福建自考药理学课程自学考试大纲.docx
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福建自考药理学课程自学考试大纲
福建省高等教育自学考试药学(独立本科段)专业
药理学(四)课程考试大纲
一、课程性质与特点
药理学是研究药物的学科之一,是研究药物与机体(包括病原体)相互作用规律及其原理的科学。
药理学的内容包括药理学的基础理论、基本知识和基本技能,分为总论和各论两大部分:
药物效应动力学及药物代谢动力学的基本概念及主要内容;各系统或各类药物的分类及其代表药和常用药的理化性质及构效关系、药理作用、作用机制、体内过程特点、临床应用、主要不良反应和防治,药物、药理学重要进展。
根据大纲,通过自学使考生掌握药理学基础理论和药物的作用、作用原理及如何充分发挥其临床疗效、减少其不良反应,了解药物的理化性质及构效关系、药物研究的规律和方法、药物及药理学新进展,为临床合理用药提供药理学基础,为从事研发新药、提高药物质量、创新药物用途等药物研究打下良好的基础。
本大纲为本课程理论课设定,适用于本科药学专业。
二、内容与要求
第一篇总论
第一章绪言
(一)目的要求:
了解药理学的性质、任务、研究内容、学习方法和要求。
掌握药理学、药效动力学及药代动力学的概念。
(二)考核知识点与考核目标:
1、基本概念或关键词:
药理学、药效动力学及药代动力学
2、主要内容:
(1)药物的概念、来源、药理学的性质、研究内容和任务。
(2)药物发现与药理学发展简史。
(3)药理学与药物研究:
临床前药理试验、新药临床试验。
(4)药理学的学习方法和要求。
(5)新药的药理学研究。
第二章药物代谢动力学
(一)目的要求:
了解房室模型的概念及米-曼氏速率过程。
熟悉药物转运规律和体内过程。
掌握药动学参数和药物消除动力学。
(二)考核知识点与考核目标:
1、基本概念或关键词:
药物代谢动力学、处置、吸收、分布、代谢(生物转化)、排泄、离子障、首过效应(首过消除)、再分布、酶诱导作用、酶抑制作用、肝肠循环、开放性一室模型、开放性二室模型、一级动力学过程、零级动力学过程、米-曼氏速率过程、半衰期、表观分布容积、血药浓度-时间曲线下面积、生物利用度、清除率、稳态血药浓度(坪值)
2、主要内容:
(1)药物的体内过程
1)药物的跨膜转运:
被动转运的特点,大多数药物的转运方式,溶液pH影响药物离子化程度(Handerson-Hasselbalch公式)进而影响跨膜转运;主动转运;膜动转运(胞饮、胞吐)。
药物转运体。
2)药物的吸收和影响因素:
药物的吸收:
消化道内吸收(首过效应)和消化道外吸收;影响药物吸收的因素:
药品的理化性质、给药途径和制剂因素。
3)药物的分布和影响因素:
与血浆蛋白结合特点与意义、细胞膜屏障、体液的pH和药物的解离度、器官血流量与膜通透性、药物与组织的亲和力和药物转运体。
4)药物的代谢:
方式与步骤(第一相反应,第二相反应),部位及其催化酶(肝微粒体酶,细胞色素P450,肝药酶),影响因素和意义。
5)药物的排泄:
肾排泄,胆汁排泄(肝肠循环),肠道排泄,乳腺排泄和其他。
(2)药物的速率过程
1)药动学的基本原理:
药动学模型:
开放性一室、二室模型,生理药动学模型;消除速率过程:
一级动力学、零级动力学和米-曼氏速率过程的基本特征。
2)药动学参数及其基本计算方法:
半衰期、表观分布容积、血药浓度-时间曲线下面积、生物利用度、总体清除率、稳态血药浓度与平均稳态血药浓度、给药方式与到达稳态浓度时间的关系。
第三章受体理论与药物效应动力学
(一)目的要求:
了解影响药物作用及相互作用的因素;熟悉受体分类、信号转导类型,熟悉药物的基本作用;掌握药物的量效关系、药物与受体的作用规律,为各论学习提供理论基础。
