技能考试最全试题及答案.docx
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技能考试最全试题及答案
1号题
病史采集:
女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天
病历分析:
男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:
反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。
查体:
左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。
辅助检查:
血气分析:
PH7.32PaO251mmolPco261mmol
诊断:
COPD肺气肿气胸2型呼衰
鉴别诊断:
支扩支气管哮喘
进一步:
肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养
治疗:
1.控制性氧疗2.抗生素治疗3.支气管舒张剂4.短期使用糖皮质激素
第二站:
体格检查:
甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;
提问:
甲亢甲状腺触诊有何发现?
可触及弥漫的甲状腺肿大,在肿大的甲状腺上可听及血管杂音及震颤。
基本操作:
阑尾炎手术前消毒
提问:
铺好消毒巾后能不能移动?
碘酒能不能杀灭芽孢?
可以
第三站:
1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊
2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊
3、二尖瓣型心脏(胸片)
4、右尺骨骨折
5、肝破裂CT
6、正常心电图
7、阵发性室上速
8、职业道德
【1号题】
第一站:
病史采集,题号1,停经45天,恶心呕吐6天。
【2号题】重庆
腹部消毒血管杂音听诊淋巴结检查
【3号题】广西桂林
病史采集:
左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦,
病例分析:
肺炎球菌肺炎,感染性休克
鉴别诊断:
金葡菌肺炎,急性肺脓肿、肺癌
进一步检查:
x线胸片,CT,痰培养+药敏试验,必要时行纤维气管镜检查
治疗:
1.吸氧2.应用糖皮质激素3.支气管舒张剂4.应用对应的抗生素治疗。
操作:
胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?
2遍
体格检查:
测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,
问题舟状腹见于什么疾病?
慢性消耗性疾病
【4号题】
采集:
出生2天的小儿,皮肤黄染的问诊
分析:
慢性喘息性支气管炎急性发作期肺气肿
鉴别诊断:
支扩,支气管哮喘
进一步:
肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养
治疗:
1.控制性氧疗2.抗生素治疗3.支气管舒张剂4.短期使用糖皮质激素
体格检查:
脾脏触诊,乳腺触诊,眼球的运动
提问:
双眼角膜反射消失是为什么?
昏迷患者
操作:
右侧斜疝术后换药。
提问坏疽伤口换药
第三站:
心电图1正常2室上速
胸片:
主动脉型心
CT:
脑出血
【5号题】四川泸州
语音震颤,胸外心脏按压
【5号题】湖南
病例分析:
类风湿性关节炎
鉴别:
强制性脊柱炎,股性关节炎,系统性红斑狼疮风湿热
检查:
血常规,血沉,CRP类风湿因子,CCP抗体,关节X线
治疗:
1.早起诊断早期治疗2.药物治疗,NSAID,DMARD
二站:
1,条口外关风池定位
2,腹壁反射
3,屈曲肢体的止血
4,心脏叩诊
三站:
1,神门四神冲主治
2,病人有肝硬化,血氨升高,考虑什么病——肝性脑病
3,糖尿病慢性并发症有哪些?
4,围绕尿血展开问诊
【6号题】
病史采集;糖尿病高渗性昏迷
病例分析:
结核性胸膜炎(大概吧……)
鉴别:
干性胸膜炎,湿性胸膜炎
检查:
胸腔积液实验室检查,胸膜组织活检,CT检查
体格检查:
肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量
操作:
穿脱隔离衣
【7号题】
病例分析肺癌
鉴别:
肺炎,慢性支气管炎,肺结核
检查:
胸部CT,纤维支气管镜及活检,痰脱落细胞检查,或CEA检测,胸部B超
治疗:
1.手术切除2,。
化疗、放疗
【7号题】河南洛阳
第一站:
病史采集:
试题编号:
7男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析:
试题编号:
26男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。
止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:
右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:
右侧胸腔积液
第二站:
体格检查:
1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。
技能操作:
1.穿手术衣;2.戴无菌手套。
第三站:
1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:
窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:
湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。
8号题
左上腹痛腹胀x天,病例分析:
右侧肺癌?
