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病理学试题答案
病理学题库参考答案
第一章细胞、组织的适应和损伤
一、选择题
1.D2.D3.D4.D5.E6.C7.D8.E9.E10.B
11.A12.A13.D14.E15.C16.B17.D18.D19.A20.B
21.C22.A
二、填空;
1.RussellMallory
2.水变性透明变性
3.结缔组织血管壁
4.核碎裂核溶解
5.受阻回流不畅
6.发育不全不发育
7.脂褐素黑色素
三、名词解释;
1.细胞、组织和器官体积的增大称肥大。
肥大可分代偿性肥大和内分泌性肥大两类。
细胞肥大通常具有功能代偿意义。
2.细胞分裂繁殖,数目增多,有时导致组织和器官体积的增大。
增生可分生理性和病理性两种;后者又分为再生性增生、过再生性增生及内分泌障碍性增生三种。
3.发育正常的器官、组织或细胞体积的缩小,主要指器官或组织的实质细胞体积变小或数目的减少称萎缩。
4.一种已分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化成另一种分化成熟细胞的过程称为化生。
常见的化生有鳞状上皮化生、肠上皮化生、结缔组织或支持组织化生。
5.由于某些原因引起细胞的物质代谢障碍,使细胞或间质内出现了异常物质或正常物质数量异常增多的形态学改变,称为变性。
变性一般而言是可复的,但严重的变性往往不能恢复而发展为坏死。
6.活体局部组织和细胞的死亡称坏死。
其主要表现为质膜崩解、结构自溶,细胞的核浓缩、核碎裂、核溶解等细胞、组织的自溶性变化,坏死周围组织常有炎症反应。
7.大块组织坏死后,继发腐败细菌感染而使组织腐败及其他因素的影响而呈黑色、污绿色等特殊形态的坏死,称为坏疽。
坏疽一般分干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽三种类型。
坏疽是凝固性坏死的一种特殊类型。
8.主要是指活体内单个或小团细胞的死亡(也可为病理性,如肿瘤细胞的坏死),死亡细胞的质膜不破裂,不自溶,无炎症反应。
故又称固缩性坏死。
似树叶的枯萎凋谢过程,所以又称凋落或程序性细胞死亡。
四、判断题
1.√ 2.√ 3. 4.√
五、简答题(要点);
1.细胞、组织和器官能耐受内、外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程称为适应。
适应在形态学上表现为萎缩、肥大、增生和化生。
2.萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小,可以伴发数量的减少.。
病理性萎缩分为营养不良性萎缩,压迫性萎缩,废用性萎缩,去神经性萎缩和内分泌性萎缩5种类型。
3.一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。
常见有鳞状上皮化生,肠上皮化生及纤维组织化生为软骨或骨等。
4.细胞因受严重损伤而累及胞核时,呈现代谢停止,结构破坏和功能丧失等不可逆性变化即死亡,死亡细胞表现为质膜破坏.往往伴发急性炎症反应;凋亡是指活体内单个细胞或小团细胞的死亡,其质膜不破裂,不引发死亡细胞的自溶,也不引起急性炎症反应.自溶可表现为组织或细胞的死亡,但无炎症反应。
8.坏死的结局是:
(1)细胞坏死后发生自溶,在坏死局部引发炎症反应:
(2)溶解吸收:
(3)分离排出:
(4)机化:
(5)包裹。
后果依据:
(1)坏死细胞的生理重要性:
(2)坏死细胞的数量的不同。
(3)坏死细胞所在器官的差异:
(4)坏死细胞所在器官的代偿能力的不同有关。
六、论述题;
1.常见的变性有细胞水肿,脂肪变性,玻璃样变,淀粉样变,粘液样变。
镜下特点:
(1).细胞水肿:
水肿的细胞由于胞质内水分含量增多,故细胞体积增大,胞浆疏松,淡染;胞核亦增大,淡染。
轻度水肿时胞质内出现颗粒状物,电镜下实为肿胀的线粒体和内质网。
进一步发展细胞体积增大,线粒体、内质网解体,发生空泡变,即胞浆疏松化。
当细胞肿大变圆时称气球样变。
(2).脂肪变性:
胞质内出现异常增多的大小不等的脂滴圆形空泡,可被苏丹Ⅲ染成桔红色。
(3).玻璃样变性:
在细胞或间质内出现半透明、均质、红染、无结构物质。
可发生于血管壁、结缔组织和细胞内,化学性质各不相同。
(4).淀粉样变:
细胞外的间质内,特别是小血管基底膜处有蛋白质、粘多糖复合物沉积时,HE染色示均质性粉色至淡红色,类似玻变。
