妇产科重点专科申报.docx
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妇产科重点专科申报.docx
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妇产科重点专科申报
湖南省临床重点专科建设项目
申报书
申请项目名称:
妇产科
申请项目类别:
县级医院临床重点专科建设项目
申请医院名称:
县人民医院(盖章)
市(州)卫生行政主管部门:
卫生局(盖章)
医院负责人:
项目负责人:
电子邮件:
传真:
湖南省卫生计生委医政医管处制
二〇一五年四月
一、基本信息
医院第一名称
湖南省汝城县人民医院
医院类别
综合医院
医院等级
二级乙等
地址
镇环城西路号
邮政编码
联系电话
传真电话
医院实际开放床位数
医院业务用房建筑面积
医院在岗人数
人,其中卫生技术人员数人,占总人数的;
法定代表人
联系电话
(办):
(手机)
申报专科负责人
电子邮箱
联系电话
(办):
(手机):
二、专科基础条件
(一)专科发展规划及扶持政策简介(字左右):
(专科业务发展方向、具体措施、目标及近年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等)
妇产科是县人民医院的重点科室,是我县妇科和产科诊疗中心。
率先在我县开展妇科腹腔镜微创手术,专科特色突出,人才结构合理。
妇科拥有高清腹腔镜、自凝刀、阴道镜、宫腔镜(购买中)等设备。
能够独立开展妇科微创手术。
包括腹腔镜保留妇女生殖器官功能手术。
如输卵管妊娠保守手术、卵巢良性肿瘤剥除术、子宫肌瘤剔除术等。
自凝刀技术,治疗宫颈疾病治愈率,且对保留子宫者可行子宫肌瘤凝固术,子宫内膜消融术。
宫颈疾病及宫颈的筛查:
开展宫颈疾病治疗,治愈率>,宫颈的筛查采用三步曲,达到早诊断、早治疗的目的。
专科发展方向:
添置宫腔镜及腹腔镜设备建立微创中心,发展微创技术,在原有手术的基础下逐步实施腹腔镜下子宫次(全)切除术,广泛子宫切除术盆腔淋巴结清除术。
宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术,子宫内膜切除术,子宫整形术,不孕症手术。
具体措施:
.培养高素质人才,提高业务素质,有计划的选派人员到上级医院进修,参加国内外学术活动,重视人才梯度的培养。
.邀请上级医院的专家到我科授课,指导妇产科学科发展。
.实行临床路径管理,缩短平均住院日,扩大专科的辐射能力,增强处理疑难重症病例的能力,每年开展新技术、新业务项。
.加强临床科室科研工作。
妇科以微创为主要发展方向,强调手术操作技术。
.落实核心制度,加强医疗质量管理。
.加强临床重点专科发展所需要的硬件建设,通过更新设备为临床重点专科开展新技术与新业务提供必要的技术支撑。
专科实际开放床位数
每张病床净使用面积
(二)相关科室整体实力的说明(字左右)
(与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况)
相关科室:
如新生儿科、内科、外科、手术室等。
辅助科室:
如超室、检验科、病理科、设备科、供应室等科室、
支撑科室——超室、汝城县唯一可行ш级产前诊断
新生儿科:
优势全县最大的新生儿诊疗急救中心。
目前抢救成功的最少孕周为周,最小体重为。
内科:
对妇产科技术支持优势为,对于妇产科合并有内科疾病的患者可先于内科门诊或住院部会诊或治疗相关疾病,更有助于妇产科疾病的治疗。
外科:
对妇产科的优势为,妇产科合并有外科疾病的患者可先于外科门诊或治疗相关疾病,更有利于妇产科疾病的治疗,尤其是手术中发现外科问题可与外科协同处理,避免或减少二次手术的风险。
手术室:
有麻醉机、呼吸机等设备,熟练的麻醉师和护理队伍,对于妇产科技术支持优势为,以上均有利于妇产科开展。
病理科:
对妇产科技术优势为,、明确胎盘病变类型等;、明确手术方式及术后治疗方案。
(三)近年医院对专科经费投入情况
年度
投入金额(万元)
主要用途
年
培训费、购置仪器设备
年
会议费、购置仪器设备
年
会议费、图书、购置仪器设备
合计
