第二部份施工监理用表B表.docx
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第二部份施工监理用表B表.docx
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第二部份施工监理用表B表
常用监理表格目录
序号
名称
编号
1
监理工程师通知(通用)
B-01
2
合同外工程通知单
B-02
3
计时工通知
B-03
4
设计变更通知
B-04
5
工程检验认可书
B-05
6
分项工程交接证书
B-06
7
工程缺陷责任期终止证书
B-07
8
索赔时间/金额审批表
B-08
9
工程暂时停工令
B-09
10
复工指令
B-10
11
工作指令
B-11
12
现场指令
B-12
13
施工技术方案报审表
B-13
14
工程监理月报告单
B-14
15
监理日志
B-15
16
监理工程师报告(通用)
B-16
17
监理旬报表
B-17
18
工地会议纪要
B-18
19
监理工程师报告(通用)
B-19
20
中间交工证书
B-20
21
部分工程交工申请批复
B-21
22
合同工程交工申请批复
B-22
23
监理工程师指令回复单
B-23
24
监理工程师申报单
B-24
25
监理工程师联系单
B-25
26
监理工程师备忘录
B-26
27
监理旁站记录
B-27
28
监理巡视记录
B-28
29
工程设计变更令
B-29
30
工程变更审核表
B-29-1
常用监理表格目录
序号
名称
编号
31
工程变更立项申请批复单
B-29-2
32
工地现场办公纪要
B-29-3
33
新增项目细目单价审批单
B-29-4
34
单价分析附表
B-29-5
35
合同段工程变更情况统计表
B-29-6
36
工程变更统计表
B-29-7
37
工程变更台帐明细表
B-29-8
38
工程变更审查过程情况表
B-29-1
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
监理工程师通知(通用)B—01
致(承包人):
事由:
通知内容:
监理工程师:
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
合同外工程通知单B—02
致(承包人):
兹委托你进行下列合同外工程:
工程内容及细节:
计价及付款方式:
附件:
业主:
年月日
承包人签收:
承包人:
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
计日工通知B—03
致(承包人):
现决定对下列工程项目内容用计日工来完成,请据此执行,特此通知。
计日工工作内容及要求:
计价及付款方式:
业主:
年月日
承包人签收:
承包人:
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
设计变更通知B—04
致(承包人):
根据现决定对的设计进行变更,请按变更后图纸组织设计。
变更项目内容及细节:
变更后合同金额的增减估算:
附件:
业主:
年月日
承包人签收:
承包人:
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
工程检验认可书B—05
致(承包人):
你以号工程报验单所报的工程,经检验确认为合格。
测量放样认可
材料试验认可
施工质量认可
签字:
年月日
签字:
年月日
签字:
年月日
总监理工程师(代表):
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
分项工程交接证书B-06
本证书包括的工程:
本证书未包括的工程:
对工程质量、合同执行情况的评价,缺留问题处理意见的有关决定(内容较多时,可用附件):
合同交接日期
年月日
实际交接日期
年月日
我们保证对上述处理意见近期全部完成。
承包人签字:
年月日
专业监理工程师(签字):
年月日
总监理工程师或代表(签字):
年月日
设计单位代表(签字):
年月日
业主(签字):
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
工程缺陷责任期终止证书B-07
本证书包括的工程:
评价意见:
合同缺陷责任证明签发日期
年月日
实际缺陷责任
证明签发日期
年月日
承包人签字:
年月日
专业监理工程师(签字):
年月日
总监理工程师(代表签字):
年月日
项目业主(签字):
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
索赔时间/金额审批表B-08
致(承包人):
根据年月日以第号索赔申请报表提出的索赔项目,经核实,作以下批准。
索赔确认与否
工期:
□接受□不接受
理由:
金额:
□接受□不接受
理由:
专业监理工程师日期年月日
索赔确认与否
工期:
□接受□不接受
理由:
金额:
□接受□不接受
理由:
批准索赔工程日历天
批准索赔金额元
总监理工程师日期年月日
索赔金额和延期累计:
前期索赔累计本次索赔到本次索赔累计
金额(元)
日期(天)
+
金额(元)
日期(天)
=
金额(元)
日期(天)
附件:
审查报告业主:
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
工程暂停指令B-09
致(承包人):
由于的原因,根据合同条款第条,现通知你截止于年月日时起对工程暂停施工,在没有收到我的授权人签发的复工指令前不准复工
总监理工程师:
年月日
承包人签收:
专业监理工程师签收:
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
复工指令B-10
致(承包人):
鉴于第号暂停指令所述工程暂停因素已满,请你于年月日时起对工程恢复施工,根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任:
1、□于此日起开始计算你的工期,直到后面的暂停或竣工。
2、□合同期不变,由指令变更的工期处长除外。
附:
第号复工申请。