(二)考核知识点与考核目标:
1、基本概念或关键词:
药物作用、药物效应、兴奋、抑制、局部作用、全身作用(吸收作用、系统作用)、治疗作用、不良反应、副作用、毒性反应、过敏反应、继发性反应、后遗效应、致畸作用、受体、受体理论、受体脱敏、受体调节、向下调节、向上调节、同种调节、异种调节、构效关系、量效关系、激动剂、部分激动剂、反向激动剂、拮抗剂、效价、效能、半数有效量、半数致死量、治疗指数、耐受性、耐药性(抗药性)、躯体依赖性、成瘾性、戒断综合征、精神依赖性、药物相互作用
2、主要内容:
(1)药物的基本作用:
药物作用的性质和方式,药物作用的选择性和两重性:
治疗作用(对因治疗和对症治疗),不良反应(副作用,毒性反应,变态反应,继发性反应,后遗效应和致畸作用)。
(2)药物作用机制的受体理论:
受体的基本概念,受体的特性,受体命名、分类与受体调节,受体激动与信号转导,受体学说
(3)药物作用的非受体机制
(4)药物的构效关系与量效关系
1)药物的构效关系
2)药物的量效关系:
作用于受体的药物:
激动剂、部分激动剂、反向激动剂、竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂;药物的量效关系与量-效曲线(量反应:
效能和效价;质反应:
治疗指数)。
(4)影响药物作用的因素
1)机体方面的因素:
心理、年龄和性别、生理和病理状态、遗传、种属差异等。
2)药物方面的因素:
剂型和给药途径、剂量和反复用药、药物相互作用。
第二篇外周神经系统药理学
第四章传出神经系统药理概论
(一)目的要求:
熟悉乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢;熟悉受体的分型及药物作用于受体的分子机制;掌握各型受体激动时的生理效应,掌握传出神经系统药物的作用方式与分类。
(二)考核知识点与考核目标:
1、基本概念或关键词:
外周神经系统、传出神经系统、自主神经系统、运动神经系统、植物神经系统、交感神经系统、副交感神经系统、递质(乙酰胆碱、去甲肾上腺素)、受体(胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体)
2、主要内容:
(1)传出神经系统的结构与功能:
自主神经、运动神经。
(2)传出神经系统的递质:
神经递质的基本概念、传出神经的分类、传出神经递质的代谢。
(3)传出神经系统的受体:
胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体、受体的分布与效应。
(4)作用于传出神经系统的药物:
药物作用方式、药物分类。
第五章胆碱能系统激动药和阻断药
(一)目的要求:
了解胆碱酯酶的作用、阿托品合成代用品的的作用特点与应用、胆碱酯酶复活药的药理作用。
熟悉山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点与应用。
熟悉两类肌松药作用的异同点。
掌握毛果芸香碱的药理作用、机制、应用与不良反应。
掌握新斯的明的作用、机制、应用及有机磷中毒解毒药的作用原理和效果。
掌握阿托品的作用、机制、应用和不良反应。
(二)考核知识点与考核目标:
1、基本概念或关键词:
胆碱酯酶老化、阿托品化
2、主要内容:
(1)M胆碱受体激动药和拮抗药
1)激动药:
胆碱酯类、生物碱类。
2)拮抗药:
阿托品类生物碱(阿托品对M胆碱受体的竞争性阻断作用,对不同部位受体敏感性差异,对心血管、平滑肌、眼、腺体以及中枢神经的作用,临床应用,不良反应及中毒时的症状和解救原则;东莨菪碱和山莨菪碱中枢及外周作用的特点、用途。
