神经系统的病史采集试题.docx
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神经系统的病史采集试题.docx
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神经系统的病史采集试题
神经系统的病史采集
[单项选择题]
1、以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确()
A.鸭步-痉挛性偏瘫
B.剪刀样步态-痉挛性截瘫
C.慌张步态-帕金森综合征
D.醉汉步态-小脑病变
E.跨阈步态-腓总神经麻痹
参考答案:
A
[单项选择题]
2、通过与囊泡蛋白SV2A结合,调节SV2A活性而发挥作用的抗癫痫药是()
A.苯巴比妥
B.拉莫三嗪
C.左乙拉西坦
D.奥卡西平
E.托吡酯
参考答案:
C
[单项选择题]
3、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为()
A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.大小便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病,早期出现肌张力增高,腱反射亢进
参考答案:
E
[单项选择题]
4、多发性硬化的脑脊液表现中,错误的是()
A.急性期白细胞增多,以中性粒细胞为主
B.脑脊液蛋白增高,但很少超过1.0g/L
C.高解析电泳可显示出寡克隆带
D.髓鞘碱性蛋白升高
E.脑脊液外观正常,压力不高
参考答案:
A
[单项选择题]
5、全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选()
A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
参考答案:
E
参考解析:
丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药,用于全面性发作,尤其是全面性强直-阵挛发作合并失神发作的首选药物。
[单项选择题]
6、老年人,出现呼吸节律不规则,伴有昏迷及双侧病理征,常见于:
()
A.脑干出血
B.蛛网膜下隙出血
C.头外伤
D.脑炎
参考答案:
A
[单项选择题]
7、胫神经损害时感觉障碍的部位是:
()
A.大腿外侧
B.足底
C.大腿前面及腹股沟
D.小腿前外侧和足底
参考答案:
B
[单项选择题]
8、在脑栓塞病因的心源性之中,最常见的是()
A.心肌梗死
B.风湿性心脏病
C.心房颤动
D.心脏黏液瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
9、海绵窦血栓形成时,常常出现一系列临床表现,其中哪种说法不对()
A.颜面部感染史
B.感染中毒症状
C.腰穿检查正常
D.脑神经、颈内动脉、垂体受损表现
E.眼征
参考答案:
C
[单项选择题]
10、帕金森病的发病机制不包括()
A.纹状体内多巴胺含量降低,乙酰胆碱功能相对亢进
B.兴奋性氨基酸毒性
C.氧化应激、线粒体功能缺陷、蛋白质错误折叠和聚集
D.胶质细胞增生和炎症反应
参考答案:
B
[多项选择题]
11、深感觉检查的内容包括()。
A.震动觉
B.运动觉
C.定位觉
D.位置觉
E.辨别觉
参考答案:
A,B,D
参考解析:
深感觉检查是测试肌肉、肌腱和关节等深部组织的感觉,包括位置觉、运动觉和震动觉。
(1)位置觉检查正常人能说出肢体所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。
(2)运动觉检查正常人能说出肢体被动运动的方向。
(3)震动觉检查正常人有共鸣性震动感。
正常老年人下肢的震动觉减退或消失也是常见的生理现象。
[多项选择题]
12、容易发生脑疝的疾病是()
A.大脑半球胶质瘤
B.小脑髓母细胞瘤
C.垂体瘤
D.良性高颅压
E.脑膜炎
参考答案:
A,B
[多项选择题]
13、腰穿可能出现的并发症有()
A.低颅压综合征
B.脑疝形成
C.原有脊髓症状加重
D.马尾神经损伤
E.腰髓损伤
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
14、睡眠诱发中如果不能获得自然睡眠,可以采用药物诱导睡眠,一般选择药物的要求是()
A.起效时间快
B.持续时间短
C.对睡眠结构影响小
D.起效时间慢
E.持续时间长
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
15、正在服药的癫痫患者进行脑电图检查的要求是()
A.进行常规脑电图检查时,一般不应减药、停药