备注:
总监理工程师:
年月日
承包人签收:
专业监理工程师签收:
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
工作指令B-11
致(承包人):
请你按下述指令内容立即执行:
监理工程师年月日
承包人或工地代理人签收:
第号令现场指示于年月日收到,我将根据指示内容执行。
承包人或工地代理人:
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
现场指令B-12
致(承包人):
请你按指令执行:
根据合同第条款的规定,请你按下述要求完成你必须履行的义务。
专业监理工程师:
年月日
承包人或工地代理人签收:
承包人或工地代理人:
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
施工技术方案报审表B-13
变更指令类别:
□数量调整□合同外工程
□修改设计更改范围□处长时间
致(承包人):
现决定对本合同项目作如下变更调整,请遵照执行。
项目号
变更项目内容
单位
数量(增或减)
单位
增加金额
减少金额
变更或合同外工程描述及说明:
合计
合同金额的增减
合同金额的增加
原合同金额(元)
原合同工期(日历天)
以往变更金额的累计总额
本变更令处长工期天数
本变更的变更金额(+,-)
迄今处长合同工期天数
现合同金额
现合同工期(日历天)
变更比率(现合同金额/原合同金额)
业主:
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
工程监理月报告单B-14
致(总监):
现将工程监理月报报于你处,请审查。
报告内容及附件:
总监理工程师:
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
监理日志
B-15
监理机构
合同号
记录人
日期
审核人
日期
天气
合同段主要施工项目简述
监理机构主要工作简述(审批、验收、旁站、会议等)
就有关问题与建设单位、施工单位等进行澄清或处理的情况简述
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
监理工程师报告(通用)B-16
致:
事由:
监理工程师:
年月日
抄送:
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
监理旬报表B-17
工程名称:
气温:
最高:
最低:
工程地点:
气象:
本日完成工程数量:
累计完成工程量:
降雨量:
人员:
工作
工地分段
总数
人员
名称
型号
在场数量
工作数量
停置数量
设备停置原因
备注
检查和试验:
材料进场和储存:
驻地监理工程师评述:
上级指标和工地纪要:
江油市敬元乡缸敬路滑坡治理、马角镇大炉山村南口桥重建工程
项目法人江油市交通局
承包单位四川申浦路桥有限公司合同号
监理单位绵阳市川交建设监理咨询有限公司编号
工地会议纪要B-18
时间:
地点:
主持人:
议题:
监理工程师
承包人
其他人员
记录整理人(签名):
本次会议纪要共页
抄送:
驻地监理工程师(签名):
年月日
承包人或其代表(签名):
年月日
江油市敬元乡缸敬路滑坡治理、马角镇大炉山村南口桥重建工程
项目法人江油市交通局
承包单位四川申浦路桥有限公司合同号
监理单位绵阳市川交建设监理咨询有限公司编号
工地会议纪要B-18-1
致:
现将工地会议纪要印发给你们,请查收。
附:
会议纪要
抄送:
总(驻地)监理工程师:
年月日
会议地点
会议时间
组织单位
主持人
会议议题
参会单位或人员
施工单位
监理单位
设计代表
业主
其他人员
记录整理人:
本次会议纪要共页
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
监理工程师报告(通用)B-19
致:
事由:
监理工程师:
日期:
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
中间交工证书B-20
致(监理工程师):
下列工程已施工完毕,现申请交验,以便进行下一步
工程作业。
工程内容:
按规范要求,已完成设计全部工作,并经自检合格,申请交验。
附:
自检资料
施工单位(章):
项目经理:
年月日
桩号
年月日
承包人
监理签收人及日期
专业监理监理工程师意见:
签字:
年月日
总监理工程师(代表):
签字:
年月日
施工单位签收人及日期
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
部分工程交工申请批复单B-21
致(监理工程师):
现单位工程已基本完成(可交付使用),并已通过自检,申请进行上述工程交工验收。
附:
单位工程竣工报告、竣工图、自检资料。
施工单位(章):
项目经理:
年月日
监理签收人及日期
监理审核意见
专业监理工程师:
签字:
年月日
总监理工程师(代表):
签字:
年月日
业主意见
工程处股:
分管领导:
负责人:
施工单位签收人及日期
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
合同工程交工申请批复单B-22
致(监理工程师):
现已按合同要求基本完成,并已通过自检,特报请进行交工验收。
(下述未完工程将在缺陷责任期完成)。
上述工程中的缺陷及未完项目:
项目名称
责任内容
完成时间
备注
附件:
竣工报告、竣工图、自检资料
施工单位(章):
项目经理:
年月日
监理签收人及日期
监
理
审
核
意
见
专业监理工程师:
签字:
年月日
总监理工程师(代表):
签字:
年月日
业
主
意
见
工程股:
分管领导:
负责人:
施工单位签收人及日期
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
监理工程师指令回复单B-23
致(监理工程师):
我方按行编号为监理工程师指令单后,已按要求完成
工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
施工单位(章):
项目经理:
年月日