用淀粉样呈色反应显示遇碘液后呈棕褐色,再遇稀硫磺时,由棕色变为深蓝色。
(5).粘液样变性:
主要为间质内粘多糖和蛋白质沉积。
表现为间质疏松、有多突起的星芒状纤维细胞散在于灰蓝色粘液样基质中。
2.坏死分为凝固性坏死,液化性坏死和纤维素样坏死三个基本类型.凝固性坏死又有干酪样坏死和坏疽两种特殊类型.液化性坏死中又有溶解坏死和脂肪坏死.其形态特征:
(1).凝固性坏死,由于坏死组织蛋白质凝固,组织细胞核消失,组织的轮设计廓依稀可见。
如脾、肾的贫血性梗死。
依病因,组织特性的差异又有干酪样坏死和坏疽。
(2).液化性坏死:
因为坏死组织内蛋白质少而脂质多,或产生蛋白酶多的组织,坏死后发生酶性水解而液化,坏死组织成液状。
如:
脑、胰等坏死。
(3).纤维素样坏死:
发生于结缔组织和血管壁的一种变态反应性改变。
坏死组织呈细丝,颗粒状的红染的纤维素样,往往聚集成片块状。
第二章组织损伤的修复
一、选择题
1.D2.C3.A4.E5.D6.D7.B8.B9.A10.C11.C12.A13.B14.C15.D16.E
二、填空
1.不稳定细胞永久性细胞
2.成纤维细胞巨噬细胞IL-1、TNF
3.一期愈合二期愈合
4.梭形肿胀编织骨
5.骨骼肌心肌
三、名词解释
1.由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质(如血栓、血凝、异物等)的过程,称为机化。
2.组织缺损后,邻近细胞分裂增生,以完成修复的过程。
再生有生理性和病理性再生。
病理性再生有完全和不完全性再生。
3.由新生的毛细血管和成纤维细胞所组成的幼稚的结缔组织,由于其肉眼呈鲜红、颗粒状、柔软湿润,似鲜嫩的肉芽,故称为肉芽组织。
4.指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。
并玻变,呈灰白、质硬、缺乏弹性的组织。
四、判断题
1.2.3.4.5.6.
五、简答题
1、成纤维细胞分裂增生→合成分泌前胶原蛋白形成胶原纤维→纤维细胞
2、将二期愈合的创面进行清创缝合,控制感染.尽可能将二期愈合转变为一期愈合.
3、伤口愈合的基本过程为伤口早期变化(充血,渗出),伤口收缩,肉芽组织增生和瘢痕形成及表皮和其它组织的再生等.
六、论述题
1、肉芽组织的形成过程是:
肉芽组织主要是血管内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,新生的成纤维细胞和大量渗出物及炎细胞。
其中巨噬细胞产生PDGF、FGF、TGF-β、IL-1及TNF,及血小板释放的PDGF进一步刺激成纤维细胞和毛细血管增生,吞噬细胞吞噬搬运细菌及组织碎片,同时放出各种水解酶分解组织及纤维蛋白。
成纤维细胞产生胶原纤维等。
其主要功能是;抗感染保护创面;填补创口及其它组织缺损;机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其它异物。
第三章血液循环障碍
一、选择题
1~5BCDBC6~10DEABC11~15DEBAB
16~20CACBE
二、填空题
1.动脉性充血淤血
2.静脉受压静脉腔阻塞
3.硬化
4.血栓形成
5.纤维蛋白
6.下肢膝盖以上的深部静脉
三、名词解释
1.血栓形成在活体的心血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集,形成固体质块的过程。
2.栓塞在循环血液中出现不溶于血液的异常物质,随血流运行血管内出现的异常物质,随着血流至远处阻塞血管,这种现象称为栓塞,常见的栓塞有血栓栓塞,气体栓塞、脂肪栓塞等。
3.梗死任何原因出现的血流中断,导致局部组织缺血﹑缺氧性坏死。
4.槟榔肝在慢性肝淤血时,肝小叶中央区严重淤血呈暗红色,两个或多个肝小叶中央淤血区可相连,而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色,致使在肝切面上出现红(淤血区)黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹,称槟榔肝。
5.心力衰竭细胞慢性肺淤血时,肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内除了水肿液及出血外,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,称心衰细胞。
四、判断题
1.2.√3.√4.5.6.√7.√
五、简答题
1.