B.进行常规脑电图检查时,一般均应减药、停药
C.在进行外科手术前的癫痫源精确定位时,需要减药甚至停药
D.在进行外科手术前的癫痫源精确定位时,不需要减药甚至停药
E.无明确的要求
参考答案:
A,C
[多项选择题]
16、共济运动的检查包括()
A.指鼻试验
B.Rinne试验
C.跟-膝-胫试验
D.Romberg征
E.Weber试验
参考答案:
A,C,D
[单项选择题]
17、短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现()
A.发作突然
B.恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损。
C.持续时间短暂。
症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效
参考答案:
B
[单项选择题]
18、下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()
A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.C.T.P
D.EACA静脉滴注
E.加强护理.防治并发症
参考答案:
D
[单项选择题]
19、鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病,较有意义的检查是()
A.脑超声检查
B.脑电图检查
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.神经心理测查
参考答案:
C
[单项选择题]
20、Schilling试验是检测()
A.叶酸吸收障碍
B.维生素B12吸收障碍
C.叶酸排泄障碍
D.维生素B12排泄障碍
参考答案:
B
[单项选择题]
21、女性,26岁,双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。
1年前曾患视神经炎,经服用泼尼松后好转。
最可能的诊断是()
A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊髓亚急性联合变性
参考答案:
C
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[单项选择题]
22、脊髓亚急性联合变性患者出现病理反射是由于()
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.锥体束损害
D.脑干网状结构损害
参考答案:
C
[单项选择题]
23、关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是()
A.贫血
B.手套、袜套样感觉减退
C.Lhermitte征阳性
D.小脑性共济失调
参考答案:
D
[单项选择题]
24、帕金森病的诊断要点包括()
A.中、老年以后隐匿起病,迅速进展
B.具有姿势性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射异常等表现(一般需具有上述四项中的两项或两项以上)
C.无脑炎、中毒、脑血管性、脑外伤、服用抗精神病药物史
D.美多巴治疗有效
参考答案:
C
[单项选择题]
25、关于儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂治疗帕金森病正确的是()
A.通过抑制左旋多巴在中枢的代谢,维持左旋多巴血浆浓度的稳定
B.该类药物单独使用有效,无需与多巴丝肼或息宁等合用
C.代表药物有托卡朋和恩托卡朋
D.疾病早期首选药物
参考答案:
C
[单项选择题]
26、继发性帕金森综合征的病因不包括()
A.吩噻嗪类、丁酰苯类、利舍平、锂剂、α-甲基多巴、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等用药史
B.一氧化碳中毒、锰中毒、MPTP、甲醇、汞、氰化物
C.流行性脑脊髓膜炎
D.频繁遭受脑震荡者,脑卒中后
参考答案:
C
[单项选择题]
27、以下哪一项不是帕金森病的发病原因()
A.年龄老化
B.环境因素
C.遗传因素
D.感染
参考答案:
D
[单项选择题]
28、下列关于AD非胆碱能药物治疗,错误的是()
A.长期大剂量吡拉西坦、茴拉西坦或奥拉西坦能延缓AD进展
B.双氢麦角碱有较强的α受体阻断作用,能改善神经元对葡萄糖的利用,可与多种生物胺受体结合,改善神经递质传递功能
C.辅酶Q和单胺氧化酶抑制剂能减轻神经元细胞膜脂质过氧化导致的线粒体DNA损伤
D.他汀类药物通过调节血脂代谢而降低AD的危险性
参考答案:
D
[单项选择题]
