监理用表C1.docx
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监理用表C1
常州西绕城高速公路工程项目
道路工程质量检验单
(编号C-1)
道路工程现场质量检验单目录
1、道路工程现场质量检验单使用说明
2、土方路基现场质量检验报告单………………………………………………………………C—1—1
3、石方路基现场质量检验报告单………………………………………………………………C—1—2
4、砂垫层现场质量检验报告单…………………………………………………………………C—1—3
5、袋装砂井、塑料排水板现场质量检验报告单………………………………………………C—1—4
6、碎石桩(砂桩)现场质量检验报告单………………………………………………………C—1—5
7、粉喷桩现场质量检验报告单…………………………………………………………………C—1—6
8、加筋工程土工合成材料现场质量检验报告单………………………………………………C—1—7
9、隔离工程土工合成材料现场质量检验报告单………………………………………………C—1—8
10、过滤排水工程土工合成材料现场质量检验报告单………………………………………C—1—9
11、防裂工程土工合成材料现场质量检验报告单……………………………………………C—1—10
12、管节预制现场质量检验报告单……………………………………………………………C—1—11
13、管道基础及管节安装现场质量检验报告单………………………………………………C—1—12
14、检查(雨水)井砌筑现场质量检验报告单………………………………………………C—1—13
15、浆砌排水沟现场质量检验报告单…………………………………………………………C—1—14
16、盲沟现场质量检验报告单…………………………………………………………………C—1—15
17、砌体挡土墙现场质量检验报告单…………………………………………………………C—1—16
18、锚喷防护现场质量检验报告单……………………………………………………………C—1—17
19、锥、护坡现场质量检验报告单……………………………………………………………C—1—18
20、浆砌砌体现场质量检验报告单……………………………………………………………C—1—19
21、水泥混凝土面层现场质量检验报告单……………………………………………………C—1—20
22、沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层现场质量检验报告单…………………………C—1—21
23、水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单………………………………………C—1—22
24、石灰土基层和底基层现场质量检验报告单………………………………………………C—1—23
25、石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单………………………………………C—1—24
26、石灰、粉煤灰土基层和底基层现场质量检验报告单……………………………………C—1—25
27、石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单……………………………C—1—26
28、级配碎(砾)石基层和底基层现场质量检验报告单……………………………………C—1—27
29、路缘石铺设现场质量检验报告单…………………………………………………………C—1—28
30、路肩现场质量检验报告单…………………………………………………………………C—1—29
31、涵洞总体现场质量检验报告单……………………………………………………………C—1—30
32、涵台现场质量检验报告单…………………………………………………………………C—1—31
33、管座及涵管安装现场质量检验报告单……………………………………………………C—1—32
34、盖板制作现场质量检验报告单……………………………………………………………C—1—33
35、盖板安装现场质量检验报告单……………………………………………………………C—1—34
36、箱涵浇筑现场质量检验报告单……………………………………………………………C—1—35
37、倒虹吸竖井砌筑现场质量检验报告单……………………………………………………C—1—36
38、一字墙和八字墙现场质量检验报告单……………………………………………………C—1—37
39、结构物基底现场质量检验报告单…………………………………………………………C—1—38
40、结构物回填工程现场质量检验单…………………………………………………………C—1—39
41、分项工程现场检测记录表…………………………………………………………………C—1—40
42、沥青下封层现场质量检验报告单…………………………………………………………C—1—41
43、横向塑料排水管现场质量检验报告单……………………………………………………C—1—42
44、手摆片石现场质量检验报告单……………………………………………………………C—1—43
道路工程现场质量检验单使用说明
1、本表为道路工程现场质量检验报告单,是将分项工程检验结果汇于本表内,由承包人和总监办填写。
“规定值或允许偏差”应填写与《江苏省高速公路工程项目工程施工质量检验标准》相一致的数值。
“检验结果”应填写是否合格或合格率。
“检验频率”应填写规定的最低试验检测频率。
2、结论一栏由现场监理工程师填写,根据现场监理情况和检测结果,对质量作出结论:
合格、不合格、改正后再检测,并另附抽检记录表及试验报告单,盖上“监理抽检”红色印油章。
3、检测报告附在现场质量检验报告单后面。
自检报告在前,抽检报告在后。
4、一般项目试验检测记录可采用C—1—40表,较复杂的项目试验检测记录则另采用有关专用试验检测报告表。
5、施工过程中原始记录表可采用各施工单位通常使用的记录表,其格式应能明确反映施工有关操作的全过程和真实记录,并经监理工程师同意认可。
本《基本表格》不再统一施工原始记录的表式。
6、施工时间与检验时间写开始时间。
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
土方路基现场质量检验报告单
C—1—1
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理单位抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1△
压
实
度
(%)
零填及挖方
(m)
0~0.3
0~0.8
填方
(m)
0~0.8
0.8~1.50
>1.50
2△
弯沉(0.01mm)
3
纵断高程(mm)
4
中线偏位(mm)
5
宽度(mm)
6
平整度(mm)
7
横坡(%)
8
边坡
结论:
监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
石方路基现场质量检验报告单
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理单位抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1
压实度(%)
2
纵断高程(mm)
3
中线偏位(mm)
4
宽度(mm)
5
平整度(mm)
6
横坡(%)
7
边坡
坡度
平顺度
结论:
监理工程师:
年月日
C—1—2
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
砂垫层现场质量检验报告单
C—1—3
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理单位抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1
砂垫层厚度(mm)
2
砂垫层宽度(mm)
3
反滤层设置(mm)
4
压实度(%)
结论:
监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
袋装砂井、塑料排水板
现场质量检验报告单
C—1—4
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1
井(板)间距(mm)
2△
井(板)长度(mm)
3
竖直度(%)
4
砂井直径(mm)
5
灌砂量(%)
结论:
监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
碎石桩(砂桩)
现场质量检验报告单
C—1—5
工程名称
施工时间
