护士资格证考试常见疾病试题流产病人的护理.docx
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护士资格证考试常见疾病试题流产病人的护理
2020年护士资格证考试常见疾病试题:
流产病人的护理
魏老师
第五节流产病人的护理
一、A1
1、晚期流产是指流产发生于
A、妊娠满3周至不足12周
B、妊娠12周至不足18周
C、妊娠12周至不足28周
D、妊娠16周至不足28周
E、妊娠24周至不足32周
2、关于流产的临床过程描述错误的是
A、不全流产由难免流产发展而来
B、不全流产容易发生失血性休克
C、不全流产妊娠试验为强阳性
D、流产时若阴道流血时间过长可引起宫腔内感染
E、自然流产连续发生3次或3次以上(同一性伴侣),为复发性流产
3、早期流产最常见的病因是
A、胚胎染色体异常
B、宫颈内口松弛
C、子宫畸形
D、子宫肌瘤
E、母儿血型不合
本试题来源于护士资格证考试焚题库,答案及解析可进入[焚题库护考APP>>]查看或在线做题。
二、A2
1、患者女性,孕龄期妇女,停经40天余,腹痛后有妊娠组织排出,现出血不多,查体宫口闭,妊娠试验(-)。
应诊断为
A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、完全流产
E、稽留流产
2、患者女性,25岁。
已婚,平时月经规律,目前停经60天,下腹疼痛,阴道流血5小时入院:
血压正常,阴道中量积血,可见胚胎样组织堵塞宫口,子宫6周妊娠大小。
两侧附件阴性,此时应为患者进行
A、刮宫术
B、卧床休息
C、抗生素
D、缩宫素静脉滴注
E、安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服
3、患者女性,35岁。
停经2个月,妊娠试验阳性,曾经发生过三次自然流产,均在孕3个月,目前无流血及腹痛。
下列哪种护理是正确的
A、有出血情况时再处理
B、有宫缩时卧床休息
C、宫颈内口缝扎术
D、绝对卧床休息
E、预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)
4、孕妇,停经17周,1个月来间断少量阴道流血,检查腹部无明显压痛,反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周。
最可能的诊断为
A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、稽留流产
E、完全流产
5、育龄妇女停经58天后,阴道流血3天,血量增多,伴腹痛下坠。
妇检子宫增大如孕50天大小,宫口开一指,尿妊娠试验阳性,应首先考虑
A、先兆流产
B、难免流产
C、不完全流产
D、过期流产
E、葡萄胎
6、患者,32岁,已婚,有2次流产史。
现停经2个月,阴道少许出血伴轻微下腹痛1天。
查体:
阴道有少许血性分泌物,宫颈口未开,子宫大如孕2个月。
考虑可能为
A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、完全流产
E、复发性流产
7、患者女性,25岁。
停经45天,阴道少量流血2天,伴下腹部轻度酸痛,尿妊娠试验(+)妇科检查:
宫口闭。
子宫6周妊娠大小,考虑哪项诊断
A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、完全流产
E、稽留流产
8、患者女性,30岁。
平素月经规律,现停经56天,近1周来,下腹疼痛,阴道少量流血,尿妊娠试验(+),给予保胎治疗。
昨天起体温38.5℃,下腹痛加剧。
妇科检查:
阴道少量暗红色积血,宫口闭,子宫如孕6周大小。
触痛两侧附件增厚,触痛,白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.94,此时应对患者给予
A、刮宫术
B、卧床休息
C、抗生素
D、缩宫素静脉滴注
E、安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服
9、患者女性,23岁,阴道流血量增多,阵发性腹痛加重,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,需采取以下哪项措施
A、镇静,保胎与休息
B、立即行清宫手术
C、可不需特殊处理
D、需做凝血功能检查
E、妊娠14~18周行子宫内口缝扎术
10、患者女,36岁。
已婚。
停经60天,阴道少量出血5天,色暗红,伴下腹轻微疼痛。
今晨在家突然阴道流血增多,并有一烂肉样组织物排出。
妇科检查宫口已开,有组织露出,子宫如孕7周大小,阴道流血多。
此时最应进行的处理
A、病理检查
B、取头高足低位
C、备皮,为手术做准备
D、备血
E、测量生命体征每4小时1次
三、A3/A4
1、患者,女性,30岁,停经60天。
主诉下腹阵发性疼痛,阴道出血伴血块4小时。
检查:
子宫稍大,宫口已开,有胚胎组织堵塞。
、考虑该患者发生了
A、先兆流产
B、难免流产
C、感染性流产
D、过期流产
E、复发性流产
、护士向患者介绍医生给予的最佳处理是
A、输液输血
B、卧床休息
C、止血药止血
D、纱条填塞阴道压迫止血
E、刮宫术
2、患者女,30岁,孕12周。
下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。
妇科检查:
宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小。
、其诊断首先考虑可能为
A、稽留流产
B、先兆流产
C、难免流产
D、不全流产
E、感染性流产
、下列护理措施正确的是
A、取头高脚低位
B、通知医生来后再进行抢救
C、需要输血者让患者家属去取血
D、将术中刮出物送病理检查
E、术后认真测量血压、脉搏、呼吸