)和阿托品的合成代用品。
(2)抗胆碱酯酶药
1)胆碱酯酶,抗胆碱酯酶药。
2)易逆性胆碱酯酶药:
一般特性、体内过程、临床应用、常用易逆性抗胆碱酯酶药。
3)难逆性胆碱酯酶抑制剂:
体内过程、中毒机制、中毒症状、中毒的解救。
(3)胆碱酯酶复活药:
碘解磷定复活胆碱酯酶的原理,与血中游离有机磷酸酯结合及对胆碱酯酶的保护作用。
对不同有机磷酸酯解毒作用的差异,与阿托品的协同作用,不良反应。
氯解磷定的特点。
(4)作用于神经肌肉节点和自主神经节的药物
1)N胆碱受体激动药:
烟碱(略)
2)NM胆碱受体阻断药:
非除极化型肌松药(苄基异喹啉类:
阿曲库铵;类固醇铵类:
维库溴铵、筒箭毒碱)、除极化型肌松药(琥珀胆碱)。
第六章作用于肾上腺素受体的药物
(一)目的要求:
了解作用于肾上腺素受体药物的构效关系;熟悉麻黄碱、间羟胺、多巴酚丁胺等的应用;掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素及多巴胺的作用、应用、不良反应和禁忌证。
掌握酚妥拉明和β受体阻断药的作用、应用和不良反应。
(二)考核知识点与考核目标:
1、基本概念或关键词:
肾上腺素升压作用的翻转、内在拟交感活性
2、主要内容:
(1)药物的构效关系及分类:
肾上腺素受体激动药、阻断药。
(2)肾上腺素受体激动药
1)α、β受体激动药
肾上腺素:
兴奋α及β受体,对心脏、不同部位血管、血压、平滑肌、代谢和中枢的影响,应用,不良反应和禁忌证。
多巴胺:
对α、β、多巴胺受体的兴奋作用,对心血管、肾的作用,应用。
麻黄碱:
对心血管、支气管平滑肌及中枢神经系统的作用,快速耐受性,与肾上腺素的不同点,应用。
2)α受体激动药
α1、α2受体激动药:
去甲肾上腺素:
不同给药途经的情况,主要消除方式是再摄取,MAO和COMT的作用。
去甲肾上腺素主要兴奋α及较弱激动β1受体,对心血管系统的作用,应用,不良反应及防治。
间羟胺的特点。
α1受体激动药:
去氧肾上腺素的特点。
α2受体激动药:
羟甲唑啉、可乐定的特点。
3)β受体激动药
β1、β2受体激动药:
异丙肾上腺素:
兴奋β1和β2受体,对心脏、血管、血压、支气管的作用,临床应用,不良反应及禁忌证。
β1受体激动药:
多巴酚丁胺的作用特点。
β2受体激动药:
沙丁胺醇的特点。
(3)肾上腺素受体阻断药
1)α受体阻断药:
短效α受体阻断药酚妥拉明、妥拉唑啉和长效α受体阻断药酚苄明对α受体的选择作用,作用强度,维持时间。
对心血管的影响,用途及不良反应。
α1受体阻断药特拉唑嗪的特点。
α2受体阻断药育亨宾的特点。
2)β受体阻断药一般特性:
药动学、药理作用及作用机制(β受体阻断作用,内在拟交感活性,膜稳定作用,其他)、临床应用、不良反应及注意事项。
①β1、β2受体阻断药:
无内在活性的β1、β2受体阻断药:
普萘洛尔的体内过程和药理作用特点、应用,注意事项;其它β受体阻断药:
纳多洛尔、噻吗洛尔的作用特点。
有内在活性的β1、β2受体阻断药:
吲哚洛尔的作用特点。
②β1受体阻断药:
无内在活性的β1受体阻断药:
美托洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔的作用特点。
有内在活性的β1受体阻断药:
醋丁洛尔的特点。
③α、β受体阻断药:
兼具α1受体阻断作用的β受体阻断药:
拉贝洛尔、卡维地洛的作用特点和应用。
兼具β2受体激动作用的β1受体阻断药:
塞利洛尔的作用特点和应用。
第七章局部麻醉药
(一)目的要求:
了解局麻药的构效关系及给药方法;熟悉局麻药的药理作用、作用机制、不良反应及影响局麻药作用的主要因素,掌握常用局麻药的特点及应用。
