心血管内科医学高级案例分析题.docx
- 文档编号:26097650
- 上传时间:2023-06-17
- 格式:DOCX
- 页数:44
- 大小:26.37KB
心血管内科医学高级案例分析题.docx
《心血管内科医学高级案例分析题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心血管内科医学高级案例分析题.docx(44页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
心血管内科医学高级案例分析题
心血管内科(医学高级)-案例分析题
1、病历摘要:
男性,35岁,常感到胸部隐痛,有明显颈动脉搏动感,常有头晕,拟入院确诊。
查体:
心率85次/分,心脏可闻及病理性杂音,脉压增大。
下列哪些体征可确定心脏有器质性心脏病()
A.第三心音
B.第四心音
C.脉搏短绌
D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
E.交替脉
F.心脏震颤
2、病历摘要:
男性,35岁,常感到胸部隐痛,有明显颈动脉搏动感,常有头晕,拟入院确诊。
查体:
心率85次/分,心脏可闻及病理性杂音,脉压增大。
主动脉瓣关闭不全时最重要的体征是()
A.胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样杂音
B.心尖部有舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.胸前区有开放拍击音
F.毛细血管搏动征
3、病历摘要:
男性,35岁,常感到胸部隐痛,有明显颈动脉搏动感,常有头晕,拟入院确诊。
查体:
心率85次/分,心脏可闻及病理性杂音,脉压增大。
如欲明确诊断,下列哪项病史最重要?
()
A.高血压史
B.癫痫发作史
C.外伤史
D.家族史
E.风湿活动史
F.冶游史
4、病历摘要:
男性,35岁,常感到胸部隐痛,有明显颈动脉搏动感,常有头晕,拟入院确诊。
查体:
心率85次/分,心脏可闻及病理性杂音,脉压增大。
此心电图诊断为()提示:
患者住院期间,突然出现心悸,查心电图示。
A.窦性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.室性心动过速
E.预激综合征
F.房性心动过速
5、病历摘要:
男性,35岁,常感到胸部隐痛,有明显颈动脉搏动感,常有头晕,拟入院确诊。
查体:
心率85次/分,心脏可闻及病理性杂音,脉压增大。
此患者应进行哪些检查?
()
A.抗”O”
B.血沉
C.抗DNA酶B
D.胸片
E.超声心动图
F.心电图
6、病历摘要:
男性,35岁,常感到胸部隐痛,有明显颈动脉搏动感,常有头晕,拟入院确诊。
查体:
心率85次/分,心脏可闻及病理性杂音,脉压增大。
此患者采取下列哪种治疗最适合?
()
A.预防感染性心内膜炎
B.限制体力活动
C.降低血压
D.及早考虑换瓣手术
E.使用洋地黄增加心肌收缩力
F.β阻滞剂
7、病历摘要:
男性,35岁,常感到胸部隐痛,有明显颈动脉搏动感,常有头晕,拟入院确诊。
查体:
心率85次/分,心脏可闻及病理性杂音,脉压增大。
此时应如何处理()
A.心律平
B.胺碘酮
C.心得安
D.异搏定
E.腺苷
F.食道心房调搏
8、病历摘要:
男性,35岁,常感到胸部隐痛,有明显颈动脉搏动感,常有头晕,拟入院确诊。
查体:
心率85次/分,心脏可闻及病理性杂音,脉压增大。
此时应考虑诊断为()提示:
超声心动图示,左室60mm,左房35mm,主动脉瓣回声增厚,关闭有裂隙,CDFI可见舒张期五彩血流束反流至左室流出道,达心尖部,二尖瓣回声增厚,开放受限,PHT测二尖瓣口面积为2.0cm2,关闭未见反流束。
A.先天性心脏病,房间隔缺损
B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
C.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
D.梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
F.肺源性心脏病
9、病历摘要:
患者为女性,年龄30岁,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和关闭不全。
近4周来出现反复发热,胸闷,气促。
查体:
T38.4℃,眼结膜有出血点,心率100次/分,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,呈乐性,多变。
左上腹压痛,无反跳痛,左肋缘下可触及脾脏,双下肢无浮肿。
下列哪些体征对诊断最有特异性()
A.进行性贫血
B.皮肤粘膜出血点
C.心尖部杂音呈乐性和多变性
D.脾肿大
E.杵状指
F.左上腹压痛
10、病历摘要:
患者为女性,年龄30岁,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和关闭不全。
近4周来出现反复发热,胸闷,气促。
查体:
T38.4℃,眼结膜有出血点,心率100次/分,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,呈乐性,多变。
左上腹压痛,无反跳痛,左肋缘下可触及脾脏,双下肢无浮肿。
如做血培养,应注意()
A.入院第1天每间隔1小时采血1次,共3次
B.如次日未见细菌生长,可重复采血3次后用抗生素
C.不需要在体温升高时采血
D.每次采血10~20ml
E.在用抗生素之前采血
F.用过抗生素者,需停药2~7天后采血
11、病历摘要:
患者为女性,年龄30岁,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和关闭不全。
近4周来出现反复发热,胸闷,气促。
查体:
T38.4℃,眼结膜有出血点,心率100次/分,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,呈乐性,多变。
左上腹压痛,无反跳痛,左肋缘下可触及脾脏,双下肢无浮肿。
患者最容易发生栓塞的部位是()
A.脑
B.肺
C.肾
D.脾
E.冠状动脉
F.四肢
12、病历摘要:
患者为女性,年龄30岁,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和关闭不全。
近4周来出现反复发热,胸闷,气促。
查体:
T38.4℃,眼结膜有出血点,心率100次/分,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,呈乐性,多变。
左上腹压痛,无反跳痛,左肋缘下可触及脾脏,双下肢无浮肿。
患者长程、大剂量抗生素治疗的理由是()
A.减少耐药性
B.消灭血中流动致病菌
C.消灭深藏于赘生物内的致病菌
D.减少栓塞
E.消灭隐藏在脾脏内的致病菌
F.保持较高和稳定的血药浓度
13、病历摘要:
患者为女性,年龄30岁,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和关闭不全。
近4周来出现反复发热,胸闷,气促。
查体:
T38.4℃,眼结膜有出血点,心率100次/分,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,呈乐性,多变。
左上腹压痛,无反跳痛,左肋缘下可触及脾脏,双下肢无浮肿。
感染性心内膜炎,行人工心脏瓣膜置换术的指征为()
A.真菌性心内膜炎
B.出现主动脉瓣穿孔
C.严重反流至反复心力衰竭
D.瓣周脓肿
E.Ⅲ度房室传导阻滞
F.中度贫血,有杵状指
14、病历摘要:
患者为女性,年龄30岁,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和关闭不全。
近4周来出现反复发热,胸闷,气促。
查体:
T38.4℃,眼结膜有出血点,心率100次/分,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,呈乐性,多变。
左上腹压痛,无反跳痛,左肋缘下可触及脾脏,双下肢无浮肿。
此时宜采取何种治疗措施?
()提示:
患者经治疗后体温恢复正常,但由于瓣膜损害加重,心力衰竭难以控制。
A.主动脉内球囊反搏
B.安装心脏起搏器
C.二尖瓣分离术
D.择期换瓣手术
E.激素治疗
F.静脉滴注米力农
15、病历摘要:
患者为女性,年龄30岁,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和关闭不全。
近4周来出现反复发热,胸闷,气促。
查体:
T38.4℃,眼结膜有出血点,心率100次/分,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,呈乐性,多变。
左上腹压痛,无反跳痛,左肋缘下可触及脾脏,双下肢无浮肿。
此时应首先采取哪种治疗措施?
