中医执业助理医师真题4.docx
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中医执业助理医师真题4.docx
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中医执业助理医师真题4
中医执业助理医师2010年真题-(4)
A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.十二经脉的命名主要结合了哪几个方面的内容______
A.阴阳、五行、脏腑
B.五行、手足、阴阳
C.手足、阴阳、脏腑
D.脏腑、手足、五行
E.以上均不是
答案:
C
[解答]十二经脉是根据脏腑、手足、阴阳而定的。
2.从头走足的经脉是______
A.手三阴经
B.足三阴经
C.手三阳经
D.足三阳经
E.以上均非
答案:
D
[解答]手之三阴,从胸走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。
3.经脉循行既到目内眦,又到目外眦的是______
A.手阳明大肠经
B.手太阳小肠经
C.手少阳三焦经
D.足太阳膀胱经
E.足少阳胆经
答案:
B
[解答]手太阳小肠经起于小指尺侧端,循行于上肢外侧的后缘,绕行肩胛部,内行线从缺盆进入,下行络心,属小肠,联系胃、咽;上行线从缺盆至目外眦、耳,分支以面颊抵鼻,至于目内眦。
4.称为“阴脉之海”的是______
A.胞脉
B.冲脉
C.带脉
D.督脉
E.任脉
答案:
E
[解答]任脉与六阴经有联系,具有调节全身诸阴经经气的作用,故称之为“阴脉之海”;督脉为“阳脉之海”,冲脉为“十二经脉之海”和“血海”。
5.既能治疗局部病证,又能治疗本经循行所属远隔部位病证的腧穴是______
A.全身所有腧穴
B.头面部腧穴
C.躯干部腧穴
D.四肢部腧穴
E.十二经脉肘、膝关节以下的腧穴
答案:
E
[解答]腧穴不仅能治疗局部病证,而且还有远治作用,远治作用指的是腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用,尤其是十二经脉肘、膝关节以下的腧穴远治作用更明显。
6.肘横纹中,肽二头肌肌腱烧侧凹陷中的腧穴是______
A.尺泽
B.曲泽
C.少海
D.小海
E.曲池
答案:
A
[解答]尺泽,肺经合穴,位于肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
主治:
肺系实热病;肘臂挛痛;急性吐泻,中暑,小儿惊风。
7.神阙穴旁开2寸处的腧穴是______
A.三阴交
B.水分
C.天枢
D.气海
E.大横
答案:
C
[解答]天枢,大肠之募穴,位于脐中旁开2寸。
主治:
腹痛、腹胀、便秘、泄泻痢疾;月经不调、痛经等妇科病。
8.耳屏前,下颌骨髁状突后缘的腧穴是______
A.下关
B.听宫
C.听会
D.耳门
E.颧髎
答案:
B
[解答]下关在下颌骨髁状突前,听宫在耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口取穴。
主治:
耳鸣,耳聋聤耳,齿痛。
听会在耳屏间切迹前,耳门在耳屏上切迹前,颧髎在颧骨下。
9.循上肢外侧中线上达肩部的经脉是______
A.手阳明大肠经
B.手少阴心经
C.手太阳小肠经
D.手太阴肺经
E.手少阳三焦经
答案:
E
[解答]手足三阳经在四肢分布:
阳明在前,少阳在中,太阳在后。
10.取头顶、项部以及上背部的腧穴,患者应取的体位为______
A.仰卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.仰靠坐位
E.侧伏坐位
答案:
C
[解答]仰卧位:
前身部,头面,颈部,胸腹,四肢。
侧卧位:
侧身部,侧头,胁肋,侧腰,臀部,四肢侧面。
俯卧位:
后身部,头顶,背,腰,臀,下肢背侧。
仰靠坐位:
头面,颈,胸,四肢。
侧伏坐位:
侧头,面颊,耳,颈侧,上肢。
俯伏坐位:
头顶,后头,项,肩,背,上肢。
11.时行感冒与感冒风热证的区别点,关键在于______
A.恶寒的轻与重
B.发热的轻与重
C.咽喉肿痛与否
D.有无流行性
E.脉数与否
答案:
D
[解答]时行感冒具有广泛的传染性、流行性,普通风热感冒病情较轻,少有传变。
12.治疗气虚感冒,应首选______
A.玉屏风散
B.再造散
C.参苏饮
D.加减葳蕤汤
E.杏苏散
答案:
C
[解答]气虚感冒为表虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪,治当益气解表,方用参苏饮。
虚体感冒的治疗:
气虚——参苏饮,阴虚——加减葳蕤汤,阳虚——再造散,表虚自汗——玉屏风散。
13.下列各项,除哪项外,均是内伤咳嗽的常见病因______
A.情志刺激
B.饮食不节
C.过劳努伤
D.肺脏虚弱
E.久病伤阴
答案:
C
14.哮证发作期的主要病机是______
A.外邪侵袭,肺失宣降
B.肺失宣肃,肺气上逆
C.痰气搏结,气道被阻
D.邪袭于肺,肺气不利
E.肺脏虚弱,气失所主
答案:
C
[解答]哮证发作期的主要病机是“伏痰”遏外邪引触,痰气相搏,阻塞气道而致痰鸣。
15.下列各项,哪项不属实喘的特点______
A.深吸为快
B.呼出为快
C.伴有表证
D.痰鸣咳嗽
E.脉实有力
答案:
A
[解答]实喘呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力,病势多急;虚喘呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉微弱或浮大中空,病势徐缓。
16.治疗喘证痰热郁肺证,应首选______
A.桑白皮汤
B.麻杏石甘汤
C.苏子降气汤
D.定喘汤
E.泻白散
答案:
A
[解答]桑白皮汤有清热肃肺化痰之功,适用于喘证痰热郁肺证。
17.肺痨的外在致病因素是______
A.燥邪
B.痨虫
C.痰浊
D.瘀血
E.水饮
答案:
B
[解答]肺痨的致病因素有内外两端,外因是“痨虫”,内因为正气虚弱,两者常互为因果。
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.老年患者,症见排尿无力,甚则点滴不出,小腹胀满,精神不振,面色
白,少气懒言,舌淡,脉细缓。
治疗宜采用______
A.毫针深刺
B.温灸疗法
C.放血疗法
D.电针疗法
E.叩刺疗法
答案:
B
[解答]此为肾阳不足,膀胱气化无权而致癃闭,患者体质虚弱不能接受针刺,故以灸法来达到温阳化气利水的作用。
其他诸法偏于泄法,而患者是一派虚象,故不针宜灸。
2.患者,女,40岁。
肘膝关节疼痛半年,痛无定处,遇寒加重,舌淡苔白,脉浮。
治疗除局部取穴外,应加用______
A.关元、肾俞
B.大椎、曲池
C.血海、膈俞
D.合谷、关元
E.风市、外关
答案:
C
[解答]此患者为行痹,取膈俞、血海,有活血养血作用,含血行风自灭之意。
治疗痹证主穴:
阿是穴,局部经穴。
配穴:
行痹者,加膈俞、血海;痛痹者,加肾俞、腰阳关;着痹者,加阴陵泉、足三里;热痹者,加大椎、曲池。
3.患者,男,45岁。
自觉心慌心烦,时息时作,健忘失眠。
治疗应首选______
A.三阴交
B.神门
C.足三里
D.太溪
E.合谷
答案:
B
[解答]心藏神,神门为心经原穴,故其为调节心神之要穴。
神门穴主治:
心与神志病,如心痛、心烦、惊悸、怔忡、不寐、健忘、痴呆、癫狂等,高血压,胸胁痛。
4.患者,男,30岁。
昨日起胃脘胀痛,饮食不下,今天见呕吐频频。
治疗应首选______
A.内庭
B.丰隆
C.太冲
D.内关
E.合谷
答案:
D
[解答]内关为手厥阴经络穴,宽胸利气,降逆止呕,是治疗胃痛、呕吐的主穴之一。
