查血指标含义.docx
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查血指标含义
GPT俗称谷丙转氨酶。
其正常值为5~46IU/L。
若高于正常值,可见于各种类型的病毒性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬变、肝癌以及肝外胆道阻塞性疾病。
亦可见于急性心肌炎、急性心肌梗死、脑梗塞、急性胰腺炎、进行性肌营养不良症以及广泛的肌肉损伤等。
HBsAg即乙肝病毒表面抗原。
若检验报告为阳性,可能是乙肝患者或无症状病毒携带者,应进一步检查肝功及乙肝病毒五项,俗称二对半。
BuN即尿素氮。
正常值为2.9~7.2mmol/L。
超过正常值则提示肾脏排泄功能发生障碍。
FBG即空腹血糖。
正常值为3.9~6.1mmol/L。
若高于正常值,应复查或查餐后2小时血糖及葡萄糖耐量试验等,以便确诊有否糖尿病。
TCH即总胆固醇,正常值为3.2~6.4mmol/L。
此值升高可见于肥胖症、糖尿病、肾病综合症、甲状腺机能低下、黄色瘤、家族性高胆固醇血症。
动脉粥样硬化以及肝外胆道阻塞性疾病。
胆汁性肝硬变等,若低于正常值,常见于营养不良、甲状腺机能亢进、恶性贫血、溶血性贫血及某些感染性疾病及癌症等。
TC即甘油三酯,正常值高见于肥胖症、糖尿病、肾腺皮质功能亢进、肾病综合症、原发性高脂血症、酒精中毒以及长期摄人高脂肪、高糖、高热量饮食等。
HOLP即高密度脂蛋白。
正常值为1.0~1.8mmol/L。
具有抗动脉粥样硬化的作用。
LDLP即低密度脂蛋白,它的正常值为1.5~3.1mmol/L。
其主要成分为胆固醇,约占50%,该值升高容易促发动脉粥样硬化。
AFP即甲种胎儿球蛋白,正常值不超过25NG。
如连续几次检查都在400以上,则提示有可能为肝癌。
体检项目
血压:
参考值正常成人收缩压<120毫米汞柱(mmHg),舒张压<80毫米汞柱(mmHg)。
凡血压低于90/60毫米汞柱时为低血压;非同日3次在诊所测得收缩压≥140毫米汞柱或/和舒张压≥90毫米汞柱者,诊断为高血压。
临床意义
测量血压是健康体检中最重要的内容之一。
高血压病可以导致脑中风和心肌梗死,此两种疾病是目前我国致死致残的主要原因。
高血压还可以引起肾功能不全、眼底出血等。
健康体检时,测量血压是必不可少的。
血压测量受很多因素影响,如情绪激动、紧张、运动等。
在不同一天的时间里进行测量,至少有3次血压值达到或超过140/90毫米汞柱,或仅有舒张压达到诊断标准,即可认为高血压。
如果收缩压达到诊断标准,舒张压在正常值范围,则称为收缩期高血压。
凡血压低于90/60毫米汞柱时称为低血压,见于休克、心肌梗死等疾病。
也有体质的原因,患者一贯血压偏低,一般无症状。
测量方法:
血压测量目前主要用以下3种方法;诊所血压、自测血压和动态血压。
诊所血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法,由医护人员在标准条件下规范进行。
也鼓励受检者进行家庭自测血压,推荐使用符合计量标准的水银柱血压计或经国内标准检验合格的上臂式电子血压计测量血压。
家庭自测血压135/85毫米汞柱相当于诊所血压140/90毫米汞柱。
我们平时常用的袖带加压发测量的血压有两个数字,记录时用/或~分开,左面的叫收缩压,即人们常说的高压,右面的叫舒张压,也就是常说的低压,两个数字之差叫脉压差。
建议高血压患者要定期测量血压,而血压正常的成年人每年至少要测量一次血压。
24小时动态血压
动态血压监测(ABPM)可分为无创性和有创性两种。
以前者应用较为广泛,ABPM弥补了传统的偶测血压(CBP)的不足。
ABPM是受检者佩带动态血压记录器,保持日常生活状态,仪器自动按设置的时间间隔进行血压测量,提供24小时血压测量数据,了解患者全天的血压波动水平和趋势。
动态血压自动测量频度,应根据患者的情况和监测的目的而定。
专家建议白昼为清晨6时至晚10时,夜间为10时至次日清晨6时,一般白天15~20分钟记录一次,夜间测量过密会影响患者睡眠,故测量时间间隔应适当延长,可以每30分钟记录一次。
适应症:
1、临界高血压和不稳定高血压。
2、诊断临床诊所高血压。
3、高血压的鉴别诊断。
4、判断高血压的严重程度。
5、经合适的药物治疗后血压仍控制不满意。
6、尽管血压得到满意控制,但仍显示靶器官损害加重的病人。
7、有晕厥史或体位性低血压,最好与24小时动态心电图同时进行检查。
8、临床试验评价降压药物的治疗作用及其治疗效果。
参考值:
目前推荐的正常值为;24小时血压<130/80毫米汞柱,白天血压<135/85毫米汞柱,夜间血压<125/75毫米汞柱,血压夜间均值比白昼均值下降10%~20%。
临床意义:
1、诊断临床诊所高血压。
2、有助于高血压的鉴别诊断。
3、判断高血压的严重程度。
目前认为评估血压升高程度与波动状况比单纯诊断高血压更重要。
血压可以说是危害人体健康的“万恶之源”,长期血压较高会使全身动脉发生粥样硬化,损害心、脑、肾等重要脏器,容易引发冠心病、脑中风、肾功能衰竭等严重病变,甚至出现生命危险。
作为高血压患者,应该对自己的病情有比较清楚的了解。
一般来说,患者可从以下两个方面对高血压危险度进行自我评估。
血压升高程度是衡量高血压危害度的重要指标,但不是惟一标准,根据血压升高程度通常分为三级,血压越高,危险度越大。
第一级血压为140~159/90~99mmHg,第二级为160~179/100~109mmHg,第三级为≥180/110mmHg。