伴胸腔积液。
体查14号:
头围测量、女性乳房触诊、肝脏单双手触诊法,操作14号:
鼻导管给氧法
【9号题】
病历分析,咳嗽咳痰20余年,胸闷气促3年,再发3天。
诊断:
COPD/慢性支气管炎
鉴别诊断:
支扩支气管哮喘
进一步:
肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养
治疗:
1.控制性氧疗2.抗生素治疗3.支气管舒张剂4.短期使用糖皮质激素
第二站:
操作甲状腺检查,心脏叩诊,肠鸣音听诊
阑尾区消毒
第三站CT肝癌正常心电图窦性心律不齐湿罗音进入讨论》
【9号题】云南
病史采集:
女。
15岁,腰部疼痛低热盗汗
病例分析:
68岁老人,头晕头昏10年,胸闷心悸一年
10号题
病例分析为风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心功能I级
11号题
病史采集:
4岁小孩,发热20天,嗜睡2天。
病例分析:
心肌梗死,室早
体格检查:
振水音,心脏听诊,肛门检查
操作:
吸痰
三站:
有一个室颤、正常X线、听诊室早、教授领实习生说是国外回来的,给病人检查,被发现,问应该怎么处理,答:
向病人解释正确合作
【12号题】第一站
病史:
黄染+食欲减退+乙肝史
病例:
高血压心电图:
偶发宽大畸形QRS并无P波高血压给的病史最高160/100查体给的153/95。
诊断:
高血压二级室性期前收缩。
第二站
乳房视诊,胸部体表标志小腿的检查包括浮髌试验,肝脏触诊(单手),乳房视诊,直肠指诊乳房触诊注意什么?
操作:
静脉抽血做血分析抽出新鲜血如何处理?
第三站
1、心脏听诊(高血压,心尖听诊)答的早搏错了....2、肺听诊支气管肺泡呼吸音3、给了3个片子(前2个像食管的3个像胃的)答食管癌错了...4、脑出血5、正常胸片
6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故。
主管大夫早上查床没有问到负主要责任
13号题
病史采集,男22岁,便血
病理分析,男55,突发心前区压榨疼痛,不能缓解,ST段弓背抬高诊断心肌梗死
操作,锁骨下窝,腋后线,肩胛下区(还有一个忘了)体表标志,肛门指诊,脾脏触诊。
问题,反甲见于?
肾盂和输尿管交界处在体表的投影?
操作是下胃管引流
问题,昏迷病人怎么下,负压吸引是越大越好么?
【14号题】版本一:
病史采集男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重
【14号题】版本二:
第一站
病史采集:
肺结核
病历分析:
冠心病不稳定性心绞痛
鉴别:
心脏神经症,急性心肌梗死,肋间神经痛
检查:
心电图,放射性核素检查,冠脉造影
治疗:
1.发作时治疗:
休息;药物治疗(硝酸酯类、抗血小板药、抗凝药物)
2.缓解期治疗:
(1)控制危险因素
(2)生活规律(3)搭桥术(4)主动脉内反搏
体格检查:
肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查。
操作:
骨髓穿刺
16号题,操作是胸腔穿刺
【17号题】黑龙江哈尔滨
病史采集:
男,30岁,突发头痛神志不清5小时,入院就诊。
病例分析:
男65岁,反酸、烧心5年,2月来加重,伴吞咽困难,身体一般状况良好,无消瘦,无隐血(-),其他体征均(-)
诊断:
反流性食管炎
鉴别:
1.贲门失弛缓症2.食管癌3.食管良性狭窄
检查:
消化道内镜检查,食管吞钡检查,胸部增强CT,食管脱落细胞检查
治疗:
1.强化和维护下括约肌功能2.减少酸碱对粘膜刺激3.强化食管粘膜防御机制
第二站:
体格检查:
1、乳腺视诊。
2、肝脏触诊(单手)。
3、肛门指诊。
(问题很简单,乳腺的触诊应注意哪些)
基本操作:
腹腔穿刺术。
(问题:
1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针?
2、能不能一次抽净腹水?
