍及所有的相关联的事物。
相关性:
对立与统一。
抽象性:
事物或现象的属性,而非具体的事物和现象。
相对性:
阴阳属性不是绝对的(表现在一定条件下阴阳可以转化,而且可再分)。
可分性:
阴阳之中可以再分,以至无穷。
(四)阴阳之间的相互关系:
对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。
⑴阴阳的对立制约:
是指自然界的一切相关事物和现象,其阴阳两个方面都存在着相互斗争和相互抑制的关系,称为阴阳相反。
对立:
指凡具阴阳属性的事物和现象都是对立矛盾的。
制约:
在对立基础上,存在着相互制约或抑制的特性。
⑵阴阳的互根互用:
是指相互对立的事物或现象之间,始终存在着相互依存和相互为用的关系,称为阴阳相成。
互根:
凡具阴阳属性的事物和现象皆相互依存;阴阳中的一方必须以对方的存在为自己存在的前提。
这是宇宙中普遍存在的规律。
互用:
在互根的基础上,某些范畴的阴阳还体现出相互资生、相互为用的关系特点。
⑶阴阳的消长平衡:
是指相关事物或现象矛盾对立的双方,始终存在于减弱或增强的运动变化之中。
消长:
矛盾对立的双方始终处于运动变化之中。
阴消阳长或阳消阴长,阴阳皆消或阴阳皆长,如:
昼夜、寒暑。
平衡:
在一定范围、一定限度、一定时间内进行这种消长运动,往往不易被察觉,或者变化不显著,事物在总体上仍旧呈现出相对的稳定,此时就称作“平衡”。
⑷阴阳的相互转化:
是指事物或现象对立的双方,在一定条件下向其各自相反方向变化的运动形式。
它主要是指事物的总的阴阳属性的改变,都有一个由量变到质变的发展过程。
阴阳学说在中医学中的应用
(一)说明人体的组织结构
(二)说明人体的生理功能:
人的正常生命活动,是阴阳对立双方,相互制约,相互促进,协调平衡的结果。
1.说明物质与功能的关系阴:
功能镇守者阳:
物质护卫者。
2.说明生命活动的基本形式生命活动的基本形式是气的运动形式:
升降出入;气分阴阳,阳气主升、阴气主降;阳中之阴下降、阴中之阳上升。
(三)说明人体的病理变化“阴阳失衡”作为疾病发生、发展和变化的基本机理。
1.阴阳偏胜:
包括阴偏胜和阳偏胜,指阴或阳的一方偏于亢奋的病理状态。
阳胜(阳胜则热):
多指阳邪偏胜,表现为阳热亢盛的临床症状阴胜(阴胜则寒):
多指阴邪偏胜,表现为阴寒至盛的临床症状2.阴阳偏衰:
阳偏衰或阴偏衰,指阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态。
阳虚(阳虚则外寒):
温煦功能低下,不能制约阴寒而出现的虚寒征象;阴虚(阴虚则内热):
机体阴液不足无力制约阳热而出现的虚热征象3.阴阳互损:
一是指阴阳偏胜伤及对方,二是指体内正气(阴阳二气)的任何一方出现虚损不足,招致对方受损伤的病理现象,包括阴损及阳和阳损及阴。
4.阴阳转化:
不同的病理状态可在一定条件下可以相互转化(四)用于疾病的诊断运用阴阳,归纳种种征象,就有助于对病理状态的总体属性作出判断,从而抓住病变的关键。
八纲辨证:
阳:
表证、热证、实证、阳证;阴:
里证、寒证、虚证、阴证(五)用于疾病的防治调整阴阳,补其不足,损其有余,恢复机体阴阳平衡与协调,就是治疗疾病的基本原则。
1.确定治疗原则损其有余:
阴或阳的偏胜亢奋,尚未导致另一方的虚损,即单纯的实证,当损其有余;若已致另一方虚损不足,补泻兼施。
补其不足:
阴或阳的偏衰或阴阳俱损-虚证,应补其不足。