(1)慢性肺淤血时,肺泡壁毛细血管扩张充血,同时由于纤维结缔组织增生及网状纤维胶原化,使肺泡壁增宽变硬。
(2)肺泡腔内除了水肿液及出血外,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,称心衰细胞。
2.
(1)心血管内皮的损伤
(2)血流状况的改变
(3)血液凝固性增加
3.
(1)白色血栓:
主由血小板及少量纤维蛋白构成
(2)红色血栓:
主由红细胞构成
(3)混合血栓:
由白色血栓和红色血栓构成
(4)透明血栓:
主由纤维蛋白构成
4.
(1)来自体静脉系统及右心的栓子,随血流进入肺动脉主干及其分支,引起肺栓塞。
(2)来自主动脉系统及左心的栓子,随动脉血流运行,阻塞于各器官的小动脉内。
(3)来自肠系膜静脉等门静脉系统的栓子,可引起肝内门静脉分支的栓塞。
(4)来自右心或腔静脉系统的栓子,在右心压力升高的情况下通过先天性房(室)间隔缺损到达左心,在进入体循环系统引起栓塞。
(5)下腔静脉内血栓在胸腹压突然升高时,使血栓一时性逆流至肝、肾、髂静脉分支并引起栓塞。
5.
(1)软化、溶解、吸收
(2)机化、再通
(3)钙化
6.
(1)阻塞血管
(2)栓塞
(3)心瓣膜变形
(4)广泛性出血
六、论述题
1.肉眼:
在慢性肝淤血时,肝小叶中央区严重淤血呈暗红色,两个或多个肝小叶中央淤血区可相连,而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色,致使在肝切面上出现红(淤血区)黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹,称槟榔肝。
镜下:
肝小叶中央静脉、肝窦高度扩张淤血出血、肝细胞萎缩,甚至消失;
肝小叶周边肝细胞脂肪变性;
网状纤维胶原化,纤维组织增生,形成淤血性肝硬化。
2.根据梗死区内含血量不同分为分贫血性梗死和出血性梗死。
(1)贫血性梗死病变特点
常发生于组织致密、侧枝循环不丰富的实质器官,如脾、肾、心、脑等。
肉眼:
早期,在梗死灶与正常组织交界处常见出血充血带;数日后因红细胞被巨噬细胞吞噬后转变为含铁血黄素而变成黄褐色;晚期病灶表面下陷,质地变坚实,黄褐色,出血带消失,梗死灶发生机化,初由肉芽组织取代,以后形成癍痕组织。
镜下:
呈凝固性坏死,早期细胞尚可见核固缩、核碎裂、核溶解等改变,胞质红染,均匀一致,组织结构轮廓尚存;晚期由于肉芽组织长入和癍痕组织形成,终被癍痕组织代替。
(2)出血性梗死病变特点
常见于组织疏松,血管吻合支丰富或具有双重血供器官,如肺,肠等。
造成出血性梗死的先决条件是,在动脉阻塞之前,先有严重淤血。
肉眼:
梗死灶质实,暗红色,略向表面隆起;后期由于红细胞崩解颜色变浅,肉芽组织长入机化,梗死灶变为灰白色。
镜下:
呈凝固性坏死,可见组织轮廓,充满红细胞,以后红细胞崩解;梗死灶边缘与正常组织交界处,组织充血水肿及出血。
3.
