主管护师资格考试试题之外科护理学第三十五章 心脏疾病病人的护理.docx

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主管护师资格考试试题之外科护理学第三十五章心脏疾病病人的护理

第三十五章心脏疾病病人的护理基础知识

一、A1

1、为明确诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是

A、X线检查 

B、心电图 

C、超声心动图 

D、心血管造影 

E、心脏彩超 

2、单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是

A、左心房 

B、左心室 

C、右心房 

D、右心室 

E、左右心室同时扩张 

3、正常成人二尖瓣口面积是

A、＜1.0cm2 

B、＜2.5cm2 

C、2.0～3.0cm2 

D、3～5cm2 

E、4.0～6.0cm2 

4、关于心脏瓣膜的说法错误的是

A、右心房与右心室之间的瓣膜称为三尖瓣 

B、左心房与左心室之间的瓣膜称为二尖瓣 

C、左心室与主动脉之间是半月瓣 

D、心脏是血液循环的动力器官，其中的瓣膜能起到防止血液倒流的作用 

E、心脏有四个瓣膜 

5、标志心室收缩开始的心音是

A、第一心音 

B、第二心音 

C、第三心音 

D、第四心音 

E、第五心音 

6、冠状动脉粥样硬化的好发部位是

A、左旋支 

B、左前降支 

C、右冠状动脉后降支 

D、右冠状动脉前降支 

E、右冠状动脉主干 

7、关于二尖瓣关闭不全的X线说法正确的是

A、左房增大 

B、左室缩小 

C、左房缩小 

D、全心缩小 

E、右室缩小 

8、急性心肌梗死主要是由于

A、心肌炎 

B、冠状动脉痉挛 

C、冠状动脉堵塞 

D、肺动脉供血不足 

E、主动脉供血不足 

9、心脏的正常起搏点是

A、房室结 

B、房室束 

C、窦房结 

D、左右束支 

E、浦肯野纤维 

10、主动脉瓣关闭不全病理生理变化的描述错误的是

A、左心室扩大、肥厚 

B、代偿时左心排血量急剧减少 

C、舒张压降低 

D、冠状动脉灌注减少 

E、左心衰竭 

11、主动脉瓣关闭不全时主要引起

A、右心室压力负荷过重 

B、左心室容量负荷过重 

C、左心室压力负荷过重 

D、右心室容量负荷过重 

E、心肌代谢障碍 

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】超声心动图：

是明确诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。

【该题针对“基础知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病病理生理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】A

【答案解析】二尖瓣狭窄后的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使得左心房压力异常增高，左心房与左心室之间的压力阶差增加，以保持正常的心输出量，左心房最先发生代偿性肥大和扩张，故选A。

【该题针对“基础知识-后天性心脏病的外科治疗病理生理辅助检查”知识点进行考核】

3、

【正确答案】E

【答案解析】正常成年人二尖瓣瓣口面积为4～6cm2，瓣口面积小于2.5cm2时，可产生血流动力学改变，若小至1cm2或1cm2以下时，血流障碍更趋严重，可致左心房压力增高、左心房扩大。

【该题针对“基础知识-后天性心脏病的外科治疗病理生理辅助检查”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】左心室与主动脉之间是主动脉瓣。

【该题针对“基础知识-心脏疾病病人的护理概述”知识点进行考核】

5、

【正确答案】A

【答案解析】第一心音主要是二尖瓣和三尖瓣关闭时振动产生，标志心室收缩开始，为浊音，音调较第二心音低钝，心尖部听诊最清楚。

【该题针对“基础知识-心脏疾病病人的护理概述”知识点进行考核】

6、

【正确答案】B

【答案解析】冠状动脉粥样硬化主要侵犯冠状动脉主干及其近段分支，左冠状动脉的前降支与回旋支的发病率较右冠状动脉高。

【该题针对“基础知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病病理生理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】A

【答案解析】X线检查：

左心房及左心室明显扩大。

吞钡X线检查见食管受压向后移位。

【该题针对“基础知识-后天性心脏病的外科治疗病理生理辅助检查”知识点进行考核】

8、

【正确答案】C

【答案解析】冠状动脉发生急性阻塞或长时间痉挛，血管腔内形成血栓，使部分心肌发生严重持久的缺血，造成局部心肌坏死，即心肌梗死，常发生于左冠状动脉前降支分布的区域。

【该题针对“基础知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病病理生理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】C

