中医妇科学笔记.docx
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中医妇科学笔记
一、月经先期
(一)气虚证
1、脾气虚证:
补脾益气,摄血调经一补中益气汤
2、肾气虚证:
补益肾气,固冲调经一固阴煎
(二)血热证:
1、阳盛血热:
清热凉血调经一清经散
2、阴虚血热:
养阴清热调经一两地汤
3、肝郁化热:
疏肝清热,凉血调经一丹梔逍遥散
清经散:
丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓
两地汤:
生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍
丹梔逍遥散:
丹皮、梔子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、
炙甘草
二、月经后期
1、肾虚证:
补肾养血调经一当归地黄汤2、血虚证:
补血益气调经一大补元煎
3、血寒证:
虚寒:
扶阳祛寒调经一温经汤(金匮要略)
实寒:
温经散寒调经一温经汤(妇人大全良方)
4、气滞证:
理气行滞调经一乌药汤
大补元煎:
人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草
温经汤(金匮要略):
当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法
半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草
温经汤(妇人大全良方):
当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、
甘草、牛膝
三、月经先后无定期
1、肝郁证:
疏肝理气调经一逍遥散
2、肾虚证:
补肾调经一固阴煎
四、月经过多
1、气虚证:
补气摄血固冲一举元煎
2、血热证:
清热凉血,固冲止血一保阴煎
3、血瘀证:
活血化瘀止血一失笑散举元煎:
人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草保阴煎:
生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草失笑散:
蒲黄、五灵脂
五、月经过少
1、肾虚证:
补肾益精,养血调经一归肾丸
2、血虚证:
养血益气调经一滋血汤
3、血瘀证:
活血化瘀调经一桃红四物汤
4、痰湿证:
化痰燥湿调经一苍附导痰丸
归肾丸:
菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓
苍附导痰丸:
茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生神曲
六、经期延长
1、气虚证:
补气摄血,固冲调经一举元煎
2、虚热证:
养阴清热止血一两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸
3、血瘀证:
活血祛瘀止血一桃红四物汤合失笑散
桃红四物汤:
桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地
七、经间期出血1、肾阴虚:
滋肾养阴,固冲止血一两地汤合二至丸
2、湿热证:
清利湿热,固冲止血一清肝止淋汤
3、血瘀证:
化瘀止血一逐瘀止血汤
八、崩漏
出血期(塞流、澄源为主)
1、脾虚证:
补气摄血,固冲止崩一固本止崩汤
2、肾虚证
肾气虚:
补肾益气,固冲止血一加减苁蓉菟丝子丸
肾阳虚:
温肾益气,固冲止血一右归丸
肾阴虚:
滋肾益阴,固冲止血一左归丸合二至丸
3、血热证
虚热:
养阴清热,固冲止血一上下相资汤
实热:
清热凉血,固冲止血一清热固经汤
4、血瘀证:
活血化瘀,固冲止血一逐瘀止血汤
固本止崩汤:
人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜
右归丸:
熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、
制附子
左归丸:
熟地、山药、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶
清热固经汤:
黄芩、焦梔子、生地、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈榈炭、龟甲、牡蛎、生甘草
九、闭经
1、气血虚弱:
益气补血调经一人参养荣汤