29、下列关于AD的临床表现,正确的是()
A.通常发生于老年或老年前期,隐匿起病,阶梯样缓慢进展
B.以近记忆力减退为首发症状,逐渐累及其他认知领域,并影响日常生活与工作能力。
早期对生活丧失主动性,对工作及日常生活缺乏热情
C.疾病早期出现精神行为学异常如幻觉、妄想、焦虑、抑郁、攻击、收藏、偏执、易激惹性、人格改变等
D.随痴呆进展,精神症状及行为学异常进一步加剧,最终出现运动功能障碍,如肢体僵硬、卧床不起
参考答案:
B
[单项选择题]
30、神经毒性Aβ的主要形式()
A.Aβ1~40
B.Aβ1~42
C.纤维化Aβ
D.可溶性Aβ寡聚体
参考答案:
D
[单项选择题]
31、下列关于AD流行病学特征,错误的是()
A.AD发病率随年龄增长而逐步上升
B.65岁以上老人AD患病率为5%~8%,85岁以上老人患病率高达47%~50%
C.目前我国约有500万痴呆患者,主要是VD患者
D.AD已成为仅次于心血管病、肿瘤和卒中而位居第4位的死亡原因
参考答案:
C
[单项选择题]
32、下列关于阿尔茨海默病错误的是()
A.是一种以认知功能障碍、日常生活能力下降以及精神行为异常为特征的神经系统退行性疾病
B.特征性病理改变为老年斑、神经元纤维缠结和选择性神经元与突触丢失
C.隐袭起病,阶梯样进展
D.病程通常为4~12年。
绝大多数AD为散发性AD,约5%有家族史
参考答案:
C
[单项选择题]
33、下列关于AD与VD的不同之处,错误的是()
A.AD患者的认知功能障碍以记忆障碍为主。
VD患者早期表现为斑片状认知功能损害,主要表现为执行功能受损
B.AD通常表现为隐匿性起病,阶梯样进展。
VD患者表现为波动性病程,逐渐加重
C.脑血管病史、神经影像学改变以及Hachinski缺血量表有助于鉴别VD与AD
D.Hachinski缺血量表评分≥7分者为血管性痴呆;5~6分者为混合性痴呆;≤4分者为AD
参考答案:
B
[单项选择题]
34、下列关于VD认知功能障碍特点,错误的是()
A.突然起病.病情呈阶梯性进展。
早期表现为斑片状认知功能损害,最后出现全面性认知功能障碍
B.病变部位不同,引起的认知功能障碍领域不同,可表现为皮质、皮质下或两者兼而有之,或仅表现为某一重要部位的功能缺失
C.VD筛查量表应包括两种以上认知领域检查
D.通常首先累及言语回忆和与视空间技能损害有关的执行功能,记忆障碍也较明显
参考答案:
D
[单项选择题]
35、下列关于VD的危险因素错误的是()
A.负性生活事件、脑卒中家族史、高脂饮食是VD发病相关因素
B.apoEε4增加VD的危险性
C.高血压病是VD最重要的危险因素,有效控制平均动脉压可明显降低VD的发生
D.文化程度与VD的发病率呈负相关,文化程度愈高,VD发病率愈低
参考答案:
C
参考解析:
2型糖尿病是VD的一个重要危险因素,对糖尿病患者的降糖治疗对VD有一定的预防意义。
故C项错误。
[单项选择题]
36、一病人,急性起病,头痛、恶心、呕吐。
查体:
眼底水肿,右耳流脓,右乳突压痛(+)。
腰穿检查:
压力>300mmH2O,白细胞及蛋白增高,诊断应考虑()
A.上矢状窦血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.乙状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.大脑深静脉血栓形成
参考答案:
C
[单项选择题]
37、一产褥期妇女,头痛、呕吐3周,伴发作性意识丧失、四肢抽搐,共发作4次,每次发作持续4分钟可缓解。
近3天出现双下肢无力、二便障碍。
其最可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脊髓炎
D.上矢状窦血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
参考答案:
D
[单项选择题]
38、关于上矢状窦血栓形成,下列哪种说法不对()
A.多亚急性、慢性起病
B.高颅压症状突出
C.临床可有癫痫、下肢功能障碍
D.腰穿压力明显增高
E.DSA检查无益于本病诊断
参考答案:
E
[单项选择题]
39、60岁男性患者,高血压病史多年,饮酒中突发头痛、呕吐,右侧偏瘫。
急诊检查病人昏迷,左侧瞳孔大,对光反射消失。
最可能的诊断是()
A.脑出血,左侧颞叶沟回疝
B.脑出血,右侧颞叶沟回疝
C.脑出血,小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颈内动脉系统血栓形成
参考答案:
A
[单项选择题]
40、54岁女患者,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是()