复查意见
监理部(组)专业工程师:
签字:
年月日
总监理工程师(代表):
签字:
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
监理工程师申报单B-24
事由
签收人姓名及日期
致:
总监理工程师(代表):
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
监理工程师联系单B-25
事由
签收人姓名及日期
致:
(附件共页)
总监理工程师(代表):
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
监理工程师备忘录B-26
事由
签收人及日期
致:
抄送:
抄报:
总监理工程师(代表):
年月日
注:
本表用于监理单位就有关重要建议未被业主采纳或有关指令未被施工单位执行的最终书面说明,可抄报有关上级主管部门。
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
监理旁站记录B-27
施工单位
合同号
旁站监理
日期
到场时间
离场时间
质检人员
部位或桩号
天气
旁站工序或主要工作内容
施工过程简述
监理工程简述
主要数据记录
发现问题及处理结果
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
监理旁站记录表B-27-1
日期:
年月日
天气:
分部工程名称
及桩号
旁站监理的工序或工作内容:
旁站监理到场时间:
时分
旁站监理离场时间:
时分
本工序或工作的施工单位及现场质检员为:
施工过程简述:
监理工作情况:
发现问题及处理意见:
审核人:
注:
1、审核人为现场监理人员的直接主管监理工程师;2、每月底交驻地监理组存档。
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
监理巡视记录B-28
施工单位
合同号
巡视监理
日期
初始时间
终止时间
巡视范围、主要部位、工序
施工单位主要设施项目、人员到位、工艺合理性简述
巡视人主要巡查数据记录
巡视人发现的问题及处理情况简述
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
工程设计变更令B-29
现决定对本合同项目作如下变更调整,请遵照执行。
变更令类型:
□A类□B类□C类□D类
变更令类别:
□数量调整□合同外工程□修改设计更改范围□延长时间
变
更
依
据
及
内
容
变更
情况
本次变更前累计
增减金额(元)
本次变更
增减金额(元)
本次变更后累计
增减金额(元)
监
理
审
核
意
见
驻地
高级
监理
工程师
总监理
工程师
业
主
审
批
意
见
工程
处长
分管
领导
负责人
承包人(签字):
日期:
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
工程变更造价审核表B-29-1
细目编号
项目名称
单位
单价
工程数量
金额
原设计
变更后
增+减-
原设计
变更后
增+减
本页合计金额(元)
累计合计金额(元)
监理工程师审查意见
专业
监理
工程师
监理组
计量
工程师
监理部
计量
工程师
设计代表意见
业主审核意见
现场
工程师
代表处
主任
业主
计量
工程师
承包人计量工程师:
项目经理:
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
工程变更立项申请批复单(1/2)B-29-2
递交日期:
收文日期:
代表处审核意见
拟变更工程名称:
拟变更工程桩号:
变更理由:
处理方案:
预计变更增减工程量:
预计变更增减工程费用:
工程处
分管领导
业主负责人
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
工程变更立项申请批复单(2/2)B-29-2
递交日期:
收文日期:
拟变更工程名称
拟变更工程桩号
拟变更理由
拟处理方案
预计变更
增减工程量
预计变更
增减工程费用
项目经理部盖章:
承包人:
年月日
监理工程师
审核意见
驻地
专业
监理
工程师
驻地
高级
监理
工程师
总监理
工程师
设计代表
审核意见
现场业主代表审核意见
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
工地现场办公纪要B-29-3
现场办公地点及里程:
现场办公议定事项(背景、原因、处理方案等):
预计影响工程投资情况:
附件资料:
(变更内容说明、图纸、触探资料、高程资料或音像图片等)
主要参加
人员
签字
施工单位:
监理工程师:
设计代表:
业主单位:
其他人员:
注:
本纪要一式三联(业主、监理、承包人各1份),第一联由承包人保留。
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
新增工程细目单价审批单B-29-4
现决定对本合同项目作如下变更调整,请遵照执行。
变更令类型:
□A类□B类□C类□D类
变更令类别:
□数量调整□合同外工程□修改设计更改范围□延长时间
监理
工程
师审
核意
见
监理组审核:
驻地高级监理工程师:
监理部审核:
总监理工程师:
业
主
审
批
意
见
业主
代表处
工程处
技术处
分管
领导
负责人
承包人(签字):
日期:
年月日
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
单价分析附表B-29-5
序号
工程项目
工程细目
定额单位
工程数量
定额表号
工料机名称
单位
单价(元)
定额
数量
金额
降价指标
单价指标
编制:
项目经理:
公路建设项目
项目法人
承包单位合同号
监理单位编号
各标段工程变更情况统计表B-29-6
标段
已下达变
更令部分
已上报未审批 变更令部分
已上报未审批 变更立项部分
可预见尚未报批工程变更部分
已立项,尚未下达工程变更令部分
实际变更增减投资
已下达变
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