哈尔滨医科大学医学专业《神经病学》试题6含答案.docx
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哈尔滨医科大学医学专业《神经病学》试题6含答案.docx
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哈尔滨医科大学医学专业《神经病学》试题6含答案
哈尔滨医科大学医学专业《神经病学》试题(含答案)(6)
一、单选题(共60题,90分)
1、脑是由()构成的
A、脑干、间脑、小脑和端脑
B、延髓、脑桥、中脑和端脑
C、脑干和端脑
D、延髓、脑桥、中脑
E、丘脑、端脑、脑桥、下丘脑、小脑
正确答案:
A
2、原发性三叉神经痛的首选治疗方法为()
A、三叉神经显微血管减压术
B、苯妥英钠口服
C、卡马西平口服
D、封闭治疗
E、加巴喷丁口服
正确答案:
C
3、下列不支持PD诊断的症状或体征是
A、静止性震颤
B、锥体束征
C、少动
D、僵直
E、姿势反射障碍
正确答案:
B
4、肌张力障碍的临床表现是一组肌群的
A、伸肌和屈肌张力呈增加
B、伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强
C、低张力伴无目的、急速多变的不自主动作
D、促动和拮抗肌不协调收缩,出现不自主运动和异常姿势
正确答案:
D
5、女患,78岁,5年前逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,出门经常找不到家,近2年来生活渐渐不能自理,神经系统检查未见局灶性神经系统体征,MMSE评分8分,头颅MRI显示脑萎缩,实验室检查未见异常。
根据NINCDS-ADR-DA的国际标准,该患的诊断为
A、很可能的Alzheimer病
B、可能的Alzheimer病
C、血管性痴呆
D、路易体痴呆
正确答案:
A
6、角膜反射的通路不包括
A、三叉神经眼支
B、三叉神经感觉主核
C、三叉神经脊束核
D、面神经核
E、眼轮匝肌
正确答案:
C
7、下列哪项不是偏头痛的特征?
A、一般持续15分钟至3小时
B、发作性
C、常伴恶心、呕吐
D、搏动样头痛
正确答案:
A
8、20岁男性,2年前发现左手不知冷热。
查体左上肢痛温觉消失,触觉存在,深感觉正常,可能的病变部位是:
A、后角
B、灰质前联合
C、侧角
D、后索
正确答案:
A
9、癫痫“大发作”的特征是
A、发作性意识障碍
B、发作性强直-阵挛动作及意识障碍
C、发作性头痛
D、发作性偏瘫
正确答案:
B
10、嗅神经进出颅的部位
A、眶上裂
B、筛孔
C、圆孔
D、卵圆孔
E、颈静脉孔
正确答案:
B
11、经卵圆孔出颅的脑神经是()
A、视神经
B、动眼神经
C、三叉神经第3支
D、滑车神经
E、面神经
正确答案:
C
12、33岁男性,双上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。
查体双上肢痛温觉丧失,触觉存在,病变最可能的部位是:
A、脊髓前角
B、脊髓前角,锥体束
C、脊髓后索
D、脊髓灰质前联合
正确答案:
D
13、单选题2:
患者,女,30岁,视物成双,睁眼费力6个月,晨轻暮重。
体查:
双眼上睑下垂,外展不到位,四肢正常。
下列哪项检查有确诊意义
A、头部CT
B、胸部X线片
C、血钾检测
D、新斯的明试验
正确答案:
D
14、脑出血最常见的病因是
A、高血压合并细小动脉硬化
B、动-静脉血管畸形
C、脑淀粉样血管病
D、溶栓治疗后
正确答案:
A
15、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点
A、单瘫
B、节段型分布的弛缓性瘫,伴感觉障碍
C、节段型分布的弛缓性瘫,不伴感觉障碍
D、四肢远端肌肉瘫痪
正确答案:
C
16、Alzheimer病的早期主要表现为
A、近记忆力减退
B、定向力障碍
C、远记忆力减退
D、运动障碍
正确答案:
A
17、测试导入单选题1
A、选择1感觉障碍
B、选择2肌萎缩
C、选择3锥体束征
D、选择4球麻痹
正确答案:
A
18、完全性内囊损害:
内囊聚集了大量的上下行传导束,完全损害:
病灶对侧可出现偏瘫、( )及偏盲,称为“三偏”综合征。
多见于脑卒中。
A、偏身共济失调
B、偏侧中枢性面舌瘫
C、皮质下失语
D、偏身感觉障碍
正确答案:
D
19、一侧视神经损害
A、单眼失明
B、双颞侧偏盲
C、同向偏盲
D、同向上象限盲
E、同向偏盲伴黄斑回避现象
正确答案:
A
20、下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫
A、小脑下后动脉
B、脊髓前动脉
C、大脑中动脉
D、大脑前动脉
正确答案:
C
21、患者处于沉睡状态,正常的外界刺激不能使其觉醒,须经较高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒,对言语的反应能力尚未完全丧失,可作含糊、简单而不完全的答话,停止刺激后又很快入睡。
考虑患者存在哪种意识障碍?