此外,患者是否合并相关严重并发症是衡量高血压危害度更为重要的指标,也分为三个危险层。
低度危险者是指单纯高血压病人,无胆固醇和血糖升高,无左心室肥厚、蛋白尿、脑动脉硬化等合并症。
中度危险者通常是指,同时有血总胆固醇升高,伴有左心室肥厚、蛋白尿,这样的患者必须坚持服药,改善生活方式,并且至少半年检查一次心脑肾等靶器官。
重度危险者指同时有血总胆固醇升高和患有糖尿病,并存在心衰、肾衰、心梗、心绞痛、脑梗、脑出血及短暂脑缺血发作等合并症。
此时患者要在医生的指导下进行联合用药,必须坚持至少每3个月检查一次靶器官,以避免严重的心脑血管事件的发生。
血糖:
糖尿病人不可忽视定期检查,应该把血糖作为常规的体检项目。
正常时空腹血糖<5.6mmol/L,当空腹血糖在5.6-6.1mmol/L时,属于糖耐量异常,当空腹血糖≥6.1mmol/l时,应引起高度重视。
糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼,2-3个月血糖控制仍不满意者,应选择口服降糖药或使用胰岛素治疗。
糖尿病患者的定期检查是很重要的,这有助于监控病情的发展,为药物的使用提供依据,增加药物的疗效,减少不良反应(低血糖等)。
如果检查发现并发症就可及时治疗。
血压、脉搏、体重及腰臀围情况,应至少每周测定一次;
血糖及尿常规,尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况,应至少每个月检查一次。
;
糖化血红蛋白情况,每二至三个月检查一次;
尿微量白蛋白,每半年至一年检查一次;
眼部情况(应包括眼底检查),每半年至一年检查一次;
肝功能、肾功能、血脂情况,每半年检查一次;
患者可将上述检查结果作记录,并注明检查日期,同时记录下自觉症状,每餐的进食量和热量,工作活动情况,有无低血糖反应的发生。
这些都会为医生制制订进一步的治疗方案提供重要的参考资料。
常规的血液生化检测包括的检测项目很多,大致可分为:
全项肾功能检查(简称为肾全)、全项肝功能检查(简称为肝全)、全套脂类检查(简称为脂全)、钙、磷、尿酸、酸性磷酸酶、心肌酶谱及同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、蛋白电泳、乳酸测定、血氨测定等。
肾功能:
1、尿素氮(BUN) 1.7-8.3μmmol/L,临床意义增高:
急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。
2、肌酐 53-130μmmol/L,临床意义增加:
肾衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥大症,水杨酸盐类治疗等。
减少:
进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
3、尿酸 90-420μmmol/L尿酸是血常规检查中的一项指标,但是却经常被人忽略,尿酸一方面可以表明人的疲劳程度,尿酸高即代表身体较疲劳。
另一方面,尿酸过量生产或尿酸排泻不充分引起尿酸堆积,这种沉积发生在关节处会造成剧烈的疼痛,也就是我们通常说的痛风。
临床意义增加:
痛风,急慢性白血病,多发性骨髓瘤,恶性贫血,肾衰,肝衰,红细胞增多症,妊娠反应,剧烈活动及高脂肪餐后。
4、内生肌酐清除率 0.80~1.20ml•s-1/m2,临床意义增加:
心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),烧伤,一氧化碳中毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。
降低:
休克,出血,失水,充血性心衰,高血压晚期,急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病变,输尿管阻塞,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核变性,维生素D抵抗性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。
5、尿素 3.2~7.0mmol/L,临床意义 急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。
肝功:
关于乙肝的检查包括:
1、血液生化检验(肝功检查)。
2、病毒标记检测(乙肝五项)。
肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。
谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)主要反映的是肝细胞受损的情况。
直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)主要反映的是肝细胞的代谢功能。
乙肝“二对半”:
HBsAg和HBsAd(乙肝表面抗原和抗体):
HBeAg和HBeAd(乙肝e抗原和抗体);HBcHb(乙肝核心抗体),常均阴性。
肝功能:
1、谷丙转氨酶(ALT) 0-43U/L,临床意义增高:
急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流脑,SLE等。
儿童,寒冷,过度劳累,剧烈运动,溶血反应亦可升高。
2、谷氨酰转肽酶(GGT)0-54U/L,临床意义增高:
传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎等轻度和中度增高、原发或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等明显增高。
饮酒后。
3、乳酸脱氢酶(LDH) 72-182U/L,临床意义升高:
见于心肌梗塞、肝炎、肝硬化、肾脏疾病、恶性肿瘤、某些贫血病人。
4、碱性磷酸酶(AKP) 115-359U/L,临床意义升高:
骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;其他疾病如甲状旁腺机能亢进。
降低:
见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。
5、总蛋白(TP) 60.0-83.0g/L,临床意义增加:
高渗性失水,多发性骨髓瘤,阿狄森病,某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。
减少:
慢性肝病,肝硬变,慢性感染,慢性消耗性疾病,长期腹泻,肾病综合征,营养不良等。
6、白蛋白(Alb) 35.0-50.0g/L,临床意义增加:
偶见于脱水所致的血液浓缩。
减低:
肝病,肾病,营养不良等。
7、球蛋白(G) 20-40g/L,临床意义增高:
失水,结核病,黑热病,血吸虫病,疟疾,麻风,SLE,硬皮病,风湿热,类风湿性关节炎,肝硬变,骨髓瘤,淋巴瘤等。
减少:
皮质醇增多症,长期应用糖皮质类固醇激素。
出生后至3岁,球蛋白呈生理性降低。
8、白蛋白/球蛋白 1.2-2.5,临床意义可反映肝炎的严重程度。
9、总胆红素(STB) 2.0-20.0μmol/L,临床意义胆红素总量增高、间接胆红素增高:
溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。
胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:
急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。
胆红素总量增高、直接胆红素增高:
肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
11、直接胆红素(SDB) <7.0μmol/L,临床意义胆红素总量增高、间接胆红素增高:
溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。
胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:
急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。
胆红素总量增高、直接胆红素增高:
肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
12、间接胆红素(SIB) 1.7~13.7μmol/L,临床意义胆红素总量增高、间接胆红素增高:
溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。
胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:
急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。
胆红素总量增高、直接胆红素增高:
肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
乙肝五项检查的内容:
表面抗原(HBsAg) 体内是否存在乙肝病毒
表面抗体(抗-HBs) 是否有保护性
е抗原(HBeAg) 病毒是否复制及具有传染性
е抗体(抗-HBe) 病毒复制是否受到抑制
核心抗体(抗-HBc) 是否感染过乙肝病毒
大三阳
表面抗原(HBsAg) +
е抗原(HBeAg) +
核心抗体(抗-HBc) +
这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。
小三阳
表面抗原(HBsAg) +
е抗体(抗-HBe) +
核心抗体(抗-HBc) +
对于小三阳病人应该进行DNA检测,如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的,如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制,病毒复制是不活跃的。
血脂:
(高密度脂蛋白越高越好)
1、甘油三酯(TG)0.7-2.2mmol/L临床意义 增加:
特发性高脂血症,动脉粥样硬化,糖尿病,肾病综合征,肥胖症,甲减,糖原累积病等。
减少:
甲亢,阿狄森病,重症肝损害,吸收不良综合征等。
2、总胆固醇(T-ch) 2.8~6.2mmol/L临床意义 增加:
家族性高胆固醇血症,高脂血症,肾病综合征,甲减,糖尿病,黄色瘤病,动脉粥样硬化,牛皮癣,胆道阻塞及胆汁瘀滞,妊娠后期,急性失血后,白内障,摄入富含胆固醇饮食后等。
减少:
甲亢,重症贫血,肝硬变,吸收不良综合征等。
3、高密度脂蛋白(HDL-ch)>1.0mmol/L临床意义HDL-ch被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化的体液因素。