()
A.大剂量抗生素
B.利尿剂
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.溶栓治疗
F.米力农
16、病历摘要:
患者男性,65岁,突发胸痛伴出冷汗3小时入院。
既往有高血压、糖尿病史。
体查:
BP160/100mmHg,心率65次/分,律齐,无杂音。
两肺未闻及干湿性啰音。
心电图结果如图1:
图2:
为解除患者的胸痛,采用的常用药物是()
A.硝酸甘油静脉滴注
B.二硝酸异山梨醇
C.罂粟碱
D.吗啡
E.倍他乐克
F.杜冷丁
17、病历摘要:
患者男性,65岁,突发胸痛伴出冷汗3小时入院。
既往有高血压、糖尿病史。
体查:
BP160/100mmHg,心率65次/分,律齐,无杂音。
两肺未闻及干湿性啰音。
心电图结果如图1:
图2:
应进一步做哪些检查?
()
A.血常规
B.胸片
C.肌红蛋白测定
D.肌钙蛋白测定
E.凝血4项检查
F.心肌酶学测定
18、病历摘要:
患者男性,65岁,突发胸痛伴出冷汗3小时入院。
既往有高血压、糖尿病史。
体查:
BP160/100mmHg,心率65次/分,律齐,无杂音。
两肺未闻及干湿性啰音。
心电图结果如图1:
图2:
患者行主动脉内球囊反搏治疗,可能的并发症有哪些?
()
A.动脉破裂
B.血栓形成
C.血小板减少
D.出血
E.下肢动脉闭塞
F.感染
19、病历摘要:
患者男性,65岁,突发胸痛伴出冷汗3小时入院。
既往有高血压、糖尿病史。
体查:
BP160/100mmHg,心率65次/分,律齐,无杂音。
两肺未闻及干湿性啰音。
心电图结果如图1:
图2:
此患者的急诊诊断是什么?
()
A.急性心包炎
B.急性肺栓塞
C.变异性心绞痛
D.急性心肌梗死
E.左心室肥大
F.张力性气胸
20、病历摘要:
患者男性,65岁,突发胸痛伴出冷汗3小时入院。
既往有高血压、糖尿病史。
体查:
BP160/100mmHg,心率65次/分,律齐,无杂音。
两肺未闻及干湿性啰音。
心电图结果如图1:
图2:
此时最可能的诊断是()提示:
入院后第4天,患者又突然胸痛气促,血压110/60mmHg,两肺满布湿性啰音,心率110次/分,心尖部出现响亮收缩期杂音,无震颤。
超声心动图见二尖瓣连枷样改变。
A.室间隔穿孔
B.乳头肌断裂
C.二尖瓣关闭不全
D.乳头肌功能不全
E.二尖瓣脱垂
F.心包压塞
21、病历摘要:
患者男性,65岁,突发胸痛伴出冷汗3小时入院。
既往有高血压、糖尿病史。
体查:
BP160/100mmHg,心率65次/分,律齐,无杂音。
两肺未闻及干湿性啰音。
心电图结果如图1:
图2:
此时的处理是什么?
()
A.扩血管药
B.异丙肾上腺素
C.安装临时起搏器
D.抗凝治疗
E.电复律
F.补充钾盐和镁盐
22、病历摘要:
患者男性,65岁,突发胸痛伴出冷汗3小时入院。
既往有高血压、糖尿病史。
体查:
BP160/100mmHg,心率65次/分,律齐,无杂音。
两肺未闻及干湿性啰音。
心电图结果如图1:
图2:
此时的紧急处理措施是()
A.主动脉内球囊反搏
B.急诊冠状动脉造影
C.急性PCI术
D.急诊心脏外科手术
E.应用硝普钠
F.静脉注射倍他乐克,以减慢心室率
23、病历摘要:
患者男性,65岁,突发胸痛伴出冷汗3小时入院。
既往有高血压、糖尿病史。
体查:
BP160/100mmHg,心率65次/分,律齐,无杂音。
两肺未闻及干湿性啰音。
心电图结果如图1:
图2:
此时的诊断是()提示:
入院24小时,患者突然意识丧失、抽搐,心电图显示如图2:
A.心房颤动
B.心室颤动
C.心室扑动
D.心房扑动
E.尖端扭转性室性心动过速
F.预激综合征伴房颤
24、病历摘要:
患者女性,65岁,有痛风病史。
PE:
//身高160cm,体重80kg,上肢血压160/95mmHg,下肢血压165/95mmHg,心率80次/分。
总胆固醇7.5mmol/L,LDL-C5.2mmol/L,HDL-C40mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。
心电图示:
房性期前收缩24小时血压监测可以发现正常人血压曲线有以下特征()
A.早晨和下午各有一个高峰
B.夜间血压较高
C.血压平稳,仅在活动时升高
D.血压波动无规律
E.血压呈杓型
F.血压呈非杓型
25、病历摘要:
患者女性,65岁,有痛风病史。
PE:
//身高160cm,体重80kg,上肢血压160/95mmHg,下肢血压165/95mmHg,心率80次/分。
总胆固醇7.5mmol/L,LDL-C5.2mmol/L,HDL-C40mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。
心电图示:
房性期前收缩下列哪些不是动态血压监测的适应证()
A.判断高血压的严重程度
B.观察心律失常的发生次数
C.诊断白大衣高血压
D.指导降压治疗
E.观察心肌缺血的程度
F.观察心律失常的发生时间
26、病历摘要:
患者女性,65岁,有痛风病史。
PE:
//身高160cm,体重80kg,上肢血压160/95mmHg,下肢血压165/95mmHg,心率80次/分。
总胆固醇7.5mmol/L,LDL-C5.2mmol/L,HDL-C40mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。
心电图示:
房性期前收缩膳食中下列哪些因素与高血压的发生有关()
A.高钠、低钾、低钙
B.每天饮酒超过50g
C.饱和脂肪酸
D.高磷
E.乳类
F.肉类食品
27、病历摘要:
患者女性,65岁,有痛风病史。
PE:
//身高160cm,体重80kg,上肢血压160/95mmHg,下肢血压165/95mmHg,心率80次/分。
总胆固醇7.5mmol/L,LDL-C5.2mmol/L,HDL-C40mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。
心电图示:
房性期前收缩该患者应该与哪些疾病鉴别()
A.糖尿病肾病
B.慢性肾小球肾炎
C.嗜铬细胞瘤
D.多发性大动脉炎
E.原发性醛固酮增多症
F.肾动脉狭窄
28、病历摘要:
患者女性,65岁,有痛风病史。
PE:
//身高160cm,体重80kg,上肢血压160/95mmHg,下肢血压165/95mmHg,心率80次/分。
总胆固醇7.5mmol/L,LDL-C5.2mmol/L,HDL-C40mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。
心电图示:
房性期前收缩该患者的诊断是什么()
A.高血压病(2级,高危)
B.继发性高血压
C.高血压病(3级,极高危)
D.2型糖尿病
E.高脂血症
F.代谢综合征
29、病历摘要:
患者女性,65岁,有痛风病史。
PE:
//身高160cm,体重80kg,上肢血压160/95mmHg,下肢血压165/95mmHg,心率80次/分。
总胆固醇7.5mmol/L,LDL-C5.2mmol/L,HDL-C40mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。
心电图示:
房性期前收缩该患者的降压治疗可选择()
A.倍他乐克
B.硫氮䓬酮
C.洛丁新
D.蒙诺
E.美卡素
F.氨氯地平
30、病历摘要:
患者女性,65岁,有痛风病史。
PE:
//身高160cm,体重80kg,上肢血压160/95mmHg,下肢血压165/95mmHg,心率80次/分。
总胆固醇7.5mmol/L,LDL-C5.2mmol/L,HDL-C40mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。
心电图示:
房性期前收缩该患者的降压目标是()
A.SBP应控制在130mmHg以下
B.DBP应控制在80mmHg以下
C.SBP应控制在140mmHg以下
D.DBP应控制在90mmHg以下
E.SBP应控制在135mmHg以下
F.DBP应控制在85mmHg以下
31、病历摘要:
患者女性,65岁,有痛风病史。
PE:
//身高160cm,体重80kg,上肢血压160/95mmHg,下肢血压165/95mmHg,心率80次/分。
总胆固醇7.5mmol/L,LDL-C5.2mmol/L,HDL-C40mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。
心电图示:
房性期前收缩防治高血压的非药物措施不包括下列哪些项目()
A.减肥
B.低盐饮食
C.安静卧床休息
D.戒烟限酒
E.保持乐观心态
F.戒酒
32、病历摘要:
患者男性,25岁,头晕、头痛、乏力,伴血压高5年。
体查:
BP183/100mmHg(右),173/96mmHg(左),心率80次/分,中上腹部可各闻及血管杂音。
辅助检查,血生化:
K3.9mmol/L,Na140mmol/L,Cl96mmol/L,空腹血糖6.5mmol/L。
下列哪些药物可引起反射性心动过速()
A.硝酸甘油
B.替米沙坦
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.倍他乐克
F.尼群地平
33、病历摘要:
患者男性,25岁,头晕、头痛、乏力,伴血压高5年。
体查:
BP183/100mmHg(右),173/96mmHg(左),心率80次/分,中上腹部可各闻及血管杂音。
辅助检查,血生化:
K3.9mmol/L,Na140mmol/L,Cl96mmol/L,空腹血糖6.5mmol/L。
双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物()
A.维拉帕米
B.哌唑嗪
C.速尿
D.洛丁新
E.蒙诺
F.替米沙坦
34、病历摘要:
患者男性,25岁,头晕、头痛、乏力,伴血压高5年。
体查:
BP183/100mmHg(右),173/96mmHg(左),心率80次/分,中上腹部可各闻及血管杂音。
辅助检查,血生化:
K3.9mmol/L,Na140mmol/L,Cl96mmol/L,空腹血糖6.5mmol/L。
患者应如何治疗()
A.介入手术治疗
B.安体舒通
C.氨氯地平
D.低盐饮食
E.控制饮食
F.拜唐平
35、病历摘要:
患者男性,25岁,头晕、头痛、乏力,伴血压高5年。
体查:
BP183/100mmHg(右),173/96mmHg(左),心率80次/分,中上腹部可各闻及血管杂音。
辅助检查,血生化:
K3.9mmol/L,Na140mmol/L,Cl96mmol/L,空腹血糖6.5mmol/L。
患者应考虑哪些诊断()?
A.多发性大动脉炎
B.继发性高血压
C.冠心病
D.肾动脉狭窄
E.糖尿病
F.嗜铬细胞瘤
36、病历摘要:
患者男性,25岁,头晕、头痛、乏力,伴血压高5年。
体查:
BP183/100mmHg(右),173/96mmHg(左),心率80次/分,中上腹部可各闻及血管杂音。
辅助检查,血生化:
K3.9mmol/L,Na140mmol/L,Cl96mmol/L,空腹血糖6.5mmol/L。
患者应进一步进行哪些检查?
()
A.测上下肢血压
B.双侧肾脏CT和CTA检查
C.肾动脉造影
D.心电图
E.立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定
F.OGTT试验
37、病历摘要:
患者男性,25岁,头晕、头痛、乏力,伴血压高5年。
体查:
BP183/100mmHg(右),173/96mmHg(左),心率80次/分,中上腹部可各闻及血管杂音。
辅助检查,血生化:
K3.9mmol/L,Na140mmol/L,Cl96mmol/L,空腹血糖6.5mmol/L。
此时应诊断什么疾病()提示:
此患者进一步检查结果显示,肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%。
OGTT试验示2小时血糖13.1mmol/L。
A.肾上腺性变态综合征
B.继发性高血压
C.嗜铬细胞瘤
D.高血压病
E.肾动脉狭窄
F.糖尿病
38、病历摘要:
患者男性,25岁,头晕、头痛、乏力,伴血压高5年。
体查:
BP183/100mmHg(右),173/96mmHg(左),心率80次/分,中上腹部可各闻及血管杂音。
辅助检查,血生化:
K3.9mmol/L,Na140mmol/L,Cl96mmol/L,空腹血糖6.5mmol/L。
直接作用于血管平滑肌,降低心脏前后负荷的药物是()
A.硝普钠
B.安体舒通
C.哌唑嗪
D.酚妥拉明
E.硝苯地平
F.多巴胺
G.巯甲丙脯氨酸
39、病历摘要:
患者男性,68岁,既往有高血压病史。
因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。
PE:
//血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。
双下肢无浮肿。
下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全()
A.心尖区2/6级舒张期杂音,胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音
B.主动脉瓣区舒张期杂音
C.第四心音奔马律
D.第三心音奔马律
E.心尖区吹风样收缩期杂音,第一心音不减弱
F.心尖部收缩中晚期喀喇音
40、病历摘要:
患者男性,68岁,既往有高血压病史。
因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。
PE:
//血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。
双下肢无浮肿。
患者应考虑的诊断是()
A.急性心肌梗死
B.不稳定型心绞痛
C.高血压病
D.右心功能不全
E.左心功能不全
F.支气管哮喘
41、病历摘要:
患者男性,68岁,既往有高血压病史。
因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。
PE:
//血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。
双下肢无浮肿。
患者心电图可能出现哪些改变()
A.ST段弓背向上抬高
B.房性期前收缩
C.ST段呈水平型下移
D.左房肥大
E.ST段呈上斜型下移
F.T波倒置
42、病历摘要:
患者男性,68岁,既往有高血压病史。
因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。
PE:
//血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。
双下肢无浮肿。
此时应诊断为()提示:
超声心动图示:
左房45mm,左室60mm,EF35%,左室可见节段性室壁运动障碍。
肌钙蛋白阳性。
心电图检查示:
V1~3呈病理性Q波,STV4~6压低0.3mV;
A.缺血型心肌病
B.不稳定型心绞痛
C.非ST段抬高心肌梗死
D.冠心病
E.充血性心力衰竭
F.陈旧性心肌梗死
43、病历摘要:
患者男性,68岁,既往有高血压病史。
因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。
PE:
//血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。
双下肢无浮肿。
此时应采用的药物是()
A.β阻滞剂
B.奎尼丁
C.硝普钠
D.ACEI
E.糖皮质激素
F.洋地黄
44、病历摘要:
患者男性,68岁,既往有高血压病史。
因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。
PE:
//血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。
双下肢无浮肿。
此时的治疗措施可考虑()提示:
冠脉造影示:
前降支近段99%狭窄,回旋支中段70%狭窄
A.阿托伐他汀
B.安体舒通
C.β阻滞剂
D.ACEI
E.速尿
F.PCI
45、病历摘要:
患者男性,68岁,既往有高血压病史。
因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。
PE:
//血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。
双下肢无浮肿。
进一步的检查有()
A.心肌核素显像
B.血气分析
C.冠脉64排螺旋CT检查
D.冠脉造影
E.骨髓检查
F.血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定
46、病历摘要:
男性,35岁,劳累后心悸、气促10年,加重1周入院。
查体:
心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,S1亢进,P2亢进。
左胸第6后肋叩诊浊音,语音减弱,呼吸音减低。
一般情况下胸腔抽液每次不能超过()
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
F.3000ml
47、病历摘要:
男性,35岁,劳累后心悸、气促10年,加重1周入院。
查体:
心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,S1亢进,P2亢进。
左胸第6后肋叩诊浊音,语音减弱,呼吸音减低。
下列哪些心脏病不能触及心脏震颤()
A.房间隔缺损
B.肥厚性梗阻型心肌病
C.Ebstein畸形
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
F.二尖瓣狭窄
48、病历摘要:
男性,35岁,劳累后心悸、气促10年,加重1周入院。
查体:
心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,S1亢进,P2亢进。
左胸第6后肋叩诊浊音,语音减弱,呼吸音减低。
为明确胸腔积液的病因诊断,应该进行哪些检查()
A.超声心动图
B.血沉
C.胸部CT检查
D.抗PPD-IgG
E.PPD皮试
F.胸水找癌细胞
49、病历摘要:
男性,35岁,劳累后心悸、气促10年,加重1周入院。
查体:
心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,S1亢进,P2亢进。
左胸第6后肋叩诊浊音,语音减弱,呼吸
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心血管 内科 医学 高级 案例 分析
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)