()
A、去皮质综合征
B、嗜睡
C、昏睡
D、谵妄
E、浅昏迷
正确答案:
C
22、Babinski征的等位征不包括
A、Rossolimo征
B、Gonda征
C、Gordon征
D、Oppenheim征
E、Chaddock征
正确答案:
A
23、早期多系统萎缩最易误诊为()
A、小舞蹈病
B、进行性延髓麻痹
C、脊髓型颈椎病
D、特发性Parkinson病
E、肌萎缩侧索硬化
正确答案:
D
24、关于脑干的说法,不正确的是()
A、脑干是延髓、脑桥、中脑的总称
B、脑干的后部有三对脚
C、脑干中的脑桥体积最大
D、脑干较小,所以病变后不像大脑半球病变那么严重
E、脑干中有很多颅神经核团
正确答案:
D
25、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的症状和体征
A、四肢弛缓性瘫痪
B、肌萎缩
C、尿潴留
D、四肢手套-袜套样感觉减退
E、脑脊液蛋白-细胞分离
正确答案:
A
26、测试导入单选题2
A、选择1丛集性头痛
B、选择2无先兆偏头痛
C、选择3紧张型头痛
D、选择4有先兆偏头痛
正确答案:
C
27、男,64岁,平素大量饮酒史,饮食量小,偏食不食肉蛋类。
最近1个月出现双腿无力,走路踩棉花感觉,夜晚走路明显不稳、摇摆。
查体;振动觉、位置觉减退,Romberg(+)。
符合下列哪种情况?
A、前庭性共济失调
B、额叶性共济失调
C、感觉性共济失调
D、小脑性共济失调
正确答案:
C
28、大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为:
A、单瘫或不均等偏瘫
B、完全性均等性偏瘫
C、交叉性瘫
D、四肢瘫
正确答案:
A
29、嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品
A、香烟
B、香皂
C、酒精
D、牙膏
E、松节油
正确答案:
C
30、下列属于自身免疫性脑炎的是()
A、抗NMDA受体脑炎
B、细菌性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、病毒性脑膜炎
E、新型隐球菌脑膜炎
正确答案:
A
31、关于周围神经疾病的描述不正确的是
A、传导束型感觉障碍
B、运动障碍
C、反射减弱或消失的消失
D、自主神经功能障碍
E、肌萎缩
正确答案:
A
32、以下哪项不是舌咽神经的功能
A、传导味觉
B、参与咽反射
C、舌后1/3的味觉
D、舌前2/3的味觉
E、腮腺分泌唾液
正确答案:
D
33、单选题2:
男患,36岁,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双侧下肢麻木;入院当日不能行路,伴排尿困难。
既往史无特殊。
查体:
双侧下肢肌力0级,膝反射亢进,腹壁反射消失,脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退。
双侧Babinski征阳性。
从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑,其脊髓病损的水平
A、颈髓
B、胸髓
C、腰髓
D、骶髓
正确答案:
B
34、原发性三叉神经痛的首选治疗方法是()
A、理疗
B、封闭治疗
C、药物治疗
D、经皮半月神经节射频电凝疗法
E、手术治疗
正确答案:
C
35、温度觉:
是用装冷水( )和热水40-50℃的玻璃试管,分别接触皮肤,辨别冷、热感。
A、0℃
B、0-5℃
C、0-10℃
D、10-20℃
正确答案:
C
36、单选题2:
男性,36岁,1天来低热,6小时来出现双下肢进行性无力,剑突水平以下感觉丧失,大小便潴留、检查:
体温37.3℃,双上肢肌力5级、双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射未引出,无病理反射,T5以下深浅感觉丧失,最可能的诊断是
A、急性硬膜外血肿
B、脊髓压迫症
C、急性脊髓炎
D、急性脊髓硬膜外脓肿
正确答案:
C
37、测试导入单选题3
A、选择1避免过度疲劳和精神紧张
B、选择2不饮用红酒
C、选择3发作后可试用血管扩张药
D、选择4不摄食含奶酪的食物
正确答案:
C
38、肌力共分为()个级别
A、4
B、5
C、6
D、7
正确答案:
C
39、重症肌无力常合并有哪种疾病()
A、系统性红斑狼疮
B、小细胞肺癌
C、甲状腺功能亢进
D、胸腺瘤
E、类风湿关节炎
正确答案:
D
40、经卵圆孔出颅的脑神经是
A、视神经
B、动眼神经
C、三叉神经第3支
D、滑车神经
E、面神经
正确答案:
C
41、关于脊髓亚急性联合变性正确的是()
A、常由叶酸缺乏所致
B、以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主
C、括约肌障碍出现较晚
D、常累及脑神经
E、极少出现精神症状
正确答案:
C
42、一侧脊髓丘脑束损害时可出现
A、对侧上运动神经元瘫痪
B、对侧下运动神经元瘫痪
C、对侧深感觉缺失
D、对侧皮肤痛、温度觉减退或缺失
正确答案:
D
43、脊髓半侧损害感觉障碍表现为:
A、受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
B、受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
C、受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D、受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧触觉障碍
正确答案:
C
44、一侧动眼神经麻痹及对侧中枢性面舌瘫、肢体瘫的病损部位在
A、桥脑背盖部
B、桥脑基底部
C、延髓背外侧部
D、中脑大脑脚脚底
正确答案:
D
45、原发性三叉神经痛的治疗包括
A、药物治疗
B、封闭治疗
C、神经阻滞疗法
D、神经微血管减压术
E、以上全部疗法
正确答案:
E
46、下列不符合腰膨大损害的是:
A、双下肢上运动神经元性瘫痪
B、双下肢会阴部各种感觉缺失
C、括约肌障碍
D、膝腱发射、踝反射消失
正确答案:
A
47、原发性三叉神经痛的哪支发生率最高
A、第2支
B、第2,3支
C、第1,2支
D、第1,3支
E、第3支的运动支
正确答案:
B
48、脉搏异常及危重患者,测量血压时间是
A、15秒
B、30秒
C、60秒
D、90秒
正确答案:
C
49、扭转痉挛最具特征的表现是
A、颈部扭向一侧
B、以躯干为轴的扭转或螺旋样运动
C、躯干过屈或过伸
D、屈腕、指伸直、手臂过度旋前
E、腿伸直、足内翻跖曲
正确答案:
B
50、30岁患者,一年来有反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。
其可能是
A、癔病
B、复杂部分性癫痫发作
C、杰克逊(Jackson)癫痫
D、精神分裂症
正确答案:
B
51、关于脊髓内感觉传导束的排列以下说法错误的是
A、传导深感觉的是脊髓丘脑侧束
B、脊髓丘脑侧束的排列由内向外依次为来自颈胸腰骶的纤维
C、薄束楔束位于脊髓后索,薄束在内、楔束在外
D、脊髓后索由内向外依次为由来自骶腰胸颈的纤维排列而成
正确答案:
A
52、下述功能描述正确的是