HDL-ch降低是冠心病的重要危险因素之一。
增加:
原发性胆汁性硬变,慢性肝炎,慢性乙醇中毒。
减少:
糖尿病,肾脏疾病,肝脏疾病,冠心病,动脉粥样硬化,Ⅳ型高脂血症,急性感染等。
4、低密度脂蛋白(LDL-ch) 1.9~3.5mmol/L临床意义增加:
Ⅱ型高脂蛋白血症,肾病综合征,糖尿病,甲减,阻塞性黄疸,黄色瘤病等。
降低:
低蛋白血症,无β-脂蛋白血症等。
5、载脂蛋白A 1.00—1.60g/L临床意义 增高:
妊娠、雌激素疗法、锻炼、饮酒。
降低:
I、ⅡA型高脂血症、冠心病、脑血管病、apoA1缺乏症、鱼眼病、家族性LCAT缺乏症、家族性低α脂蛋白血症、感染、血液透析、慢性肾炎、糖尿病、慢性肝炎、肝硬变。
载脂蛋白B 0.75~0.85g/L临床意义升高:
冠心病、Ⅱa、Ⅱb型高血脂症、脑血管病、糖尿病、胆汁梗阻、脂肪肝、血液透析、肾病综合征、慢性肾炎。
降低:
I型高脂蛋白血症、肝病、肝硬变、感染。
血常规:
血液一般检验常称为血常规检查,是指对外周血中红细胞、白细胞和血小板的数量和质量的化验检查。
其中有5项比较重要,包括:
红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(Hb)、细胞计数(WBC)、白细胞分类计数及血小板(PLT)。
在进行白细胞分类计数时,同时观察血涂片中红细胞和白细胞的形态有无异常;有无出现异常细胞(如白血病细胞)或寄生虫(如疟原虫、微丝蚴)等。
1、红细胞数和血红蛋白红细胞:
血红蛋白:
主要是携带氧气,每100升血液中血红蛋白含量,男性约120~160克,女性约110~150克。
优秀的运动员则可以达到170-180克,由于携带氧气的能力强,所以体力好。
红细胞:
人体正常的生命活动有赖于红细胞运载血红蛋白为组织携带氧气。
红细胞太低,可能会贫血,典型的表现为上楼气喘吁吁,脸色蜡黄。
红细胞多了也不好,会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅。
正常值男性为4~5.5×1012/L,女性为3.5~5.0×1012/L,血红蛋白正常值为110~115g/L。
可能影响检验结果的因素有:
病人全身血液总容量改变,如大量失血早期,主要的变化是全身血容量缩小,此时血液浓度改变很少,以致从测定红细胞和血红蛋白的数值来看,很难反映贫血的存在;全身血浆改变,如各种原因引起的失水或水滞留,使血浆容量减少或增加,造成血液浓缩或稀释,可使红细胞和血红蛋白的数值随之增大或减少;病人的性别、年龄以及居住地海拔的差异也可影响检验结果。
若红细胞数和血红蛋白低于或高于正常值,应积极就诊。
2、白细胞:
正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为4000-10000个。
如果数值偏低,则说明身体抵抗力差,容易感冒、皮肤表面容易感染病。
如果身体有炎症时,如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等等,体内白细胞的数值就开始剧增,用来吞噬细菌。
正常值为4~10×109/L,通常白细胞数高于10×109/L称白细胞增多,低于4×109/L称白细胞减少。
白细胞增多或减少表示可能存在炎症或造血系统的问题,应继续检查。
3、血小板(PLT):
正常值为100~300×109/L。
血小板:
当我们受伤出血时,血小板常成群聚集,促进血液凝固而起到止血作用。
正常情况下,每立方毫米血液中有10-30万个。
当血小板过少时,止血困难,一有伤口就麻烦了。
当然血小板过多,也易形成血栓。
血小板的增多和减少均应到医院就诊。
4、白细胞计数(WBC)4.0~11.0×109/L临床意义:
升高:
各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病。
降低:
白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。
淋巴细胞百分率(LYMPH%)20~40%临床意义增高:
百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;降低:
免疫缺陷
5、单核细胞百分率(MONO%)3.0~8.0%临床意义增高:
结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。
6、中性粒细胞百分率(NEUT%) 50~70%临床意义增高:
细菌感染,炎症降低:
病毒性感染
7、嗜酸性细胞百分率(EO%)1.0~5.0%临床意义:
增高:
慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。
减低:
肾上腺皮质功能亢进、再生障碍性贫血、急性心肌梗死、严重烧伤、大手术后,患大叶性肺炎、伤寒、猩红热等疾病严重
8、嗜碱性细胞百分率(BASO%) 0.0~2.0%临床意义:
增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒。
9、淋巴细胞绝对值(LYMPH) 1.0~3.5×109/L临床意义:
增高:
百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;降低:
免疫缺陷
10、单核细胞绝对值(MONO)0.0~0.8×109/L临床意义:
增高:
结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。