)
第三站:
(没记住)
【18号题】版本一第二站:
胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺
【18号题】版本二
操作股动脉动脉穿刺
第三站1窦性心律不齐2肺泡呼吸音3肺癌4双侧桡骨尺骨骨折5窦性心动过缓6二度房室传导阻滞7肾脏损伤8医生检查说女病人是甲状腺癌,让她做手术,病人坚决不做,问自己
【20号题】黑龙江
病例分析:
糖尿病。
鉴别:
其他原因尿糖阳性:
血糖测定和鉴别2.其他原因肾病综合症
检查:
血尿常规,肝肾功能、血脂及电解质,必要时血气、血渗透压,空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白,眼底检查,B超和超声心动图
治疗:
1.降糖2.并发症的治疗:
眼、肾脏、神经等3.合并症治疗:
降压、降脂等。
操作:
墨菲氏征,膝跳反射,简易呼吸机,乳房检查
【20号题】浙江宁波
病史采集小儿发热一天,惊厥1次
病例分析:
胰头癌
鉴别:
1.慢性胃炎2.消化性溃疡3.肝炎4.胆结石
检查:
1.三大常规+肿瘤标志物+腹部CT、消化内镜及造影2.血管造影、PTC、肿瘤穿刺3.十二指肠引流液检查。
操作:
胸骨上窝、胸部体表标志,腹壁触诊、压痛反跳痛、小腿、膝关节的检查包括浮膑实验,股动脉穿刺。
【22号题】
病史采集:
患者女性,26岁,头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。
病例分析:
急性胰腺炎
第二站
尺桡骨骨折,颅骨骨折合并硬膜外血肿
乳房视诊,脊柱检查,振水音,呼气相延长见于?
诊断性胸穿!
胸膜反应
21号题河南
1病史采集:
女性尿路感染
2病例分析肝硬化上消化道出血
3操作移动性浊音叩诊下肢和膝关节的检查胸部的体表标志静脉采血
4上机心电图两个,硬膜下血肿
23号考题
第一站:
病史采集:
尿色变深伴皮肤瘙痒3月
病例分析:
男性,45岁,突发左侧肢体无力2小时因为饮酒后突然发生左侧肢体无力,无头痛、昏迷及呕吐。
平时血压血脂稍高(具体不详),好饮酒,父亲有脑梗塞及血脂高病史体查:
血压179/100MMHG?
?
左侧肌力0级,左侧病理征(+),其他及不太清楚了
第二站:
乳房触诊及内容,腹部包块触诊及内容,直肠指诊,面罩吸氧,氧气瓶怎么保护
第三站:
颅骨骨折,腓骨骨折,肺炎,哮鸣音,三联律
24题目
第一站病史采集:
女,发热并双侧颈部淋巴结肿大7天入院。
病例分析:
男,67岁。
反复上腹部隐痛不适6个月,加重4周入院。
半年前有隐痛,4周前加重,服用法莫替丁无缓解。
消瘦约7Kg。
贫血貌。
血常规:
Hb87g/L。
第二站体格检查:
1、指出腋前线、胸骨角、腋窝、前正中线、肩胛上区等。
2、腹部移动性浊音。
3、肛门指诊。
操作:
腹水患者抽腹水。
提问:
大量腹水患者抽腹水的量;怎样避免腹水从穿刺点渗出。
第三站听诊1年轻篮球运动员,连续五天比赛后,出现心悸等,听心尖部位。
(本题本人做错了,具体选项记不清)
2发热患者听诊左下肺(我选的有湿罗音)
影像1CT题干是头部外伤9小时的头部CT片子,至今都没想透是个啥。
2一个非常清楚的右股骨骨折。
估计大家都不会错。
心电图一个是急性心肌梗死(典型的弓背)
【26号题】版本一
第一站:
病史采集主诉:
心悸四年加重一小时
病例分析乙肝肝硬化腹水
鉴别:
1.原发性肝癌2.慢性肝炎3.腹水:
结核性腹膜炎、狭窄性心包炎、腹腔内肿瘤
检查:
1.肝功能2.消化内镜3.腹水穿刺检测
【26号题】版本二
男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。
止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:
右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:
右侧胸腔积液
诊断:
肺癌右侧胸腔积液
鉴别:
肺炎,慢性支气管炎,肺结核
检查:
胸部CT,纤维支气管镜及活检,痰脱落细胞检查,或CEA检测,胸部B超
治疗:
1.手术切除2,。
化疗、放疗
【27号题】山东
病史采集:
病史采集:
咳嗽咳痰15年,加重伴咯血2天。
病例分析:
急性黄疸型肝炎(甲肝)。
诊断:
1溶血性黄疸,肝外梗阻性黄疸2.其他原因引起的肝炎:
酒精性肝炎、其他病毒引起的肝炎。
检查:
1.病毒性肝炎病原学检查2.有关溶血方面的检查3.粪便查虫卵5.肝胆超声或CT
治疗:
1.支持疗法为主2.清淡饮食3.适当使用护肝药物4.应用抗病毒药物
操作:
三腔二囊管,肺听诊、浮髌实验、腹壁静脉曲张血流方向的判定。
28号题目
冠心病病例采集菌痢诊断直肠指检
29号题
病史采集试题编号:
56
病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年。
病例分析,低热进行性体重下降10年。
实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性
可以明确诊断为:
HIV
第二站:
技能是清创缝和
操作:
1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查浮髌实验
第三站,肺泡呼吸音,阵发性室上性心动过速,正常胸片,房颤,食管癌,支气管检查医生的承诺没有完全做到,应该向病人道歉
【30号题】
病史采集:
体重减轻,多汗,易怒
病例分析:
血尿、蛋白尿、少尿、血压高
诊断:
急慢性肾小球肾炎
鉴别:
急性--系膜毛细血管性肾炎、新月体性肾炎、狼疮肾、过敏性紫癜性肾炎
慢性--急性肾小球肾炎、原发性高血压肾损害、隐匿型肾小球肾炎
检查:
急性--24小时尿蛋白定量,血清补体、抗链“O”,抗ANA抗体
慢性--同急性+肾脏超声
治疗:
急性--1.一般治疗2.对症处理3.感染灶,应用抗生素4.严重肾衰时,透析
慢性--1.限制蛋白质摄入量2.控制高血压3.避免使用肾毒性药物4.严重肾衰时,透析。
体查:
心脏听诊、振水音、肛门指诊问题:
呼吸音增强见于什么?
操作:
左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。
问题:
下腹部拆线时间?
6-7天
听诊应该是房颤心率,支气管呼吸音。
肺结核、食管癌、基底节脑出血。
室上速、室速。
【31号题】
病史采集:
胸部闭合损伤。
病例分析:
甲状腺癌
鉴别:
1.结节性甲状腺肿2.甲状腺良性肿瘤
检查:
1.超声波检查2.放射性核素检查3.细针吸取细胞学检查4.实验室检查:
T3、T4、TSH
治疗:
1.早期手术切除2.局部性放射性碘治疗
技能操作:
1、腋窝淋巴结的触诊。
2、吸氧术
多媒体:
1、肠梗阻X线片2、左侧股骨骨折X线片3、正常心电图,室速心电图4、硬膜下血肿CT片
【31号题】广西南宁
1站:
病史采集:
男性,50岁,咳嗽、咳痰5年,家中再发3天。
病例分析:
右肾结石或右输尿管结石。
鉴别:
肿瘤和息肉
检查:
尿常规,X线检查,排泄性尿路造影,B超。
治疗:
1.大量饮水2.解痉镇痛:
654-2、阿托品;吗啡、哌替啶3.控制感染,应用抗生素4.外科手术治疗。
体格检查:
肺部的听诊,膀胱的检查,小腿和膝关节检查及浮髌实验检查。
操作:
是一个病人外伤右前臂骨折,有活动性出血,去现场急救并用止血带止血和夹板固定。
问题:
右侧气管偏移见哪种病,哪些病人不适合脊柱搬运。
心衰的病人。
止血带如何用,手指出血时如何止血?
并示范。
3站:
1题应该是早搏,我听错了2题肺部呼吸音减弱3题正常胸片4题食管癌5题脑出血6题房颤7题室性心动过速8题:
问介绍病人去其他医院看病,是否好,应该不好,违反相关规定。
【32号题】
病史采集主述:
42岁女性,尿频尿急10余天
【32号题】黑龙江双鸭山
第三站:
1、心脏听诊(高血压,心尖听诊)答的早搏错了....
2、肺听诊支气管肺泡呼吸音
3、给了3个片子(前2个像食管的3个像胃的)答食管癌错了...