(1)血栓栓塞
①肺动脉栓塞影响:
栓子小、量少 无严重影响
栓子小、量多 出血性梗死
栓子大 猝死(机械阻塞、神经反射、体液因素)
②大循环动脉栓塞影响:
小无严重后果
大梗死
(2)脂肪栓塞
影响:
器官栓塞或肺栓塞
(3)气体栓塞
影响:
大量气体进入血液→猝死
(4)羊水栓塞
影响:
肺循环机械性阻塞;过敏性休克;DIC
第四章炎症
一、选择题
[A型题]
1.C2.D3.A4.B5.B6.D7.D8.E9.A10.C11.C12.A13.D14.C15.B16.B17.A18.E19.A20.B21.C22.D
二、填空题
1.变性坏死
2.单核细胞
3.变质渗出
4.缓激肽增加血管通透性
5.C3C5
6.增生
7.淋巴细胞
三、名词解释
1.炎症:
具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。
2.变质:
炎症局部组织发生的变性和坏死。
3.渗出:
炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。
4.假膜性炎:
发生于粘膜的纤维素性炎,渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成一层膜状物,覆盖于粘膜表面,称假膜。
故此类炎症又称假膜性炎,常见于痢疾白喉等
5.绒毛心:
发生于心包膜的纤维素性炎,由于心外膜大量渗出的纤维素在心脏搏动的影响下形成无数绒毛状物,覆盖于心脏表面,故有“绒毛心”之称。
6.炎症介质:
介导炎症反应的一系列化学因子。
7.脓肿:
为局限性化脓性炎,其主要特征是组织发生溶解坏死,形成充满脓液的腔。
8.蜂窝织炎:
是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常发生于皮肤、肌肉和阑尾。
9.肉芽肿性炎:
是一种特殊性增生性炎,以局部巨噬细胞增生形成肉芽肿为其特点,多为特殊类型的慢性炎症。
10.疖:
是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。
11.痈:
是多个疖的融合,在皮下组织和筋膜组织中形成多数多数沟通的脓肿。
四、判断题
1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√11.×12.×
五、简答题
1.渗出液和漏出液有何区别?
渗出液见于炎症时,其特点是蛋白质含量高,比重大于1.018,细胞数多,容易凝固,浑浊。
漏出液见于非炎症时,其特点是蛋白质含量低,比重小于1.018,细胞少,清亮,不易凝固。
2.炎症有哪些基本病变?
各有何主要特点?
变质炎症局部组织发生的变性和坏死,包括细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死或液化性坏死等常见病变。
渗出主要包括局部血液动力学改变、血管通透性升高、液体成分渗出、白细胞游出及吞噬活动。
增生包括实质细胞,如粘膜上皮、腺上皮增生;间质细胞,如巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞增生
3.简述脓肿和蜂窝织炎的区别?
脓肿是限局性化脓性炎,其特征是组织发生溶解坏死,形成充满脓液的腔。
脓肿可发生于内脏和皮下,常由金黄色葡萄球菌引起。
蜂窝织炎是弥漫性化脓性炎,其特征是组织中有大量中性粒细胞弥漫性浸润,但无显著的组织溶解坏死。
蜂窝织炎常见于皮肤、肌肉、阑尾等疏松组织,主要由溶血性链球菌引起。
4.简述渗出液在炎症中的意义。
渗出液具有两方面的意义。
一是有利的作用:
稀释毒素,减轻毒素对局部的损伤作用;为局部浸润的白细胞带来营养物质和带走代谢物;渗出物中所含抗体和补体有利于消灭病原体,渗出物中的纤维素网可限制细菌扩散,有助于吞噬作用,有助于修复。
二是不利的作用:
过多的渗出物可压迫临近器官造成损害;渗出的纤维素过多易引起机化和粘连。
5.何谓肉芽肿?
请举例说明肉芽肿的类型?
肉芽肿是炎症局部主要由巨噬细胞增生形成的、境界清楚的结节状病灶。
其类型有:
①感染性肉芽肿,如结核病引起的结核性肉芽肿;②异物性肉芽肿,如手术缝线引起的异物性肉芽肿;③原因不明的肉芽肿,如结节病。
6.简述组胺、前列腺素、缓激肽在炎症过程中的主要作用。
组胺:
细动脉扩张和细静脉通透性增加。
前列腺素:
炎症时使血管扩张,加剧炎性水肿,引起疼痛和发热。
缓急肽:
增加血管通透性,引起血管扩张、平滑肌收缩和疼痛。
7.举例说明纤维素性炎的主要病变特征。
纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维素。
在HE切片中纤维素呈红染的网状、条状和颗粒状,常混有嗜中性粒细胞和坏死细胞碎片,如大叶性肺炎,肺泡内有大量渗出的纤维素及大量嗜中性细胞。
8.影响炎症过程中的主要因素有哪些?