3、患者女性,28岁。
已婚,未生育。
现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。
妇科检查:
宫口闭,软,双附件(-)。
、该病例最简单的辅助检查方法是
A、B超
B、尿妊娠试验
C、阴道镜检查
D、阴道后穹隆穿刺
E、腹腔镜检查
、最可能的诊断是
A、先兆流产
B、过期流产
C、不全流产
D、难免流产
E、复发性流产
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】C
【答案解析】发生于妊娠12周以前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
2、
【正确答案】C
【答案解析】不全流产部分或全部胚胎组织块残留子宫腔内,子宫收缩不良,流血量多,可发生急性失血性休克,继发性贫血。
妊娠试验可阴性或弱阳性,B超见不到胎心音。
3、
【正确答案】A
【答案解析】胚胎或胎儿染色体异常是导致流产的主要原因。
二、A2
1、
【正确答案】D
【答案解析】完全流产是指妊娠物已全部排出,阴道流血量减少,逐渐停止,腹痛消失,妇科检查时宫颈口关闭,子宫迅速复旧,子宫大小接近正常。
选择答案D。
本试题来源于护士资格证考试焚题库,答案及解析可进入[焚题库护考APP>>]查看或在线做题。
2、
【正确答案】A
【答案解析】不全流产:
由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,影响子宫收缩,可致阴道出血持续不止,严重时引起出血性休克,下腹痛减轻。
妇科检查一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,有时宫颈口已关闭。
此题判断为不全流产,所以应该选择刮宫术。
3、
【正确答案】D
【答案解析】该患者曾经3次自然流产,为复发性流产,因此应以预防为主。
选择答案D。
4、
【正确答案】D
【答案解析】胚胎或胎儿死亡后,子宫不增大反而缩小,早孕反应消失,胎动消失。
妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,听诊不能闻及胎心,提示稽留流产。
患者停经是17周,子宫增大确如孕8周,所以是小于妊娠周数。
5、
【正确答案】B
【答案解析】该孕妇的情况显示她已经出现流产表现,检查发现,子宫增大略小于妊娠天数,而且宫口已经开,所以考虑可能已经不能避免,应该是难免流产。
6、
【正确答案】A
【答案解析】先兆流产:
表现为停经后少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛和腰痛。
子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。
经休息及治疗后,若流血停止或腹痛消失,妊娠可继续进行;若流血增多或腹痛加剧,则可能发展为难免流产。
7、
【正确答案】A
【答案解析】先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。
可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。
主要症状:
妊娠早期阴道有少量出血,有轻微阵发性宫缩。
子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。
结合题干所以考虑选A。
8、
【正确答案】C
【答案解析】白细胞计数正常值:
成人(4.0~10.0)×109/L;题干中白细胞计数18×109/L,说明有感染,所以应该给予抗生素。
9、
【正确答案】B
【答案解析】不全流产:
由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,影响子宫收缩,可致阴道出血持续不止,严重时引起出血性休克,下腹痛减轻。
妇科检查一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,有时宫颈口已关闭。
此题应该判断为不全流产,所以应该选择刮宫术。
10、
【正确答案】C
【答案解析】患者宫口已开,烂肉样组织物排出,为不全流产。
有不全流产一经确诊,应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。
三、A3/A4
1、
【正确答案】B
【答案解析】有停经史,阴道出血伴腹痛,宫口有胚胎组织,考虑难免流产。
【正确答案】E
【答案解析】难免流产主要处理原则尽早促使妊娠物排出。
2、
【正确答案】D
【答案解析】不全流产:
妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,阴道出血可持续不止,严重时引起出血性休克,下腹痛减轻。
妇科检查:
一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口,或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,有时宫颈口已关闭。
【正确答案】D
【答案解析】不全流产酌情尽快清除宫腔内残留组织并送检,大量流血时,应在输血、输液的同时,迅速行钳刮术;若流产时间长,出血不多者,应先抗感染,然后再予以清宫,所以选择答案D。
3、
【正确答案】B
【答案解析】患者女性,28岁。
已婚,未生育。
现停经50天,应首先考虑妊娠的可能,尿妊娠试验是简单的辅助检查。
【正确答案】A
【答案解析】该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血宫口未开,符合先兆流产的临床表现。
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