【答案解析】传导系统：

心脏的传导系统由窦房结开始，以每分钟60～100次的电流冲动引起心房收缩，再依次传至房室结、房室束、左右束支及普肯野纤维，调节心脏收缩与舒张。

【该题针对“基础知识-心脏疾病病人的护理概述”知识点进行考核】

10、

【正确答案】B

【答案解析】主动脉关闭不全，左心室在舒张期要接受左心房流入的血液和主动脉反流来的血液，是左心房、左心室代偿性肥大和扩张，逐渐发生左心衰竭，出现肺淤血，继而肺动脉高压。

代偿时左心排血量增加。

【该题针对“基础知识-后天性心脏病的外科治疗病理生理辅助检查”知识点进行考核】

11、

【正确答案】B

【答案解析】主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，左心室容量负荷增加，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚。

【该题针对“基础知识-后天性心脏病的外科治疗病理生理辅助检查”知识点进行考核】

第三十五章心脏疾病病人的护理专业知识

一、A1

1、心肌梗死最先出现和最突出的症状是

A、恶心、呕吐、腹痛 

B、剧烈胸痛 

C、心理失常 

D、发热 

E、心力衰竭 

2、二尖瓣狭窄最有价值的体征是

A、二尖瓣面容 

B、收缩早期高音调吹风样杂音 

C、P波增宽 

D、第二心音增强，轻度分裂 

E、心尖区有舒张期雷鸣样杂音 

3、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为

A、劳力性呼吸困难 

B、阵发性夜间呼吸困难 

C、端坐呼吸 

D、咯血 

E、声音嘶哑 

4、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是

A、风湿性损害最常见 

B、可引起左房扩大 

C、第一心音多增强 

D、可引起左室扩大 

E、晚期可呈现肝大 

5、以下关于二尖瓣关闭不全的描述错误的是

A、病变轻、心功能代偿良好者可无症状 

B、常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难 

C、咯血较二尖瓣狭窄少见 

D、可出现右心衰竭症状 

E、急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见 

6、以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是

A、肺淤血导致呼吸困难 

B、出现肺静脉高压可导致大量咯血 

C、二尖瓣面容 

D、可出现右心衰竭症状 

E、心律失常多为室性心律失常 

7、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是

A、动脉舒张压升高 

B、脉压增大 

C、水冲脉 

D、毛细血管搏动征阳性 

E、股动脉枪击音 

二、A2

1、患者女性，45岁，近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息后不能缓解，患者血压降低至90/60mmHg，此患者可能是发生了