(四)专科专用设备
仪器设备名称
型号规格
生产厂家
购买日期
金额(万元)
运行状况
腹腔镜系统
德国
年
良好
刀系统
年
良好
阴道镜
江苏锦源
年
良好
胎心监护仪
深圳理邦
年
良好
半边天自凝刀
武汉半边天
年
良好
无痛可视人流仪
无锡贝尔森
良好
(五)相关科室配套设备
仪器设备名称
型号规格
生产厂家
购买日期
金额(万元)
使用情况
宫颈液基薄层、制片、诊断系统
南京东大
年
良好
螺旋机
东软飞利浦
年
良好
核磁共振
荷兰飞利浦
年
良好
彩超
美国飞利浦
年
良好
全自动生成分析仪
贝克曼
年
良好
麻醉机
通用电气
年
良好
(六)本专业临床路径开展情况(年数据)
病种名称
临床路径管理病例数
完成率()
占同期该病种出院患者比例
输卵管妊娠
子宫肌瘤
卵巢良性肿瘤
子宫腺肌病
开展临床路径管理前后质量控制情况说明:
(至少包括实施前后平均住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均总费用、抗生素使用的平均天数、药占比等指标)
开展临床路径管理后医院感染发生率为,出院患者次均费用控制在元以内,术后病人抗生素使用在小时内停用,药占比控制在以下。
(七)本专业优质护理开展情况描述(包括护理工作模式的转变、临床护士的配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、患者满意度情况等)
在院领导科主任的带领下,全体护士牢记“病人至上,精益求精”的服务宗旨,强化基础护理,从工作模式,绩效考核,激励机制等方面扎实推进优质护理工作。
为了更好地开展优质护理服务,护士长在临床工作模式及管理上做了相应调整。
病区严格实行“管床护士责任组长护士长”三级护理质控制度,首先推出了基础护理班,创新排班模式,实施个性化的基础护理服务。
包含了协助翻身、排泄、床上洗头、擦浴等项目。
每天由组长动态评估及时修订护士长参与指导。
管床护士是我科的服务特色,根据科室床位和护士数量将几个床位分给一个护士管理,每人管床不超过个,实行老带新人一组的分组横向管理。
开展人性化护理,为产妇进行会阴冲洗、乳房护理或指导母乳喂养时实行人性化护理。
操作时注意保护隐私,及时为产妇穿好衣裤后才离开病房,让产妇感受到被尊重和关爱。
为出院产妇送温馨,为所有出院产妇做出院指导,讲解出院异常情况的应对措施及产后复查,新生儿接种时并告知咨询电话,密切了护患关系,赢得了产妇的信任。
优质护理活动的开展强化了护士的责任感,增进了护患间的交流与沟通,而绩效考评制度的实施双极大地调动了护士积极性,妇产科护理质量得到了持续改进,病人满意度明显提高,由原来提高到,没发生不良护理事件。
三、医疗技术队伍
(一)技术团队整体实力的说明(技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成情况、人员专业技术获奖情况等):
人民医院妇产科历经几十年的建设和发展,科室以小到大,以弱到强,成为全县妇科和产科诊疗中心。
现有医护人员人,其中医生人,护士人(含助产士人),本科学历人,大专学历人,医生队伍中高级职称人,中级职称人,初级职称人。
开放床位张,年门诊余人次,住院余人次,手术近台次,年业务创收近千万。
科室拥有高清腹腔镜、自凝刀、宫腔镜、多功能产床、胎儿监护仪等先进专科设备。
产科是我市孕产妇急救中心,承担了全市产科疑难危重症的诊治任务。
科室十分注重引进新技术、开展新项目,近年来一批学术骨干在省级以上期刊发表学术论文篇,科室具有较强的创新能力和发展后劲。
(二)学科带头人
姓名
性别
女
出生年月
毕业学校
南华大学
毕业时间
年
学历学位
医学学士
职称
副主任医师
导师
所学专业
临床医学
从事本专业年限
年
专长
妇科微创、高危妊娠
外语语种
英语
熟练程度
一般
电子邮件
第二外语
语种
熟练程度
联系电话
(办):
(手机):
学术团体及专业杂志任职情况:
中华医学会妇产科分会会员
专业工作简述(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加同级医院间重大会诊次数):