(二)考核知识点与考核目标:
1、基本概念或关键词:
局部麻醉药(局麻药)
2、主要内容:
(1)局麻药的概念。
(2)局麻药的化学结构与分类。
(3)药理作用与作用机制:
局麻作用、抗心律失常作用、吸收作用。
作用机制:
阻滞细胞膜钠离子通道,抑制神经及肌肉组织的传导性及兴奋性。
(4)局麻药的应用及不良反应:
表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉,蛛网膜下腔麻醉,硬膜外麻醉简介。
不良反应
(5)临床常用局麻药:
普鲁卡因、丁卡因、利多卡因;布比卡因、罗哌卡因及阿替卡因的药理作用特点,临床应用,吸收作用、变态反应等不良反应。
第三篇心血管系统药理学
第八章抗高血压药
(一)目的要求:
了解新型抗高血压药物治疗的概念及作用特点,抗高血压药在高血压治疗中的地位及其应用原则;熟悉抗高血压药的分类及各类代表药;掌握一线抗高血压药及其代表药:
利尿药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗药、β受体阻断药、钙拮抗药的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应和防治。
(二)考核知识点与考核目标:
1、基本概念或关键词:
高血压、抗高血压药(降压药)、肾素-血管紧张素系统抑制药、钙通道阻滞药、利尿药、交感神经抑制药、血管扩张药
2、主要内容:
(1)高血压的诊断标准及病理生理变化。
抗高血压药作用部位及分类。
(2)常用抗高血压药
1)肾素-血管紧张素系统抑制药:
血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、分类及常用药;卡托普利、依那普利的作用特点、临床应用及不良反应,其它同类药:
雷米普利、贝那普利等。
血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断药:
氯沙坦等的作用特点。
2)钙通道阻滞药:
分类、药动学、药理作用、临床应用、不良反应、常用药:
硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平等的作用特点、临床应用及不良反应;维拉帕米、地尔硫卓的作用特点、临床应用及不良反应。
3)利尿药:
降压机制及临床应用。
4)交感神经抑制药:
①中枢性抗高血压药:
可乐定的作用特点、作用机制、临床应用及不良反应;莫索尼定、甲基多巴的特点。
②去甲肾上腺素能神经末梢阻断药:
利血平、胍乙啶的特点。
③α受体阻断药:
哌唑嗪的作用特点、作用机制、应用及不良反应。
同类药:
特拉唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔。
④β受体阻断药:
普萘洛尔的抗高血压作用特点、作用机制、临床应用及不良反应。
同类药:
拉贝洛尔、卡维地洛。
5)血管扩张药:
①直接扩血管药:
硝普钠的作用特点、机制、应用及不良反应;②钾通道开放药:
米诺地尔、二氮嗪的作用特点、机制、应用及不良反应。
(3)抗高血压药物的应用原则:
抗高血压药物的选择、联合应用和采用个体化治疗方案。
(4)高血压治疗的新概念:
确切降压、稳定血压和阻断RAS。
第九章抗心绞痛药
(一)目的要求:
了解心绞痛的分型及决定心肌氧耗量的主要因素;熟悉心绞痛的病理生理学机制及抗心绞痛药发挥疗效的主要环节;掌握硝酸酯类、β肾上腺素受体阻断药及钙拮抗药抗心绞痛的作用、作用机制、临床应用和不良反应。
(二)考核知识点与考核目标:
1、基本概念或关键词:
心绞痛、硝酸酯类抗心绞痛药、β受体阻断药、钙通道阻滞药
2、主要内容:
(1)心绞痛的病理生理学机制及抗心绞痛药发挥疗效的主要环节:
心肌暂时性缺血缺氧是心绞痛发生的主要病理生理学机制;决定心肌氧耗量的主要因素;心绞痛的分型;改善心肌的血氧供需矛盾与抗血栓是目前心绞痛治疗的药理基础。
(2)硝酸酯类:
硝酸甘油的体内过程、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及注意事项。
硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯的特点。
(3)β受体阻断药:
药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及注意事项。
(4)钙通道阻滞药:
药理作用、临床应用、不良反应。
常用药:
硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓;其他抗心绞痛药:
尼卡地平、氨氯地平、曲美他嗪、吗多明、尼可地尔、伊伐布雷定的特点。
第十章抗心力衰竭药
(一)目的要求:
了解心力衰竭(CHF)的基本病理生理及治疗药物分类,了解地高辛等强心苷类的药动学及用法,了解非强心苷类正性肌力药及血管扩张药的特点;掌握地高辛的药理作用、作用机制、临床应用与不良反应;利尿药、ACEI的抗CHF作用特点。
(二)考核知识点与考核目标:
1、基本概念或关键词:
心力衰竭、心功能不全、作用于β受体的药物、减负荷药、强心苷、正性肌力作用、负性频率作用、非强心苷类正性肌力药
2、主要内容:
(1)慢性心功能不全的基本病理生理及治疗药物分类。
(2)作用于β受体的药物
1)β受体阻断药抗CHF的作用机制及应用,卡维地洛的作用特点。
2)β1受体激动药:
多巴酚丁胺、扎莫特罗的作用及应用。
(3)减负荷药
1)肾素-血管紧张素系统抑制药;
2)利尿药的作用、应用及注意事项;
3)血管舒张药的作用及药物的选择应用;
4)钙通道阻滞剂
(4)强心苷:
来源与化学;药理作用:
加强心肌收缩力,减慢心率,对心肌电生理特性的影响,对心电图的影响;作用机制;临床应用:
慢性心功能不全,心房颤动,心房扑动,阵发性室上性心动过速;不良反应(胃肠道反应,神经系统症状及心脏毒性反应)及其防治。
常用药(地高辛、洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K)的药动学特点。
用法。
(5)非强心苷类正性肌力药:
磷酸二酯酶抑制药氨力农、左西孟旦的作用及应用。
第十一章抗心律失常药
(一)目的要求:
了解心律失常的电生理学基础、临床用药原则;熟悉各类抗心律失常药的不良反应尤其致心律失常作用;掌握各类抗心律失常药对心肌电生理活动的影响、药物分类及临床应用。
(二)考核知识点与考核目标:
1、基本概念或关键词:
心律失常、钠通道阻滞药、β受体阻断药、延长动作电位时程药、钙通道阻滞药、金鸡纳反应
2、主要内容:
(1)心律失常的电生理学基础:
正常心肌细胞电生理特性,心律失常的发生机制,抗心律失常药物的作用机制:
降低自律性、消除折返等。
(2)抗心律失常药物分类
1)Ⅰ类药:
钠通道阻滞药。
又分为ⅠA类(适度阻钠,可减慢传导,延长复极)、ⅠB类(轻度阻钠,加速复极)和ⅠC类(重度阻钠,明显减慢传导,对复极影响小)。
2)Ⅱ类药:
β肾上腺素受体阻断药。
3)Ⅲ类药:
延长动作电位时程药。
4)Ⅳ类药:
钙通道阻滞药。
(3)常用抗心律失常药
1)Ⅰ类药
ⅠA类:
奎尼丁的药动学特点、药理作用、对心肌电生理特性的影响、临床应用和不良反应。
普鲁卡因胺、丙吡胺的特点。