A、急性胰腺炎 

B、急性胆囊炎 

C、急性胃炎 

D、急性心肌梗死 

E、心肌炎 

2、患者男，55岁。

肥胖，高血压病史5年，血压160/90mmHg。

平日无明显心脏异常，近1周，在晨跑时，出现胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟。

急送医院，应首先考虑诊断

A、隐匿性冠心病 

B、高血压危象 

C、心肌梗死 

D、心力衰竭 

E、心绞痛 

3、患者男性，37岁。

劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音延迟并减弱。

X线检查示：

左室扩大和升主动脉扩张，应考虑的诊断是

A、高血压性心脏病 

B、主动脉瓣狭窄 

C、非梗阻性肥厚型心肌病 

D、冠心病心绞痛 

E、主动脉瓣关闭不全 

4、患者女性，67岁。

发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。

今日下午劳动时突发晕厥急诊。

查体：

BP90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。

首先考虑的诊断是

A、主动脉扩张 

B、主动脉瓣狭窄 

C、主动脉粥样硬化 

D、高血压病 

E、主动脉瓣关闭不全 

5、女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。

1周来恶心、呕吐、纳差就诊，劳累后气促加重。

体检：

心脏增大，心率70次/分，律不齐。

心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音，听诊P2 亢进。

该患者最可能的诊断是

A、二尖瓣狭窄 

B、二尖瓣关闭不全 

C、二尖瓣狭窄并关闭不全 

D、二尖瓣狭窄并心房颤动 

E、二尖瓣关闭不全并心房颤动 

6、患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。

提示该患者的疾病是

A、二尖瓣狭窄 

B、二尖瓣关闭不全 

C、二尖瓣狭窄并关闭不全 

D、二尖瓣狭窄并心房颤动 

E、二尖瓣关闭不全并心房颤动 

7、患者男性，60岁。

头晕、心悸5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音向心尖传导，股动脉呈枪击音。

第一心音听诊未见减弱，首先考虑的诊断是

A、主动脉瓣关闭不全 

B、二尖瓣狭窄 

C、室间隔缺损 

D、二尖瓣关闭不全 

E、主动脉瓣狭窄 

8、患者男性，63岁。

活动时心悸、心前区不适1年。

查体：

胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。

该患者查体时，心界叩诊最可能的表现是

A、正常 

B、向左扩大 

C、向两侧扩大 

D、向左下扩大 

E、向右侧扩大 

9、某急性广泛前壁心肌梗死患者，发病6小时之内应首选下列哪项治疗

A、口服卡托普利 

B、口服美托洛尔 

C、静脉注射毛花苷C 

D、尿激酶溶栓治疗 

E、静脉滴注低分子右旋糖酐 

10、患者女性，36岁。

活动后心悸、呈现端坐呼吸1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），主动脉瓣区第二音延迟并减弱，首先考虑的疾病是

A、主动脉瓣关闭不全 

B、动脉导管未闭 

C、主动脉瓣狭窄 

D、二尖瓣关闭不全 

E、室间隔缺损 

三、A3/A4

1、某患者男性，1年前患有风湿性关节炎，近期劳累后出现呼吸困难来院就诊。

查体：

心尖区听到第一心音亢进，胸骨左缘第3肋间听到二尖瓣开瓣音。

<1> 、患者最可能的临床诊断是

A、二尖瓣狭窄 

B、二尖瓣关闭不全 

C、主动脉瓣关闭不全 

D、主动脉瓣狭窄 

E、三尖瓣狭窄 

<2> 、该辅助检查中不可能出现的是

A、Kerley线 

B、肺部出现粟粒型阴影 

C、双心房阴影 

D、肺动脉段隆出 

E、心房缩小 

2、患者女性，50岁。

近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。

体检发现：

心脏向左下扩大。

主动脉瓣区听诊叹息样杂音。

<1> 、首先考虑的诊断是

A、二尖瓣狭窄 

B、二尖瓣关闭不全 

C、主动脉瓣关闭不全 

D、主动脉瓣狭窄 

E、肥厚型梗阻性心肌病 

<2> 、对诊断最有价值的检查方法是

A、胸部X线摄片 

B、超声心动图 

C、冠状动脉造影 

D、心电图 

E、心脏核素检查 

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】心梗时发生心肌缺血坏死，由于缺血、坏死、局部多种炎症致痛物质的释放最先出现的症状是剧烈胸痛，难以缓解。

【该题针对“专业知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病临床表现及诊断、治疗要点”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】二尖瓣狭窄患者在心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。

【该题针对“专业知识-二尖瓣狭窄临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】二尖瓣狭窄呼吸困难为最常见的早期症状。

二尖瓣狭窄使左心房压升高，肺静脉压随之增高，肺顺应性减低，从而发生劳力性呼吸困难。

【该题针对“专业知识-二尖瓣狭窄临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】二尖瓣关闭不全：

心尖搏动增强并向左下移位；心尖区可听到全收缩期杂音，向左侧腋中线传导；肺动脉瓣区第二音亢进，第一音减弱或消失；晚期病人可呈现右心衰竭以及肝大、腹水等体征。

【该题针对“专业知识-二尖瓣关闭不全临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

5、

【正确答案】E

【答案解析】二尖瓣关闭不全时急性肺水肿和咯血的发生率较二尖瓣狭窄少见。

【该题针对“专业知识-二尖瓣关闭不全临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

6、

【正确答案】E

【答案解析】二尖瓣狭窄最常见心律失常为房颤。

【该题针对“专业知识-二尖瓣狭窄临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

7、

【正确答案】A

【答案解析】主动脉瓣关闭不全体征：

第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。

颈动脉搏动明显，血压收缩压升高，舒张压降低，脉压增大而产生周围血管征，如毛细血管搏动征、水冲脉、股动脉枪击音、Duroziez征等。

【该题针对“专业知识-主动脉瓣关闭不全临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】此题考查了心肌梗死的诊断。