本人自参加工作以来一直从事妇产科临床工作,在工作中我始终坚持规范操作,对每一个病人的病史采集,体格检查,诊断及治疗都能做到及时、认真、力求百分之百的准确,在工作中无医疗差错及医疗事故的发生。
能熟练、正确诊断及处理妇产科常见病、多发病。
能熟练诊断处理产科“失血性休克”“感染性休克”、“羊水栓塞”及其他产科并发症及合并症,熟练施行新生儿窒息复苏,使我科孕产妇及新生儿死亡率控制在规定范围内。
作为科主任,严以律已,开拓创新,年首次开展“胎盘植入”药物保守治疗,保留妇女的生育功能。
年专业负责开展了“腹腔镜微创手术”,对输卵管不孕症患者施行“腹腔镜盆腔粘连松解术”、“输卵管伞端成形术及造口术”。
年开展“经阴道子宫切除术”及“经阴道子宫肌瘤剥离术”、“卵巢囊肿剥离术”。
年主持开展“自凝刀子宫肌瘤凝固术”、“子宫内膜消融术”及慢性宫颈炎“自凝刀治疗”和“宫颈利普术”。
我科为汝城县孕产妇急救中心,负责全县急、危、重症孕产妇急救工作。
我能将所学的新技术、新知识应用于临床,如产后出血、子宫背带式缝合术、水囊宫腔填塞术应用于临床成功地抢救了几十例产后出血的病人。
我科还担负着妇幼保健职能,能认真履行全县妇幼保健职能和责任,还参加了医院对口支援活动。
能坚持每年对乡镇妇幼卫生技术人员进行业务培训,并多次到乡镇医院实施临床指导工作,以及产科疑难病例会诊,有效降低了我县孕产妇及婴幼儿死亡率。
科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等)
(1)腹腔镜诊治输卵管不孕症例报告:
中国社区医师,,():
(2)白糖填充治疗妇产科手术切口脂肪液化效果观察:
中国医药导报,():
。
(3)卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血治疗中的疗效对比分析:
中国医药导刊,():
。
(4)宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血例:
中国药业,():
。
(三)学科骨干一览表
姓名
性别
出生年月
学历学位
职称
亚专科
方向
从事本
专业年限
张
女
本科
副主任医师
年
郭
女
本科
主治医师
年
肖
女
本科
医师
年
范
女
大专
主治医师
年
胡
女
本科
医师
年
黄
女
本科
医师
年
何
女
本科
医师
年
(四)(张)工作情况
学术团体及专业杂志任职情况:
中华医学会妇产科分会会员。
专业工作简述(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加同级医院间重大会诊次数):
毕业至今一直从事妇产科工作,能掌握本科最新医疗技术,熟练解决疑难重症,定期进行本科病房查房,并积极参加同级医院间的会诊。
科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等)
(郭)工作情况
学术团体及专业杂志任职情况:
专业工作简述(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加同级医院间重大会诊次数):
年至今一直在妇产科工作,积极钻研业务知识,能熟练诊治妇产科常见病、多发病,以及疑难重症病人,熟练抢救“失血性休克”“产后出血”“羊水栓塞”等危重病人。
科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等)
.
学术团体及专业杂志任职情况:
专业工作简述(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加同级医院间重大会诊次数):
年工作至今,能够积极参与危重病人抢救,解决疑难重症。
于年在郴州市第一人民医院妇科进修。
多次参加省市相关学术活动,并能将所学的新技术、新知识应用于临床。
科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等)
(五)年龄结构
人员类别
总计
人数
年龄结构()
岁以下
岁
岁
岁以上
医师
护士
技师
药师