ⅠB类:
利多卡因和苯妥英钠的药理作用、对心肌电生理特性的影响、临床应用、药动学及不良反应。
美西律的特点。
Ⅰc类:
普罗帕酮的药理作用、对心肌电生理特性的影响、临床应用及不良反应。
恩卡尼的特点。
2)Ⅱ类药:
普萘洛尔的药理作用、对心肌电生理特性的影响、临床应用。
同类药:
阿替洛尔、美托洛尔。
3)Ⅲ类药:
胺碘酮的药理作用、对心肌电生理特性的影响、临床应用、体内过程及不良反应。
索他洛尔、溴苄铵的特点。
4)Ⅳ类药:
钙通道阻滞药阻滞钙通道,减少细胞内钙作用,维拉帕米及地尔硫卓的药理作用、对心肌电生理的影响、临床应用及不良反应。
(4)其他抗心律失常药物:
腺苷、地高辛和小檗碱的作用特点。
(5)抗心律失常的用药原则与药物选择。
第十二章调血脂药与抗动脉粥样硬化药
(一)目的要求:
了解普罗布考和鱼油的作用与应用;熟悉烟酸和依折麦布的作用与应用;掌握洛伐他汀、非诺贝特、考来烯胺药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。
(二)考核知识点与考核目标:
1、基本概念或关键词:
动脉粥样硬化、调血脂药、抗氧化药、多烯脂肪酸类
2、主要内容:
(1)血脂异常与动脉粥样硬化:
正常脂蛋白代谢,血脂异常与动脉粥样硬化。
(2)调血脂药
1)他汀类:
药理作用与机制、临床应用、不良反应,常用药:
洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。
2)胆酸结合树脂:
影响胆固醇吸收药,考来烯胺的作用特点;
3)胆固醇吸收抑制药:
依折麦布的作用特点。
4)贝特类:
药理作用、机制、临床应用、不良反应、常用药:
非诺贝特、吉非贝特、苯扎贝特。
5)烟酸类:
药理作用、机制、临床应用、不良反应、常用药:
阿昔莫司。
(3)抗氧化药:
普罗布考的作用特点。
(4)多烯脂肪酸类:
n-3型多烯脂肪酸,n-6型多烯脂肪酸。
第十三章利尿药
(一)目的要求:
了解渗透性利尿药的特点、作用、应用及不良反应;了解高、中、低效能利尿药的作用部位;掌握高、中、低效能利尿药的作用、应用及不良反应。
(二)考核知识点与考核目标:
1、基本概念或关键词:
利尿药、高效能利尿药、中效能利尿药、低效能利尿药、渗透性利尿药(脱水药)
2、主要内容:
(1)利尿药的分类
(2)利尿药作用的生理学基础。
1)肾小球的滤过
2)肾小管和集合管的重吸收和分泌。
(3)影响电解质转运的利尿药
1)高效能利尿药:
呋噻米、依他尼酸、布美他尼、托拉塞米的利尿作用特点,作用部位及作用原理,临床应用,不良反应。
布美他尼的特点。
2)中效能利尿药:
噻嗪类的利尿作用特点,作用部位及作用原理,临床应用,不良反应。
吲达帕胺的特点。
3)低效能利尿药:
螺内酯的作用特点,作用原理,临床应用及不良反应。
氨苯喋啶及阿米洛利的作用特点,作用原理,应用。
乙酰唑胺的特点。
(4)渗透性利尿药:
定义。
脱水药特点,甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖与甘油果糖的脱水作用及其原理,临床应用,禁忌证。
第四篇中枢神经系统药理学
第十四章中枢神经系统药理学概论
(一)目的要求:
了解相关神经精神疾病的发病机制与治疗药物;熟悉中枢神经系统重要递质与受体的分布、生理功能及药物作用机制;掌握神经元、神经胶质细胞、神经突触、血脑屏障的构成与功能。
(二)考核知识点与考核目标:
1、基本概念或关键词:
中枢神经系统
2、主要内容:
(1)中枢神经系统的构成与功能:
神经元、神经胶质细胞、神经突触传递、血脑屏障。
(2)中枢神经系统的递质与受体:
乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸、γ-氨基丁酸、神经肽、一氧化氮、神经营养因子。
第十五章全身麻醉药
(一)目的要求:
了解复合麻醉的概念;熟悉吸入麻醉药的药动学特点及全身麻醉药的作用机制;掌握常用全身麻醉药的药理作用及临床应用。
(二)考核知识点与考核目标:
1、基本概念或关键词:
全身麻醉药(全麻药)、吸入麻醉药、静脉麻醉药、分离麻醉、复合麻醉、麻醉前给药、基础麻醉、诱导麻醉、低温麻醉、控制性降压
2、主要内容:
(1)全麻的概念,吸入性麻醉药的体内过程及其对全麻的影响,作用机制。
常用吸入性麻醉药的药理特点。
(2)静脉麻醉药的作用特点和应用。
(3)复合麻醉的分类及其各自的特点。
第十六章镇静催眠药
(一)目的要求:
了解新型镇静催眠药的作用特点;熟悉巴比妥类的作用特点;掌握苯二氮卓类药物及其受体拮抗剂的药理作用、机制、应用和不良反应。
(二)考核知识点与考核目标:
1、基本概念或关键词:
非快动眼睡眠时相、快动眼睡眠、镇静催眠药、镇静药、催眠药、苯二氮卓类、巴比妥类
2、主要内容:
镇静催眠药的概念及分类。
(1)苯二氮卓类:
药理作用与临床应用,作用机制(GABA受体与BZ),体内过程,不良反应。
常用药:
地西泮、氟西泮、氯氮卓、奥沙西泮、三唑仑。
附:
苯二氮卓类药物拮抗剂:
氟马西尼作用机制、临床应用。
(2)巴比妥类:
脂溶性与药代动力学差异的关系,中枢抑制作用特点及机理,临床应用,不良反应,耐受性,成瘾性。
苯巴比妥的肝药酶诱导作用及临床意义。
(3)其他镇静催眠药:
水合氯醛、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆的作用特点和不良反应。
第十七章抗癫痫药和抗惊厥药
(一)目的要求:
了解癫痫的发病机制,临床表现及临床分型;熟悉硫酸镁的抗惊厥作用和机制;掌握各类抗癫痫药的作用、作用机制、应用与不良反应。
(二)考核知识点与考核目标:
1、基本概念或关键词:
癫痫、惊厥、强直后增强、电压依赖性、使用依赖性
2、主要内容:
(1)抗癫痫药
1)癫痫的发作分型及临床表现。
2)常用抗癫痫药的抗癫痫作用及其药理作用,作用机制,临床应用,体内过程及不良反应。
常用药:
苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、乙琥胺、加巴喷丁、拉莫三嗪、苯二氮卓类等。
(2)抗惊厥药
1)惊厥的临床表现、致惊厥的原因及常用药。
2)硫酸镁:
镁离子的中枢抑制作用,骨骼肌和平滑肌松弛作用及其作用机理、临床应用及其毒性作用。
第十八章抗精神失常药
(一)目的要求:
了解精神失常的临床主要分型及抗精神失常药的分类,了解抗抑郁症药、抗躁狂症药和抗焦虑症药;熟悉常用抗精神药的特点及应用;掌握抗精神病药物的作用机制,氯丙嗪的药理作用、应用及不良反应。
(二)考核知识点与考核目标:
1、基本概念或关键词:
精神失常、抗精神病药、抗精神分裂症药、抗躁狂症药、抗抑郁症药、抗焦虑药
2、主要内容:
精神失常的临床主要分型,抗精神失常药物的分类。
(1)抗精神病药:
1)氯丙嗪:
药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。
2)其它吩噻嗪类(奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利哒嗪)、硫杂蒽类(氯普噻吨)、丁酰苯类(氟哌啶醇)、苯酰胺类(舒必利)、二苯二氮卓类(氯氮平
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