自验时间
桩号及部位
监理单位抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1
桩距(mm)
2
桩径(mm)
3△
桩长(m)
4
竖直度(%)
5
灌石(砂)量(m3)
结论:
监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
粉喷桩现场质量检验报告单
C—1—6
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1
桩距(mm)
2
桩径(mm)
3△
桩长(m)
4
竖直度(%)
5
单桩喷粉量(kg)
6
强度(kPa)
结论:
监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
加筋工程土工合成材料现场质量检验报告单
C—1—7
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1
下承层平整度、拱度
2
搭接宽度(mm)
3
搭接缝错开距离(mm)
4
锚固长度(mm)
结论:
监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
隔离工程土工合成材料现场质量检验报告单
C—1—8
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1
下承层平整度、拱度
2
搭接宽度(mm)
3
搭接缝错开距离(mm)
4
搭接处透水点
结论:
监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
过滤排水工程土工合成材料现场质量检验报告单
C—1—9
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1
下承层平整度、拱度
2
搭接宽度(mm)
3
搭接缝错开距离(mm)
结论:
监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
防裂工程土工合成材料现场质量检验报告单
C—1—10
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1
下承层平整度、拱度
2
搭接宽度(mm)
3
粘结力(N)
结论:
监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
管节预制现场质量检验报告单
C—1—11
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1△
混凝土强度(MPa)
2
内径(mm)
3
壁厚(mm)
4
顺直度
5
长度(mm)
结论:
监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
管道基础及管节安装
现场质量检验报告单
C—1—12
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理单位抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1△
混凝土抗压强度
或砂浆强度(MPa)
2
管轴线偏位(mm)
3
管内底高程(mm)
4
基础厚度(mm)
5
管座
肩宽(mm)
肩高(mm)
6
抹带
宽度(mm)
厚度(mm)
结论:
监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
检查(雨水)井砌筑
现场质量检验报告单
C—1—13
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理单位抽检时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1△
砂浆强度(MPa)
2
轴线偏位(mm)
3
圆井直径或方井
长、宽(mm)
4
井底高程(mm)
5
井盖与相邻路面
高差(mm)
雨水井
检查井
结论:
监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
浆砌排水沟现场
质量检验报告单
C—1—14
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理单位抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1△
砂浆强度(MPa)
2
轴线偏位(mm)
3
沟底高程(mm)
4
墙面顺直度(mm)或坡度
5
断面尺寸(mm)
6
铺砌厚度(mm)
7
基础垫层宽、厚(mm)
结论:
监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
盲沟现场质量检验报告单
C—1—15
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理单位抽检时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1
沟底高程(mm)
2
断面尺寸(mm)
结论:
监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
砌体挡土墙
现场质量检验报告单
C—1—16
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理单位抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1△
砂浆强度(MPa)
2
平面位置(mm)
3
顶面高程(mm)
4
竖直度或坡度(%)
5△
断面尺寸(mm)
6
底面高程(mm)
7
表面
平整度(mm)
块石
片石
混凝土块、料石
结论:
监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
锚喷防护现场质量检验报告单
C—1—17
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理单位抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1△
混凝土强度(MPa)
2△
砂浆强度(MPa)
3
锚孔深度(mm)
4
锚杆(索)间距(mm)
5△
锚杆拔力(kN)
6
喷层厚度(mm)
7△
锚索张拉应力(MPa)
8
张拉伸长率(%)
9
断丝、滑丝数
结论:
监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
锥、护坡现场质量检验报告单
C—1—18
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理单位抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1△
砂浆强度(MPa)
2
顶面高程(mm)
3
表面平整度(mm)
4
坡度
5△
厚度(mm)
6
底面高程(mm)
结论:
监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
浆砌砌体现场质量检验报告单
C—1—19
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理单位抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1△
砂浆强度(MPa)
2
顶面高程
(mm)
料、块石
片石
3
竖直度
或坡度
料、块石
片石
4△
断面
尺寸
(mm)
料石
块石
片石
5
表面平
整度
(mm)
料石
块石
片石
结论:
监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
常州西绕城高速公路工程项目
承包单位合同号
监理单位编号
水泥混凝土面层
现场质量检验报告单
C—1—20
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理单位抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1△
弯拉强度(MPa)
2△
板厚度
(mm)
代表值
合格值
3
平
整
度
σ(mm)
IRI(m/km)
最大间隙h(mm)
4
抗滑构造深度(mm)
5
相邻板高差(mm)
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- 关 键 词:
- 监理 C1