(六)职称结构
人员类别
总计
人数
职称结构()
正高级
副高级
中级
初级
医师
护士
技师
药师
(七)学历学位结构
人员类别
总计
人数
学历学位分类
博士
研究生
硕士
研究生
本科
学士
大专以下学历
医师
护士
技师
药师
(八)护理专科业务培训情况
培训名称
主要内容
举办时间
参加人员数量
子宫肌瘤自凝刀手术前后护理
护理管理
新生儿窒息复苏
岗位培训
(九)护士长情况
姓名
性别
女
出生年月
毕业学校
中南大学
毕业时间
学历学位
本科
职称
副高
导师
所学专业
护理
从事本专业年限
年
专长
外语语种
熟练程度
电子邮件
第二外语
语种
熟练程度
联系电话
(办):
(手机):
学术团体及专业杂志任职情况:
护理工作情况(掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等):
本人在妇产科工作期间,已熟练掌握各项常规护理技术。
对产科急症如产后大出血、产前子痫的病人能快速组织指导科室护士急救并进行产后护理。
组织培训护士对新生儿窒息的抢救,做到人人熟练掌握。
能对新生儿进行气管插管、脐静脉采血。
掌握了危重病人颈外静脉置管护理。
对大手术后病人、腹腔镜手术和子宫肌瘤自凝刀治疗手术进行了规范性护理,缩短恢复时间,促进康复。
参与医院护理查房每周次,对全部护理工作情况进行督促指导,促进医院护理工作质量的提升。
科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等)
年月宫腔镜治疗子宫肌瘤围手术期的心理特征和护理对策《医学信息》
年月甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察《当代护理》
(十)本专业人才培养情况说明(人才培养规划、培养方向及落实情况):
一、内部培训目标:
、科室人才培养规划:
()人才培养的目的,为了改善我科的人力资源结构,打造一支年龄结构、学历结构、支撑结构合理,有较强的临床实践能力、科研能力、教学能力,具有高尚的医德修养专科队伍,做到普遍提高与重点发展。
()人才培养的对象,人才培养的对象为医师和护师,包括不同层次学教育在职的工作人员和住院医师的培养。
也包括主治医师和具有高级职务、职称的人员的培养。
、培养方向:
我科根据专科发展的中长期规划和专科的临床教学、科研的需要来确定人才的培养方向,确定妇科微创手术、产科急危重症抢救等人才培养方向。
、落实情况:
选派中青年医师和学科骨干到上级医院进修学习。
严格执行住院规范化培训制度,三级医师查房制度,疑难与危重病人讨论制度、死亡讨论制度,培养医护人员的科学精神与临床思维能力,基础知识的掌握,基本技能的掌握达到了一个较高的水平。
人员姓名
培训内容
培训时间
主要方向
妇产科
年进修一年
妇科、产科
妇科
年三个月
妇科微创
宫腔镜
年二个月
妇科微创
妇产科
年进修半年
妇科微创
妇产科
年进修半年
妇科微创
妇产科
年进修半年
妇产科
四、医疗服务能力和水平
(一)总体水平
临床技术名称
近年开展例数
技术先进性
年
年
年
国内先进
省内领先
地区领先领先
新式剖宫产术
√
经腹全子宫切除术
√
阴式子宫切除术
√
阴道前后壁脱垂修补术
√
自凝刀前庭大腺造口术
√
子宫外科缝扎术
√
经阴道子宫肌瘤剥离术
√
经阴道卵巢囊肿剥离术
√
宫颈环切术
√
相关指标数据
指标名称
年
年
年
平均值
年出院人数
年门诊人次
平均住院日
年均手术量
近年疑难危重病例比例情况
疾病名称
年
年
年
平均值
输卵管妊娠
子痫
前置胎盘
合计
(二)亚专科建设及亚专科技术应用
亚专科业名称
近年医疗工作情况
患者例数
急危重症比例
疑难症比例
治愈
好转率
平均
住院日
产科急救中心
各亚专科的技术水平和服务能力说明(包括技术应用和疑难病种诊治等)
产科是我县孕产妇急救中心,承担了全县产科疑难危重症的诊治任务。
近几年来成功抢救了大量产科危重病人及各种高危妊娠,如妊娠合并心脏病、高血压病、重度子痫前期、子痫、胎盘早剥、、产后出血等,在汝城县老百姓的心目中享有盛誉。
