手术室护理人员分级与标准.docx

手术室护理人员分级与标准.docx

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手术室护理人员分级与标准

手术室护理人员分层管理制度

层级

划分

分级标准

基本条件

能力要求

N0

新入职护士、暂未取得执业注册证取得执业证书但未及时变更、延续注册

1、在带教老师和上级护士的指导下，参与一、二级手术器械或巡回护士的工作

2、完成手术总结、护理记录单书写等工作

3、具备一定的沟通能力

N1

取得执业注册证，中专，工作＜4年大专，工作＜3年本科，工作＜2年

1、能够独立配合一、二级手术，在上级护士的指导下配合三级手术

2、具备发现问题的能力

3、较好的文字表达和沟通、协调能力

4、带教护生的能力

N2

护师或

本科，工作＞2年

大专，工作＞3年

1、能够独立配合三级手术，在上级护士的指导下配合四级手术

2、具备发现问题、解决问题的能力

3、良好的文字表达和沟通、协调能力

4、良好的计算机软件及网络运用能力

5、有效参与护理科研、教学的能力

N3

主管护师或专科护士

护师，工作≥5年

1、配合四级专科手术

2、解决本专科疑难护理问题的能力

3、良好的文字表达和沟通、协调能力

4、一定的科研能力及创新能力

5、一定的组织管理能力

N4

正／副主任护师及护士长

主管护师，工作≥5年并取得专科护士资质

1、能够配合四级及高新专科手术

2、较强的教学能力，能胜任本专科理论授课，组织护理查房，收集并完善本专科手术护理规X

3、通过循证解决问题的能力

4、独立完成科研课题申报及成果应用能力

5、较强的组织管理能力

手术室护士分层岗位职责及培训计划

（一）N0级护士

1、岗位职责：

（1）在带教或上级护士指导下，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

低技术性基础护理工作内容包:

括准备术前护理技术操作的物品；协助更换卧位；负责清洁消毒手术间；接手术病人，保护病人安全；及时将病人有关情况报告等。

非技术性护理工作内容包括：

整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；参与手术室办公区环境和秩序的管理；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；联系工作（接听，联系和预约检查、会诊、复诊等）。

