乡镇中医执业助理医师考试诊断学基础A2 型题.docx
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乡镇中医执业助理医师考试诊断学基础A2型题
乡镇中医执业助理医师考试-诊断学基础(A2型题)
1、某患者,男,32岁,发热伴胸痛,咳嗽,体温持续40℃5日,1日内体温上下波动不超过1℃。
其发热的热型应是
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.稽留热
E.不规则热
2、某患者,黄疸深,恶心呕吐重,肝脏小,伴昏迷、抽搐,有明显”胆酶分离”现象,应考虑的疾病是
A.急性病毒性肝炎
B.肝硬化
C.胰头癌
D.急性重症肝炎
E.肝癌
3、某患儿,近日常感无力,精神委靡,食欲不佳,并诉右上腹隐痛。
检查:
面色黄,肝于肋缘下3cm可触及,有压痛。
实验室检查:
尿胆红素(+),尿胆原(+)。
虞首先考虑的是
A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.胆结石
4、某患儿,男,11岁,皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。
实验室检查;尿胆红素(±),尿胆原(-)。
应首先考虑的是
A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.遗传性球形红细胞增多症
5、某患者,男,52岁,神志不清1天急诊入院。
检查:
无自主运动,不能被唤醒,对痛觉刺激尚有反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。
此患者的意识障碍类型是
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
6、某小儿,男,额、头顶、颞和枕部膨大呈圆形,颜面相对很小,伴颈部静脉充盈及落日现象,见于
A.脑积水
B.佝偻病
C.颅内高压
D.痴呆症
E.先天性梅毒
7、某患儿,男,4岁,出生后人工喂养,近来常表现夜间多汗。
检查;方颅,胸骨下部显著前突,胸廓呈鸡胸,肋骨与肋软骨交界处变厚增大。
应首先考虑的是
A.结核病
B.风湿热
C.佝偻病
D.脑积水
E.以上均非
8、某患者,少尿2天。
实验室检查:
尿比重持续低于1.012。
应首先考虑的是
A.肾病综合征
B.严重失水
C.心功能不全
D.急性肾炎
E.急性肾功能衰竭
9、某患者,女,71岁,冠心病史5年。
今日突然心悸气短,不能平卧,咳嗽,咳粉红色沫样痰。
应首先考虑的是
A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺结核
D.急性肺水肿
E.支气管扩张
10、某患者,女,22岁,突然发作上腹痛,按压后疼痛程度减轻。
应首先考虑的是
A.胃溃疡
B.胃痉挛
C.胃炎
D.急性胃扩张
E.胃穿孔
11、某患者,男,25岁,近3年来反复餐后3~4小时上腹痛,持续至下次进餐后才缓解。
应首先考虑的是
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.胃肠神经官能症
E.胆囊炎
12、某患者,胸腔积液合并剧烈胸痛,最可能的诊断是
A.胸膜间皮瘤
B.右心衰竭合并胸水
C.结核性胸膜炎
D.肝硬化引起胸水
E.肺炎合并反应性胸膜炎
13、某患者,27岁,近1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。
应首先考虑的是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)
E.急性肺水肿
14、中年以上男性持续或间断咯血痰或少量咯血,最大可能是
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺气肿
D.肺癌
E.肺栓塞
15、某患者,突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,临床诊断可能是
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺气肿
D.气管异物
E.大块肺栓塞
16、某患者,于睡眠中突然憋醒,有窒息感,被迫坐起,约10分钟症状缓解,最可能的诊断是
A.支气管哮喘发作
B.端坐呼吸
C.夜间阵发性呼吸困难
D.肺气肿
E.自发性气胸
17、某风湿热患者,服用阿司匹林半个月突然出现呕血,首先应考虑为
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.肝硬化食管胃底静脉曲张
D.十二指肠炎
E.慢性胃炎
18、某患者,男,52岁,有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿,今呕血后神志不清。
应首先考虑的是
A.脑血栓形成
B.糖尿病高渗昏迷
C.内囊出血
D.尿毒症昏迷
E.肝性昏迷
19、某患者,女,46岁,右乳房发现肿块2个月。
查体:
右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清。
应首先考虑的是
A.乳腺纤维瘤
B.乳腺增生病
C.乳癌
D.乳房结核
E.乳管扩张症
20、某患者,女,28岁,左乳房发现肿块1年,无疼痛。
查体:
左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块,形如鸡卵,表面光滑,活动度好,应首先考虑的是
A.乳腺增生病
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺癌
E.乳腺导管内乳头状瘤
21、某患者,胸骨下部显著前突,左、右胸廓塌陷,肋骨与肋软骨交界处变厚增大,上下相连呈串珠状。
其诊断是
A.肺结核
B.佝偻病