该患者为具有冠心病的危险因素，且患者为近1个月发生的胸痛症状，休息后不能缓解且伴有血压下降的临床症状，所以判断为急性心肌梗死。

【该题针对“专业知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病临床表现及诊断、治疗要点”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】心绞痛：

轻者可无症状。

重者，冠状动脉血流量减至仅能满足静息时的心肌需氧量；当体力劳动、情绪激动、饱餐时，因心肌需氧量增加而引起或加重心肌血氧供给不足的表现，如心绞痛等症状。

【该题针对“专业知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病临床表现及诊断、治疗要点”知识点进行考核】

3、

【正确答案】B

【答案解析】主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥；重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，常伴震颤；X线检查可见左心室扩大，升主动脉扩张。

【该题针对“专业知识-主动脉瓣狭窄临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

4、

【正确答案】B

【答案解析】患者发作性心绞痛，休息可缓解，劳动时突发晕厥，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，为主动脉瓣狭窄的临床表现。

【该题针对“专业知识-主动脉瓣狭窄临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

5、

【正确答案】B

【答案解析】二尖瓣关闭不全的临床表现：

1.症状　病变轻、心脏功能代偿良好者可无明显症状。

病变重或病程较长者可出现乏力、心悸，劳累后气促等症状。

急性肺水肿和咯血的发生率远较二尖瓣狭窄病人少。

临床一旦出现症状后，病情可在较短时间内迅速恶化。

2.体征　心尖搏动增强并向左下移位；心尖区可听到全收缩期杂音，向左侧腋中线传导；肺动脉瓣区第二音亢进，第一音减弱或消失；晚期病人可呈现右心衰竭以及肝大、腹水等体征。

【该题针对“专业知识-二尖瓣关闭不全临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

6、

【正确答案】D

【答案解析】根据“心尖部，舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强”，提示二尖瓣狭窄；“心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象”，提示心房颤动。

故选D。

【该题针对“专业知识-二尖瓣狭窄临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

7、

【正确答案】A

【答案解析】胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音，与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进；股动脉可闻及射枪音为周围血管征，故选A。

【该题针对“专业知识-主动脉瓣关闭不全临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

8、

【正确答案】D

【答案解析】根据病史及体征可以诊断为主动脉瓣关闭不全，X线检查左心房明显增大，向左下方延长。

【该题针对“专业知识-主动脉瓣关闭不全临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

9、

【正确答案】D

【答案解析】急性广泛前壁心肌梗死应行心肌再灌注溶栓疗法（尿激酶或链激酶静脉滴注）、经皮腔内冠状动脉成形术等。

【该题针对“专业知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病临床表现及诊断、治疗要点”知识点进行考核】

10、

【正确答案】C

【答案解析】胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音为典型主动脉狭窄杂音，故选C。

【该题针对“专业知识-主动脉瓣狭窄临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】A

【答案解析】二尖瓣狭窄患者我国30%是由于风湿热所致，患者又表现为劳累后呼吸困难，心尖区听到第一心音亢进，胸骨左缘第3肋间听到二尖瓣开瓣音所以判断为A。

【该题针对“专业知识-二尖瓣狭窄临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】中度和重度狭窄者常见心房扩大。

【该题针对“专业知识-二尖瓣狭窄临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻叹息样早、中期或全舒张期杂音，是主动脉瓣关闭不全的体征。

【该题针对“专业知识-主动脉瓣关闭不全临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】主动脉瓣关闭不全确诊首选超声心电图。