2.归纳药物性能归纳药性(四气:
温热寒凉)分析五味(酸:
能收、能涩。
苦:
能泻、能燥。
咸:
能下、能软。
辛:
能散、能行。
甘:
能补、能和、能缓。
)辛、甘(淡)味药性发散属阳,酸、苦、咸味药性涌泄属阴。
第三节五行学说五行学说:
以木、火、土、金、水五种物质的特性,及其“相生”、“相克”规律来认识世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。
(一)五行的概念“五”:
指木、火、土、金、水五种物质。
“行”:
一指行列、次序,,二指这五种物质的运动和变化。
五行”:
木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。
(二)五行的特性1木曰曲直---生长、生发、条达。
2火曰炎上---温热、升腾、向上。
3土爰稼穑---生化、承载、受纳。
4金曰从革---潜降、肃杀、收敛。
5水曰润下---滋润、向下、寒凉、静藏。
事物五行属性归类表
(四)五行的相生相克
相生:
指五行中某一行事物对于另一行事物具有资生、促进和助长作用。
并依据一定的规律和次序,循环往复不已。
木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
相克:
指五行中某一行事物对于另一行事物具有抑制、约束和削弱等作用。
并依据一定的规律和次序,循环往复不已。
木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
相生与相克:
相生和相克同时存在、相互联系。
维持自然界协调有序,维护人的生理稳态
制化:
既相互资生,又相互制约;生中有克,克中有生;平衡协调
2.五行的生克异常1)相生关系的异常母子相及2)相克关系的异常:
相乘--以强凌弱,克制太过。
相侮--反克,反向欺侮。
二、五行学说在中医学中的应用
1阐释生理现象1说明五脏的生理特性:
五行学说将腑脏分别归属于五行,并以五行来说明各脏的生理特性。
木:
生长、舒展,肝属“木”,故肝主疏泄。
火:
温热、炎上,心属“火”,故心阳有温煦之功。
土:
生化、受纳,脾属“土”,故脾主运化。
金:
肃杀、收敛,肺属“金”,故肺主肃降。
水:
寒润、向下,肾属“水”,故肾主水藏精。
2阐释五脏的相互关系相互资生和制约
肾:
水克火:
肾阴承制心阳,肾水滋润防止心火亢烈,水生木:
肾藏精以养肝。
心:
火克金:
心阳制肺,心火阳热制约肺金清肃太过,火生土:
心火之热以温脾土。
肺:
金克木:
肺制约肝,肺的肃降抑制肝的升发太过,金生水:
肺清肃下降以助肾水
肝:
木克土:
肝制约脾,肝气条达疏泄屁土郁滞,木生火:
肝藏血以济心火。
脾:
土克水:
脾制约肾,脾的运化避免肾水泛滥,土生金:
脾化生水谷精微以充肺。
3阐释病理传变1.相生关系的传变母病及子(正向)子病累母(逆向)子母相及的传变:
肝病传心------母病及子,心病传肝------子病及母2.相克关系的传变相乘(正向,克制太过)反侮(逆向)相乘相侮的传变:
肝病传脾----------木乘土肝病传肺----------木侮金
4指导诊断疾病1.指导控制疾病的传变根据五行生克乘侮规律,来调整其太过和不及,以控制疾病的进一步发展。
肝木过旺-----必乘脾土----健脾2.确定治则和治法:
(1)根据相生规律确定的治疗原则和具体治法。
治则:
补母泻子“虚则补其母、实则泻其子”。
具体治法:
补肾益精-----治疗肝血不足----虚则补其母肝实证,肝火炽盛-----泻心火---实则泻其子。
虚可同时补其子、实可同时泻其母。
具体治法滋水涵木:
滋肾养肝法----滋肾阴以养肝阴。
益火补土:
温阳健脾,(肾阳,命门之火)。
培土生金:
补脾益肺----培补脾气以益肺气。
金水相生:
补肺滋肾法----肺肾同补以纠正肺肾阴虚。
2)根据相克规律确定的治法和治则治则:
抑强扶弱补虚泻实。
治法:
扶土抑木----疏肝健脾培土制水----健脾利水。
佐金平木----抑制肝木,以利肺气清肃。
泻南补北----泻心火以滋肾水,治心肾不交。
第三章藏象学说藏:
指藏于体内的脏腑器官。
象:
指表现于外的生理和病理现象。
藏象:
指藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。
藏象学说:
是研究人体各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精气血津液神之间的相互关系,以及脏腑之间,脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。
五脏(心肝脾肺肾):
化生和贮藏精、气、血、津液。
六腑(胆,胃,大肠,小肠,三焦,膀胱):
受盛和传化水谷糟粕。
奇恒之腑(脑,髓,骨,脉,胆,女子胞):
形态似腑,功能似脏。
第一节五脏
主要生理功能
联系
心
主血脉,主神智
在志为喜,在液为汗;在体合脉、其华在面在窍为舌“舌为心之苗”
肺
主气、司呼吸
主宣发和肃降通调水道通
在志为忧,在液为涕;在体合皮、其华在毛在窍为鼻
脾
主运化主统血
(生理特点:
主升清喜燥恶湿)
在志为思,在液为涎;在体合肌肉、主四肢在窍为口,其华在唇
肝
主疏泄,主藏血
在志为怒,在液为泪;在体合筋,其华在爪在窍为目
肾
藏精,主生长、发育与生殖
主水、主纳气
在志为恐;在液为唾;在体为骨、主骨生髓其华在发
第二节
一、心(主血脉主藏神)
1.主血脉:
指心有主管和推动血液在脉中运行,流注全身,以发挥营养和滋润作用。
血液在脉中正常运行必须具备的三个条件
1心气充沛2血液充盈3脉管通畅
心主血脉功能正常:
1.面色红润光泽2.舌质淡红荣润3.脉象和缓有力4.心胸部无不适感
心主血脉功能异常:
1.面色无华或面色青紫
2.舌质淡白或青紫、或见瘀点、瘀斑3.脉象细弱无力或见涩、结、代脉4.心胸部憋闷或刺痛、或见心悸、怔忡
2.主藏神
是指心有主管和调控人的精神、心理、意识、思维活动和整个生命活动的作用。
“心者,君主之官,神明出焉”。
“心者,生之本,神之变也”。
心藏神功能正常:
精神振奋、神识清晰、思维敏捷、反应灵敏,睡眠安稳
心藏神功能失调:
精神萎靡、神志昏迷、思维迟缓、反应迟钝,失眠多梦
(二)系统联系
1.心合小肠
心有实火→移热小肠→尿少尿热尿痛
小肠实热→上炎于心→心烦舌赤口舌生疮
2.在体合脉,其华在面
生理:
心气旺盛,血脉充盈→面部红润光泽
病理:
心气血不足→面色淡白,晦滞;
心血瘀阻→面色青紫心火亢盛→面部红赤
3.开窍于舌
舌---司味觉;协助吞咽、发音。
生理:
心气血充足→舌体红活荣润,柔软灵活自如。
病理:
心阳气不足→舌质淡白胖嫩
心阴血不足→舌质红绛瘦瘪
心火上炎→舌尖红,甚至口舌生疮
心血瘀阻→舌质暗紫或有瘀斑
心神失常→舌强语謇或失语
4.在志为喜
生理:
心气血调和→喜乐有度
病理:
过喜,暴喜→心气弛缓,心神涣散:
注意力难集中,甚至神志狂乱
5.在液为汗汗液---是体内津液通过阳气的气化,从皮肤毛窍(汗孔,玄府)排出的液体。
生理:
血汗同源(饮食水谷),“汗为心之液”
病理:
心有病变→异常出汗。
二、肺“华盖”
肺气的运动:
宣发:
肺气向上向外的发散作用。
呼出体内浊气;宣散卫气外达肌表;布散精微于脑及皮毛
肃降:
肺气向下向内的通降与清肃的作用。
吸入自然界的清气,下达于肾;布散津液及精微于其他脏腑;将体内代谢浊液下输膀胱
1.肺主气、司呼吸
肺主气司呼吸功能异常:
呼吸不畅,呼吸异常,咳嗽气喘,气虚、甚至呼吸停止生命告终。
2.肺主通调水道:
肺的宣发肃降对体内津液的输布、运行和排泄具有疏通和调节作用。
肺主行水、肺为水之上源
3.朝百脉、主治节肺主治节是对肺的一切生理功能的高度概括
(二)系统联系
1.肺合大肠
大肠实热,腑气不通→肺失肃降→胸满咳喘
肺失肃降津液不下→肠燥便秘
肺气虚弱→传化无力→便难、便秘
2.肺在体合皮、其华在毛
肺气亏虚→皮肤疏松,易感外邪;或皮肤憔悴、毫毛枯萎。
3.肺开窍于鼻
鼻---司嗅觉、助发音、通行清浊之气。
4.肺在志为悲(忧)
生理:
肺气充足,宣降有度→悲忧适度
肺气不足→易悲善忧
悲忧过度→肺气消耗:
呼吸气短,声低懒言,倦怠乏力。
5.肺在液为涕
生理:
肺之阴液化涕,肺阴充足,润泽鼻腔
病理:
肺为燥邪所伤→鼻干;肺为风寒所袭→鼻流清涕;肺热→鼻流黄浊涕
三、脾
1.主运化
脾主运化水谷功能失调:
腹胀、食欲不振(纳呆)、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦
2.主升清
(1)上输精微:
上输水谷精微至心肺、头目,并通过心肺的作用化生气血,以营养全身。
(2)升举内脏:
维持人体内脏位置的相对稳定,防止内脏下垂。
脾不升清:
神疲乏力,头晕目眩,腹胀,泄泻、胃下垂、脱肛、子宫脱垂等
3.主统血
是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。
原理:
脾气的固摄作用(气摄血)
脾不统血:
各种出血,以气虚不能摄血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等称为脾不统血。
(二)系统联系
1.脾合胃
生理脾与胃相表里
对食物的消化吸收及水谷精微的转输,二者相互协调,相互为用
脾升胃降,阴阳、燥湿相济
病理脾气不升→胃失和降→纳呆呕恶腹胀
胃气不降→脾失健运→腹胀,泄泻
2.在体合肌肉,主四肢
生理:
脾运化水谷精微以营养肌肉。
脾气健运→肌肉丰满壮实,四肢运动有力。
病理:
脾气虚→肌肉消瘦萎软,四肢失用
3.开窍为口,其华在唇
生理:
饮食口味与脾运化功能密切相关。
脾气健运→食欲、口味正常;口唇红润光泽。
病理:
脾失健运→食欲不振,口淡乏味或口味甜腻,嗜异味;口唇淡白无华
4.在志为思
生理:
脾气健旺→思维敏捷
病理:
思虑过度→影响气的升降出入,气机郁结,脾运化升清失常:
不思饮食,脘腹胀闷,头目眩晕健忘
5.在液为涎
涎---为唾液中较清稀的部分,有润泽口腔,保护口腔粘膜的作用。
生理:
脾气和调→口腔润泽、吞咽顺畅。
病理:
脾胃不和(不摄)→涎液化生异常增多→口角流涎
脾精不足→涎液化生减少→口干舌燥
四、肝
1.主疏泄促进血液与津液的运行输布;
促进脾胃运化和胆汁分泌;调畅情志;促进男子排精与女子排卵行经