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺纤维化
22、某患者,咳嗽。
查体:
右侧呼吸动度减弱,右下肺叩诊出现浊音,听诊可闻及支气管呼吸音。
应首先考虑的是
A.右下肺不张
B.右下肺实变
C.右侧胸腔积液
D.右侧气胸
E.肺气肿
23、某患者,女,43岁,仰卧时腹部呈蛙状,侧卧时下侧腹部明显膨出。
应首先考虑的是
A.胃肠胀气
B.腹腔积液
C.巨大卵巢囊肿
D.肥胖
E.子宫肌瘤
24、某患者,腹部膨隆呈球形,转动体位时形状改变不明显。
应首先考虑的是
A.肝硬化
B.右心功能不全
C.缩窄性心包炎
D.肾病综合征
E.肠麻痹
25、某患者,男,32岁,饱餐后劳动时,突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。
6小时未排气、排便,查体:
体温37CC,脉率84次/分,左腹部膨隆,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性,最可能诊断为
A.肠梗阻
B.肠道蛔虫病
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.肠系膜血管栓塞
26、某患者,饱餐后上腹部持续疼痛1天。
查体:
上腹部压痛、反跳痛。
应首先考虑的是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.右肾结石
E.肝癌
27、某患者,男,59岁,腰痛,腰部活动受限。
检查:
脊柱叩击痛,坐骨神经刺激征(+)。
应首先考虑的是
A.腰肌劳损
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出
E.肾下垂
28、某患者,脑脊液检查结果:
蛋白质定性(+++),定量10g/L。
氯化物为100mmol/L,葡萄糖为2.0mmol/L,可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.脑膜白血病
E.结核性脑膜炎
29、某患者,男,28岁,心悸,气促1年。
查体:
两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢浮肿,心浊音界向左扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肝右肋下4cm,质软,有压痛肝颈静脉回流征阳性。
应首先考虑的是
A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭
B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
E.肺源性心脏病致右心衰竭
30、某患者,多食,大便每日2~3次。
查体,血压140/60mmHg(18,62/7.98kPa),双眼突出,心律不齐,脉搏短绌。
应首先考虑的是
A.糖尿病合并缺血性心脏病
B.风心病伴心房纤颤
C.高血压性心脏病伴心房纤颤
D.肺心病伴心房纤颤
E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤
31、某患者,男,56岁,慢性冠状动脉供血不足。
其心电图诊断之一为”Ⅰ度房室传导阻滞(房室传导延缓)”。
其心电图的表现应为
A.P波增宽
B.P-R间期延长
C.QRS波群时限延长
D.ST段延长
E.Q-T间期延长
32、某患者,男,46岁,心悸10天,心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。
其诊断是
A.房性早搏
B.房室交界性早搏
C.室性早搏
D.房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
33、某患者,男,72岁,急性心肌梗死,突发昏厥,心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波,频率400~450次/分。
其诊断是
A.心房纤颤
B.窦性停搏
C.室性心动过速
D.心室扑动
E.心室颤动
34、某患者,男,46岁,咳嗽、咳痰5年,近3年每年持续咳嗽、咳痰3~4个月。
肺部X线检查仅见肺纹理增粗。
其诊断是
A.肺结核
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.肺脓肿
E.支气管扩张
35、某患者,体温骤升至39℃,持续4天后骤降至正常水平,发热与体温正常各持续4~5天即交替一次,应考虑的疾病是
A.败血症
B.疟疾
C.周期热
D.伤寒
E.重症肺结核
36、某患者,男性,53岁,有多年吸烟史,现在声音嘶哑伴小量咯血,应考虑的疾病是
A.肺结核空洞形成
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.支气管癌
E.肺炎球菌性肺炎
37、某患者,在进食数小时内出现呕吐、腹泻、腹痛,应考虑的疾病是
A.急性细菌性痢疾
B.病毒性肠炎
C.食物中毒
D.急性胰腺炎
E.局限性肠炎
38、某患者,腹泻与呕吐均剧烈,不伴腹痛与里急后重,粪便呈白色水样,应考虑的疾病是
A.急性胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.伤寒
D.变态反应性肠病
E.霍乱
39、某患者,皮肤黄染不断加深,身体日渐消瘦,大便持续变白,碱性磷酸酶增高。
应考虑的疾病是
A.肝硬化
B.胰头癌
C.肝癌
D.病毒性肝炎
E.胆石症
40、某患者,男,63岁,皮肤、巩膜黄染进行性加重,大便持续变白,消瘦明显。
应首先考虑的是
A.急性病毒性肝炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.胰头癌
E.胆总管结石
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