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
参考答案:
B
[单项选择题]
41、下列哪种情况的脑出血通常不适合外科手术治疗()
A.血压<200/120mmHg
B.小脑出现血肿>15ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.脑叶出血血肿>50ml
E.占位效应明显
参考答案:
C
[单项选择题]
42、男性,58岁,既往有高血压、糖尿病病史,与人吵架后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,测血压180/100mmHg,诊断首先考虑()
A.右侧丘脑出血
B.右侧壳核出血
C.左侧脑叶出血
D.左侧壳核出血
参考答案:
B
[单项选择题]
43、脑出血最主要的病因是()
A.高血压脑内细小动脉硬化
B.血液系统疾病
C.先天性动脉瘤
D.原发或转移性肿瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
44、高血压脑出血最常见的部位是()
A.丘脑
B.壳核
C.脑干
D.小脑
参考答案:
B
[单项选择题]
45、关于腔隙性脑梗死发生部位,下列哪项最罕见()
A.基底节区
B.丘脑
C.脑皮质
D.脑桥
参考答案:
C
[单项选择题]
46、下面哪项不是脑卒中的传统危险因素()
A.高血压
B.糖尿病
C.吸烟
D.高同型半胱氨酸血症
参考答案:
D
[单项选择题]
47、分水岭梗死的病因中,最常见的病因是()
A.颈内动脉狭窄
B.低灌注
C.动脉粥样硬化
D.微栓子
参考答案:
B
[单项选择题]
48、在缺血性脑血管病中,最易发生出血性梗死的是()
A.脑栓塞
B.脑梗死
C.腔隙性梗死
D.分水岭梗死
参考答案:
A
[单项选择题]
49、脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素,出血机会较少的是瘤体直径小于:
()
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
参考答案:
C
[单项选择题]
50、SAH的首选诊断方法是:
()
A.DSA
B.腰穿
C.头颅CT
D.MRA
参考答案:
C
[单项选择题]
51、脊髓亚急性联合变性:
()
A.常由叶酸缺乏所致
B.以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主
C.常累及脑神经
D.括约肌障碍出现较晚
E.极少出现精神症
参考答案:
D
[单项选择题]
52、急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别,但除外:
()
A.急性硬脊膜外脓肿
B.脊柱结核及转移性肿瘤
C.脊髓出血
D.脊髓灰质炎
参考答案:
D
[单项选择题]
53、急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病,但除外:
()
A.急性硬膜外脓肿
B.原发性侧索硬化
C.脊髓转移性肿瘤
D.脊髓血管病
参考答案:
B
[单项选择题]
54、脊髓的血液供应来自以下血管,但除外:
()
A.脊髓前动脉
B.脊髓后动脉
C.根动脉
D.椎动脉
参考答案:
D
[单项选择题]
55、圆锥病变可出现:
()
A.假性尿失禁
B.真性尿失禁
C.充盈尿失禁
D.尿潴留
参考答案:
B
[单项选择题]
56、下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗,正确的是:
()
A.甲基泼尼松龙大剂量短期治疗
B.甲基泼尼松龙大剂量长期治疗
C.甲基泼尼松龙小剂量长期治疗
D.甲基泼尼松龙小剂量短期治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
57、病人临床表现为垂腕,其可能受损的神经是:
()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.肌皮神经
参考答案:
B
[单项选择题]
58、下列有关坐骨神经痛的描述,错误的是:
()
A.病人尽量避免屈膝
B.常见于成人
C.咳嗽可诱发
D.激素治疗有效
参考答案:
A
[单项选择题]
59、以下选项中,不是AMAN的临床特点的是:
()
A.病情重
B.以轴索损害为主
C.预后差
D.感觉、运动神经同时受损
参考答案:
D
[单项选择题]
60、臂丛神经的组成()
A.C5~7
B.C6~T2
C.C5~T1
D.C4~C8
E.C7~T3
参考答案:
C
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