4、脑出血
5、正常胸片
6、正常心电图
7、室颤
8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故
【33号题】山东
第一站:
采集女28岁咳嗽喘5年,加重3天。
分析男54岁便后鲜血两年,乏力,心悸。
好多记不清了。
结果是内痔和缺铁贫。
第二站:
心脏触诊。
小腿和膝关节检查(浮髌试验)。
清创术。
【34号题】
病史采集,男,15岁,喘息10年,加重4月
病例分析:
特发性血小板减少性紫癜,慢性缺铁性贫血
鉴别:
1.白血病2.再生障碍性贫血3.继发性免疫性血小板减少4.脾亢
检查:
1.血常规2.出凝血检查3.骨髓图片及活检4.腹部B超或CT5.抗血小板抗体测定6.甲状腺功能、自身抗体谱、肝功能
治疗:
1.预防大出血发生,减少患者活动,监测血小板数量,必要时紧急输血小板。
2.口服泼尼松治疗。
【35号题】山东
病史为恶心伴腹痛
病列:
系统性红斑狼疮
鉴别:
再障、特发性血小板减少紫癜,混合型结缔组织并
检查:
血尿常规;免疫球蛋白、蛋白电泳和补体;自身抗体谱;病理检查:
狼疮带试验;胸部X线。
基本操作右小腿开放性骨折,体检听诊
【36号题】
骨折包扎液波震颤心脏震颤
【37号题】山东济南
病史采集是:
男22岁,寒战高热右膝关节红肿热痛2天,病例分析是,格瑞无病(没有第二诊断),体格检查是:
心脏触诊、肛诊、振水音;操作是:
心肺复苏,问题是:
小儿心脏按压部位、肺部叩诊音的分布
【38号题】
呕血黑便3天,伴意识障碍4小时。
病历分析,2型糖尿病
佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.
1.乳胶片:
用于表浅伤口的引流
2.管状乳胶片:
光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流
3.引流管:
质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等14号题,病史采集应该是肺结核,病历分析:
冠心病
不稳定性心绞痛.体格检查:
肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查。
操作:
骨髓穿刺。
【5号题】
语音震颤,胸外心脏按压
【39号题】
采集:
上腹痛伴呕吐
病例分析:
弥漫性甲状腺功能亢进症
鉴别:
单纯性甲状腺肿、嗜铬细胞瘤、神经症
检查:
血清T3、T4、TSH测定;血清TRAb或TSI测定;肝肾功、电解质;甲状腺B超;甲状腺核素显像;ECG、超声心动图
操作:
肺部听诊肛门指针叻及角扣痛除颤器的使用
40号题:
胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛
佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.
1.乳胶片:
用于表浅伤口的引流
2.管状乳胶片:
光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流
3.引流管:
质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.
病例分析:
糖尿病。
操作:
墨菲氏征,膝跳反射,简易呼吸机,乳房检查
【41题号】
查体:
心脏触诊,膀胱检查,肛门指检:
操作:
心肺复苏;病史采集:
50岁,男性,神志不清伴出汗半小时急诊入院;病例分析:
关节疼痛伴晨僵1年入院(类风湿关节炎)
【42号题】江西南昌
高心病结石胆囊炎心脏相对浊音界测血压肝上界穿脱手术衣无菌手套28号冠心病病例采集菌痢诊断直肠指检
【42号题】
体格检查:
心脏听诊
临床操作:
脊柱病人的搬运
43题目
第一站病史采集:
女性病人,头部撞击短暂神志不清,遗忘6小时急诊入院
病例:
类风湿性关节炎
第二站体格:
对光反射,肺下界叩诊,腹部包块的触诊
操作,阑尾手术消毒
【44号题】四川
病史采集:
咳嗽、咳痰12年,加重伴咯血3天
病例分析:
脑梗,高血压病2级。
鉴别:
脑出血;颅内占位性病变
检查:
TCD,MRA,CTA,DSA
治疗:
1.一般治疗,维持生命体征,控制血压和血糖2.急性期治疗:
溶栓3.抗血小板治疗4.病情稳定后行康复治疗5.如有颅内外血管狭窄,考虑动脉内膜支架术。
2站:
扁桃体的检查,肺下界活动度,液波震颤
操作:
胃手术的碘伏消毒范围
提问:
板状腹常见于什么?
急腹症患者
小儿手术消毒为什么不用碘酊?