2、肾气亏损:
补肾益气,调理冲任一加减苁蓉莵丝子丸
3、阴虚血燥:
养阴清热调经一加减一阴煎
4、气滞血瘀:
理气活血,祛瘀通经一血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤
5、痰湿阴滞:
健脾燥湿化痰,活血调经一四君子汤合苍附导痰丸
十、痛经
1、气滞血瘀:
理气行滞,化瘀止痛一膈下逐瘀汤
2、寒凝血瘀证:
温经散寒,化瘀止痛一少腹逐瘀汤
3、湿热瘀阻证:
清热除湿,化瘀止痛一清热调血汤
4、气血虚弱:
益气养血,调经止痛一圣愈汤
5、肾气亏损:
补肾益经,养血止痛一益肾调经汤
膈下逐瘀汤:
当归、川芎、赤芍、桃仁、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草少腹逐瘀汤:
小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂
清热调血汤:
牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、延胡索、莪术、香附
十^一、经行乳房胀痛
1、肝气郁结:
舒肝理气,和胃通络一逍遥散
2、肝肾亏虚:
滋肾养肝,和胃通络一一贯煎或滋水清肝饮
十二、经行头痛
1、肝火证:
清热平肝熄风一羚角钩藤汤
2、血瘀证:
化瘀通络一通窍活血汤
3、血虚证:
养血益气一八珍汤
十三、经行感冒
1、风寒证:
解表散寒,和血调经一荆穗四物汤
2、风热证:
疏风清热,和血调经一桑菊饮
3、邪入少阳:
和解表里一小柴胡汤
十四、经行身痛
1、血虚证:
养血益气,柔筋止痛一当归补血汤
2、血瘀证:
活血通络,益气散寒止痛一趁痛散十五、经行泄泻
1、脾虚证:
健脾渗湿,理气调经一参苓白术散
2、肾虚证:
温阳补肾,健脾止泻一健固汤
十六、经行浮肿
1、脾肾阳虚:
温肾化气,健脾利水一肾气丸合苓桂术甘汤
2、气滞血瘀:
理气行滞,养血调经一八珍汤
十七、经行吐衄
1、肝经郁火证:
清肝调经一清肝引经汤
2、肺肾阴虚证:
滋阴养肺一顺经汤
顺经汤:
当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮十八、绝经前后诸证
1、肾阴虚:
滋养肾阴,佐以潜阳一左归丸合二至丸
2、肾阳虚:
温肾扶阳一右归丸
3、肾阴阳俱虚:
阴阳双补一二仙汤合二至丸二仙汤:
仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、盐知母、盐黄柏十九、经断复来
1、脾虚肝郁:
健脾调肝,安冲止血一安老汤
2、肾阴虚证:
滋阴清热,安冲止血一知柏地黄丸
3、湿热下注:
清热利湿,止血凉血一易黄汤
4、湿毒瘀结:
利湿解毒,化瘀散解一萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸
带下病
一、带下过多
1、脾虚证:
健脾益气,升阳除湿一完滞汤
2、肾阳虚:
温肾培元,固涩止带一内补丸
3、阴虚夹湿证:
滋肾益阳,清热利湿一知柏地黄汤
4、、湿热下注证:
清利湿热,佐以解毒杀虫一止带方
5、热毒蕴结证:
清热解毒一五味消毒饮
完带汤:
人参、白术、白芍、淮山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草
止带方:
猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、梔子、牛膝
二、带下量少
1、肝肾亏损证:
滋补肝肾,养精益血一左归丸
2、血枯瘀阻证:
补血益精,活血化瘀一小营煎
妊娠病
一、妊娠恶阻
1、脾胃虚弱:
健脾和胃,降逆止呕一香砂六君子汤
2、肝胃不和:
清肝和胃,降逆止呕一橘皮竹茹汤
二、妊娠腹痛
1、血虚证:
养血安胎止痛一当归芍药散
2、气滞证:
疏肝解郁,养血安胎一逍遥散
3、虚寒证:
暖宫止痛,养血安胎一胶艾汤
4、血瘀证:
养血活血,补肾安胎一桂枝茯苓丸合寿胎丸
三、异位妊娠
1、未破损期:
活血化瘀,消症杀胎一宫外孕II号方加蜈蚣、全蝎、紫草
2、已破损期:
(1)休克型:
益气固脱,活血祛瘀一生脉散和宫外孕I号方
(2)不稳定型:
活血化瘀,佐以益气一宫外孕I号方加党参、黄芪
(3)包块型:
活血祛瘀消症一宫外孕II号方
四、胎漏、胎动不安
1、肾虚证:
补肾健脾,益气安胎一寿胎丸
2、血热证:
清热凉血,养血活胎一保阴煎
3、气血虚弱证:
补气养血,固肾安胎一胎元饮
4、血瘀证:
活血消症,补肾安胎一桂枝茯苓丸合寿胎丸
寿胎丸:
菟丝子、桑寄生、续断、阿胶