【该题针对“专业知识-主动脉瓣关闭不全临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

第三十五章心脏疾病病人的护理专业实践能力

一、A1

1、发作急性期的心血管疾病除了下列哪项均需完全卧床休息

A、轻度心力衰竭 

B、急性心肌梗死 

C、病毒性心肌炎 

D、高血压危重症 

E、肺源性心脏病后期 

2、冠心病病人术前应停服的药物不包括

A、抗凝药 

B、洋地黄 

C、奎尼丁 

D、利尿药 

E、氯化钾 

3、不符合体外循环后低心排综合征的表现是

A、血压下降 

B、脉压小 

C、尿量减少 

D、心率快 

E、中枢性高热 

4、体外循环术后患者应进行呼吸系统护理，为防止呼吸道黏膜因长时间压迫、缺血而糜烂，气管插管气囊放气应

A、每4～6小时1次 

B、每2～3小时1次 

C、每4～6小时2次 

D、每3～5小时1次 

E、每1～2小时1次 

5、心脏瓣膜病防止下肢深静脉血栓形成可采取的措施不包括

A、病情允许时可协助患者翻身 

B、被动或主动地活动下肢 

C、按摩双脚 

D、温水泡脚 

E、绝对卧床，减少活动 

6、体外循环术后心包纵隔引流管成人每小时引流液超过多少，说明患者有活动性出血的可能

A、50ml/h 

B、60ml/h 

C、70ml/h 

D、80ml/h 

E、100ml/h 

7、心导管及造影等特殊检查时正确的护理措施是

A、导管拔除后穿刺部位按压止血60分钟 

B、导管拔除后穿刺部位沙袋压迫12小时 

C、为预防血栓形成需长期口服抗凝药 

D、严密观察穿刺肢体肤色 

E、导管拔除后穿刺部位沙袋压迫18小时 

二、A2

1、患者男性，25岁，心包、纵隔术后2小时，患者引流液呈现鲜红色，有凝块。

血压90/60mmHg，脉搏95次/分，患者主诉出冷汗。

该患者可能的临床症状是

A、引流负压过大 

B、活动性出血 

C、正常现象 

D、术后发热 

E、以上说法均正确 

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】轻度心力衰竭为心功能的一级或二级的患者，患者的活动不受限制或者轻度受限。

一般不需要绝对卧床。

【该题针对“实践能力-体外循环围手术期护理评估、护理措施”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】冠心病病人术前3～5日停服抗凝药、洋地黄、奎尼丁、利尿药等药物，给予口服氯化钾，以防止术中出血不止或发生洋地黄毒性反应以及心律失常。

【该题针对“实践能力-体外循环围手术期护理评估、护理措施”知识点进行考核】

3、

【正确答案】E

【答案解析】低心排综合征表现为四肢厥冷、青紫、少尿、血压偏低、心音低钝、可有心律失常、颈静脉怒张、肺底湿性啰音，心电图示ST-T改变、Q-T间期延长、血二氧化碳结合力降低。

【该题针对“实践能力-体外循环围手术期护理评估、护理措施”知识点进行考核】

4、

【正确答案】A

【答案解析】每4～6小时，气管导管气囊放气1次，防止呼吸道黏膜因长时间压迫、缺血而糜烂、出血。

【该题针对“实践能力-体外循环围手术期护理评估、护理措施”知识点进行考核】

5、

【正确答案】E

【答案解析】急性期及左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，限制活动量，协助生活护理，病情允许时应鼓励并协助患者翻身、活动下肢、按摩及用温水泡脚或下床，防止下肢深静脉血栓形成，待病情好转后再逐渐增加活动量。

避免劳累和情绪激动，以免诱发心力衰竭。

【该题针对“实践能力-体外循环围手术期护理评估、护理措施”知识点进行考核】

6、

【正确答案】E

【答案解析】术后3～4小时内，若10岁以下的小儿血性引流量＞50ml/h，成年人＞100ml/h，引流液呈鲜红色；有较多血凝块，伴有血压下降、脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量的表现，考虑有活动性出血的可能，应立即通知医师进行处理。

【该题针对“实践能力-体外循环围手术期护理评估、护理措施”知识点进行考核】

7、

【正确答案】D

【答案解析】心导管及造影等特殊检查时，导管拔除后穿刺部位按压止血15～30分钟，而非60分钟，故A不对；沙袋压迫24小时，故B、E不对；术后无需服抗凝药物，故C不对；术后应密切观察肢体肤色预防血栓形成，故D正确。

【该题针对“实践能力-体外循环围手术期护理评估、护理措施”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】术后3～4小时内，若10岁以下的小儿血性引流量＞50ml/h，成年人＞100ml/h，引流液呈鲜红色；有较多血凝块，伴有血压下降、脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量的表现，考虑有活动性出血的可能，应立即通知医师进行处理。

【该题针对“实践能力-体外循环围手术期护理评估、护理措施”知识点进行考核】