碘酊刺激性过大,以免烧灼小儿皮肤
肛门消毒顺序:
由外至内
3站:
期前收缩,胸膜摩擦音,X片肺炎,胃穿孔,CT脾破裂,ECG室上速。
【45号题】
采集:
18岁女,消瘦心悸1个月
病例分析:
急性硬膜外血肿,脑疝,头皮血肿,颅骨骨折
鉴别:
急性硬膜下血肿;颅内血肿
检查:
颅脑CT
治疗:
急诊行颅脑血肿清除术。
第二站:
体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作;胆总管癌术后出血再次手术消毒
第三站:
房颤,干啰音;胸片(肺结核和正常腹平片是错误答案),窦缓,阵发性室上速,肝破裂,医德
46号题目
病史采集为女,30岁,呕吐伴上腹痛
有机磷中毒心脏扣诊浊音膀胱扣诊换药
47号题
病史采集:
男,46岁,腰痛血尿2月。
病例分析:
男,63岁,急性一氧化碳中毒。
体格检查:
1、锁骨上淋巴结触诊;2、肺下界的叩诊;3、肋脊角的叩击痛。
提问:
振水音阳性提示什么?
甲状腺听诊闻及连续的低调杂音说明什么?
操作:
女性,乳房术后换药。
提问:
1、换药时候发现伤口红肿肉芽组织,怎么办?
2、换药时候发现里层纱布上有血迹说明什么?
【47号题】河南开封
病史采集:
男,46岁,腰痛血尿2月。
病例分析:
男,63岁,急性一氧化碳中毒。
体格检查:
1、锁骨上淋巴结触诊;2、肺下界的叩诊;3、肋脊角的叩击痛。
提问:
振水音阳性提示什么?
甲状腺听诊闻及连续的低调杂音说明什么?
操作:
女性,乳房术后换药。
提问:
1、换药时候发现伤口红肿肉芽组织,怎么办?
2、换药时候发现里层纱布上有血迹说明什么?
【49号题】
病史采集:
男性,皮肤黄染伴食欲不振2周,有HBSAG阳性史十年。
病例分析:
男,18岁,右胸部被刀刺伤2小时。
查体:
血压低于90/60mmHg。
右侧伤口有鲜血、气泡溢出。
右肺上部叩诊鼓音,下部叩诊实音,呼吸音减弱,左肺呼吸音增强。
第二站:
查体:
1.呼吸运动检查(呼吸运动类型、节律、频率、幅度)2.腹部液波震颤3.脊柱检查。
提问:
查体中腹部反射未引出提示什么?
操作:
穿无菌手术衣、戴手套。
提问:
为什么取手术衣时要先拿中间?
第三站:
1.心脏听诊:
期前收缩2.肺部听诊:
吸气相干啰音。
3.胸片:
肺癌4.肠梗阻5.颅脑CT:
脑出血6.心电图:
室性期前收缩7.心电图:
右束支传导阻
【50号题】
体格检查:
1.心脏触诊;2.膀胱检查;3.肛门指检。
心肺复苏
提问:
1.婴儿心肺复苏按压部位?
2.心肺复苏时头部的位置,标准?
3.考官提出是按ABC还是BCA,考虑操作时应该使用新版的操作方法。
4.什么是高血压危象?
第三站
房颤;肺泡呼吸音+湿罗音;气胸;股骨干骨折;脑出血;窦缓;心肌梗死;了解病情后再开检查单。
【51号题】第二站
乳房触诊脾脏触诊插导尿管
51号考题试题编号:
3病史采集:
男1岁。
发热1天,惊厥一次急诊来院
试题编号51,病史采集:
男,69岁,大便习惯改变3个月,便血1周
体格检查:
1.脊柱检查2.液波震颤3.面罩给氧4.体表标志
【52号题】
1、体格检查:
瞳孔对光反射;右肺下界叩诊;
考官提问:
(1)瞳孔视诊要注意什么问题。
(2)正常的肺下界。
2、基本操作:
心肺复苏,要求边说边做,只作两个循环即可。
考官提问:
成人心肺复苏,心脏按压的位置,小儿心肺复苏按压位置:
两乳头连线与正中线交界处。
第3站:
1、男,20岁,近期出现活动后心悸,休息后可缓解:
听诊考虑期前收缩;
2、男,21岁,劳动后突感右胸疼痛,呼吸时加重。
听诊考虑肺泡呼吸音减弱;
3、心电图:
窦性心动过缓;
4、心电图:
急性心肌梗死;
5、吞钡检查:
食道癌;
6、头颅CT:
脑梗死;
7
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