胎元饮:
人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、杜仲、陈皮
五、堕胎、小产
凡妊娠12周内,胚胎自然殒堕者,称堕胎。
凡妊娠12-28周内,胎儿已成形而胚胎自然殒堕者,称小产,或半产
六、滑胎
1、肾虚证:
肾气不足:
补肾健脾,调理冲任一补肾固冲丸
肾阳亏虚:
温补肾阳,固冲安胎一肾气丸肾精亏虚:
补肾填精,固肾安胎一育阴汤
2、气血虚弱证:
益气养血,固冲安胎一泰山磐石散3、血瘀证:
祛瘀消症,固冲安胎一桂枝茯苓丸合寿胎丸
七、子满
鲤鱼汤:
鲫鱼、白术、白芍、当归、茯苓、生姜、橘红、黄芪、桑白皮
八、子肿
1、脾虚证:
健脾利水一白术散加砂仁
2、肾虚证:
补肾温阳,化气行水一真武汤
3、气滞证:
理气行滞,除湿消肿一天仙藤散
天仙藤散:
天仙藤、香附、陈皮、甘草、乌药、生姜、紫苏叶、木瓜
九、妊娠小便淋痛
1、阴虚津亏证:
滋阴清热,润燥通淋一知柏地地丸
2、心火偏亢证:
清心泻炎,润燥通淋一导赤散
3、湿热下注证:
清热利湿,润燥通淋一加味五苓散
产后病
产后三冲:
冲心、冲胃、冲肺产后三病:
痉、郁冒、大便难
产后三急:
呕吐、盗汗、泄泻
一、产后发热
1、感染邪毒:
清热解毒,凉血化瘀一五味消毒饮合失笑散
2、外感证:
养血祛风,疏解表邪一荆穗四物
3、血瘀证:
活血化瘀,和营退热一生化汤加味
4、血虚证:
补血益气,和营退热一补中益气汤加地骨皮
大黄牡丹汤:
大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝
二、产后腹痛
1、气血两虚证:
补血益气,缓解止痛一肠宁汤
2、瘀滞子宫证:
活血化瘀,温经止痛一生化汤加益母草
生化汤:
当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草
三、产后身痛
1、血虚证:
养血益气,温经通络一黄芪桂枝五物汤
2、风寒证:
养血祛风,散寒除湿一独活寄生汤或趁痛散、防风汤
3、血瘀证:
养血活血,化瘀祛湿一身痛逐瘀汤或生化汤加味
4、肾虚证:
:
补肾活血,强腰壮骨一养荣壮肾汤
四、产后恶露不绝
1、气虚证:
补气摄血固冲一补中益气汤
2、血瘀证:
活血化瘀止血一生化汤
3、血热证:
养阴清热止血一保阴煎
五、缺乳
1、气血虚弱证:
补气养血,佐以通乳一通乳散
2、肝郁气滞证:
疏肝解郁,通络下乳一下乳涌泉散
3、痰浊阻滞证:
健脾化痰通乳一苍附导痰丸合漏芦散
妇科杂病
一、症瘕
1、气滞血瘀:
行气活血,化瘀消症一香梭丸或大黄蛰虫丸
2、痰湿瘀阻:
化痰除湿,活血消症一苍附导痰丸合桂枝茯苓丸
3、湿热瘀阻:
清热利湿,化瘀消症一大黄牡丹汤
4、肾虚血瘀:
补肾活血,消症散结一补肾去瘀方或益肾调经汤
二、盆腔炎
1、急性盆腔炎
热毒炽盛:
清热解毒,利湿排脓一五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热瘀结:
清热利湿,化瘀止痛一仙方活合命饮
2、慢性盆腔炎
湿热瘀结:
清热利湿,化瘀止痛一银甲丸或当归芍药散
气滞血瘀:
活血化瘀,理气止痛一膈下逐瘀汤
寒湿凝滞:
祛寒除湿,活血化瘀一少腹逐瘀汤
气虚血瘀:
益气健脾,化瘀散结一理冲汤
三、不孕症
1、肾虚证:
肾气虚:
补肾益气,温养冲任一毓麟珠
肾阴虚:
滋肾养血,调补冲任一养精种玉汤
肾阳虚:
温肾暖宫,调补冲任一温胞饮或右归丸
2、肝气郁结:
疏肝解郁,理血调经一开郁种玉汤或百灵调肝汤
3、瘀阻胞宫证:
逐瘀荡胞,调经助孕一少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤
4、痰湿内阻证:
燥湿化痰,行滞调经一苍附导痰丸
毓麟珠:
人参、白术、茯苓、白芍、当归、川芎、熟地、炙甘草、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒
四、阴痒
1、肝经湿热:
清热利湿,杀虫止痒一龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤,外用蛇床子散
2、肝肾阴虚:
滋阴补肾,清肝止痒一知柏地黄汤
五、阴疮
1、热毒证:
清热利湿,解毒消疮一龙胆泻肝汤
2、寒湿证:
温经散寒,除湿消疮一阳和汤或托里消毒散
六、阴挺(子宫脱垂):
1、气虚证:
补中益气,升阳举陷一补中益气汤2、肾虚证:
补肾固脱,益气升提一大补元煎
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