胃痛的治疗主穴:
足三里、内关、中脘。
呕吐治疗主穴:
内关、足三里、中脘。
5.某患者月经淋漓不净,经血色淡,面色萎黄,神疲肢倦,气短懒言,纳呆便溏,舌质淡而胖,苔白,脉沉细无力,应选取______
A.气海、三阴交、足三里、百会、脾俞、胃俞
B.三阴交、足三里、肾俞、命门
C.气海、三阴交、然谷、太溪
D.关元、公孙、三阴交、隐白
E.公孙、三阴交、隐白、脾俞、胃俞
答案:
A
[解答]根据题干资料辨证,当属脾气虚弱之崩漏,故选足三里、脾俞、胃俞培补中气,助气实而摄血;选气海、百会以扶元气;三阴交为三条阴经交会穴,有补脾、统血之功。
6.患者,男,24岁。
目赤肿痛,眼涩难开,流泪,畏光,伴发热、恶风、头痛,舌苔薄黄,脉浮数。
治疗除取睛明、太阳、合谷、太冲外,还应加______
A.风池、侠溪
B.印堂、内庭
C.少商、上星
D.关冲、支沟
E.四白、养老
答案:
C
[解答]本题辨病为“目赤肿痛”,目赤肿痛治疗主穴:
合谷、太冲、风池、睛明、太阳。
配穴:
风热者,加少商、上星;肝胆火盛者,加行间、侠溪。
该患者辨证为风热之证,取少商清泄阳明经热,上星点刺出血以泄热消肿。
7.患者恶寒较甚,发热,无汗,倦怠,咳嗽,咳痰无力,舌淡苔薄白,脉浮无力,治疗应首选______
A.杏苏散
B.参苏饮
C.荆防败毒散
D.葛根汤
E.桂枝汤
答案:
B
[解答]患者恶寒较甚,发热,无汗,咳嗽,诊为感冒;身处倦怠,脉浮无力为气虚证候,洽疗用参苏饮。
8.患者,男,23岁。
恶寒,发热,鼻塞声重,流清涕,头痛,咳嗽,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧,其治法是______
A.清暑解表
B.益气解表
C.滋阴解表
D.辛温解表
E.辛凉解表
答案:
D
[解答]以上皆为典型的风寒感冒证候,治以辛温解表。
9.患者,男,40岁。
咳嗽气促,咳痰量多,痰质黏稠而黄,咳吐不爽,胸胁胀满,面赤身热,口干,舌红苔黄腻,脉滑数。
治疗应首选______
A.止嗽散
B.桑菊饮
C.二陈汤
D.清金化痰汤
E.加减泻白散
答案:
D
[解答]咳痰量多,苔腻,脉滑——痰证;痰质黏稠而黄,咳吐不爽,面赤身热,口干,舌红苔黄,脉数——热证,故诊为咳嗽痰热郁肺证。
治宜清热肃肺,豁痰止咳,方选清金化痰汤。
10.患者,男,50岁。
喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,痰黄黏稠,咳吐不利,烦闷不安,面赤汗出,舌红苔黄,脉弦滑,治疗应首选______
A.定喘汤
B.射干麻黄汤
C.三子养亲汤
D.苏子降气汤
E.葶苈大枣泻肺汤
答案:
A
[解答]痰鸣如吼——哮证;痰黄黏稠,咳吐不利,烦闷不安,面赤汗出,舌红苔黄,皆为热象。
故诊为哮证之热哮,宜清热宣肺,化痰鱼喘,方用定喘汤。
11.患者,男,32岁。
素日嗜酒,外出着凉后,始见时时寒战,发热,继而壮热汗出,烦躁不宁,咳嗽气急,咳吐腥臭浊痰,胸满作痛,口干苦,便秘,舌红苔黄腻,脉滑数,治疗应首选______
A.清金化痰汤
B.《千金》苇茎汤合如金解毒散
C.桑白皮汤
D.加味泻白散
E.《济生》桔梗汤
答案:
B
[解答]发热,咳嗽,咳吐腥臭浊痰,胸满作痛——肺痈;壮热汗出,烦躁不宁,咳吐腥臭浊痰,口干苦,便秘,舌红苔黄腻,脉滑数——成痈期。
治宜清肺解毒,化瘀消痈,方用《千金》苇垄汤合如金解毒散。
12.患者,男,35岁。
心悸不宁,头晕洱眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数,其证候是______
A.心血不足
B.心虚胆怯
C.心阴亏虚
D.阴虚火旺
E.心火内盛
答案:
D
[解答]手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数为阴虚火旺之候。