影响炎症过程的主要因素有①病因:
取决于致病因子的毒力、数量及作用时间长短;②全身性因素:
包括机体的免疫状态、营养状态和内分泌状态;③局部因素:
包括局部的血液循环状态、炎症渗出物和异物是否被清除或引流是否畅通。
六、论述题
1.试述炎症的结局。
炎症的结局有:
痊愈完全恢复,即彻底清除病因,融解吸收炎性渗出物和坏死组织,完全恢复原来组织的结构和功能;不完全愈复,即以肉芽组织修复大面积的组织损伤。
迁延为慢性炎症致炎因子不能在短期清除,在机体内持续作用,不断损伤组织,造成炎迁延不愈,使急性炎症转为慢性。
蔓延扩散蔓延扩散包括①局部蔓延,即病原微生物通过组织间隙或自然管道向周围组织蔓延扩散。
②淋巴道蔓延,病原微生物沿淋巴液扩散,引起淋巴管炎和所属淋巴结炎,病原微生物可进一步通过淋巴入血,引起血行蔓延。
③血行蔓延,可引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒血症。
2.化脓性炎有哪些主要类型?
各有何病变特征?
化脓性炎的主要类型及病变特点:
表面化脓和积脓表面化脓是指粘膜和浆膜的化脓性炎。
此时,嗜中性粒细胞向粘膜表面渗出,深部组织的嗜中性粒细胞浸润不明显。
积脓是发生在浆膜、胆囊和输卵管的化脓性炎,脓液在浆膜腔、胆囊和输卵管内积存。
蜂窝织炎疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常发生于皮肤、肌肉和阑尾,主要由溶血性链球菌引起。
脓肿局限性化脓性炎。
组织发生溶解坏死,形成充满脓液的腔。
脓肿可发生于皮下和内脏,主要由金黄色葡萄球菌引起。
3.为什么不同的炎症以及炎症的不同阶段渗出白细胞的种类有所不同?
不同的炎症由于致炎因子不同,渗出的白细胞不同。
葡萄球菌和链球菌感染以嗜中性粒细胞浸润为主,病毒感染以淋巴细胞浸润为主;过敏反应则以嗜酸性粒细胞为主。
因为各种炎症局部存在的趋化因子不同,趋化因子的作用具有特异性,故不同类型的炎症渗出的白细胞种类不同。
炎症的不同阶段游出的白细胞的种类有所不同。
急性炎症早期(6~24小时)嗜中性粒细胞首先游出,48小时后则以单核细胞浸润为主,其原因在于:
①嗜中性粒细胞寿命短,24~48小时后崩解消失,而单核细胞寿命长;②嗜中性粒细胞停止游出后,单核细胞可继续游出;③炎症的不同阶段所激活的黏附因子及趋化因子不同。
4.试述炎症时渗出的细胞成分及其在炎症过程中的主要作用。
炎症时渗出的细胞成分主要有嗜中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞。
它们在炎症过程中发挥的作用分述如下:
⑴嗜中性粒细胞和单核细胞是具有吞噬功能的吞噬细胞,它们通过吞噬作用即吞入病原体及组织碎片,然后利用其产生的活性氧代谢产物及其胞浆内多种溶酶体成分对吞入物进行杀伤和降解而发挥重要的防御功能。
⑵嗜酸性粒细胞也具有吞噬能力,但较弱。
它能吞噬抗原抗体复合物。
另外,其胞浆内嗜酸性颗粒中含有对寄生虫有毒性的蛋白,也可造成上皮细胞崩解。
⑶淋巴细胞和巨噬细胞发挥免疫作用。
巨噬细胞吞噬并处理进入机体的抗原,再把抗原递呈给T和B淋巴细胞。
活化的T细胞产生淋巴因子,B细胞转化为浆细胞产生大量的抗体。
这些淋巴细胞的产物都具有杀伤病原微生物的作用。
另一方面,白细胞的氧代谢产物及溶解体成分也可释放到细胞外,引起细胞和组织的损伤。
5.试述纤维素性炎的好发部位、病变特点和结局。
纤维素性炎好发于粘膜、浆膜及肺组织。
其病变特点分述如下:
⑴发生于粘膜时。
渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成一层膜状物,覆盖于粘膜表面,称假膜。
故此类炎症又称假膜性炎,常见于痢疾白喉等。
咽部白喉与深层结合牢固,不易脱落,而气管白喉假膜易脱落,堵塞气管可引起窒息。
⑵浆膜的纤维性炎见于胸膜、腹膜和心包膜。
发生于心包膜者,由于心外膜大量渗出的纤维素在心脏搏动的影响下形成无数绒毛状物,覆盖于心脏表面,故有“绒毛心”之称。
若纤维素不能吸收,则被机化,引起心包纤维性粘连而发生心包闭锁。
⑶肺的纤维素性炎见于大叶性肺炎的肝样变期,此时肺泡腔内充满大量的纤维素、红细胞或白细胞。
若纤维素不能被溶解吸收,则由肉芽组织取代发生机化,形成肺肉质变。
6.举出至少五种常见的肉芽肿性炎,并分别说明它们的病变特点。
(1)结核病
(2)风湿性心肌炎
(3)肠伤寒
(4)异物肉芽肿
(5)结节病
第五章肿瘤
一、选择题