A、优势半球颞下回后部损害出现感觉性失语
B、优势半球颞中回后部损害出现命名性失语
C、优势半球额上回后部损害出现运动性失语
D、优势半球缘上回损害出现经皮质运动性失语
正确答案:
B
53、周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确
A、传导束型感觉障碍
B、运动障碍
C、腱反射减弱或消失
D、自主神经功能障碍
正确答案:
A
54、关于单纯疱疹病毒性脑炎的叙述,错误的是()
A、单纯疱疹病毒性脑炎又称急性坏死性脑炎
B、脑组织水肿、软化、出血病理变化以顶叶及枕叶最明显
C、常急性起病,前驱期可有发烧、头痛等上呼吸道感染症状
D、可有精神和性格改变,可出现痫性发作
E、脑电图检查对本病具有重要价值
正确答案:
B
55、脑梗死的最常见病因是
A、脑动脉粥样硬化
B、各种脑动脉炎
C、红细胞增多症
D、高血压
正确答案:
A
56、诊断癫痫通常主要依靠()
A、脑电图检查
B、神经系统检查
C、脑CT检查
D、临床表现
E、脑脊液检查
正确答案:
D
57、临床表现为:
左侧眼球不能外展及周围性面神经麻痹;右侧肢体瘫;右侧肢体感觉障碍,则为
A、Weber综合征
B、Millard-Gubler综合征
C、Foville综合征
D、Raymond-Cestan综合征
E、Wallenberg综合征
正确答案:
B
58、测试导入单选题2
A、选择1成人总剂量300mg/kg
B、选择2应治疗3-4个疗程
C、选择3常规快速加量
D、选择4用药后可引起脑水肿及颅内压增高
正确答案:
C
59、内囊后肢:
位于丘脑与豆状核之间,依前后顺序分别为皮质脊髓束、( ),其后为听辐射、颞桥束、丘脑后辐射和视辐射。
A、皮质延髓束
B、丘脑皮质束
C、额桥束
D、丘脑前辐射
正确答案:
B
60、测试导入单选题1
A、选择1首发症状为双下肢对称的痉挛性无力
B、选择2伴感觉障碍
C、选择3很常见
D、选择4多见肌萎缩和肌束颤动
正确答案:
A
二、多选题(共10题,10分)
1、颞叶的主要功能区包括
A、感觉性语言中枢
B、听觉中枢
C、嗅觉中枢
D、颞叶前部
正确答案:
ABCD
2、瞳孔的检查包括哪几项
A、大小
B、形状
C、对称性
D、对光反射
正确答案:
ABCD
3、脑囊虫的哪些表述是正确的
A、食入绦虫卵污染的食物或绦虫病自身感染力(节片逆流入胃)
B、虫卵在十二指肠孵化逸出六钩蚴,经血液循环入脑
C、常见症状是癫痫发作,颅内压增高和脑膜炎等
D、吡喹酮和阿苯哒唑的疗程为1周
正确答案:
ABC
4、脑干反射主要包括哪几部分
A、睫脊反射
B、角膜反射
C、头眼反射
D、眼前庭反射
正确答案:
ABCD
5、基底节包括
A、尾状核
B、豆状核
C、屏状核
D、杏仁核
正确答案:
ABCD
6、额叶病变可引起以下哪些症状
A、可产生运动性失语
B、对侧上肢强握和摸索反射
C、双眼凝视障碍
D、古茨曼综合征
正确答案:
ABC
7、下列哪些不是假性癫痫发作的特点?
()
A、Babinski征常(+)
B、眼球乱动
C、不能对抗被动运动
D、无舌咬伤、尿失禁
E、发作时间可长达数小时
正确答案:
AC
8、脑梗死的治疗包括
A、超早期溶栓治疗
B、抗血小板治疗
C、脑保护治疗
D、处理并发症
正确答案:
ABCD
9、下面那些核团位于脑桥
A、豆状核
B、尾状核
C、面神经核
D、动眼神经核
E、展神经核
正确答案:
CE
10、锥体外系症状包括:
A、肌张力异常
B、共济失调
C、运动迟缓
D、异常不自主运动
E、麻木
正确答案:
ACD
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