13.患者,男,50岁。
胸痛剧烈,痛无休止,伴身寒肢冷,气短喘促,脉沉微。
治疗应选用的方剂是______
A.乌头赤石脂丸
B.四逆加人参汤
C.瓜蒌桂枝汤
D.当归四逆汤
E.参附汤
答案:
E
[解答]胸痛剧烈——胸痹;疼痛剧烈,痛无休止,伴身寒肢冷——阳气虚衰;气短喘促——肾不纳气。
故诊断胸痹心肾阳虚证。
治宜温补阳气,振奋心阳,方用参附汤。
14.患者不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,舌淡苔薄,脉细无力。
治疗应首选______
A.酸枣仁汤
B.归脾汤
C.交泰丸
D.天王补心丹
E.安神定志丸
答案:
B
[解答]不易入睡,多梦易醒——不寐;神疲食少,头晕目眩,四肢倦怠为心脾两虚之证。
故用归脾汤补益心脾,养血安神。
15.患者,男,40岁。
背部有一圆形块物,中央有一黑头,近1周局部结块增大,红肿疼痛,按之中软应指,伴有发热,舌红苔黄,脉数。
外治应首选______
A.手术切除
B.切开排脓
C.三黄洗剂外搽
D.金黄散水调外敷
E.青黛散油调外敷
答案:
B
[解答]肿物按之中软应指且伴有发热提示脓已成,故当切开排脓。
手术的原则是广泛切开,清除坏死组织,充分引流。
16.患者,男,27岁。
左眉上出现一坚硬肿块,约1cm×1cm,其上有一粟粒样脓头,坚硬根深,如钉丁之状,疼痛剧烈,左上眼睑肿胀明显,不能睁眼,伴发热头痛。
其诊断是______
A.痈
B.发
C.疖
D.疔疮
E.有头疽
答案:
D
[解答]疔的特点是疮形小,根脚坚硬,有如钉丁之状,发病迅速,易于变化。
生于眉心者叫眉心疔,又称印堂疔;生于眉棱者称眉棱疔。
17.患儿,女,7岁。
喉结处红肿绕喉,根盘散漫,肿势延及颈部两侧,按之中软,有应指感。
治疗应首选______
A.内服普济消毒饮
B.外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒
C.半流质饮食
D.切开排脓
E.药线引流
答案:
D
[解答]结合患者喉结处红肿绕喉,根盘散漫,肿势延及颈部两侧,诊断为锁喉痈。
按之中软,有应指感,提示脓已成熟,宜切开排脓,以得脓为度。
刀法应循经直开。
18.患者,男,69岁。
患后项部有头疽月余,症见疮形平塌,根盘散漫,疮色紫滞。
疮腐难脱,脓水稀少,身热不高,唇燥口干,舌红苔薄黄中剥,脉细数,伴有消渴证。
治疗应首选______
A.仙方活命饮
B.托里消毒散
C.竹叶黄芪汤
D.十全大补汤
E.五味消毒饮
答案:
C
[解答]此证乃有头疽之阴虚火炽证,阴虚之体,因水亏火炽,热毒蕴结则发生以上诸证。
治以滋阴生津,清热托毒,方予竹叶黄芪汤加减。
有头疽之火毒凝结证予黄连解毒汤合仙方活命饮,湿热壅滞证予仙方活命饮,气虚毒滞证予八珍汤合仙方活命饮。
19.患者,男,48岁。
因鼻部破损引起头额红肿,两目肿胀不能开视,伴形寒发热,舌红苔黄腻,脉滑数。
治疗应首选______
A.化斑解毒汤
B.普济消毒饮
C.龙胆泻肝汤
D.五神汤
E.仙方活命饮
答案:
B
[解答]此证属丹毒的一种,发于颜面部称抱头火丹,可由于鼻部破损引起,先发于鼻额,并见两眼睑肿胀不能开视,证属风热邪毒郁阻肌肤。
治法为疏风清热解毒,方用普济消毒饮。
20.患者,女,22岁。
半年来颈部右侧出现结块,逐步增大增多,不痛不热,皮色暗红,2~3枚互相融合,1周前一处破溃,脓出清稀。
其诊断是______
A.颈痈
B.臖核
C.瘰疬
D.失荣
E.肉瘿
答案:
C
[解答]根据患者颈部右侧出现结块,2~3枚互相融合。
诊断为瘰疬,辨证为气血两虚型。
21.患者,女,40岁。
双乳肿胀疼痛,月经前加量,经后减轻,肿块大小不等,形态不一,伴乳头溢液,月经不调,腰酸乏力,舌淡苔白,脉弦细。
其证候是______
A.肝郁痰凝
B.肝气郁结
C.冲任失调
D.肝郁火旺
E.肝郁脾虚