肝失疏泄:
脾A.头晕目眩B.泄泻
胃A.嗳气,呃逆,恶心呕吐B.脘腹胀痛C.便秘
胆:
胁下胀痛,口苦,纳食不化,甚至出现黄疸
(3)调畅情志
疏泄不及→肝郁:
郁郁寡欢,性情抑郁,沉默寡言,喜太息
疏泄太过→急躁易怒
2.主藏血是指肝具有贮藏血液,调节血量和防止出血的功能
肝不藏血:
出血:
吐血、衄血、咯血或月经过多、崩漏等。
血虚:
两目干涩昏花或为夜盲;筋脉拘急,肢体麻木,屈伸不利等;月经量少,甚至闭经。
系统联系:
1.肝合胆
肝疏泄失职→胆汁分泌异常→口苦黄疸
胆汁分泌受阻→肝疏泄失职→食欲不振腹胀
2.在体合筋,其华在爪
筋---即筋膜,包括肌腱、韧带。
爪---即爪甲,包括指甲,趾甲,为筋之延续。
“爪为筋之余”
生理:
肝之气血养筋;肝血充足→筋膜柔韧有力,爪甲红润坚韧
病理:
肝血不足→筋膜拘紧,关节屈伸不利;或筋膜萎弱,肢体运动无力。
临床常见:
肢体麻木手足震颤爪甲枯槁
3.开窍于目
生理:
肝之精气上通于目→视觉灵敏、视物清晰。
病理:
肝之阴血不足→两目干涩,视物不清。
肝火上炎→目赤肿痛
肝阳上亢→头目眩晕
肝风内动→两眼斜视或上呆
4.在志为怒
生理:
肝气舒畅、条达→怒而不过
病理:
肝气亢升太过(肝火)→急躁易怒
暴怒→肝气上逆:
头痛、吐血,中风等。
郁怒不解→肝气郁结:
心情抑郁,闷闷不乐。
肝阴血不足→肝阳上亢→易怒
5.在液为泪
泪---泪腺的分泌液,具有濡润、保护眼睛的功能。
生理:
肝气血调和→泪液分泌正常,目有所养。
病理:
肝血不足→泪液分泌减少:
两目干涩
肝经湿热→泪液分泌异常:
迎风流泪、目眵增多。
五、肾
1.主藏精(肾具有贮存和封藏精气的作用)
肾所藏之精:
先天之精与后天之精
肾中精气不足:
小儿生长发育迟缓,成人早衰,性功能下降,男子精少不育,女子经少、经闭,不孕。
肾阴:
滋润、濡养全身脏腑,抑制气化,减少产热。
肾阳:
温煦、推动全身脏腑,促进气化,增加产热。
肾阴虚:
烦躁不安,潮热盗汗,失眠多梦,遗精早泄,咽干颧红,小便短少,大便干结。
肾阳虚:
精神不振,畏寒肢冷,小便清长,阳萎,妇女宫寒不孕,或五更泄泻,或浮肿尿少。
2.主水
功能失调:
小便清长,尿频,夜尿多,或浮肿,尿少
3.肾主纳气
肾有帮助肺保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。
“肺为气之主,肾为气之根”。
肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。
肾不纳气:
呼吸表浅,或呼多吸少,动则气短
(二)系统联系
1.肾合膀胱
肾气不足,气化失职,固摄无权→膀胱开合失约→尿频,遗尿,小便不利或尿失禁
2.在体合骨,生髓,其华在发
生理:
肾精生髓以充养骨骼、牙齿。
“齿为骨之余”。
髓聚而成脑,故脑称“髓海”。
肾藏精,精化血,血养发。
肾精充足→骨髓充盛,骨骼健壮;髓海充满,思维敏捷;头发润泽。
病理:
肾精不足→骨髓空虚,小儿牙齿生长迟缓,骨骼发育不良或成人牙齿早脱、骨脆易折;思维迟钝,痴呆;头发变白、枯萎脱落。
3.肾开窍于耳及二阴
耳---主司听觉。
生理:
肾中精气上通于耳→听觉灵敏、聪慧。
病理:
肾精亏损→耳鸣、耳聋。
二阴---指前阴(外生殖器)和后阴(肛门),主司二便。
生理:
肾中精气充足→二
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