11、中性细胞绝对值(NEUT)2.0~7.5×109/L临床意义:
增高:
细菌感染,炎症降低:
病毒性感染
12、嗜酸性细胞绝对值(EO) 0.0~0.7×109/L临床意义:
增高:
慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。
13、嗜碱性细胞绝对值(BASO)0.0~0.1×109/L临床意义:
增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒。
14、红细胞计数(RBC)3.5~5.6×1012/L临床意义:
增高:
真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等降低:
贫血,出血
15、血红蛋白(HGB)110~160g/L临床意义:
增高:
真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.降低:
贫血,出血。
16、红细胞比积(HCT)0.32~0.53临床意义:
增加:
大量脱水、血液丢失及真性红细胞增多症,均由于血液浓缩而使红细胞比积增高。
减少:
见于各种贫血。
17、平均红细胞容积(MCV)80~110fl临床意义:
增大:
为大细胞性贫血减少:
为小细胞低色素性贫血。
18、平均红细胞血红蛋白量(MCH)26~35pg临床意义:
增高:
严重呕吐,频繁腹泻,慢性一氧化碳中毒,心脏代偿功能不全,真性红细胞增多症。
降低:
小细胞低色素性贫血。
19、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)310~370g/L临床意义:
增高:
严重呕吐,频繁腹泻,慢性一氧化碳中毒,心脏代偿功能不全,真性红细胞增多症。
降低:
小细胞低色素性贫血。
20、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)11.0~14.1%临床意义:
用于判断是否有营养缺乏性贫血
21、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)37.0~54.0fl临床意义:
用于判断是否有营养缺乏性贫血
22、血小板计数(PLT)100~300×109/L临床意义:
升高:
原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后。
降低:
原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。
23、平均血小板体积(MPV)9~17fl临床意义:
用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化,以及某些疾病的诊断治疗。
血小板分布宽度(PDW) 9.0~13.0g/L临床意义:
增大:
急非淋化疗后、巨幼细胞性贫血、慢粒、脾切除、脾功能亢进,巨大血小板综合症、血栓性疾病等。
减少:
提示血小板减少。
24、血小板大细胞比率(P-LCR)13.0~43.0%临床意义:
增高:
见于巨血小板血症患者,血小板减少性紫癜数目少,体积增大者原发性血小板增高症患者可出现巨型血小板增高。
尿常规:
在留取尿液标本时,成年女性应避开月经期,防止阴道分泌物混入,影响结果判断。
必要时可留中段尿送检。
正常人尿沉渣镜检红细胞为0~偶见/高倍视野,如平均超过3个/高倍视野,尿外观无血色者,称为镜下血尿,有临床意义,应去医院就诊。
正常人尿沉渣镜检白细胞不超过5个/高倍视野,如超过5个/高倍视野即为增多,称为镜下脓尿,有临床意义。
尿蛋白一般定性试验为阴性反应,若出现阳性,亦应到医院就诊。
1、尿胆原:
阴性临床意义:
增高:
肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热降低:
胆管阻塞,急性肝炎,腹泻
2、胆红素:
阴性临床意义阳性:
阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸
3、红细胞;阴性临床意义泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。
4、蛋白质;阴性;临床意义; 增高:
见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏。
药物引起的肾损害等。
5、白细胞阴性;临床意义泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。
6、葡萄糖:
阴性临床意义 增高:
见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等
7、PH值4.5-8.5临床意义:
增高:
呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形桿菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。
降低:
呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化铵等酸性药物等。
8、酮体 阴性临床意义
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