（2）参与病人及手术间的护理管理。

（3）参加本专业的专业理论、技术培训。

（4）自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动及业务学习，修满学分

2、工作标准：

（1）在上级护士指导下准确、规X完成中、小手术的洗手和巡回配合工作。

（2）病人满意，无护理并发症发生。

（3）完成院内在职学习、培训。

（4）掌握本专业的基本技术、基本理论。

（5）不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的护理工作。

（二）N1级护士

1、岗位职责：

（1）在护士长和上级护士的指导下实施手术所需的各项护理工作。

（2）按照护理工作流程、标准、技术规X，能独立完成本岗位工作。

（3）与上级护士配合承担手术室一线值班工作。

（4）参与急危重症病人抢救配合，熟练使用各种抢救器材和药品。

（5）按时完成新护士规X化培训计划。

完成本职称X围继续教育，完成科内在职培训。

2、工作标准

（1）在上级护士指导下准确完成各项护理措施。

能独立完成各类一级、二级手术的配合，在上级护士指导下完成三级手术配合。

（2）规X、准确实施专科护理，严格执行无菌操作。

（3）病人满意，无护理并发症发生。

（4）完成院内在职护士培训，考核合格。

3、培训计划

侧重抓基础培训，强化无菌观念、安全护理意识，能正确、有效的做好手术室各项差错事故的防X工作，根据各项急救技术及急救流程，配合手术中更种意外情况救治。

一、素质要求

（1）培养手术室护士具有良好的职业价值观和整体护理观念，应用娴熟的护理技能满足病人身心需要。

1、培养手术室护士耐心细致、一丝不苟为病人服务的工作作风。

2、培养手术室护士对病情观察能力和紧急处理问题的良好业务素质。

3、培养手术室护士仪表、仪容整洁，语言规X，行为得体，并具有较好的护患沟通技巧。

一、培训计划

1、独立完成各科常见大、中、小手术的洗手和巡回配合。

2、在高年资护师的带教下完成各种麻醉的配合。

3、熟练掌握外科无菌技术操作规程。

4、熟练掌握手术室仪器设备的使用。

5、在高年资老师带领和指导下参与急诊值班，掌握急诊手术配合。

6、在高年资老师指导下完成一至两次讲课。

7、该层次护士科内业务学习除全科室业务学习外每2个月1次。

三、评价效果评价

1、阶段性评价

临床指导老师根据手术室护士工作表现、实际护理病人情况、操作水平、回答问题、护理记录进行教学效果评分、评价，并给予反馈，以提高带教质量。

2.总结性评价

1）根据阶段性总评、出科成绩、护理体会，评价教学是否达到目标，给予反馈

2）发放调查表或座谈会，了解教学中存在问题，不断改进教学方法。

（三）N2级护士（中级责任护士）：

1、任职资格：

（1）初级护师XX，3-6年临床护理工作经验。

（2）掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术。

（3）能独立完成一般患者的手术护理工作，熟练使用各种仪器设备，完成急、危重患者的护理和实习生护理教学工作。

2、岗位职责：

（1）在护士长和高级责任护士的指导下实施所手术病人的各项护理工作。

（2）独立完成二、三级各类手术，在上级护士配合下参与四级和新开展手术配合；参与对N0级、N1级护士培训。

（3）参与急危重病人抢救配合，参与常规性手术护理查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。

（4）参与手术室管理，确保环境整洁、安静、舒适、安全；为病人制定安全防护措施。

（5）承担一线值班、二线备班工作。

（6）按时完成护士规X化培训计划。

完成本职称X围继续教育，完成院内在职培训。

（三）工作标准

1、严格履行并完成岗位职责要求。

完成各级及特大手术的洗手护士及巡回护士配合，熟练掌握各项无菌技术。

2、规X、准确实施专科护理。

3、病人满意，无不良事件发生。

5、完成院内在职护士培训与临床教学任务，每年完成一篇典型案例或专题报告。

（四）绩效考核及分配方案

（1）考核要点：

根据本级别工作标准，进行一级考核。

（2）每月领取院发基本工资。

（3）进护师级别满一年后可领取当月工作量分值的73%的绩效奖金。

（4）根据一、二级考核结果进行科室处罚；圆满完成岗位工作，并作出突出贡献者，科室按绩效考核规定给予奖励。

（三）N3级护士（责任护士）：

1、任职资格：

（1）取得中级主管护师XX且6年以上临床护理工作经验。

（2）熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

（3）具有独立完成护理教学工作及解决本专科护理工作疑难问题的能力。

（4）具有较强的组织管理能力，能独立并指导下级护理人员完成急、危重患者的护理。

2、岗位职责：

（1）在护士长及临床护理专家的指导下，负责督促完成手术室目标管理计划，保证分管护理质量。

（2）及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

（3）组织或主持手术室护理业务查房、手术室护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。

（4）承担实习或进修护士临床教学任务，参与护理科研。

（5）完成二线备班和一线值班。

（三）工作标准

1、严格履行并完成岗位职责要求。

2、准确实施分管病人各项护理措施，熟练配合各级各类手术，熟练掌握医院感染管理各项规定。

3、病人满意，无不良事件发生。

4、完成院内在职护士培训与临床教学任务。

每年完成一篇典型案例或专题报告。

（四）绩效考核及分配方案

（1）考核要点：

根据本级别工作标准，进行一级考核。

（2）每月领取院发基本工资。

（3）进主管护师级别满一年后可领取当月工作量分值的81%的绩效奖金。

（4）根据一、二级考核结果进行科室处罚；圆满完成岗位工作，并作出突出贡献者，科室按绩效考核规定给予奖励。

（四）N4护士（高级责任护士）：

（一）任职资格：

（1）副主任级以上临床护理专家；取得中级主管护师XX且聘任时间≥6年；

（3）精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用；

（4）能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展专科护理的能力；

（6）有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。

（二）岗位职责：

在高级责任护士的基础上完成以下职责：

（1）主持并组织、指导本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

（2）协助护士长培养专科护理技术骨干，指导并完成科室护理科研及教学工作；

（3）完成二线值班、备班。

（三）工作标准

（1）严格履行并完成岗位职责要求。

（2）指导下级护士完成各项护理工作。

有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。

（3）全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术，并能将最新护理技术成果应用于工作实践。

（4）处理科室或院内本专业护理较复杂重大的技术问题，取得有价值的临床或研究成果。

（5）组织、指导科室护理业务工作，培养专业护理人才。

（四）绩效考核及分配方案

（1）考核要点：

根据本级别工作标准，进行一级考核。

（2）每月领取院发基本工资。

（3）进副主任护师级别满一年后可领取当月工作量分值的90%的绩效奖金。

（4）根据一、二级考核结果进行科室处罚；圆满完成岗位工作，并作出突出贡献者，科室按绩效考核规定给予奖励。