答案:
C
[解答]此证乃乳癖之冲任失调证。
气血瘀滞,痰浊凝结,经脉阻塞而致乳房结块,疼痛,月经不调。
治法为调摄冲任。
方药为二仙汤合四物汤加减。
22.患者,女,42岁。
乳头溢出血性液体1周,同时伴有急躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。
其证候是______
A.阴虚火旺
B.肝郁脾虚
C.肝郁火旺
D.脾虚失摄
E.气阴两虚
答案:
C
[解答]结合患者乳头溢出血性液体,诊断为乳衄。
急躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数,辨证为实证,为肝郁火旺证。
23.患者,男,40岁。
喉结两侧各有1个3cm×2cm×1cm,表面光滑,质地韧,无压痛,随吞咽上下活动的肿物。
为明确诊断,应首选的检查方法是______
A.胸颈部X线
B.血常规
C.血气分析
D.T3、T4
E.131I扫描
答案:
E
[解答]此证为肉瘿。
肉瘿是瘿病中较常见的一种,相当于西医的甲状腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤,首选辅助检查为同住素131I扫描,多显示温结节,伴甲亢者多为热结节,囊肿多为凉结节,有10%~20%的凉结节(或冷结节)可能为癌肿。
B1型选择题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某一个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。
A.从足走腹
B.从胸走手
C.从头走足
D.从手走头
E.从腹走胸
1.足三阴经的走向是______
答案:
A
2.手二阴经的走向是______
答案:
B
[解答]手之三阴,从胸走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。
据此,即可选择。
A.13寸
B.12寸
C.9寸
D.6寸
E.5寸
3.前发际至后发际的骨度分寸是______
答案:
B
4.脐中至横骨上廉(耻骨联合上缘)的骨度分寸是______
答案:
E
A.后溪
B.公孙
C.太渊
D.列缺
E.内关
5.在八脉交会穴中,通任脉是______
答案:
D
6.在八脉交会穴中,通督脉是______
答案:
A
A.桑杏汤
B.杏苏散
C.沙参麦冬汤
D.麦门冬汤
E.百合固金汤
7.咳嗽喉痒,口干鼻燥,或身热,舌红少津,苔薄黄,脉数。
治疗应首选______
答案:
A
8.咳嗽痰少,痰中带血或反复咯血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,脉细数。
治疗应首选______
答案:
C
[解答]本题考查的是燥咳与阴虚咳嗽的鉴别。
喉痒为风邪所致;痰中带血,口干鼻燥,或身热,舌红少津,苔薄黄,此乃燥热为邪,故诊为咳嗽风燥伤肺。
治宜疏风清肺,润燥止咳,方用桑杏汤。
咳嗽痰少,痰中带血或反复咯血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,脉红数为阴虚内热表现,此为咳嗽阴虚亏耗证,用沙参麦冬汤滋阴润肺,化痰止咳。
A.桑白皮汤
B.麻杏石甘汤
C.苏子降气汤
D.定喘汤
E.泻白散
9.治疗热哮发作期,应首选______
答案:
D
10.治疗喘证痰热郁肺证,应首选______
答案:
A
[解答]热哮为痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃,故治当清热宣肺,化痰定喘,方用定喘汤或越婢加半夏汤加减。
喘证痰热郁肺证则当清热化痰,宣肺平喘,方用桑白皮汤加减。
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