另外把对乡镇医院的业务对口支援,技术推广培训及会诊手术指导作为经常性的工作,具有较强的辐射能力。
(三)特色技术(提供项技术)
特色技术名称
近年开展例数
年
年
年
自凝刀子宫肌瘤凝固术、子宫内膜消融术、阴式子宫切除术、经阴道子宫肌瘤剥离术、宫颈利普术
特色技术先进性
□国内最早□省内最早□市州最早□县级最早
□国内领先□省内领先□市州领先□县级领先
特色技术应用情况说明:
自凝刀是利用射频为治疗源专门用于治疗子宫疾病的技术,为子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血的患者保全子宫具有操作简单、安全、时间短、痛苦少、反应轻,疗效可靠,现被称为第二代宫腔治疗技术。
宫颈利普术治疗宫颈疾病,治愈率。
阴式手术的开展,能与腹腔镜有机结合,在妇科领域可全部取代传统的手术方式,最大限度的减轻患者痛苦。
特色技术名称
近年开展例数
年
年
年
腹腔镜下附件切除、卵巢囊肿剥离、子宫肌瘤剥离、输卵管妊娠清胚造口术
特色技术先进性
□国内最早□省内最早□市州最早□县级最早
□国内领先□省内领先□市州领先□县级领先
特色技术应用情况说明:
腹腔镜技术是世纪后期逐渐发展起来的一项新兴技术。
世纪年代以来,发展迅速,现已经广泛应用于治疗普外科、妇产科和泌尿外科的多种疾病。
腹腔镜手术最突出优点是创口小,对腹腔的干扰少,术中出血少,术后疼痛和腹腔粘连减少,住院时间短,腹部无瘢痕,医疗费用低,术后恢复快,对神经系统、消化系统、免疫系统的影响少。
因为腹腔镜可使术中更清楚更全面地判定盆腔解剖结构,尤其是盆腔深部的结构,腹内压增高可减少术中出血,所以对于腹腔镜手术技巧熟练的医生,腹腔镜手术的成功率和安全性可以超过剖腹手术的效果。
我们自年开始应用于临床,取得满意效果。
相关论文“腹腔镜诊治输卵管不孕症”已经发表在核心期刊上。
注:
特色技术项目较多,可另附页。
(四)诊治能力
.近年专科主要病种情况
病种数年专科主要病种(排名前)
疾病名称
患者
总例数
治愈率
平均
住院日
人均费用
顺产(包括妊娠合并症,如:
子痫前期、贫血、双胎、过期妊娠、经阴道分娩的患者)
剖宫产(包括妊娠合并症,如:
子痫前期、双胎、初产臀位、前置胎盘、胎儿窘迫、过期妊娠、等行剖宫产的患者)
功能失调性子宫出血
卵巢囊肿
子宫肌瘤
病种数年专科主要病种(排名前)
疾病名称
患者
总例数
治愈率
平均
住院日
人均费用
剖宫产(包括妊娠合并症,如:
子痫前期、双胎、初产臀位、前置胎盘、胎儿窘迫、过期妊娠、等行剖宫产的患者)
妊娠期肝内胆汁淤积症
前置胎盘
足月分娩
子宫肌瘤
病种数年专科主要病种(排名前)
疾病名称
患者
总例数
治愈率
平均
住院日
人均费用
异位妊娠
子宫肌瘤
卵巢囊肿
功能性子宫出血
足月分娩
前置胎盘
胎盘早剥
剖宫产(包括妊娠合并症,如:
子痫前期、双胎、初产臀位、前置胎盘、胎儿窘迫、过期妊娠、等行剖宫产的患者)
.近年专科疑难病种诊治情况
年专科疑难病种
疾病名称
患者
总例数
并发症发生率
治愈好转率
死亡率
平均
住院日
人均费用
子宫肌瘤
剖宫产(包括妊娠合并症,如:
子痫前期、双胎、初产臀位、前置胎盘、胎儿窘迫、过期妊娠、等行剖宫产的患者)
顺产(包括妊娠合并症,如:
子痫前期、贫血、双胎、过期妊娠、经阴道分娩的患者)
功能性子宫出血
卵巢囊肿
年专科疑难病种
疾病名称
患者
总例数
并发症发生率
治愈好转率
死亡率
平均
住院日
人均费用
剖宫产(包括妊娠合并症,如:
子痫前期、双胎、初产臀位、前置胎盘、胎儿窘迫、过期妊娠、等行剖宫产的患者)
妊娠期肝内胆汁淤积症
足月分娩
前置胎盘
子宫肌瘤
年专科疑难病种
疾病名称
患者
总例数
并发症发生率
治愈好转率
死亡率
平均
住院日
人均费用
输卵管妊娠
子宫肌瘤
卵巢囊肿
功能性子宫出血
前置胎盘
胎盘早剥
.提供例疑难病种病历摘要
,女,岁,因“停经周,发现血压升高月,伴全身浮肿月,加重天”入院。
既往有剖宫产病史,:
,胎方位,胎心音次分。
入院诊断:
.重度子痫前期。
.孕产宫内孕周
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