1.E2.D3.E4.A5.B6.C7.E8.D9.A10.D11.E12.E13.A14.E15.B16.D17.E18.D19.D20.E21.B22.E23.D24.C25.D26.A27.B28.B29.A30.D31.B32.E33.A34.B35.C36.A37.C
二、填空题
1.实质间质
2.肺肝
3.恶病质
4.角化珠(或癌珠)
5.浸润性生长
6.栓子
7.上皮
8.静脉
三、名词解释
1.异型性:
肿瘤在细胞形态和组织结构上都与其起源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。
2.转移:
是指瘤细胞由原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徒到他处而继续生长,形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。
3.原位癌:
指粘膜上皮层内或皮肤表皮层内非典型性增生累及上皮全层,但尚未侵破膜而向下浸润生长者。
4.非典型性增生:
指增生的上皮细胞形态呈现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌。
5.交界性肿瘤:
组织形态介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的肿瘤。
6.癌前病变:
是指某些具有癌变潜在可能性的病变,如长期存在即可转变为癌。
7.癌肉瘤:
同一肿瘤中既有癌又有肉瘤成分者,称为癌肉瘤。
8.混合瘤:
肿瘤实质由两种以上不同类型组织构成,称为混合瘤。
四、判断题
1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.×
五、简答题
1.肿瘤性增生具有下列四方面的特点:
(1)不同程度失去分化成熟的能力。
(2)生长旺盛,具有相对自主性。
(3)致瘤因素被消除后,仍能持续生长。
(4)与机体不协调,且有害无益。
2.肿瘤的异型性:
是指肿瘤组织无论细胞形态和组织结构都与其起源的正常组织有不同程度的差异。
区别异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良恶性及恶性程度高低的主要组织学依据。
3.转移:
是指瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徒到他部位继续生长,形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。
转移途径有三种,即淋巴道转移、血道转移和种植性转移。
4.癌:
是上皮组织发生的恶性肿瘤的统称,主要病变特点:
肉眼观,切面常为灰白色,较干燥,质地较硬。
镜下,癌细胞可呈腺状、巢状或条索状排列,与间质分界清楚;也可在间质内呈弥漫浸润生长,与间质分界不清。
网状纤维染色时,癌细胞间无网状纤维,癌巢外周可见网状纤维围绕。
5.腺上皮癌据其形态结构和分化程度,分为下列类型:
(1)腺癌,具有腺样结构,分化较好,恶性程度较低。
(2)实性癌或称单纯癌,无腺样结构,形成实性癌巢,故分化程度低,恶性程度高。
此类癌又可根据实质和间质的比例的不同分为硬癌和髓样癌。
(3)粘液癌,又称胶样癌,易形成广泛浸润,属高度恶性。
6.鳞状细胞癌常发生于身体原有鳞状上皮覆盖的部位,如皮肤、食管、子宫颈等;也可发生于通过鳞状上皮化生而出现鳞状上皮的部位,如支气管、胆囊、肾盂等。
镜下,分化好的鳞状细胞癌的癌巢中,细胞间可见细胞间桥,癌巢中央可出现癌珠;分化差的鳞癌无癌珠形成,也无细胞间桥,且癌细胞异型性明显,并见较多核分裂像。
7.间变性肿瘤主要是由未分化细胞构成的恶性肿瘤。
其主要的形态学特点为瘤细胞具有明显的多形性,即细胞大小和形状有很大的差异,异型性大。
因此,往往难于确定其组织起源。
8.肿瘤的异型性主要表现在:
①肿瘤细胞的多形性、癌细胞核的多形性。
②肿瘤组织结构的异型性,即癌组织空间排列方式与起源的正常组织的差异。
9.一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分成四个阶段,即:
一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移。
影响肿瘤生长与演进的主要因素,是恶性肿瘤转化细胞的内在特点和宿主对肿瘤细胞或其产物的反应。
10.转移瘤的形态特点:
是边界清楚
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